老年人甲壮腺低咋治疗

❶ 老年人甲状腺功能减退症，该如何治疗

老年甲状腺功能减退症主要表现为乏力、畏寒、少言、懒惰等，严重患者可能会出现下肢浮肿或低体温、低血压等表现。对于多数老年甲状腺功能减退症患者，可根据其具体情况相应补充甲状腺激素，均可以适当纠正其不适症状。但是由于老年患者整体身体机能较低，需保守用药，防止甲状腺激素补充过快，引起心跳增快、多汗等其它症状。老年甲状腺功能减退患者在饮食方面无禁忌，主要以药物补充、替代治疗为主。

❷ 请问如何治疗甲低

甲状腺功能低下（hypothyroidism）是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，其病因包括：①甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等；②甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等；③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。 治疗方法： 甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的病人还需进行病因治疗。 (1)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3、T4和干甲状腺片。 T3：由于作用时间持续较短，故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。 T4：在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。 干甲状腺片：国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素，价格便宜。每天用量40一200毫克。每片剂量多为40毫克，也有含60毫克的。（但要注意不要服用过量，会引起心脏疾病，心跳过快，而且要定期，比如每2个月做个甲攻5项，根据结果选择是否继服药和服药的剂量） (2)病因治疗：有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失；若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善；若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失；若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。 祝早日康复！]

❸ 甲状腺功能减退症的治疗

不论是甲状腺性甲状腺功能减退症还是下丘脑性、垂体性甲状腺功能减退症，用甲状腺激素治疗效果良好。除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲状腺功能减退症外，其他原因所致的甲状腺功能减退症应长期服用甲状腺激素。

（1）原发性甲状腺功能减退症的治疗①制剂的选择。

左甲状腺素钠（L-T4）：作用迟缓而持久，起效较慢，患者易耐受。

每日1 次，服用方便，且剂量易于掌握。L-T4 在外周组织脱碘，产生足量的碘塞罗宁（T3）满足生理需要，是治疗甲状腺功能减退症的理想制剂，现已成为治疗甲状腺功能减退症的首选药物。而且L-T4的半衰期长达7 天，吸收相对缓慢，即使漏服1 天也无很大影响，可以于漏服的次日加服1 天的剂量。

甲状腺片：由动物甲状腺干燥粉末加工而成，主要含T4 和T3。

部分患者仍使用甲状腺片治疗，效果也很好。但甲状腺片所含甲状腺激素来源于动物甲状腺，与人的甲状腺比较，动物甲状腺中T3 所占比例较大。甲状腺片中极大量的T3 导致吸收后短期内T3 超过生理所需剂量。

左旋T3：作用快、持续时间短，仅用于T3 抑制试验、黏液性水肿昏迷的抢救、甲状腺癌术后需要停药检查时。

②替代治疗的具体办法。原发性甲状腺功能减退症是一种慢性长期性疾病，可以逐渐使代谢恢复正常，不要求短期内纠正。L-T4的初始剂量取决于甲状腺功能减退症的严重程度、年龄及身体状况。

年轻、无心血管及其他疾病的轻至中度甲状腺功能减退症患者可以给予完全替代剂量，即0.5 ～ 1.3μg/kg 标准体重。这样的剂量可以使T4 的浓度逐渐升高，随后T3 浓度缓慢升高，患者不会出现任何不良反应。伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者，应从小剂量开始，起始量每天12.5 ～ 75μg。每隔2 ～ 3 个月后，经过细致的临床和实验室评估后，增加12.5μg。治疗目的是使血T3、T4 水平恢复正常，原发性甲状腺功能减退症患者血促甲状腺激素水平恢复正常。治疗多长时间后症状开始改善取决于剂量的大小。中重度甲状腺功能减退症患者的早期反应是尿量增加，如果原有低钠血症，血钠水平会升高。随后脉率增快，脉压差增大，食欲改善，便秘消失，声嘶逐渐改善，皮肤、头发数月后才能恢复正常。足量替代治疗6 周后血游离T4 恢复正常，血促甲状腺激素需要较长时间，大约3 个月。少数情况下，如黏液性水肿昏迷者、合并急性感染或其他严重疾病可能会发展成黏液性水肿昏迷的甲状腺功能减退症患者，需要迅速纠正甲状腺功能，一般成人可以单次静脉内给予L-T4 300 ～ 500μg，可在24 小时内使血中T4 升至正常水平。第2 天用100μg，第3 天以后每天给予50μg，直至病情好转能够口服药物后，减为通常维持剂量。如果最初患者能够口服，也可以给予左旋T3，剂量为每12 小时25μg，左旋T3 起效更快。由于代谢速率急速增加，可能会导致垂体- 肾上腺皮质负担过重，对接受大剂量甲状腺激素的患者可适当补充糖皮质激素，可用氢化可的松每小时5mg 静脉输注，以防肾上腺皮质功能不全或危象的发生。

