老年人黄胆堵塞

A. 阻塞性黄疸吃什么药

你好，阻塞性黄疸根据病因的不同会有不同的治疗方法，以结石、胆管占位较为多见，如保守治疗无效，主张手术治疗。祝你早日康复！ 十二指有乳头样占位阻塞性黄疸最好的治疗回答者：黄红远病情分析：你好，这需要根据占位病变的具体病因来确定的，老年人尤其是要注意肿瘤的问题。指导意见：这应该考虑作手术的，需要解除阻塞才能减轻黄疸。 病情分析：你好，这个有的不是药物能解决的，要找到阻塞的原因，指导意见：因为很多是机械性的原因，药物无法治疗，需要手术的 刚刚38天，阻塞性黄疸严重吗回答者：gxblhcy病情分析：宝宝患有阻塞性黄疸多见于胆道闭锁的指导意见：宝宝的情况需要肝胆彩超检查，一般需要手术治疗 您好，问一下那种方案是治疗阻塞性黄疸的最佳方案？回答者：黄红远你好，这需要根据胆阻塞的具体原因来进行处理的，你提供的情况有可能与肿瘤的转移病灶有关的。 阻塞性黄疸回答者：王庆松你好！这种情况可能是胆管阻塞的症状，建议应用抗血栓药物试试，必要的话考虑手术治疗

B. 什么是阻塞性黄疸

阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动着应考虑到肝内外梗阻；阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮肤搔痒，而肝细胞性则较少见。肝外阻塞性黄疸较深，体检时可发现肝脏肿大。 TSB：阻塞性黄疸肝内梗阻一般少见＞171 umol/L，阻塞性黄疸肝外梗阻可达256.2-513 umol/L，且少有波动；阻塞性黄疸AKP：肝外梗阻或高较明显，恶性梗阻更为明显；阻塞性黄疸ALT：梗阻性一般＜5000U，而肝细胞性多＞5000U；阻塞性黄疸严重时粪胆原排出明显减少；粪便可呈陶土色。 病因 任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸 一是良性的病因，像是最常见的 (１)胆管结石或胆囊结石（Mirrizzi' syndrome）石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (２)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (３) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (４)其他如罕见的胆道出血（hemobilia），血块阻塞了胆管，造成黄疸；肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。

C. 引起老年人黄疸的原因有哪些

生活中常见到许多老年人无明显原因出现眼睛巩膜发黄，甚至全身皮肤黄染。遇到这种情况即使没有腹痛、发热等其他症状也要引起高度重视，一定要到医院尽快查明原因，因为持久或进行性加重的黄疸常提示特异的肝、胆疾病。那么，老年人黄疸常见的原因有哪些呢？ 引起老年人黄疸的原因有以下三点： 1.阻塞性黄疸（或称作梗阻...性黄疸）：老年人黄疸约80%为阻塞性黄疸，其中半数以上是胰头癌及肝转移癌，后者2/3原发灶来自消化道；另外也可来自乳房、甲状腺、肺支气管或尿路等身体其他各处肿瘤，但比较少见。按常见原因又可分为两大类，这两类都须要采用 外科治疗手段。 （1）胆总管癌性梗阻：是老年人持续性黄疸的最常见原因，以胰头癌、胆管癌、壶腹癌、肝转移性癌为多见。表现为不同程度的疼痛，黄疸出现前或同时有进行性瘙痒，后者常为梗阻征象。 （2）胆总管结石性梗阻：也是老年人黄疸的常见原因，70岁以上患者中约1/5人有胆石。轻度胆管炎合并梗阻时，常无明显疼痛，而转氨酶显著增高，可误诊为肝炎。B超、逆行胰胆管造影(ERCP)或核磁共振胆道造影（MRCP），都有诊断价值。 2.肝炎性黄疸：病毒性肝炎症状隐匿，无年轻人的明显厌食和倦怠，但常有体重减轻、精神变化，重者可有腹水、昏迷等精神变化。病程较长，黄疸可持续6周以上，死亡率较高。 3.药物性黄疸：其发生率与病毒性肝炎相似，可拟似肝外梗阻和急性肝实质损伤。因老年人体弱多病，常接受多种药物治疗，不易确定致病药物。药物主要通过肝脏代谢，随增龄，老年人肝微粒体酶活性减低，酶促作用减少，而导致某些药物半衰期延长；肝血流显示随年老逐渐减少，使老年人对某些药物从体内的转化、移除能力下降；老年人血浆白蛋白的降低、肾排泌功能的减退，易有药物蓄积的倾向。引起肝内胆汁淤滞的药物有口服降血糖剂和类固醇、甲基多巴和异烟肼，能引起与病毒性肝炎或慢性活动性肝炎相似的肝炎样反应。停药后黄疸消退。

