养老机构照护服务质量调查题目

『壹』 养老机构怎么看 ——考察养老机构的8个关键要点

李公子 文 2014年9月4日 初稿于深圳 2015年7月25日修改于深圳

养老机构这一类经营性项目与一般的销售型住宅的跑盘完全不同，考察的时候需要把握住重点，不能面面俱到、泛泛了解，既浪费时间也浪费机会。

结合自己多次考察的体会和做养老项目的实际需要，总结了以下八个方面的要点，需要在考察中详细了解。

养老项目客户来源的本地化特点很明显，项目的经营好坏在很大程度上受到它周边环境成熟度的影响，环境的成熟度又是保证项目入住率的重要前提，因此对于项目的环境成熟度一定要先做了解，再与项目的物业条件和规模结合来评价项目经营情况，否则没有办法与自己的项目做对照和参考借鉴。

需要了解的信息包括：

 项目的区位条件（在城市的什么区位，成熟度如何，区域形象是什么）；

 项目的周边自然资源条件；

 项目周边的医疗条件（有没有内设医疗机构；周边有没有医院；跟医院有什么关系）；

 项目的交通条件（有几种公共交通可以达到；从市中心到这里的时间等）；

 项目周边的社区资源条件（周边有多少小区）；

 项目的床位规模或者建筑规模；

 项目的建筑形态、楼层；

 项目的开业期和经营期；

 ……

经营类的项目的成功在很大程度上都跟项目的地段条件有关。养老机构也同样。项目的区位条件和规模，是项目成败的前提。

我们把老人群体划分为六种类型：低龄健康老人，高龄自理老人，慢病自理老人，长期照护老人，专业护理老人，脑退化（失智）老人。（这里，高龄的概念是80岁以上老人。）

收住不同的老人，对于机构的人力配置和硬件配置要求就不一样。

高度护理型的床位和自理型的床位设计是完全不一样的，只要看这个机构的各类床位的配比关系就可以搞清楚项目针对的主力人群。

需要了解项目收住什么类型的老人，面对哪些老人群体提供服务；项目床位结构从最初到现在的变化情况；各类型入住老人平均年龄；各种类型床位的入住率情况。

通过院方原定的床位结构，结合实际入住老人的情况，就可以看出来原来项目市场定位的准确度如何，市场的真正需求在哪里。

收费标准是判断养老机构市场定位的一个主要指标。

实际上，只要知道养老机构的床位配比和收费标准，这个项目的真正定位就可以判断出来了。

如果是给一个养老机构做顾问方案，只要定出来床位结构，再定出来收费标准，这个机构的经济大账基本上就可以算出来了。当然，后续还要结合地块地形条件或者物业的建设条件，再做深化、细化调整，但大的定位方向就已经可以确定了。

收费标准主要看的是押金的收取标准，床位的收费标准，日常费用的收费标准，餐饮的收费标准，以及不同护理等级的收费标准。

收费标准是该养老机构后期市场价值兑现速度的一个重要参考值。

除了收费标准以外，收费的方式也会决定机构的市场接受度，会影响支付者的价格标准判断。收费方式主要体现在收费、退费、转让的政策制定上。

养老机构内部有很多的适老化设计和老人用品用具，很多人喜欢盯这些细节看，实际上一些更加大型的、专业化的设备设施更加重要，既是项目前期投资时的主要成本，又是后期市场推广时候的主要亮点。

养老机构的特色大型设备主要是在三大空间中体现：

一个是老人寝室内的床具、洁具和安全呼叫系统；

一个是公共活动空间中的特色专业设备，比如洗浴设备，水疗设备等。

一个是康复治疗室内的专业设备，例如治疗床、牵引设备、按摩机等等

如果更进一步，了解更加深入的话，还要看厨房、洗衣房方面的专业设备情况。

需要了解到，专业护理老人的床是什么配置标准？公共的洗浴设施是什么配置标准？康复设施是什么配置标准？洗衣房、厨房内的大型设备是什么配置标准？有没有专业的助移设备等等。

设备设施是养老机构除去建设成本外，前期投资的最大的一块成本。设备设施的配置水平，既能体现经营理念，又能体现专业程度。

养老机构是靠人提供服务获得收益的一个生意。养老机构的人力成本实际上占到运营成本的50~60%，是机构运营成本中最大的一项。

养老行业是一个人力成本敏感型的行业。

能够看懂养老院的人员配置实际上是需要专业水平的，因为这首先需要了解各种人工在配比 上面的标准，比如说护士人员的合理配置比例，护工人员的合理配置比例，社工人员的配置比例，等等。成熟国家对于人员配比都是有标准的，不同的配比意味着不同的服务效果。有经验的人，重点就是看这一块。

考察的时候，需要了解到，该机构中，护士人员有多少，护工人员有多少，社工人员有多少，还有是否设置了专门的医生、营养师、物理治疗师（康复师）等。

人员的配比如果不够，服务的质量是肯定要打折扣的，收费也不容易收高。

真正要从经营的角度来看的话，人员的配比是一个需要仔细研究的部分。

需要了解该机构能够提供的服务内容有哪些。服务内容的丰富和专业，是养老机构持续盈利，以及盈利水平的根本保障。

例如，有哪些专业的服务？有哪些是特色的服务？有哪些院内的活动？各种等级的照护的服务内容，日间照料的服务，送餐的服务，居家上门服务，培训服务等等。

基础的服务是哪些？是怎么提供的？

专业的服务是哪些？服务的提供方式，收费方式，使用率等等。

特色的服务是哪些？谁来提供？使用情况等。医疗的服务怎么提供？老人吃药怎么管理？打针怎么办？院内能不能开药？有没有医生上门服务？急病转诊怎么办？等等。

要了解该机构中有哪些特色化的服务内容。例如按摩、足疗、感官治疗、失智训练、临终关怀等等。

特色亮点是吸引客户，营销宣传的重要内容，有助于养老机构的口碑传播和入住率的提升。

经营中的特色，值得特别关注该机构在人性关爱和心灵慰藉这些精神方面的护理理念、操作方法和细节，这一块是最能拉升项目档次和差异化的“软实力”。

老人居住的品质会直接体现在老人的房间空间上，是参观机构的主要看点之一。

除了一般人常规会看的房间的装修和硬件配置以外，还要注意看房间的朝向、通风条件、室内空间的面积大小、窗外的景观条件、室内的安全设计、门的宽度设计、房间内的各种安全防护措施、特殊功能设计等。