③监测替代治疗的效果。原发性甲状腺功能减退症患者甲状腺激素剂量是否合适，通过测定血促甲状腺激素易于监测。用敏感的检测方法测得的促甲状腺激素在正常范围，即0.5 ～ 5.0mU/L。促甲状腺激素在正常范围，原发性甲状腺功能减退症患者所有临床表现和生化异常均会消失。

④某些情况下剂量的调整。经过最初6 个月的治疗后，应重新摸索剂量，这是因为甲状腺激素水平恢复正常后，对T4 的代谢清除率会增加。一般情况下应每年监测促甲状腺激素，保证患者应用合适的剂量。如果促甲状腺激素超过正常范围，且排除了患者未正规服药这一因素，甲状腺激素的剂量应稍作调整，6 周后复查促甲状腺激素，了解调整后的剂量是否合适。在某些情况下，甲状腺激素的需要量会发生变化。

接受雄激素作为乳腺癌辅助治疗的妇女，替代治疗应减少；孕妇左甲状腺素钠（L-T4）的需要量增加50% ～ 100%，产后数周内恢复原来剂量。某些药物如硫糖铝、氢氧化铝、硫酸亚铁、洛伐他汀、各种树脂对L-T4 有吸附作用，如果与这些药物同时服用或存在肠道疾病会影响肠道对L-T4 的吸收，需增加剂量。某些药物如利福平、卡马西平、苯妥因等可增加L-T4 的代谢清除率，胺碘酮抑制T4向T3 的转换，与这些药物合用时剂量亦应增加。

（2）继发性甲状腺功能减退症的治疗下丘脑性、垂体性甲状腺功能减退症患者主要补充甲状腺激素和肾上腺激素，应先补充肾上腺皮质激素。下丘脑性、垂体性甲状腺功能减退症患者促甲状腺激素 不能作为监测替代治疗效果的可靠指标，应使FT4 达到正常范围的中点之上。甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲状腺功能减退症相同。

（3）亚临床甲状腺功能减退症的治疗关于亚临床甲状腺功能减退症的治疗，各家看法不一。有人认为，预防亚临床甲状腺功能减退症发展成临床甲状腺功能减退症，尤其是患者促甲状腺激素 大于14 ～ 20mU/L，且TPOAb 有中等度升高时，可予替代治疗。另有人认为，亚临床甲状腺功能减退症无症状的持续时间可能会很长，有些患者在替代治疗后，可能会使心绞痛加重，或出现心律不齐，故主张不予治疗。

（4）老年甲状腺功能减退症的治疗对老年甲状腺功能减退症的治疗更应从小剂量开始，逐渐谨慎加量，尤其是有心血管疾病的患者，对补充的甲状腺激素耐受性较差，剂量增加过快或剂量过大，可致代谢亢进，增加心肌耗氧量，有可能引起心绞痛或心肌梗死。对年轻甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素维持量是使T4、促甲状腺激素恢复正常，对老年甲状腺功能减退症患者使T4 恢复正常即可，不必使促甲状腺激素降至正常。

（5）黏液性水肿昏迷的治疗排除其他原因所致昏迷，临床诊断确立后，尽早开始治疗，不必等待实验室检查结果（如甲状腺激素测定）。治疗的目的是提高甲状腺激素水平，控制威胁生命的并发症。

①甲状腺激素替代治疗。此时甲状腺激素替代治疗的目的是尽早使血中T3、T4 水平恢复正常。患者因为肠黏膜水肿，口服给药吸收不稳定，较好的办法是静脉注入大剂量甲状腺激素可以降低病死率，但有引起心律失常或心肌缺血的危险。因此，对有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，处理较困难。但相对于威胁生命的黏液性水肿昏迷而言，抢救后者更为重要。一般成人可以单次静脉给予L-T4300 ～ 500μg，可在24 小时内使血中T4 升至正常水平。第2 天用100μg，第3 天以后每天给予50μg，直至患者好转能够口服药物后，减为通常维持剂量。如果最初患者能够口服，也可以给予左旋T3，每12 小时25μg，左旋T3 起效更快。也有人主张开始静脉内给予L-T4500μg，同时或随后6 ～ 8 小时用左旋T3 10 ～ 25μg，原因是此时患者外周组织中T4 向T3 的转换减慢，尤其是存在明显的并发症时，最初几天内应加用少量T3。大剂量使用甲状腺激素时，有必要进行心电监护，当出现心律不齐或心肌缺血时，及时减少用量。如为下丘脑、垂体引起的甲状腺功能减退，在用甲状腺激素的同时，应该加用肾上腺皮质激素，以免发生肾上腺危象。

