老年人类风湿关节炎钠指标偏低

❶ 我有类风湿性关节炎，长期服药，昨天检查肝功总蛋白、白蛋白、白蛋白：球蛋白、间接胆红素、前白蛋白偏低

病情分析：
建议您到医院进行血沉及抗 链O的检查，80%风湿患者抗链O增高。一般风湿疾病复发率是比较高的，最好是能从饮食上进行调理在辅助配合药物治疗才是最佳的。

意见建议：
可以采取阿司匹林治疗，此药对风湿疾病有迅速而神奇的疗效，风湿性疾病病人不宜多吃海产品。

❷ 类风湿性关节炎需做哪些实验室检查

（1）滑液检查。外观呈混浊的草黄色浆液，黏稠度降低，黏蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。对类风湿的诊断提供重要参考。

（2）血沉。即红细胞沉降率（ESR），可作为判断炎症活动度的可靠指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。

正常值：儿童每小时＜ 10mm；成年男性每小时0 ～ 15mm；成年女性每小时0 ～ 20mm；类风湿轻度活动时每小时20 ～ 40mm；中度活动时每小时40 ～ 80mm；高度活动时每小时＞ 80mm。类风湿患者的血沉增快可不受抗风湿药治疗的影响，这一点可与风湿性关节炎（治疗后血沉迅速下降）相区别。关节肿痛明显好转，炎症现象已消退，血沉仍持续增快或不下降时，表明类风湿性关节炎随时有可能复发或恶化，但也有血沉始终正常而病情复发或恶化者。

血沉增快提示组织的损害，可由多种原因引起，虽无特异性，但在疾病的鉴别与诊断及疾病活动度判断方面有一定价值。若患者表现为关节痛，临床症状很少，血沉尤其是多次检查正常者，则很难诊断为类风湿性关节炎。

（3）抗链球菌溶血素“O”。简称抗“O”或ASO。正常值约250 单位～ 500 单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。有人分析，类风湿患者中抗“O”升高占30%。菲丝等将类风湿的ASO 分为四种血清类型。

①抗链球菌溶血素型：ASO 升高，类风湿因子阴性时，见于风湿热。

②凝集型：ASO 正常，类风湿因子阳性时，表示预后不良。

③混合型：ASO 升高，类风湿因子阳性，见于类风湿。

④正常型：ASO 正常，类风湿因子阴性，可除外类风湿。

（4）类风湿因子（RF）。类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG 的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。

检查类风湿因子的常用方法有两种：乳胶法，最常用，类风湿患者约有70% ～ 85% 出现阳性，15% ～ 30% 为阴性；致敏羊血球凝集试验（简称SSCA 或SCAT），此法较敏感，1 ∶ 64 以上为阳性，1 ∶ 160 以上有意义，类风湿患者约有70% ～ 100% 出现阳性，小儿病程久者为27%。

在评价类风湿因子的临床意义时，应注意以下几点。

①典型和肯定的类风湿患者的RF 阳性率仅在80% 左右，不典型和初患病例的阳性率较低。

② RF 阳性也可出现于其他结缔组织疾病，其他慢性炎症及恶性肿瘤，如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等。

③正常人群的类风湿因子阳性率在5% 左右，老年人的阳性率可达20% 左右。

④类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿患者，如皮下结节、血管炎、心肺损害等。

⑤类风湿因子的滴度越高，出现越早，则病变越可能向严重方向发展，故RF 也可作为判断预后的一个指标。

由此看来，把RF 阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的，而有些人看到RF 阳性的结果时忧心忡忡，以为自己患了类风湿，这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道，类风湿因子是一种抗IgG 免疫球蛋白，任何能引起抗IgG 的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿患者。

（5）C- 反应蛋白。亦称丙种反应蛋白，简称CRP。正常人为阴性，类风湿早期和急性风湿时，血清中可达33mg，其阳性率为80% ～ 90%。CRP 的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标。

类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现得早，消失也快。CRP 含量越多，表示病变活动度愈高。炎症恢复期，若CRP 阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能。

CRP 阳性，也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种之后等。但病毒感染时通常为阴性，故临床上可作为鉴别细菌感染和病毒感染的指标。

（6）人类组织相容性抗原（HLA）。测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。类风湿患者HLA—B27 为阴性，而强直性脊柱炎患者90% ～ 100% 为阳性。健康人阳性率约为5% ～ 9%。