了解这八个方面之后，对于养老机构的经营情况的了解应该说已经是比较全面了。下一步要更加深入的话，就要了解该养老机构在管理制度、各个管理环节中的具体问题的解决方法方面的东西了。一般的考察，不需要了解到这一程度，但是如果是有在营项目，想要深入学习，就主要是关注管理层面、经营层面和操作层面的东西。

另外，参观养老机构不能只看环境细节，实际上各种功能设施的空间布局、位置的相互关系比细节更加重要，例如，老人房间与办公房间的布局关系，与厨房和餐厅的布局关系，与公共活动空间的布局关系，与各种功能房的布局关系等等——为什么要这样布局？出于什么样的经营理念？这样布局的经营效果怎么样？……这些问题和反馈对于自己项目的规划方案具有很高的指导性。

建议拍照的时候要刻意把这些位置关系拍出来，后面会是非常有价值的参考资料。

***

相关文章：

[《养老项目的市场调研怎么做？——养老调研的七个重点模块》](http://www.jianshu.com/p/cd4b1a841970)

『贰』 关于养老院的事情，比你想象的更复杂！

养老院的故事，你知道多少？

养老院这个地方，有很多老年人，也有很多故事。

他们喜欢倾诉，却常常只能自言自语，或者沉默一整天——浑浑噩噩，没有期盼，没有目标，过一天算一天。

“人老了，没意思哦”。

“我现在发现，活得久是老天爷在惩罚我，可能以前做了一些不好的事情，到老了这么恼火”。

在走访养老院的过程中，笔者听过很多老人这样说。

现在养老院的定位已经不像过去那样，是救助“三无”老人、五保户的社会福利机构，而是面向大众，尤其是向广大城市中产阶级提供商品化养老服务的机构。据调查显示，我国养老机构中，民营养老院的比例超七成，是提供养老服务的主力。

当前，中国的机构养老服务还处在一个不断专业化和规范化的过程之中。不同地区，不同定位的养老院之间的差异非常大。北上广深等一线城市中有众多的高端养老机构，而广大农村则多是设施简陋，几乎没有照护服务的农村敬老院。

养老院住着的老人会有不同的照护以及服务的需求。我们可以大致将其分为两类：一类是轻度失能生活可以自理的老人；还有一类就是重度失能的老人，需要24小时的密集看护。

养老院衣食无忧，但是很多老人认为住在这里是“花钱来劳改”。我们要如何理解这句话呢？

首先，对于几乎所有入住养老院的老人来说，进入的那一刻，他们就失去了独立出入的自由。养老院的门卫大多管理得非常严格，老人外出一般都需要监护人通常是子女的陪同，为了防止意外发生，养老院的护理员也会限制老人走出自己看管的范围，所以他们每天能够活动的范围非常有限，更别提有某些疾病的老人，会有层层的门禁、栅栏限制他们的自由活动，以防止意外发生。

很多老人每天的活动范围就是在自己的床位周边，床边的小桌子上看报纸、听广播。在养老院中，老年人很多的“自主性”的行为都不被鼓励，养老院因为自身的管理和从业人员的特点，更希望老人们都在他们的规范内行动。在养老院中，似乎老年人只需要安静地吃，安静地睡，就可以了。

“我希望老人都是饭来伸手，衣来张口就好了。他们多动点，铁定就多点风险。一旦有任何意外发生，家属追究起来，还是养老院的责任。”一位民营养老院院长这样解释他们采取严格管理措施的因由。她说，此前有一位老人，有早起锻炼的习惯，但是在护理员去照护其它老人的时候，意外跌倒了，家属认为养老院没有尽到照护的责任，最后养老院进行了经济赔偿。

院长还表示，因为这件事，家属直接跑来辱骂相应的护理员，导致护理员提出了离职，这对养老院的影响是很大的，也反映出从业人员不容易在这份工作中获得相应的尊重和认可。养老照护从业的护理员非常短缺，而行业目前薪酬福利上不去，工作内容涉及到的很多都是“服侍人”的工作，对生理和心理都有一定的挑战，年轻人几乎都不愿意从事这个行业，也导致了护理员的综合素质普遍不高，而且年龄偏大，他们也长期得不到应有的职业尊重，在养老院工作的负面反馈大，使得养老服务行业的护理人员很难对老人产生自发的同情与关爱，他们在有选择的情况下，会更倾向其他的工作。

以上这种看管＋保护的模式，是国内养老院的基本模式，也是养老院和家属共同建构的，它以老人的身体安全为第一要务，所以要尽量限制老年人的活动范围，也不鼓励他们的能动性表现。这种“现世安稳”真的是老人们想要的幸福吗？

有年轻的小护士表示，在养老院，“觉得时间过得特别地慢，吃完早饭等着吃午饭，吃了午饭吃晚饭，每次我下了班，走出养老院的大门，才感受到了正常的时间。在这里上班久了，我就会对人生感到很悲观，感觉人活着没啥意思。”而正因为这种上班的感受，女孩的家人建议她离开养老院，去别的地方工作。

正是由于这一系列的困境，让老人们不太敢也不愿意离开自己熟悉的生活范围。很多老人或感叹“人老了，不中用了”，“我觉得活着没意思”，这些都是因为老人们没有社会的参与感，他们没有被需要的感觉，缺失了自我的价值感，常常自视为子女和家庭的累赘跟负担。

在养老院，呈现了“倒转的家长式作风和权威性保护”的特点。在这个语境下，子女或者监护人认为老人逐渐丧失了独立自主的生活能力，丧失了认知跟判断能力，他们全权代理了老人的生活。对于是否入住养老院，大部分的老人都是不知情或者没有选择权的。子女亲属要忙工作，要照顾家庭，没办法给到老年人全心周到的照顾，老年人只能接受入住养老院。