②对症支持治疗。

纠正缺氧及二氧化碳潴留：呼吸减慢，换气降低导致缺氧及二氧化碳潴留，应监测血气分析，必要时给氧。一旦发现有呼吸衰竭的征象，就应气管内插管或气管切开，使用人工呼吸机。

抗休克：如有低血压及休克，需要抗休克药，必要时输血，但应注意甲状腺激素及升压药有协同作用，患者对升压药较敏感，仅肾上腺素药物能引起心律不齐，更应慎用。

控制液体输入量：甲状腺功能减退严重者，液体需要量较正常人少，如无发热，每天补液量500 ～ 1000ml 即可。低血钠时限制水量，如血钠很低，可用少量高渗盐水。

纠正低血糖：开始用50% 葡萄糖静脉推注，以后用葡萄糖静脉滴注维持。

防治感染：仔细寻找感染灶，可行血、尿常规和血、尿培养及胸片检查。部分患者对感染的反应差，体温不高，白细胞升高不明显，容易漏诊。

糖皮质激素：原发性甲状腺功能减退者，肾上腺皮质储备功能差；垂体功能减退者，除甲状腺功能减退外，肾上腺皮质功能亦减退。

可每天用氢化可的松100 ～ 300mg 静脉滴注，持续约1 周。

对症治疗：多数低体温患者，用甲状腺激素治疗可使体温恢复正常。一般保温只需盖上被子或毛毯，或稍提高室温即可。过度加温保暖可使周围血管扩张，增加氧耗，易致循环衰竭。一般护理如翻身、避免异物吸入、防止尿潴留均很重要。

（6）孕妇甲状腺功能减退症的治疗孕妇左甲状腺素钠（L-T4）的需要量增加50% ～ 100%， L-T4需要量增加的原因：由于高孕激素血症使血液中甲状腺激素结合蛋白（TGB）水平增高；甲状腺功能不足使得绒毛膜促性腺激素不能发挥作用；胎盘水平T4 脱碘不足。在治疗中，患者应每3 个月检查1 次，以确保促甲状腺激素 水平仍然正常或者应该进行适当的调整。

在分娩之后， L-T4 应在数周内恢复到原来剂量，并于产后6 ～ 8 周复查。

❹ 甲减怎么治疗

1、食物治疗：患者每天应摄入足量的蛋白质，这对维持患者体内的蛋白质平衡很重要，由于甲减时小肠粘膜的更新速度减慢，酶活力下降，故应补充一些必需氨基酸，而供给足量的蛋白质，有助于改善病情也是甲减的治疗方法之一。
2、供给足量蛋白质：甲减患者应供给充足的蛋白质才能维持人体蛋白质代谢平衡，由于甲减时小肠粘膜更新的速度有所减慢，而且消化液分泌腺体会受到影响，酶活力下降，补充必需的氨基酸，有助于改善病情，这是常见甲减治疗方法之一。
3、限制脂肪饮食：由于甲减患者往往存在着高脂血症，通常在原发性甲减中更为明显，所以患者的甲减治疗应限制脂肪饮食的摄入量，并限制富含胆固醇的饮食。这对此病的恢复有着重要作用。
4、病因治疗：有的甲减患者还可以从病因上治疗此病，如果是药物因素导致的甲减，可以减量或停用，甲减的症状可以自行消失，如果是下丘脑或垂体有肿瘤，在肿瘤切除后，甲减可能会得到不同程度的改善，很多甲减在原发性疾病得到治疗后，都会减轻或者是消失。
5、提高免疫力：由于甲减患者的机体代谢能力下降，身体产热量也有所下降，机体的免疫力和抵抗力较差，很容易受寒感冒，所以甲减患者应注意防寒保暖，晨练宜晚不宜早是治疗甲减的方法。