D. 老年胆囊堵塞 黄疸 发病20天

指导意见： 你好，胆道堵塞，很危险的，一般原因是结石或者肿瘤，寄生虫引起的，重者感染性昏迷休克积极的配合医院检查治疗，清单饮食，不要吃鸡蛋，油腻的食物，多喝带汤的，等确诊后，行手术治疗，一般先做探查手术，根据情况决定治疗方案

E. 我妈妈今年52岁，现查到肚子里有腹水，黄疸高，胆管堵塞，人一下就瘦了，吃不下去饭，恶心呕吐 医生说

指导意见： 新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸，多可以在2周内完全消失，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，可以减轻生理性黄疸的程度，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸 ，需要住院治疗的

F. 黄疸的症状及护理方法

黄疸的症状及护理方法

黄疸可根据上述的血红素代谢过程分为三类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及阻塞性黄疸。下面我为你介绍黄疸有什么症状。

黄疸的症状

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。

生理性黄疸症状

新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

病理性黄疸症状

小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

以上就是新生儿黄疸症状的介绍，要注意的是在新生儿出现黄疸时，家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，应及时将患儿送往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育。

新生儿黄疸的治疗

新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

治疗措施：传统方法有

1、光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光(冷光源)，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

2、药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 μmol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。

黄疸的预防与护理

黄疸的预防与护理应注意如下几点

1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的.进退。

4、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

7、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

新生儿黄疸的食疗法

一、治疗方法

中药方

方剂1：金钱草15g，栀子6g，茵陈9g，甘草3g。

制用法：水煎服。

适应症：新生儿黄疸。

方剂2：茵陈、茯苓各20g，栀子、白术各15g，木通5g。

制用法：水煎服。大便干结者去除白术，加大黄5g，枳实5g;发热烦躁，舌质绛红者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

适应症：新生儿黄疸湿热证。

方剂3：黄连、茵陈、云苓各10g，黄柏、黄芩、栀子各6g

制用法：研成粉，用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐，外用热水袋温暖肚脐。

适应症：胎黄不退先天不足，气血两虚证。

食疗法

方剂1：蝉蜕0、5g，绿豆5g。

制用法：水煎服。

适应症：新生儿黄疸。

方剂2：鲜蘑菇或番薯适量。

制用法：做菜煮汤。食用。

适应症：新生儿黄疸阴黄证。

方剂3：冬瓜皮、玉米叶各3g

制用法：水煎服。

适应症：新生儿黄疸。

黄疸的症状

1、黄疸伴腹痛；病毒性肝炎可有肝区隐痛或胀痛}慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者肝区持续胀痛；胆石症患者往往先有腹痛继而出现黄疽；胆道蛔虫病常有急性上腹绞痛、胀痛，多发生胆总管炎或蛔虫堵塞后出现黄疸；溶血性黄疸特别是溶血危象时可出现上腹及背部酸痛；胰头癌常有腰背酸痛，以夜间为着；肝癌、肝脓肿可出现剧烈的肝区疼痛，肝癌引起的肝破裂可引起全腹剧烈疼痛。

2、黄疽伴其他消化道症状：急性肝炎在黄疸发生前常有食欲减低、上腹饱胀、急性胆道疼痛、急性溶血、长时间乏力、纳差。体重减轻后发生黄疸，要高度考虑恶性肿瘤，如胰腺癌、肝癌等，特别是老年人。

3、黄疽伴尿和粪便颜色改变：肝细胞性黄疽时尿色加深，粪色浅黄；胆汁淤积性黄疸时尿呈浓茶色，粪色浅灰或白陶土色；溶血性黄疽发作时尿呈酱油色，粪便颜色加深。

4、黄疽伴发热：病毒性肝炎在黄疽前常有低热和上腹疼痛后出现黄疸。细菌性肝炎、败血症患者往往高热、寒战、胸及全身不适。恶性组织细胞增多症往往持续高热、全身衰竭、血细胞减少，伴黄痘。溶血性黄疸高热继而出现黄疸。肝癌等恶性肿瘤均可伴有高热。