中国人对老年人的最大祝福就是“健康长寿 长命百岁”，但当我们在为老年人寻求一种合适的照顾的时候，如何照顾到他们的自主性呢？养老服务中，精神关怀已经成为了需要特别关注的问题。

在子女们一厢情愿以为为老人找到了万无一失的照护机构之后，将自己从心力交瘁的的情况下解脱出来了，缴纳的赡养费足以证明自己的“孝心”，他们通过支付相关费用，进行了 “孝道的市场转包” ，而腾出手让自己在事业上大展拳脚，在生活中专心育儿。这是无奈之举，也是很多有老家庭必须做出的选择。

殊不知，很多被动入住养老院的老人，会不适应新的环境，产生沮丧、失落等种种负面情绪。有一部人老年会囿于传统观念，喜欢多代同堂的居住模式，但是更多的却是因为，老年人珍视自己能够在家中随意出入的自由，不舍家中留下的珍贵情感与记忆。

而在养老院的故事场域里，失能失智老人，集中展现了养老的困境。比如说失智老人，养老院一般是拒绝接收的。数据显示，在中国，失智老人中阿尔兹海默症占比六到七成，而因为公立养老院的床位供不应求，民营养老院成为接收失智老人和重度失能老人的主力军。将这些老人绑在椅子上，圈在围栏里，已经成为了养老机构养老常见的管理手段， 这个现象不仅是一个照护形式的问题，更是一个重要的伦理问题 。

当老人被认定为失智以后，他仿佛失去了作为一个完整的人的身份。合理地限制一部分他的自由，把他绑在椅子上，关在房间里，把他的话当作胡言乱语，无视他的要求，那么这种限制和剥夺的合理性的边界在哪里？它是否在监管不及的地方，演变成一种对老人们的暴力跟伤害呢？

近年来，老年人被看护虐待的新闻屡见不鲜。这些极端个例也让很多老人选择居家养老，但是老人们在家中悄无声息去世无人知的新闻也时常见诸报端。怎么样才能追求更好的一种照顾呢？

是寄托于照护从业者个人的道德与自律？还是花更多的钱进入更高端的养老机构，规避被暴力对待的风险？还是不断进行专业的培训，形成完整成熟的行业管理规范？

养老服务的质量提升绝对不能单一地寄托在从业者的身上，应当从整个社会的照护资源分配和情感框架中去考量。

它涉及到健康养老的方方面面。有人的地方，就有情感需求，就有人和人的交流。 #养老# 智慧医养 ，以现代科技融入关怀的智慧，无论是机构养老还是居家养老，给足你们安全感和幸福感。