6、宜低盐：甲减患者常会出现黏液性水肿，主要表现为手足肿胀、身体发胖，如果食用过咸的食物则会引起水、钠潴留，加重水肿，对病情的恢复不利，所以患者不要食用过咸的食物，注意饮食要清淡，这也是常见甲减的治疗方法之一。
7、放射性碘治疗：利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力释放出β射线对甲状腺的毁损效应(β射线在组织内的射程约2毫米，电离辐射仅限于甲状腺局部而不累及毗邻组织)，破坏滤泡上皮而减少甲状腺素分泌。另外也抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成，加强甲亢的治疗效果。
8、西药治疗：方便、经济，疗程长，一般需要1.5-2年时间，有时甚至长达数年，停药后复发率较高，少数病例可发生严重肝损害或粒细胞缺乏症等药物不良反应，这是一种甲亢的治疗方法。
9、手术治疗：对甲状腺癌、巨大甲状腺肿影响生活和工作的患者是常用而有效的甲减的治疗方法。手术的死亡率低于较安全。

10、甲状腺激素替代治疗：甲减是由于机体内甲状腺激素的缺乏引起的疾病，所以选用甲状腺激素替代治疗，可以起到很好的治疗效果，且见效明显，如果继续适量服用，还可以有利于患者病情的稳定，是常见的治疗甲减的方法。
甲减的危害
甲减虽然说是一种慢性病，看起来在短期不会对身体造成过大的伤害，但是，它的潜藏的危害还是特别大的，有些人对于甲减不是特别的了解，因此，当患上甲减之后也不着急治疗，但是，其实甲减对身体有着一定的危害，下面我们就一起了解一下，甲减的危害。
一、心脏扩大
这是甲减中最为常见的心脏表现，患者全心会呈普遍增大，但通常以左室增大为主。患者会有心肌黏液性水肿、肌纤维断裂等，这可能会引起心肌松弛、心室扩大，也是甲减的危害常识中较为显著的一点。
二、心包积液
此类情况在甲减的晚期病例中较为常见，一些治疗不及时的原发性甲减也会出现类似情况。由于液体蓄积较为缓慢，所以尽管患者的心包内可能会蓄积大量液体，但很少有患者会出现心包填塞症状。
三、冠壮动脉病变
由于甲减患者通常会伴有高脂血症，有冠壮动脉粥样硬化发生。据调查黏液性水肿患者的冠壮动脉粥样硬化更为多见，严重患者可能还伴有高血压者，而血压正常的黏液性水肿患者冠壮动脉狭窄择无明显增多。

四、心肌损害
甲减会造成患者的心肌损害，形成黏液性水肿。患者的心脏在外观上呈现出球型，苍白松软，部分患者还有心包积液。用光镜观察可发现患者的心肌纤维肥大，肌原纤维稀疏，细胞核的大小不等。在电镜下可见肌膜、核膜呈锈齿壮，线粒体肿胀，肌浆网扩张。
总结：当患上甲减之后，对身体的伤害还是特别大的，会造成身体的一些健康隐患，比如说对心肌造成伤害，或是对心脏造成伤害，那么，治疗甲减的方法也有很多种，上文中提到的内容您一定要仔细阅读，并且可以采用其中的方法，这样的话才能对身体健康有帮助哦!

❺ 老年人甲状腺功能低下，吃些什么可以缓解

合理的饮食可能有助于改善甲状腺功能减退症状，因此建议患者在治疗的同时，配合饮食帮助治疗，患者可以根据自己的原因合理选择食物来改善症状。甲状腺功能减退症对患者的健康有很大危害，但如果及时治疗，配合生活饮食控制，症状会慢慢改善。

老年人甲状腺功能下降在日常缓解改善方法方面选择较多，需要药物调整的人应在专业医生指导下合理服用相关药物。另外，饮食中也要多补充富含蛋白质的食物，多吃含碘的食物，做适当的运动，保持良好的心情。