❸ 老人类风湿关节炎疼痛怎么办

类风湿性关节炎疼痛常需要使用药物治疗。
在疼痛出现的时候常首先需要口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，以减轻炎症，缓解关节红肿热痛的症状，但这类药物常见消化道副反应。在使用药物止痛治疗的同时还需要积极控制感染、戒烟等，避免诱因持续存在，导致疾病难以控制。一些具有改善疼痛、肿胀症状的外用药物局部涂抹也有一定的效果，比如辣椒风湿凝胶。辣椒风湿凝胶具有清热通络、消肿止痛的功效，其采用透发疗法，可以迅速外发风湿寒，在医生指导下正确使用辣椒风湿凝胶，对于类风湿性关节炎等疾病疼痛症状的缓解有不错的治疗效果。
另外，患者还需要服用改善风湿病情的药物进行治疗，这类药物虽然对于缓解疼痛起效比较慢，但是它具有控制类风湿关节炎病情进展、减少致残率的作用。但考虑到该药有一定副作用，需要在医生的严格指导下用药。
不论使用哪种药物进行治疗，患者在用药前均应咨询医生，切不可盲目自行用药。在用药的过程中注意定期到医院复查，以便医生评估病情变化。

❹ 类风湿因子正常值是多少你了解吗

类风湿因子的正常值小于20。当然，由于检测试剂和方法的不同，各医院的正常值也不同。一些医院只进行定性检测，即检测结果只报告阳性或阴性的类风湿因子，没有具体值。因为类风湿因子只是一种抗体，特别是一些滴度较低或略有升高的类风湿因子，通常没有明确的意义。

类风湿因子（+）不一定是类风湿性的，1%~5%的正常人类类风湿性关节炎可呈阳性。随着年龄的增长，老年人风湿因子的阳性率会增加。类风湿因子也可在许多其他疾病中发现，如自身免疫性疾病、传染性疾病和非传染性疾病。自身免疫性疾病包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化症、青少年类风湿性关节炎等；传染病包括细菌性心内膜炎、肺结核、麻风病、传染性肝炎和血吸虫病。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。早期类风湿性关节炎主要表现为关节移行性疼痛、肿胀和功能障碍。如果不及时治疗，不可逆的骨和关节损伤往往会在发病后2年内发生，导致运动功能和生活质量下降。早期诊断、早期干预和标准化治疗对于控制疾病进展和改善临床症状尤为重要。

❺ 类风湿性关节炎有哪些主要检查指标

1、有至少一个关节具有明确的临床滑膜炎（肿胀)
新标准目的在于给新症患者分类。另外，具有侵蚀性疾病如类风湿关节炎典型表现，其病史符合2010标准的，应该分类为类风湿关节炎。患者有长期疾病，包括那些疾病处于非活动期（经过治疗或未经治疗），基于回顾性的可以获得的资料，先前符合2010年标准的，也应分类为类风湿关节炎
2、具有滑膜炎，用其他疾病不能得到更好解释的
不同表现的患者鉴别诊断也不同，但是系统性红斑狼疮，银屑病关节炎和痛风应该可以包括在内。如果不清楚应该考虑哪些相关的鉴别诊断，应该咨询风湿病学专家。
RA分类标准（评分算法：A-D的项目评分相加；患者如果按下列标准评分≥6/10，明确诊断为类风湿性关节炎)
虽然患者评分不足6分的不能分类为类风湿关节炎，但是他们的状态可以再次评价，随着时间推移，可能会符合标准。
A：受累关节
指的是查体时发现的任何肿胀或触痛的关节，可通过滑膜炎的影像学证据证实。在评估中，远端指间关节，第一腕掌和第一跖趾关节除外。关节分布的分类根据受累关节的位置和数量，划入最可能受累关节类目。
1个大关节（0分）。大关节指的是肩关节，肘关节，髋关节，膝关节和踝关节
2-10大关节（1分）
1-3小关节（有或没有大关节）（2分）。小关节指的是掌指关节，近端指间关节，2-5跖趾关节，拇指指间关节和腕关节
4-10小关节（有或没有大关节）（3分）
超过10个小关节（至少一个小关节）（5分)。在这一条中，至少一个受累关节必须是小关节；其他关节可以包括任何大的或额外的小关节的组合，如其他别处未特别列出的关节（颞颌关节，肩峰锁骨关节，胸锁关节）
B：血清学
（至少需要1项结果）。
阴性指的是低于或等于当地实验室正常值的上限。低滴度阳性指的是国际单位值高于正常值上限，但是低于正常值上限3倍。高滴度阳性指的是国际单位值高于正常值上限3倍。当RF值只能得到阳性或阴性时，阳性结果应该应该被评为低滴度阳性。
-RF和ACPA阴性（0分）
-RF和ACPA，至少有一项是低滴度阳性。（2分）
-RF和ACPA，至少有一项高滴度阳性（3分）
C：急性期反应物
（至少需要1项结果)。正常或异常根据当地实验室标准确定。
-
CRP和ESR均正常（0分）
-
CRP或ESR异常（1分）
D：症状持续时间
症状持续时间指的是评估时，患者自己报告的受累关节滑膜炎体征或症状（如疼痛，肿胀，触痛）的持续时间，不论是否经过治疗。
-＜6周（0分）
-
≥6周（1分）
注：在A-D内，取病人符合条件的最高分。例如，患者有5个小关节和4个大关节受累，评分为3分。
ACPA:ACPA是anti-citrullinated
protein
antibody，即抗瓜氨酸化的蛋白抗体