医养结合防治慢病  现代监管预警守护健康

远程关怀彰显温情

长寿是一种幸福，不该成为长者们的忧虑。现代科技应该带给老年人幸福和健康。智慧医养，智在为您！

『叁』 养老院自检自查汇总表怎么填

养老院服务质量自查和核查表文件编号：机构名称： 自查得分： 核查得分：
序号 检查内容 检查细则 检查方式 自查结果 核查结果 已整改内容及下步整改计划
服务社会老年人的养老院 服务民政供养对象的养老院
1 依法办理养老机构设立许可证 未取得许可证，为不符合。不符合的，请列明原因。 查看证照
2 提供餐饮服务的养老院，应当依法办理食品药品监督管理部门颁发的《食品经营许可证》 自主提供餐饮服务的，不具备许可证或许可证过期的为不符合；委托餐饮服务企业提供餐饮服务的，签订了协议，服务企业具备有效许可证，为符合。 查看证照；委托服务的，查看协议和提供方有效许可证。
3 如有内设医疗机构，应取得医疗机构执业许可证 内设医疗机构的，不具备许可证或许可证过期的，为不符合。 查看证照
4 负责人应参加相关培训，具有养老服务专业知识 参加养老服务专业培训为符合；参加其它培训为部分符合；没有参加相关培训，为不符合。 查看证书
5 持有国家职业资格的养老护理员占养老护理员总数的比例不低于30%或所有养老护理员经过专业技能培训合格 养老护理员应接受岗前培训 养老院：两种情况满足其一的即为符合；持有国家职业资格的养老护理员占养老护理员总数的比例低于30%或60%养老护理员经过专业技能培训合格，为部分符合；敬老院：30%-60%养老护理员接受岗前培训的，为部分符合，61%-100%为符合。 查看证书、相关记录
6 从事接触直接入口食品工作的餐饮服务人员必须经体检取得健康合格证后上岗 如有，100%持证上岗为符合 查看证照，对照本人；如果由签约餐饮服务企业提供服务，则查看签约协议。
7 在养老院内开展服务的医生、护士等依法需要持证上岗的专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书或执业证书 如有，100%持证上岗为符合。 查看证照，对照本人；如果由签约医疗机构提供服务，则查看签约协议。
8 配备社会工作者、康复师、营养师等专业人员 鼓励利用社会资源，外聘志愿者 养老机构：配备两类人员（专兼职）即为符合；敬老院：鼓励利用社会资源，外聘志愿者提供相应服务，有则符合。 查看证照或（聘书），对照本人；如果由签约服务机构提供服务，则查看签约协议。
9 定期开展人员培训，培训内容包括以人为本、爱老尊老孝老服务理念、相关政策法规及管理服务技能 3--6个月开展一次培训，为符合，6个月以上培训一次为部分符合。 查看培训记录
10 建立服务人员绩效考核、优秀员工奖等激励制度 有1项制度为部分符合，2项及以上为符合。 查看制度
11 对老年人进行入院评估，根据老年人需求特点提供服务 有入院评估制度且已开展评估工作为部分符合，并能据此提供相应养老服务的为符合。 查看制度、评估记录、照护记录
12 老年人确认入住后签署入住合同 特困人员入住办理入院手续 养老机构100﹪签入住合同为符合；敬老院100﹪办理入院手续，为符合；未做到100%签合同或协议，为不符合。 查看制度、合同和手续
13 有负责接待和处理老年人投诉建议的专门部门、人员或电话 有专门部门、人员或电话为部分符合；并有投诉建议处理记录为符合。 查看制度和投诉建议处理记录；询问老年人是否知晓
14 建立老年人入院、出院制度，协助老年人及家属办理入出院手续 有出入院制度为部分符合，并按制度执行为符合。 查看制度
15 建立老年人生活和健康档案，包括入住合同、入住人员及其家属（监护人）或代理人（机构）基本信息、老年人身份证及户口本复印件等有关资料，并妥善保存 建立档案，且档案中包含2项材料为部分符合，包含3项以上材料的为符合。 查看制度、文件
16 养老院服务费原则上按月度收取，价格变动应提前告知老年人，不得强制收费 收住社会老年人的敬老院应符合此要求 按月收取或价格变动提前告知，二者满足其一的，为部分符合，均满足为符合；如有强制收费现象，则不符合。 查看财务制度、收费价目表、收支情况
17 未经老年人及监护人同意，不得泄露老年人及监护人个人信息 发现此类问题投诉，为不符合。 查看制度，相关记录；询问老年人
18 对入住老年人定期开展评估 至少每半年开展1次评估为符合，6个月以上开展为部分符合。 查看评估记录、制度文件
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养老院服务质量自查和核查表
养老院服务质量自查和核查表
文件编号：
机构名称： 自查得分： 核查得分：
序号 检查内容 检查细则 检查方式 自查结果 核查结果 已整改内容及下步整改计划
服务社会老年人的养老院 服务民政供养对象的养老院
1 依法办理养老机构设立许可证 未取得许可证，为不符合。不符合的，请列明原因。 查看证照
2 提供餐饮服务的养老院，应当依法办理食品药品监督管理部门颁发的《食品经营许可证》 自主提供餐饮服务的，不具备许可证或许可证过期的为不符合；委托餐饮服务企业提供餐饮服务的，签订了协议，服务企业具备有效许可证，为符合。 查看证照；委托服务的，查看协议和提供方有效许可证。
3 如有内设医疗机构，应取得医疗机构执业许可证 内设医疗机构的，不具备许可证或许可证过期的，为不符合。 查看证照
4 负责人应参加相关培训，具有养老服务专业知识 参加养老服务专业培训为符合；参加其它培训为部分符合；没有参加相关培训，为不符合。 查看证书
5 持有国家职业资格的养老护理员占养老护理员总数的比例不低于30%或所有养老护理员经过专业技能培训合格 养老护理员应接受岗前培训 养老院：两种情况满足其一的即为符合；持有国家职业资格的养老护理员占养老护理员总数的比例低于30%或60%养老护理员经过专业技能培训合格，为部分符合；敬老院：30%-60%养老护理员接受岗前培训的，为部分符合，61%-100%为符合。 查看证书、相关记录
6 从事接触直接入口食品工作的餐饮服务人员必须经体检取得健康合格证后上岗 如有，100%持证上岗为符合 查看证照，对照本人；如果由签约餐饮服务企业提供服务，则查看签约协议。
7 在养老院内开展服务的医生、护士等依法需要持证上岗的专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书或执业证书 如有，100%持证上岗为符合。 查看证照，对照本人；如果由签约医疗机构提供服务，则查看签约协议。
8 配备社会工作者、康复师、营养师等专业人员 鼓励利用社会资源，外聘志愿者 养老机构：配备两类人员（专兼职）即为符合；敬老院：鼓励利用社会资源，外聘志愿者提供相应服务，有则符合。 查看证照或（聘书），对照本人；如果由签约服务机构提供服务，则查看签约协议。
9 定期开展人员培训，培训内容包括以人为本、爱老尊老孝老服务理念、相关政策法规及管理服务技能 3--6个月开展一次培训，为符合，6个月以上培训一次为部分符合。 查看培训记录
10 建立服务人员绩效考核、优秀员工奖等激励制度 有1项制度为部分符合，2项及以上为符合。 查看制度
11 对老年人进行入院评估，根据老年人需求特点提供服务 有入院评估制度且已开展评估工作为部分符合，并能据此提供相应养老服务的为符合。 查看制度、评估记录、照护记录
12 老年人确认入住后签署入住合同 特困人员入住办理入院手续 养老机构100﹪签入住合同为符合；敬老院100﹪办理入院手续，为符合；未做到100%签合同或协议，为不符合。 查看制度、合同和手续
13 有负责接待和处理老年人投诉建议的专门部门、人员或电话 有专门部门、人员或电话为部分符合；并有投诉建议处理记录为符合。 查看制度和投诉建议处理记录；询问老年人是否知晓
14 建立老年人入院、出院制度，协助老年人及家属办理入出院手续 有出入院制度为部分符合，并按制度执行为符合。 查看制度
15 建立老年人生活和健康档案，包括入住合同、入住人员及其家属（监护人）或代理人（机构）基本信息、老年人身份证及户口本复印件等有关资料，并妥善保存 建立档案，且档案中包含2项材料为部分符合，包含3项以上材料的为符合。 查看制度、文件
16 养老院服务费原则上按月度收取，价格变动应提前告知老年人，不得强制收费 收住社会老年人的敬老院应符合此要求 按月收取或价格变动提前告知，二者满足其一的，为部分符合，均满足为符合；如有强制收费现象，则不符合。 查看财务制度、收费价目表、收支情况
17 未经老年人及监护人同意，不得泄露老年人及监护人个人信息 发现此类问题投诉，为不符合。 查看制度，相关记录；询问老年人
18 对入住老年人定期开展评估 至少每半年开展1次评估为符合，6个月以上开展为部分符合。 查看评估记录、制度文件

『肆』 养老院该为老人提供什么服务

根据养老机构管理办法中规定，养老院需要提供以下服务项目：

1、入院评估

养老机构应当建立入院评估制度，对老年人的身体状况进行评估，并根据评估结果确定照料护理等级。老年人身体状况发生变化，需要变更照料护理等级的，养老机构应当重新进行评估。养老机构确定或者变更老年人照料护理等级，应当经老年人或者其代理人确认。

2、服务内容

养老机构按照服务协议为老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。养老机构提供的服务应当符合养老机构服务安全、服务质量等有关国家标准和规范。

