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老年人肺炎的治疗方法

发布时间:2020-12-08 08:41:40

老年人肺炎的防治有哪些

目前,肺炎仍然是老年人死亡的一个重要原因。因此积极预防老年人肺炎是很有必要的。
老年人肺炎有4个特点:
第一是发病率高。这是因为老年人随着年龄的增长,防御免疫功能衰退,呼吸道的粘膜细胞发生萎缩、脱落,影响了它们排除异物的能力,同时也降低了人体的抵抗力,细菌就有机可乘。再加上老年人没有力气把痰排除体外,使细菌更容易繁殖。
第二是早期诊断比较困难。这是因为老年人肺炎的早期,一般肺部病灶比较少,部位比较深,症状不明显,再加上老年人神经反应迟钝,就是病情比较重,症状也比较轻。
第三是治疗的效果比较差,病程比较长。这一方面跟老年人本身的抵抗力差,反应迟钝有关。比如,有些老年人用了抗生素以后,还没有收到理想的治疗效果,可是副作用就出现了,因此只好停药,改用其他药物,这样也影响治疗效果。
第四是并发症比较多。老年人肺炎的合并症有多种多样,比如,化脓性胸膜炎、化脓性脑膜炎、肺脓肿和心包炎等等。不论是哪种并发症,都是老年人肺炎的危险因素,应该特别引起重视。
防止老年人肺炎的关键在于积极做好预防工作。这就要养成良好的卫生习惯,做好卫生工作。比如,经常开窗通风,被褥经常洗晒,注意劳逸结合,随着气候的变化,及时增加或减少衣服。还可以根据个人情况,开展适当的体育活动,增强体质。另外,老年人要尽可能戒烟。稍微有些不舒服,就应该认真对待,特别是突然的发冷、高烧,并且有呼吸道症状的,就要考虑是否得了肺炎。

Ⅱ 如何治疗老年人肺炎

(1)一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰。伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧,以血气分析做动态观察,最好使氧分压保持在7.98kPa 以上。

(2)抗感染:肺炎一经确诊,应立即做血液、痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2 ~ 3 次。在病原菌未确定之前,临床医师可根据病情特点,凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染,各型对青霉素均敏感,故青霉素应为首选药物,不宜应用大剂量的青霉素钠,因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子,容易引起低血钾。

若疑为流感杆菌混合感染,则应使用氨苄西林。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素,也可选用万古霉素、克林霉素。对革兰阴性杆菌感染,可选用氨基糖苷类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴肾功能减退,故最好选用对肾脏毒性小的抗生素,如青霉素、红霉素、氯霉素等。

肾毒性抗生素如氨基糖苷类、磺胺类等如需要应用时,也应减少用量,一般为常规剂量的2/3 ~ 1/2;若已有肾功能损害者,则应尽量不用。

(3)防治并发症:老年人肺炎容易发生并发症,需注意防治。

由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少,肾小管的重吸收功能减退,故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常,应密切监测,发现异常及时处理。有脱水症状需静脉补液,因老年人心功能欠佳,一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿,故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳潴留,促发呼吸酸中毒;呼吸过频、过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧,可引起代谢性酸中毒;也可发生医源性代谢硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后,应注意防止及纠正。

此外,老年糖尿病患者发生肺炎,应积极控制糖尿病,否则单纯治疗肺炎疗效欠佳;对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人,应特别重视加强营养支持疗法,适当增加优质蛋白的摄入量,或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白,对促进病情恢复起着十分重要的作用。

Ⅲ 老年人肺炎应如何用药

众所周知,老年人心、肺、肾等重要脏器功能衰退,免疫功能低下,极易患呼吸道感染而继发肺炎。如果有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础疾病,心肾功能衰退速度则明显加快。在这种情况下,一旦有风吹草动,感染了肺炎,便可迅速出现心力衰竭。所以,老年性肺炎死亡率极高。值得注意的是,由于老年人全身反应能力差,肺炎常无典型症状,发病比较隐蔽,一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等年轻人肺炎的主要症状,而是以一些非特异性症状如疲乏、虚弱、恶心、呕吐、腹泻等症状出现,不少人还出现意识障碍、脱水等全身症状,周围血象白细胞往往不增高,但半数以上可见中性粒细胞增高。这给诊断带来一定困难。因此,专家强调,老年性肺炎的发现和诊断非常重要,这需要病人,特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识,另一方面,医生常规对就诊的老年人行X线胸片以明确肺炎的诊断。在治疗方面,抗生素应用合理是非常关键的,应用不好,会加重病情。因此,不论是医生,还是患者病人或亲属选用抗生素必须注意以下几个问题:1.用杀菌剂。由于老年人组织器官衰退,免疫功能低下,病原菌的杀灭主要依靠杀菌作用。因此老年人宜用杀菌剂,如青霉素类(如青霉素)、头孢菌素(如头孢唑啉钠)、喹诺酮类(如环丙杀星)等。2.避免使用氨基糖甙类(如卡那霉素等)等毒性大的药物。老年人肝肾功能较成年人差,对抗生素不良反应也高于年轻人,因此必须根据老年人的特点制定给药方案,尽量避免应用毒性的药物例氨基糖甙类,如病情需要一定要用则减量使用。以下3点是专家总结多年临床经验的抗生素应用方案。1.轻中度肺炎,无基础疾病者用药时首选青霉素;如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素;也可用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖甙类(如卡那霉素)、喹喏酮类(如环丙杀星)。2.轻中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者选用第二代头孢菌素如(如头孢呋肟),氨基糖甙类(如卡那霉素),军团菌感染用红霉素或喹喏酮类(如环丙杀星)药物。3.中重度肺炎选用第二代、三代头孢菌素(第三代头孢如头孢噻肟三嗪)或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂,如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦,氧哌嗪-他唑巴坦等。

