㈠ 我妈妈45岁急性左心衰竭严重不
意见建议:你好,引起急性左心衰的疾病常见于风心瓣膜病、高血压心脏病、冠心病心肌梗死等,出现继续左心衰竭,当然是很严重了,治疗不当,抢救不及时就没命了。心衰控制后需要尽快明确引起心衰的原因进行治疗。
㈡ 老年人急性左心衰竭怎么办啊
问题分析:肺部感染导致或诱发急性左心衰竭是老年人十分常见的原因及诱因,因此应用有效的抗生素控制感染,是预防及治疗老年人急性左心衰竭的重要环节之一。意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药
,祝健康.
㈢ 急性心力衰竭如何抢救
1、先要让患者保持安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻患者呼吸困难的症状,可以采取肌肉或者皮下注射吗啡或者杜冷丁。但是这种方法对于神志不清,已经出现休克、呼吸抑制合并肺部感染的患者或者老年人禁用。 2、家中有备用氧气的最好,加压高流量给氧6-8升,可以流经25%-70%酒精后用鼻管吸入。 3、病情发作时,让患者采取卧位或者坐位,两腿要自然下垂,这样能够减少静脉回流。 4、患者可舌下含服硝酸甘油或二硝酸异山梨醇,降低患者肺循环静脉压。 5、可以给患者静脉注射利尿剂,减少血容量,减轻患者心脏负担。但是在注射时,要防止患者出现低血容量和低血钾症。 6、如果患者伴有支气管痉挛,可以用氨茶碱和葡萄糖稀释后进行静脉注射。但是有室性心动过速和室性早搏的患者要慎用。 7、对于最近没有使用过洋地黄之类药物的患者,可以采取注射洋地黄制剂,但是对于心室率快的心房颤动患者慎用。 8、地塞米松或者氢化考的松加入葡萄糖中静脉滴入,有助于对肺水肿的控制。 9、对诱因要加以有效控制,如果患者发生快速性心律失常时,要迅速控制。、 在突发急性心力衰竭时,一定要先帮患者稳定情绪,家中平时最好备一些急救药品,如硝酸甘油、二硝酸异山梨醇等,以备不时之需。
㈣ 老年心衰病要怎么办
(1)充分休息:老年心衰的急性期必须禁止行走,可以卧床休息,坐椅但应鼓励在床上活动,以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制(水肿小时、体重维持恒定)后,应逐渐开始活动。起初可上厕所,然后室内活动,最后上楼,每周增加一级,不要在一周内连续增加活动量,以免再次诱发心衰。
(2)合理饮食:减少热量和脂肪摄入,增加水果和蔬菜。与中青年患者相比,老年人限钠不能太严格,因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退,如同时使用利尿剂,限钠可诱发或加重低钠重血症,故射血分数(EF)≥35老年患者一般不需限钠,尤其伴有低钠血症时。但EF<0.20和伴有肾功能不全者则需适当限钠(3—4g/d)。过分限钠影响食欲,引起失水、低钠血症及醛固酮升高,反而加重水肿。但是,一般食品之外不应再增加钠盐。
(3)积极吸氧:中青年人的轻中度心衰不一定吸氧,而老年人的轻度心衰可有明显的低氧血症,应积极吸氧(2-4L/min),肺心病患者应持续低流量给氧(1-2L/min),烦躁的老年患者常需要面罩给氧。
(4)适当镇静:老年心衰患者如伴有烦躁、定向力障碍等精神症状,应注意安全,床周加栏杆。烦躁不安者可用少量地西泮,避免用巴比妥类(加重走向力障碍)失眠可用水合氯醛或地西泮。急性左心衰应用吗啡3-5mg静脉注射或3mg肌肉注射,但对于伴有脑循环障碍或慢性阻塞性肺病者,吗啡可抑制呼吸中枢诱发或加重潮式呼吸,故应禁用,可用哌替啶50mg肌内注射或溶于20ml液体中静脉注射。
㈤ 心衰老人突然不喘了,自己走动了,这是咋了
大家都知道心力衰竭最明显的特征就是会造成呼吸困难,呼吸困难的出现对于人们来说是非常难受的,如果长时间的处于呼吸困难的情况下就会给生命或者大脑造成一定的影响,所以对于心衰呼吸困难的情况大家的治疗是必须的。那么,心衰呼吸困难怎么办?下面是关于这个问题的最为详细的介绍。
1.急性心力衰竭
一旦确诊,应按规范治疗。
(1)初始治疗经面罩或鼻导管吸氧,吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予。
(2)病情仍不缓者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
(3)病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。
(4)动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗,治疗后其水平仍高居不下者,提示预后差,应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅>30%,提示治疗有效,预后好。
(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
(1)病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。
(2)改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
(3)正确使用神经内分泌抑制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
(4)监测药物反应①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(d)。②使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/分或伴有眩晕等症状时,应减量。
(5)监测频率患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。
心衰呼吸困难怎么办?心衰呼吸困难造成的原因是比较复杂的,但是正是由于很多的因素都可能造成心衰呼吸困难的情况,所以大家在这样的情况下一旦出现问题就要及时的进行救治,以免危及到生命。
㈥ 爷爷81岁,今天下午4点左右急性心衰,现在正在重症监护病房,懂的进来帮我看看老人能不能挺过这一关!!!