3、生活照料服务

养老机构应当提供满足老年人日常生活需求的吃饭、穿衣、如厕、洗澡、室内外活动等服务。养老机构应当提供符合老年人住宿条件的居住用房，并配备适合老年人安全保护要求的设施、设备及用具，定期对老年人的活动场所和物品进行消毒和清洗。

养老机构提供的饮食应当符合食品安全要求、适宜老年人食用、有利于老年人营养平衡、符合民族风俗习惯。

养老与服务项目

4、医疗康复服务

养老机构应当为老年人建立健康档案，开展日常保健知识宣传，做好疾病预防工作。养老机构在老年人突发危重疾病时，应当转送医疗机构救治并及时通知其代理人或者紧急联系人。

养老机构可以通过设立医疗机构或者采取与周边医疗机构合作的方式，为老年人提供医疗服务。养老机构设立医疗机构的，应当按照医疗机构管理相关法律法规进行管理。

5、传染病防治和精神卫生服务

养老机构发现老年人为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当及时通知其代理人或者紧急联系人，并向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告，配合实施卫生处理、隔离等预防控制措施。养老机构发现老年人为疑似精神障碍患者的，应当通知其代理人或者经常联系人，并依照精神卫生等相关法律法规的规定处理。

6、精神慰藉服务

养老机构应当根据需要为老年人提供情绪疏导、心理支持等精神慰藉服务。

7、文体娱乐服务

养老机构应当开展适合老年人的文化、教育、体育、娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活。养老机构开展文化、教育、体育、娱乐活动时，应当为老年人提供必要的安全防护措施。

8、协助探望服务

养老机构应当为老年人家庭成员看望或者问候老年人提供便利。家庭成员较长时间未看望或者问候老年人的，养老机构可以为老年人联系家庭成员提供帮助。

9、延伸社区服务

鼓励养老机构运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助医、助洁等服务。

益养老介绍，不是所有养老院的模式都是一样的，在找养老院的过程中，更应该关注，居住环境，饮食条件及护理服务这些硬指标。

『伍』 怎样提升养老服务质量

去年年底召开的中央财经领导小组第十四次会议指出，要按照适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的思路，尽快在养老院服务质量上有明显改善，加快建立全国统一的服务质量标准和评价体系，加强养老机构服务质量监管，坚决依法依规从严惩处欺老、虐老行为。
近年来，我国狠抓应对人口老龄化趋势工作，从基础投入、建章立制、人才培养、强化监管等方面多措并举，不断提升养老服务质量。
加大投入
实现养老院服务量与质齐升
76岁的天津老人张慧秋，患有甲亢和心脏病，还要照顾瘫痪在床的老伴，早已力不从心。如今，老两口搬进了天津市北辰区爱馨瑞景园老年公寓，从此开始了阳光明媚的生活。
“养老院就在家门口，孩子们说来就能来，医生上门服务，家里人都放心。”张慧秋说。
截至2015年底，我国60周岁以上老年人口达2.22亿，约占总人口的16.1%，养老问题日益成为影响国计民生的重大战略问题。
“十二五”期间，我国养老院加快发展。中央预算内投资和民政部本级福利彩票公益金共投入320亿元支持地方养老服务体系建设。为多渠道培养养老护理专业人才，全国建成培训基地68家，有134所院校开设护理专业，多渠道开展岗位培训、在职远程教育培训和职业技能鉴定。
民政部数据显示，截至2016年三季度末，全国养老机构总数达118万多个，各类养老床位数达695.9万张，每千名老年人拥有养老床位31.6张。
民政部社会福利和慈善事业促进司相关负责人介绍说，近年来，民政部联合多部门探索多样化养老院发展模式，推进公办养老机构改革试点，鼓励公建民营，积极推进政府购买服务工作。同时，推进互联网、物联网等信息技术进入养老服务领域，开展养老院远程医疗服务试点，各地建成养老服务信息平台840个。
在中央政府统筹安排下，民政部、卫生计生委、人社部等多部门合力推进探索医养结合新路径，养老院与医疗机构的业务协作机制开始建立，更多的医疗护理力量为养老院提供支持。
日前，国办印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，明确提出让更多的市场主体参与养老服务业发展，同时要以“老年人的切身感受”为评价养老服务质量的标准。
统筹推进
加速养老院服务标准化进程
2016年10月，山东省连续发布《老年公寓服务规范》《农村幸福院基本规范》等7项养老服务地方标准。
山东省质监局副局长张健介绍，一直以来，养老服务供需双方存在不平衡现象，一方面，社会公众对养老服务的需求越来越旺盛;另一方面，养老服务产品质量参差不齐，需要用标准建立公平开放的市场规则。
不止是山东，构建统一的养老机构服务质量标准和评价体系，是全国养老机构健康发展的共同需求。
为使养老院服务质量发展基本实现有法可依、有章可遵、有规可循，我国不断加强顶层设计，逐步建立涵盖养老院服务质量发展的制度体系。
从全局出发，适时修订《中华人民共和国老年人权益保障法》、全面贯彻落实国务院办公厅发布的《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》、切实落实关于发展养老服务业和健康服务业的意见等文件。
针对养老机构的建设和服务标准，民政部制定了《养老机构设立许可办法》《养老机构管理办法》等规章，同时发布了《养老机构基本规范》《养老机构安全管理》等国家标准。
全国老龄办常务副主任王建军表示，提升养老服务和老龄产业标准化水平，建立完善的行业标准体系，不仅有助于提升老年人的幸福指数，更能促进整个养老服务行业稳步健康发展。
民政部社会福利和慈善事业促进司相关负责人介绍，下一步，将通过《养老设施建筑设计规范》《老年人居住建筑设计标准》《老年养护院建设标准》等涉老设施建设标准实施，推进养老院规范化建设。同时加强养老院基础通用标准、安全标准研究，制定养老院等级划分与评定标准，健全养老院服务规范，构建完善的养老院服务质量管理体系。
破解难题
构筑养老院服务体系化监管
此前，养老服务出现霸王条款的案例屡屡出现，一些合同规定老人只能在几天内反悔，逾期反悔就要缴纳违约金，不少老人的权益因此受到侵犯。
2016年12月，民政部、国家工商总局联合制定印发《养老机构服务合同》(示范文本)，对养老机构服务合同的内容作出明确要求，养老机构服务过程中各环节必须明确当事人双方的责、权、利关系，避免因合同缺款少项和当事人意思表示不真实、不确切而出现显失公平和违法的条款，切实保护当事人的合法权益，加强对养老机构服务行为的监督检查。
规范养老服务合同，只是近年来加强养老院服务质量监管的其中一项举措。由民政部门牵头，一个联合多部门的养老院服务质量监管体系正在形成：开展执法规范化试点，落实养老院综合评估和报告制度，推进事中事后监管;积极开展第三方评估，鼓励将评估结果与政府购买服务、发放建设运营补贴等挂钩;推进养老服务领域的社会组织建设，加强行业自律监管;联合公安部持续开展养老院消防安全专项整治，加大消防改造投入力度，在有条件的养老院设立微型消防站。
民政部社会福利和慈善事业促进司相关负责人表示，下一步，将从两个方向继续筑牢养老院安全服务防线。
一是为确保养老院设施、食品安全，各级各地养老机构将严格执行消防、食品、医疗服务等安全管理规定，加强养老与消防设施配备，加强养老院等集中用餐单位食品安全管理，确保食品、食品添加剂等相关产品来源可靠，加强医养结合服务安全，强化养老院内设医务室规范运作。此外，还要进一步完善养老服务风险分担机制。
二是为加强养老院日常服务监管，将依法查处养老院违法违规行为，建立退出机制，加强部门协调，通过监管信息共享形成监管合力，加强养老院检查考核，建立覆盖养老院、从业人员和服务对象的行业信用体系，并探索建立养老服务行业黑名单制度。