❻ 类风湿性关节炎检查指标都有哪些

1.实验室检查
（1）一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
（2）自身抗体 类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
（3）遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2..影像学检查
（1）X线片 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期 正常或骨质疏松；②Ⅱ期 骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期 关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ期 上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
（2）CT检查 胸部CT可进一步提示肺部病变，尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
（3）MRI检查 手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变，对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
（4）超声 关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
3.特殊检查
（1）关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

❼ 类风湿关节炎患者，在饮食和运动方面该如何调整

类风湿关节炎的自我疗法有精神调节、饮食调节和运动调节。
1.精神调节：精神状态对疾病的恢复起到很重要的作用，良好的精神状态等于成功的一半，要树立战胜疾病的信心。好的情绪，能调动机体内部的巨大潜能，影响人的内分泌，加速新陈代谢，增加抗体的数量而促进治疗疾病。应每天保持良好的心情，避免情绪激动。
2.饮食调节：类风湿关节炎患者饮食应营养均衡丰富，可以适量多吃动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物；少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物。
3.运动调节：适当的运动可以防止肌肉萎缩，增强关节的健壮性。急性期患者宜休息，减少受累关节负重和活动。症状减轻，疼痛缓解时，可适当活动，逐渐加强关节功能锻炼；稳定期或缓解期患者应进行适当的锻炼。如果症状加重，病情变化要及时就医处理，积极配合医生治疗。

❽ 什么叫做类风湿三项正常指标

类风湿的检查不光要依靠自身的症状、异常，还需要去医院检查化验，多次研究、调查才能确认。所以类风湿检查很重要。去医院检查类风湿需要进行三项正常指标检查，那么，?
类风湿的检查
类风湿三项正常指标1.类风湿因子：类风湿因子是一种身体内产生的抗igg的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。
类风湿三项正常指标2.血沉：即红细胞沉降率(esr)，可作为判断炎症活动度的可靠指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。
类风湿三项正常指标3.c-反应蛋白(crp)：在发生炎症或组织坏死时，血清crp浓度迅速上升。疾病在活动期，血清crp升高明显，是观察病情活动性的指标之一。与炎症活动度的关系密切，而且结果不易受贫血、高球蛋白血症等因素影响，因而反映炎症状况更为准确。
以上是关于的介绍，希望对你有所帮助，类风湿早期有关节疼痛、红肿的现象，到了晚期会出现强直、残疾等症状，所以得了类风湿一定要及时治疗，以固健康之本。更多

❾ 类风湿性关节炎怎么治

类风湿性关节炎一经确诊，应尽早给予药物治疗，临床上常用的药物有非甾体类抗炎药、改变病情的抗风湿药、糖皮质激素和植物药。非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛的作用，是临床上常用的药物，但是具有胃肠道、肝肾功能损害的不良反应，治疗的时候应该注意。类风湿性关节炎一经确诊，应尽早使用改变病情的抗风湿药，这类药物不具备明显的止痛、抗炎作用，但是可以延缓和控制病情进展，可选用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。还可以选用生物制剂，改变病情的抗风湿药，包括：肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素6拮抗剂、白介素1拮抗剂、抗CD20单抗就是利妥昔单抗等等。重症类风湿性关节炎伴有心、肺和神经系统受累的患者，应该给予激素治疗，可以迅速地缓解关节肿痛和全身症状。还可以选用植物制剂，包括雷公藤等，植物制剂对于缓解关节肿痛、晨僵有较好的作用，但是长期控制病情的作用还需要进一步研究，所有这些药物都应该在专业医生的指导下服用。