❻ 甲低要怎样治疗

病情分析：
“甲低”是甲状腺机能减退症的简称,亦叫“甲减”.“甲低”是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病.医学界根据此病的患病年龄不同而分为呆小病(又叫克丁病),幼年型“甲低”,成年型“甲低”.成年型“甲低”多见于中年女性,男女之比为1：5.起病隐匿,病情进展缓慢,早期症状又缺乏特征性,有时可长达10年以上,才出现典型的“甲低”症状——粘液性水肿.因此,此病不易被早期诊断,需要患者或家人自我慢慢发现.
指导意见：
中老年人的“甲低”常见原因有：既往有甲状腺手术,甲状腺炎,放射性碘131治疗及自身免疫性疾病史,或近期内停用了甲状腺激素等.
中老年人的“甲低”,早期症状常表现为怕冷,乏力,嗜睡,纳差,便秘,月经紊乱等.这些症状又常会被认为是自然衰老的表现因而不能引起重视.随着病情的进展,常出现畏寒,少汗,说话缓慢,行动迟缓,皮肤干燥增厚,粗糙并多脱屑,脱发,眉毛外1／3脱落,面色蜡黄,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,呆板,体重增加,指甲脆,薄且有裂纹,反甲,阴毛和腋毛稀疏,脱落,血压偏低,心动过缓.严重者可有心包积液,不思饮食,腹胀,便秘,肌肉疼痛,关节
强直疼痛,受凉后加重,甚至关节腔内积液,性欲减退,男性阳痿,女性月经过少,严重者也可出现闭经.久病者常有脂肪质代谢紊乱,出现高胆固醇血症,高甘油三脂血症,高叫旨蛋白血症,常发生绞痛,甚至心力衰竭以及粘液水肿性昏迷.
生活护理：
患者应注意保暖,多参加文体娱乐活动如散步,跑步,打球,跳舞,唱歌等,以促进代谢,锻 炼体力和脑力.如果有诱发粘液性水肿昏迷的因素如感染,手术,’心衰,外伤,大出血,麻醉,寒冷等存在时,应密切观察病情,调整甲状腺激素的用量.呆小症患儿应采取各种康复治疗手段,促进听力,语言,智力,运动能力等发育残疾的恢复；随着年龄增长和体格发育不断调整甲状腺激素的替代剂量.为促进疾病的康复和维持机体正常的生理活动,还可采取以下营养治疗措施：
(1)适量补碘和硒 保证足够的碘供给有利于体内甲状腺激素的合成.尤其是缺碘,甲状腺摄碘功能障碍和脱碘酶缺陷所致的甲低,补碘可使甲状腺功能恢复正常.硒是I型脱碘酶的辅酶,适当补硒有利于碘的利用和甲状腺激素的合成.患者可适量补充含硒量高的饮食如蛋,动物肝脏,鱼和肉类等.
(2)供应足量优质蛋白质 甲低患者消化吸收功能减退,肝脏和肾脏对蛋白质代谢产物的处理能力也下降,故应补充含必需氨基酸的优质蛋白质,如牛乳,蛋,鱼,相类等.技中医理论可多食羊肉,牛肉和狗肉等温补性肉类.
(3)补充生血物质纠正贫血 有贫血者应补充富含铁,维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏,新鲜蔬菜,肉类等.
(4)限制水和高脂饮食的摄人 甲低时肾脏对水的清除能力下降,故每日水的摄入量不宜过多,以免水中毒.甲低病人常有高脂血症,故应限制脂肪饮食.
(5)忌食致甲状腺肿的食物 常见致甲状腺肿的食物有卷心菜,萝卜,大头菜,大豆,豌豆,花生,核桃等.

❼ 甲状腺功能减退症怎么治疗

有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4
(左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞罗宁),两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T
4
(左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷).吸收相当稳定,约为剂量的70%.T3
产生自外周组织.一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多.如同时服用减少T4
吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加.婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退.最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退).
T
3
(碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用.给予标准T3
替代剂量(25~50μg/d),2~4小时内致使迅速增加血清T3
浓
度达300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常.所以在估计接受这种方案病人的T3
水平时,医生要知道激素服用时间.此外,T3
治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险.
类似血清T3
水平见于服用T3
和T4
混合制剂口服,虽然因为T3
剂量较少,T
3
峰值略低.用合成T4
替代治疗,反应出不同类型的血清T3
.服用足够量T4
,
血清T3
逐渐增加,维持正常水平.动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3
和T4
,
不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好.
粘液性水肿昏迷,开始需用大剂量T4
(200~500μg静脉给予)或T3
(40μg/d静脉给予).维持量T4
50~100μg/d静脉给予或T3
10~20μg/d静脉给予,直至可以口服T4
.由于中枢性甲减一开始不能排除,所以同样需给予皮质类固醇.不应将病人体温迅速恢复正常,以致威胁心律紊乱.低氧血症常见,应在治疗一开始就测定PaO2
.如肺泡换气受损,需立即行呼吸机呼吸.促发疾病要立即治疗,液体要谨慎补充,因为甲减病人排泄水分不畅.最后,因为甲减病人代谢较正常人慢,所以服用药物需谨慎.