『陆』 养老服务存在哪些问题

(1)养老服务业整体发展缺乏长远规划。部分地区养老服务业起步晚，还处于摸索阶段，在整体发展上缺乏长远规划。
(2)政策缺乏灵活性，未充分结合地方实际情况，缺乏有效的政府投入资金的绩效考量机制。目前有关政策法规对于些具体事项的规定过于呆板。
(3)养老机构比例不合理，城镇养老床位占比较少。总体来看，大部分床位面向城镇“三无”和农村五保人员、农村老年人，面向城镇区域老年人的服务设施占比较少。
(4)未有效实现市场化运作，养老机构产权不清晰，民办养老服务机构发展缓慢。民办养老机构相对较少，其他类型的养老机构多为政府投资设立，产权不清晰，缺乏明确的权利义务主体。
(5)社会化养老优势未充分体现，尚未在社会上形成广泛认同。由于社会化养老行业尚未发育成熟，加之目前社会养老机构参差不齐，部分养老机构设备不到位、服务水平不高、护理员大多没有接受过专业训练、缺乏专业性的老年护理和心理知识等原因，无法满足人口老龄化过程中养老服务需求的快速增长。

『柒』 想要带老人考察养老院，需要考察哪些方面

带老人考察养老院，需要考察的首先是价格，其次是服务，还有居住环境。

『捌』 护理毕业生写什么调查分析论文题目

可以写具体的某一科室的案例分析，之前也不会，还是学长给的雅文网，帮了大忙

居家老年人健康状况及护理需求调查研究
系统性护理干预对人工全髋关节置换术后患者功能恢复的影响
基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用研究
绍兴地区外籍患者护理服务需求及满意度的调查研究
民办养老机构护理队伍建设研究——以黑龙江省大庆市民办养老机构为例
上海市失能老人长期护理服务体系研究
实习期师生关系对护理学生学习动机的影响及对策研究
图文式临床护理路径在先天性心脏病患者中的应用研究
护理专业本科生专业认同研究——以上海交通大学医学院护理学院为例
腹腔镜手术护理中断事件的现况调查与原因分析
护理本科毕业生流失现状调查与对策研究——以山西某高校护理本科毕业生为例
护理专业大学生人文关怀能力评价的实证研究
湖南省医院护理人员对护理不良事件报告认知与行为及影响因素研究
心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究
基于我国口腔清洁护理用品行业品牌塑造策略研究
有声思维法在护理本科教育中的应用研究
城市社区卫生服务中心护理人员技能素质提升研究
现代岗位价值评价在医院护理岗位中的应用研究
广东省高职护理专业就业问题研究——以广州医科大学卫生职业技术学院为例
综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响研究

『玖』 市社区居家养老服务体系建设的调研报告

市社区居家养老服务体系建设的调研报告范文

为进一步深入把握我市社区居家养老服务体系的建设情况，助推和提高养老社会化程度，促进昆明经济社会和谐发展，社法委于20**年4-6月间对我市不同类型、各具代表性的社区居家养老服务中心服务体系的建设情况进行了专题调研。

一、我市老年人口和养老服务机构现状及工作成效

（一）我市老年人口的基本状况

按照国际标准，一地区60岁以上人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比例达到7%即为进入老龄化社会的标志。我国于1999年进入老龄化社会，至2012年底全国老年人口达1.94亿，占全国总人口的14.9%。我市1991年有老年人口36.25万，占总人口比例的10.09%，标志着我市进入老龄化社会；截至2012年底，我市户籍老年人口达87.264万，占全市户籍人口的16.06%，较1991年增长了1.41倍，年平均增长率为7.32%。目前我市有空巢老人23万，占老年人口总数的26.36%；失能老人19万，占老年人口总数的21.77%。在全国31个省会城市中我市老龄化程度排第9位，在云南16个州（市）中排第1位，是人口老龄化较为严重的城市，具有高龄化、空巢化的特点，需要照料的失能、半失能老人数量剧增。

（二）我市养老服务机构现状

我市目前具有一定规模的老年人活动中心4所，各类养老服务机构119所，总计拥有床位数1.6万张，每千名老人拥有床位18张，已建成投入运营的社区居家养老服务中心72个，市级层面成立了XX市老龄事业和产业发展协会、XX市养老产业协会，全市95%的城市社区和85%的农村社区（村）均成立了老年人协会。