5、黄疸伴皮肤瘙痒：见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸。

6、黄疸伴体重改变：见于癌肿，体重进行性减轻。

7、黄疸伴消化道出血、鼻出血、水肿、腹水及神经精神异常。

新生儿黄疸的原因

正常足月产的小宝宝，黄疸平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失，早产儿的黄疸持续会较久。新生儿出生两周后黄疸依然过高或持续不褪时常表示宝宝可能有某些疾病或潜在的健康问题。原因如下：

1、红血球被破坏生产胆红素 体内红血球破坏后的一些成份产生了胆红素，若红血球破坏的量很多，那么胆红素产生的量就会越大，容易导致新生儿产生黄疸。

2、母子血型不合（包括ABO及Rh） 若母亲血型为O，父亲为A/B，新生儿为A/B型时，新生儿母亲体内的抗体会破坏胎儿体内的红血球，造成大量溶血现象，致使胆红素产生过多，引起新生儿不同程度的黄疸。

3、婴儿出生时身体各部位产生肿块 婴幼儿出生时由于头部经过产道的压迫，会造成一些含血液较多的瘤、血肿块等，婴幼儿体内的这些血液会产生许多的血红素，引发成婴幼儿黄疸。

G. 50岁男，原发性巨块型肝Ca,已接受3次介入，现出现胆管堵塞引起的黄疸，要如何治疗原发性巨块型肝Ca

胆道阻塞引起的黄疸，单纯用药物治疗是没有效果的，最好放置胆道支架，建议你做胆道MRCP明确胆道阻塞的位置及范围 （曲增强大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 上海东方肝胆医院曲增强 http://quzengqiang.haodf.com/

H. 阻塞性黄疸应该怎样治疗

在出现黄疸时，首先要弄清其性质、程度、原因、障碍的部位等，进而检查全身状态以及有无合并症，再进行适宜的治疗。

在治疗时，对食欲下降、恶心、腹部发胀、瘙痒等症状进行治疗固然很重要，但对引起黄疽的原因进行治疗才是最主要的。特别是要及早确诊是内科性黄疸还是外科性黄疸。如果是外科性黄疸就要不失时机的通过手术消除原因以使胆汁能顺利通过。由于做不出诊断而总是进行反复的检查，就会坐失良机。所以当怀疑是外科性黄疽时，一定要做出确切的诊断，并立即进行手术。

内科性黄疸自不必说，外科性黄疸不能进行手术时，也要进行内科治疗。这种治疗，也同一般肝脏病一样，安静和饮食疗法是最重要的。在黄疽严重时，大都没有食欲，所以也可通过静脉注射以补充营养和水分。此外，由于脂肪的吸收也受影响，所以应予以限制。

药物有利胆剂。利胆剂分排胆剂和催胆剂。有黄疸的人在使用时，需要检查一下。当胆囊和胆管有活动性炎症时，若使用利胆剂反而进一步刺激炎症，而使症状恶化。所以，在急性期的活动性状态过去以后再用就没有问题了。另外，当胆道的阻塞严重时，也有反而使黄疸恶化的情况，所以需要注意。

当由药物性肝损害、慢性活动性肝炎、重症肝炎、肝昏迷等而引起的肝内胆汁郁积性黄疸时，可用肾上腺皮质激素。另外，由胆道疾病引起的黄疸，并伴有炎症时，可使用各种抗生素。

I. 我爷爷今年70岁眼睛跟皮肤发黄是什么原因导致的，坐了检查后说是胆结石堵塞。现在怎么治疗

你爷爷的病情介绍不抄详细，但阻塞性黄胆是肯定的，病因还不确凿！当然胆结石引起的梗阻是最理想的了，如果结石不是太大，可用胆道镜取出来就行了，但建议术前最好能排出胆囊、胆道、胰腺、12指肠、肝等部位的肿瘤，如果不能完全排出，建议在身体条件准予的情况下采取开腹探查为好，如果身体没有条件做手术，也建议做穿刺置管引流延长生命。如果条件允许建议到大点的医院去！快到正规医院去吧！越早越好，拖久了肝功能受不了，会失去手术机会。千万千万不要相信那些祖传秘方，中药是不能解决这种机械性的梗阻的！！只有手术才能解决啊！高血压是能用药物控制的，不要担心对手术有影响。祝好！

J. 85岁爷爷胆管堵塞性黄疸痒痒晚上睡不着觉怎么办

全身瘙痒是黄疸引起的症状，要手术解除胆道的梗阻，不能手术可以行肝脏穿刺置管引流胆汁