❽ 甲减要怎么治疗

1.甲状腺制剂终身替代治疗
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。
2.对症治疗
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
疾病治疗
主要是甲状腺激素替代治疗，以使甲状腺功能维持正常，一般需要终身替代，少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。
药物可选择左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关，治疗剂量应个体化。成人维持剂量多在50－200ug/天。
左甲状腺素半衰期为7天，口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天，以后每一至两周增加一次剂量，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，T3、T4、TSH正常，妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下，FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量，而老年患者则需要较低剂量，对老年人或有冠心病史者，起始剂量应更小，缓慢加量，以防诱发和加重心肌缺血。
甲状腺癌患者需要相对大剂量替代，约2.2ug/kg/天，高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平（0.1
mU/L或更低水平）。对亚临床甲减患者，一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗，TSH在4－10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能，必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标，而不能把TSH作为治疗指标。
甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂，因其甲状腺激素（T3和T4）含量不稳定和其中T3含量偏高，目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。
粘液性水肿昏迷的治疗
粘液性水肿昏迷是长期未得到有效治疗甲减患者的终末期表现，是甲减病情加重的严重状态，多为感染及使用镇静剂等诱发。临床表现为嗜睡、精神异常，木僵甚至昏迷，目前在临床上已较少见。患者体征包括皮肤苍白、低体温、心动过缓，呼吸衰竭和心力衰竭等。本病最常发生于伴有心肺疾病的老年甲减患者，预后差，死亡率达20%左右。
1.
左甲状腺素
300-400ug，慢速静滴5-10’，以后每天补充左甲状腺素50－100ug/
天。患者可以口服后换用片剂。如没有左甲状腺素注射剂，可将片剂碾碎后由胃管注入。
2.
保持体温，但不宜加热。
3.
必要时气管插管，机械通气，纠正呼吸衰竭。
4.
测定血糖和电解质后输液，观察水储留情况。
5.
氢化考的松
静滴
200－400mg，以后25－50mg/8h。
6.
去除诱因，如感染。

❾ 甲状腺低下吃什么药

甲状腺功能低下影响是非常大的，出现甲状腺功能低下的时候，一定要合理的饮食，可以适当补充碘盐、补充蛋白质、吃营养丰富的食物、多吃蔬菜、限制脂肪摄入的。养成好的饮食习惯，这样对于甲状腺功能低下是有改善作用的，当然必要的时候，也是需要接受医生进行专业治疗的。

甲状腺功能衰退，一般常见于年龄大的女性，这个时候有些人会表现为身体疼痛，会影响到人们的正常生活，严重的时候还会直接危及到生命，所以发现甲状腺功能低下的时候，可以通过食疗的方法调理。那么甲状腺功能低下吃什么?
1、适量补充碘盐
甲状腺功能低下，有可能是甲状腺肿大引起的，甲状腺肿大也有可能是身体缺碘导致的，女人在怀孕的时候要补充碘盐，它可以防止母体缺碘而患克汀病。当然也有些人甲状腺功能低下，是因为摄入碘过多导致的，所以一定要了解清楚，然后再进行操作。
2、补充蛋白质
人每天所需要的蛋白质至少要超过20克，这样才能够维持人体的蛋白质平衡，氨基酸是组成蛋白质的重要成分，所以平时除了要补充蛋白之外，也要补充氨基酸，这样可以减少甲状腺功能低下的情况。
3、吃营养丰富的食物
甲状腺功能低下的人要注意饮食规则，要吃一些营养丰富的食物，可以吃一些高热量容易消化的食物，如蛋类、肉类、香芹等食物，这些食物可以改善甲状腺功能低下的情况。
4、多吃蔬菜
甲状腺功能低下的人群多吃蔬菜也可以改善的，蔬菜里面的维生素、微量元素、矿物质等含量都很多，甲状腺功能减退的时候，身体的营养是不均衡的，这样可能会导致维生素缺乏，所以这个时候要注意多吃一些水果蔬菜。
5、限制脂肪摄入
吃饭可以给身体提供热量，也能够帮助脂溶性维生素吸收，甲状腺功能减退的时候，胆固醇的排出会比较慢，这个时候可能会导致血浆的胆固醇浓度高，所以要限制脂肪的摄入量，这样来降低血浆胆固醇的浓度。