（三）我市社区居家养老服务体系的建设情况及成效

1 、社区居家养老服务中心建设情况

根据省、市《老龄事业发展“十二五”规划》相关要求，我市于2012年启动了社区居家养老服务中心的建设工作，当年省下达我市建设任务为60个，2013年为80个，到目前为止已有72个建成并投入使用。

——建设方式及规模。 我市因建盖较早的城市老旧小区难以找到800平米的场地，从实际出发，因地制宜，采取新建、改扩建、租赁场地整合资源等方式进行建设，有的中心功能较为齐全，有的采取多点建设弥补或达到功能相对齐全。

—— 服务内容。 目前根据我市不同社区老年人的需求，在个别“中心”四项基本服务已得到拓展，如XX区社区居家养老服务示范点在深入调查的基础上，增加了情感关怀、养老机构外展、小家庭结对等服务。

—— 服务对象及方式 。服务对象为本辖区内60周岁以上老年人，具体根据老年人的实际情况分为无偿、低偿和有偿服务，无偿服务的对象为具有本辖区户籍的城市“三无”和农村“五保”老年人；低偿服务对象为具有本辖区户籍老年群体中的高龄老年人、特殊群体的老年人；有偿服务对象为有经济来源并有服务需求的老年人。

2. 社区居家养老服务中心运营情况

我市积极探索不同的社区居家养老服务中心运营方式，按管理主体和经费来源大致可以分为以下五类。 一是 由政府全额负担运营经费的，如XX区长寿路社区居家养老服务中心，成立于2008年，与社区居委会办公用房合用，结合“4050”下岗失业人员再就业工作招聘工作人员，成立至今已为12.9万人次提供服务，每年投入65万元用于政府购买服务。 二是 由集体经济承担运营经费的，如XX区中营社区居家养老服务中心，成立于2012年3月，新建小区预留用地建盖，每天为150余位老人提供用餐服务、为80余人提供康体娱乐活动。 三是 社会力量兴办、民营经济补贴。XX区916社区养老示范基地，成立于2011年4月，由爱心企业家免费提供场地，成立至今已为3.6万人次提供服务，爱心企业每年提供运营经费120万元。 四是 大型工矿社区，由单位与社区共建的，如XX市新村社区居家养老服务中心，成立于2011年，与社区居委会办公用房合用，与单位离退休人员工作相结合，成立至今已为3万人次提供服务，至今投入运营经费70万元用于政府购买服务。 五是 市妇联探索的“三工”协作参与社区居家养老服务模式，即市由妇女工作者、社会工作者和义务工作者三者结合，由市妇联组织牵头，引入南鑫家政服务公司提供社会工作者服务，招募志愿者参与，共同为社区居家养老提供服务和帮助。

3. 取得的工作成效

我市社区居家养老服务体系建设至今经历了3个阶段：第一阶段是2000年的“星光计划”，即2000之后的2-3年，通过发行福利彩票筹集的福利金，约40-50亿元用于资助城市社区的老年人福利服务设施、活动场所和农村乡镇敬老院的建设；第二阶段是2007年的“163”计划，即给予每个社区5万元启动资金，建立“1个”老年服务中心，针对社区内的特困老人、残疾老人、高龄老人、独居老人和患病老人，开展温情、援助、医疗、教育、康乐和维权“6项”服务，实行领导、标准和标识“3个”统一；第三阶段是当前开展的“社区居家养老服务中心”建设，即建立健全县（市）区、乡镇（街道）和社区（村）三级服务网络，城市街道和社区基本实现居家养老服务网络全覆盖，80%以上的城市社区和20%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点。

目前已逐步探索出居家养老为基础，社区资源为依托，社会力量参与的新路子，社区居家养老服务工作走在全省前列，在西南地区处于中上水平。通过实地走访与了解，截止2013年3月，我市72个建成投入运营的“中心”，获得省、市、区三级财政拨付建设补助资金累计达4900万元（具体补助标准见表五），其中申请省级财政补助2300多万元、市级财政配套投入1600多万元、县（市）区级财政配套投入1000万元左右，为近万人次老年人提供了服务。

二、我市目前社区居家养老服务体系建设中存在的问题及原因分析

（一）社区居家养老服务体系建设发展不平衡。一是各县（市）区之间呈现不均衡发展。二是各社区之间发展不平衡。

（二）缺乏市级层面的政策支撑，各职能部门之间难以形成合力。社区居家养老服务体系的建设涉及规划、土地、住建、专业人员培训、政府购买服务、志愿者服务管理等多方面工作，需要多个职能部门的协同推进。

（三）工作开展过程中“三难”问题突出。一是“中心”用房选址难是社区居家养老服务体系建设的主要制约因素。二是各级配套资金落实有困难。三是运营难是社区居家养老服务体系建设面临的突出问题。

（四）服务项目有待扩充，充分发“中心”养老服务功能挥。由于“中心”的建设工作尚处于起步阶段，与“中心”建设的基本功能要求还有较大差距。另外，一些“中心”由于缺乏宣传，虽然具有较为齐备的设施和配置，但呈现出服务量不饱和的状况，“中心”难以真正发挥养老服务的功能。

（五）社区功能不健全，社区内资源整合利用率不高。社区居家养老服务体系的建设支撑在社区、根基在社区、服务对象在社区，需要社区内每一个组织、每一个家庭的参与协作，需要整合社区内各种资源，纳入整个社区的发展建设统一规划之中。但调研中了解到，许多现有社区资源还处于“分离”状态。 一是 社区内的基层组织未能实现有效联动。 二是 “中心”与小区物管没能实现信息、资源共享。 三是 社区内公共单位、组织拥有的资源未能得到充分利用，社会力量引入不够。