如果是心衰的话,不难治,只要控制输液量,适当利尿,一般都能控制,如果肾功能不好,可以透析或者血液滤过治疗。但是根据你的描述,我个人认为不一定是心衰,因为你爷爷有十天未排便,应该有肠梗阻或者不全肠梗阻,而肠梗阻往往会继发严重的肠源性感染,感染控制不利的话会有器官功能障碍,比如呼吸衰竭(ARDS),肾功能衰竭,所以要鉴别一下,不知道你爷爷近几日有无发热?腹胀是否请普外科医生会诊?还有,卧床时间很长,是否给予抗凝治疗了?如果没有抗凝,出下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的几率也不小。可以查胸片,血BNP或者NT-ProBNP,血肌酐,D二聚体,超声心动图进行鉴别诊断。
另外给两个建议:
第一:老人年纪大了,很脆弱,经不起风吹草动,需要非常细致的调理,所以,一定要到水平比较高的医院,至少三甲医院吧,实际上很多三甲医院的监护室水平也不一定很高。所以,如果经济允许,尽量到好一点的医院看病。
第二:老年人股骨头,股骨粗隆间骨折是很常见的,现在的观点,这种情况是一定要想办法做手术,否则长期卧床会出很多并发症,比如肺部感染,下肢深静脉血栓,褥疮,等等。很多老人就是因为没有及时做手术,最后活活耗死了。我家里两个老人去年都因为骨折做了髋部的手术,一个83岁,一个89岁,现在恢复的很好。如果当初没手术,恐怕撑不了多久的。
㈦ 急急急急急。。。。。我奶奶左心衰竭,不肯去医院,看样子已经快不行了 怎么办
看看老人家最喜欢的人是谁、找他来劝劝老人。主要在开导、看看她老人家不去医院的心结在哪?、是怕花钱?、还是想在家等着老去?、还是其它什么原因、知道原因了才好对症下药。实在不行的话,就打120直接把老人送医院,亲人轮流陪护老人,多说说话让她听,别让她说太多话,让她养好精神
㈧ 您好,老人近期突发急性心衰后(用新活素治疗),血小板急剧降低(一周内,血小板由120降至11)
病情分析: 你好,急性心力衰竭多数发生在器质性心脏病的基础上,由于心脏负担突然加重而引起的,表现为肺部的淤血,出现呼吸困难,不能平卧等症状
意见建议:这种疾病,需要做个心脏彩超明确一下,用强心,利尿,扩张血管等措施,改善心脏功能,这种疾病,不会引起血小板的减少,也不会导致胆结石的复发,需要进一步检查,明确诊断
㈨ 因为急性心衰而猝死,从发作到临终,整个死亡过程大概有多长时间有哪些症状
几分钟到几个小时都有可能,如果是心衰导致致死性心律失常,几分钟就死了,如果单纯心衰不缓解,几个小时甚至更长都有可能,现在急性心衰大多是高血压或者有基础心脏病的多发。
㈩ 老人心脏衰竭是一天24小时一步都不能离开人吗
一、首先,你要了解心力衰竭的基本医学知识:
概念:心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足。
相关影响:回心血量关注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。
二、其次,遵循临床基本的处理意见:
1、严格陪护,适当限制活动半径,禁止突发突止的剧烈活动。老人行动力差,容易摔倒,避免意外。
2、由于灌注不好,可能随时发生心脏骤停或呼吸困难,尤其夜间,所以需要随时有人陪护。
3、治疗上采取强心利尿,一般都是扩血管或B受体阻滞药物,增加血流灌注和回心血量。
4、避免长期卧床引起的肺部沉积性感染。