Ⅳ 老年肺炎治疗

肺炎的最好治疗方法是找到病原体,但在临床中50%的肺炎无法找到病原体,专所以经验治疗很重要属。
1、细菌性肺炎,一般首选青霉素或头孢类。若对以上药物过敏,可选大环内酯类或喹诺酮类药物。若为金黄色葡萄球菌感染,重症可选万古霉素类药物,轻者可选大剂量青霉素进行治疗。对于革兰氏阴性杆菌所致的肺炎,应首先头孢三代或酶抑制剂联合氨基糖甙类药物;
2、病毒性肺炎无特效药物,一般采取综合治疗,可选奥司他韦等。

Ⅳ 老年人肺炎的针灸疗法

(1)体针:临床上选抄穴多以手太阴、阳明经穴为主,根据病情之虚实分别用补、泻之法,常取肺俞、太渊、尺泽、鱼际、曲池、大椎、膏肓、太溪、脾俞、经渠等穴,酌情选用3 ~ 4 穴,每日1 次。

风热犯肺型患者,一般选大椎、曲池、合谷、鱼际、外关以宣肺清热,一般用泻法;肺胃热盛型患者,一般选太渊、肺俞、合谷、上巨虚、鱼际等穴,用泻法;邪陷心包患者,一般选百会、人中、十宣、曲泽、委中、阳陵泉,用泻法;气阴两虚患者,可选肺俞、脾俞、曲池、合谷等穴,用补法;邪陷正脱患者,急取神阙、关元艾灸以回阳救逆,酌取人中、十宣以开窍苏厥。

(2)耳针:取肺、神门、气管、肝、皮质下、心、肾上腺等,用中等刺激,留针10 ~ 20 分钟,隔日1 次,10 次为一疗程,并可用王不留行压贴耳穴。

(3)穴位注射:取肺俞(双)、大椎、曲池、风门、定喘,或颈7 至胸6 夹脊穴,采用注射用水或维生素B6 注射液,每次取穴2 ~ 3个,每穴注射药物2 ~ 3ml(大椎穴及夹脊穴1ml),每日2 次,连续7 天,待体温正常,一般情况改善后,改为1 日1 次,直到症状体征消失,血象恢复正常,X 线复查肺部炎性阴影消散为止。

Ⅵ 老年人的肺炎能治好吗

看是什么菌感染的肺炎,如果是链球菌的肺炎一般比较容易治疗,如果是金葡菌肺炎的话一般难治,主要是金葡菌耐药性很强~建议你到医院做个细菌培养之后再针对性治疗,祝健康~

Ⅶ 老人肺炎气喘,,劳病最好治疗方法

老年人肺炎确诊后,而且患者出现了呼吸困难的症状时,我们要积极地专完善相关检查,以评估患者属的呼吸困难是由于肺功能下降导致,还是由于心血管疾病导致,不同的情况,我们的处理也是不同。

如果患者是由于肺功能下降而导致的气喘,我们可吸入万托林、爱全乐、思力华或者是口服静脉茶碱的药物进行治疗;如果患者是由于心功能不全而导致的气喘,我们要根据患者的心电图、心钠素、心脏彩超等相关方面的检查,做出相应的强心利尿、扩血管的治疗。不同的原因,我们采取不同的针对性治疗,临床效果是比较理想。