（六）“中心”责任主体要不够明确，助老服务队伍建设有待加强。 一是 “中心”责任主体不够明确。 二是 助老服务队伍力量薄弱，专业养老护理员紧缺。

三、对策和建议

（一）提高认识、加强领导。 国际上一般都是在人均gdp达到10000美元以后才进入老龄化社会，而中国在3000美元的时候就已进入了老龄化社会，“未富先老”对我国经济的可持续发展和社会结构的调整带来巨大的冲击和挑战。XX市作为省会中心城市，各级党委、政府要充分认识到社区居家养老服务体系的建设对构建和谐社会、建设幸福美好新昆明的重要意义，是我市在全省率先实现小康社会的重要内容，是实现我市经济可持续发展的'必然要求。要切实增强做好社区居家养老服务体系建设的紧迫性和责任感，结合社会管理工作创新，建立“政府投入主导化、投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化、服务队伍专业化”的社区居家养老服务工作大格局；要将社区居家养老服务体系建设作为重要的民生工程，列入重要议事日程，纳入绩效考核体系；要通过政策扶持、资金投入、搭建平台、培育机构、典型示范、服务监管等途径，切实加强我市社区居家养老服务体系建设的领导。

（二）加快制定有利于推动社区居家养老服务体系建设的政策措施。一是 按照新修订的《老年人权益保障法》，抓紧对《XX市老年人权益保障条例》进行修订，将社区居家养老服务体系的建设写入地方性法规条例中。 二是 制定完善城乡社区居家养老服务体系建设的中长期发展规划，根据我市人口老龄化发展趋势、老年人口分布和老年人的需求，科学谋划、高位统筹，做顶层设计。 三是 市政府要加快出台《关于加快推进XX市社区居家养老服务体系建设的实施意见》，要认真总结试点经验，深入调研，摸清情况，学习借鉴省内外的先进经验和做法，明确社区居家养老服务体系的建设指导思想、目标任务与阶段性要求，以及各职能单位的具体职责，进一步规范“中心”的建设、运营，通过建立长效性的运行、管理、保障机制，逐步完善社区居家养老服务体系建设的政策措施。

（三）建立健全我市社区居家养老服务体系建设的体制机制。一是 强化市、（县）区两级老龄部门养老行业主管部门的责任，负责社区居家养老服务体系建设的行业管理和业务指导；强化县（市）区、街道（乡镇）两级政府为“中心”建设的主体责任，负责具体承建“中心”项目；强化街道（乡镇）、社区属地管理主体的责任，在“中心”项目建成后，交由社区、社会组织及企业等管理运营，由街道（乡镇）、社区负责日常监管。形成“条抓块管、条块结合、以块为主、非营利性组织负责“中心”营运”的居家养老服务体系的管理体制。 二是 发挥市场在资源配置中的基础性作用，打破行业界限，放开社会化养老服务市场，采取公建民营、民办公助、政府购买服务、小额贴息贷款等多种形式，引导和培育社会力量参与社区居家养老服务体系的建设，实现投资主体多元化；鼓励具有一定资质的、专业性较强的非营利性机构，尤其是社会工作机构进入社区居家养老服务，可学习上海模式，建立公益招投标平台，设立养老服务专项，通过市场化的引入激发行业的活力，实现运行机制市场化。 三是 建立健全政府购买服务的工作机制，制定“普惠+特惠”的政策，优先向需求最迫切的老年特殊群体提供服务，将城市“三无”老人、农村“五保”老人、80岁以上独居、空巢、失能、半失能的高龄老年人列为政府购买服务的对象，为其提供无偿或低偿服务；通过市场运作，不断拓展服务内容、创新服务方式，为具有服务需求和一定经济能力的低龄老人提供有偿服务，逐步实现服务对象的公众化。 四是 建立健全社区居家养老服务体系的经费保障机制。老龄工作是关系到千家万户的民生工程，且养老产业属于微利或无利行业，建议政府通过财政拨付、政策倾斜、税收减免等形式给予一定的扶持，要，对社区居家养老服务中心的“助老员”工资、日间照料床位、老年饭桌、场地租赁等方面给予补贴扶持。

（四）进一步完善社区功能，夯实居家养老的硬件基础。一是 将“中心”建设纳入社区配套服务设施统一规划建设，作为“和谐社区”建设不可或缺的内容进行考核。 二是 加强社区硬件基础设施建设，将“中心”建设用地纳入新建小区的建设规划，在开发时预留小区总面积的5%或8%，作为养老设施用地，规划、土地、住建、民政等部门要在立项、规划、用地、工程许可、小区命名等各个审批环节严格把关，形成政策合力；加大对老旧小区硬件设施的修缮和改造，充分利用有限空间，以改扩建的方式逐步加强“中心”硬件建设。 三是 加强对社区资源的整合利用，社区“两委”应重视和支持“中心”建设，加强老龄、民政、卫生、工青妇等基层组织的协调配合，充分依靠和挖掘社区内公共单位的力量，调动小区物管的积极性，共同参与社区居家养老服务工作。

（五）加强队伍建设，建设一支专兼结合、以专为主的社区养老服务队伍。一是 进一步理顺老龄工作管理体制，整合老龄办与市委老干局的资源，以适应老龄化进程不断加快对老龄工作提出的新挑战和新要求。 二是 与“4050”人员再就业工作相结合，参照社管综治“协管员”的方式，在每一个“中心”设立2-3个“助老员”的公益岗位。 三是 加强养老服务人员的培训，与劳动就业部门配合，定期对专职人员进行康复、护理、心理学等具有较强针对性的培训，实行“助老员”持证上岗和定期星级评定，提高养老服务队伍的专业化水平。 四是 注重发挥“养老服务志愿者”队伍的作用，开展“以老养老”、“银行式储蓄养老”，调动志愿者的积极性，特别是一些低龄老年志愿者的参与积极性。

（六）加大宣传力度，引领社会化养老新风尚。 社区居家养老在全社会的认知度和认同度还有待进一步提高，要以新修订的《老年法》普法学习宣传为契机，将积极应对人口老龄化上升为国家的一项长期战略任务加强宣传，发挥舆论引导和推动作用，强化“家家都有老人、人人都会老”的意识，形成全社会关心、关注养老服务事业的浓厚氛围。发挥好新闻媒体的作用，通过开展各类活动，集中宣传开展社区居家养老服务工作的背景、内涵和意义，通过对“中心”养老服务实际效果的提升和宣传，释放敬老、爱老、养老的社会“正能量”，以提高社会关注度；要针对老年人做好细致的宣传讲解工作，逐步改变老年人传统的生活观念、消费观念和养老观念，接受这一新型的养老方式，引领社会化养老的新风尚。