以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

Ⅷ 老年肺炎的治疗方法有哪些

老年肺炎抗生素的选择及合理应用
1.抗生素的选择
1)致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素G注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位,2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用强的抗生素,如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日,分两次静滴。头孢三嗪(菌必治)2g,1次/日静滴。头孢派酮(先锋必)1-2g,2次/日静滴。头孢他啶(复达新)1-2g,2次/日。
2)致病菌确定后:应根据病菌种类及药敏结果选择用药。
革兰氏阳性球菌:一般采用广谱抗生素,或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄青霉素6-10g/日静滴,或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类,也可联合用药。军团菌肺部,首选红霉素。
支原体或衣原体:首选红霉素,或环丙沙星,用药时间2-4周。
厌氧菌:多为双相感染,应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg,2次/日静滴,用药时间7-10天。
(2)医院获得性肺炎
由于致病菌复杂、革兰氏阴性菌多、两种以上细菌感染及耐药菌多,故首选广谱抗生素,如第二、三代头孢素,必要时联合用药。
2.抗菌药物的合理应用
合理应用抗生素,防止滥用,尽量减少不良反应及耐药菌的产生,应掌握以下原则。
(1)熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学、药效学和副作用。
(2)根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒副作用,故用药量应小,为成人用药量的50%-70%(1/2-2/3)。并应根据肾功能情况选择用药,慎用氨基糖甙类。
(3)老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响药物的吸收,对中、重症患者,应采用静脉给药为主,病性好转后改口服。
(4)及早确定病原学诊断,根据致病菌及药物敏感度测定,选择用药。
(5)掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给药方法途径选择适当。用药时间应长,防止反复。一般体温下降,症状消退后7-14天停用,特殊情况,如军团菌肺炎用药时间可达3-4周。急性期用药48-72小时无效者应考虑换药。
(6)治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,应及时防治。
(7)熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。

Ⅸ 老年人的肺炎,怎么老也治不好呀

治疗
按内科及本系统疾病的一般护理常规。 1病情观察〕 1.定时测血压、体温、脉搏和呼吸。 2.观察精神症状,是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。 3.观察有无休克早期症状,如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。 4.注意痰液的色、质、量变化。 5.密切观察各种药物作用和副作用。” 【对症护理】 1.根据病情,合理氧疗。 2.保证静脉输液通畅、无外溢,必要时置中心静脉压了解血容量。 3.按医嘱送痰培养2次,血培养五次(用抗生素前)。 4.高热护理见高热护理常规。 5.胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。 [一般护理】 1.饮食护理,给予高营养饮食,鼓励多饮水,病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。 2.注意保暖,尽可能卧床休息。

预防
1.锻炼身体,增强机体抵抗力。 2.季节交换时避免受凉。 3.避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。 4.尽早防治上呼吸道感染。
http://whgx.library.sh.cn/datalib/Illness/2005/2005_03/illness.2005-03-03.3684840153/

肺炎患者的饮食调理

肺炎患者宜多吃(喝):

1、流质,尤其是果汁;

2、新鲜水果和蔬菜;

3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

良好的饮食能够确保肺炎患者摄入足够的流质和热量,有助於治疗肺炎。肺炎是一种急性肺病,患者一侧或两侧的肺叶发炎,充满黏液,使患者咳嗽、气喘和胸痛。肺炎多由细菌或病毒引起,但有时也由刺激性化学物质引起。如果怀疑患上肺炎,应立即去看医生。医生可通过胸部X射线作出诊断,治疗方法按不同的病因而各异。这种呼吸系统疾病伴有的发热会大量消耗人体的体液和营养素,故患者每天至少要喝1.7公升的流质,但应分多次少量喝。

如果患者胃口欠佳,应多喝果汁以提供能量。在康复期间仍要多喝流质,同是要吃清淡而富营养的食物。新鲜水果和蔬菜提供维生素C,能帮助身体抵抗疾病;多油鱼和蛋则富含维生素A,对保持气管膜的健康非常重要。深绿多叶蔬菜(尤其是菠菜和羽衣甘蓝)以及检色水果和蔬菜(如罗马甜瓜和胡萝卜)是β-胡萝卜素的重要来源,而β-胡萝卜素可转化为维生素A。

自然疗法医师建议患者在肺炎初起时不吃水果和蔬菜,然后逐步在饮食中加入全谷类和蛋白质。他们也主张暂时不吃乳制品和甜食,以减少肺中黏液分泌。但这种特殊的饮食只能在短时期内采用,而且必须先徵询医生意见。
参考资料:http://www.taxi88.com/siji-88.files/jkzd/article_1.asp-url=qiyilan&dircode=57&artno=6306.htm

Ⅹ 怎么治疗老年人发生的肺炎

现代医学发现,引起老年人肺炎最为主要的细菌是肺炎双球菌。偶尔也可能是金黄色葡萄球菌,所以治疗的要领是采用抗生素杀灭这些细菌。

眼下,普遍采用的是青霉素类药物,例如青霉素、氨苄青霉素等。轻症病人可以肌肉注射,重症病人可改成静脉注射。对于因金黄色葡萄球菌引起的患者,青霉素等用量要比往常增加好几倍。如果青霉素类药物效果不明显,还可采用红霉素、四环素、先锋霉素等.也可应用清热解毒的中药,例如麻黄、杏仁、石膏、甘草等.

除此之外,必须卧床休息,采用镇咳、化痰和退热药物,并鼓励病人咳嗽和经常改变体位,这样既能防上疾液滞留,又可帮助痰液排出,气急时,还应该吸氧治疗。一般必须待症状完全缓解一两周后,或经X线检查证实肺炎已全部消散吸收,方可停药。

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