老年人什么病要输液

㈠ 老年人输液注意事项

脑梗塞患者多数是老年人，他们大多合并有糖尿病、高血压以及心肺功能不全等疾病。加上老年人的调节适应能力降低，一旦由静脉输入大量液体，由于血容量的急剧增加，很容易引发心力衰竭。此外，老年人经常输液还可能出现输液反应，如发高烧、恶寒战栗等。如果输液反应严重，还有可能发生生命危险。这些情况事先谁也无法预测，因此为了预防脑梗塞而盲目输液的做法，带有一定的危险性。

㈡ 62岁中老年冠心病患者 易用葡萄糖注射液吗 打点滴 !

冠心病和糖尿病是完全两码事。

治疗冠心病的药物会需要葡萄糖进行溶解，
葡萄糖注射液可以帮助这些药物更好地发挥作用。

㈢ 换季是否需要输液预防脑梗塞

事实上，输血预防脑梗死没有科学依据，患者预防性输血主要采用一些活血祛瘀，降低血液黏稠度的药物，抗自由基和抗血小板聚集。
理论上，这些药物可能对预防和治疗脑血管病有一定的作用，但是方案的可行性需要循证医学的验证，目前，常规输液预防方法尚未得到科学、严格和大规模的临床验证，输注增加了感染的机会，输注反应输注是直接静脉给药。
这增加了感染和输注反应的机会，如发热，肺水肿，静脉炎，空气栓塞等，在输液过程中，杂物进入血管可引起血液感染和血管内皮损伤，损伤可导致脂质沉积和动脉粥样硬化，久而久之形成新的栓塞。
输液不适合作为二级预防措施脑血管疾病的二级预防大多需要长期甚至终身用药，输液只是一种临时的给药方式，因此不适合作为二级预防措施。而且，输液他其实对急性脑梗死起效非常的快，医院常采用静脉输液治疗。
使用的药物通常是一些抗血小板制剂，和中药注射剂，一些患者从中受益，并且患者在之前的治疗中获得了一些经验，即输液往往能部分缓解临床症状，迅速起效，因此，在进行二级预防时，大多数患者积极选择静脉输液。

㈣ 秋冬季中老年人热衷输液“通血管”，专家：有风险

进入秋冬季后，一些基层医院里总能看到一些中老年人定期去输丹参、川芎等活血化瘀的中药注射液，其中不少人甚至是主动要求医生给开这些药物，目的是“通血管”，预防脑卒中。那么，输液真能预防脑卒中吗？ 天坛医院神经病学中心副主任医师杜万良表示，定期输液完全没有必要，不仅没有预防的作用，还可能会带来额外风险。

在天坛医院，医生们也常会遇到有患者主动要求开有活血化瘀功效的中药注射液。“每当碰到这种情况，医生们肯定是不能开的，还要现场给患者做科普。”杜万良表示，静脉活血药都是短效药。当脑卒中患者急性发病时，静脉用药可以改善血流，减少病情的进展，有治疗作用。但是，这些药在体内作用时间短，不具有预防发病的作用，不宜在平时使用。如果接受不必要的输液，还可能带来额外风险，包括药物过敏和输液反应等。

杜万良介绍，脑卒中危险因素主要有两大类，第一类是高血压、糖尿病等各种基础疾病。第二类是吸烟、饮酒、体力活动少等行为危险因素。而脑卒中的预防是一项长期工作，真正有预防作用的都是口服药。长期规律服药，每天24小时都有药物持续发挥作用，这样才能起到预防效果。

预防脑卒中的口服药主要有三类。 第一类是抗血栓的药。 例如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、达比加群等，可防止血栓形成，由医生根据病因和风险选择具体用哪种药； 第二大类药是降血脂的药。 如他汀类药物，可降低低密度脂蛋白，减少斑块的发展、斑块破裂以及斑块上血栓的形成。 第三大类药是降压药。 跟脑卒中关系最密切的危险因素就是高血压，很多病人或潜在病人均患有高血压，因此人们一定要关注高血压，并将血压控制好。

“需要注意的是，由于每位患者身上存在的卒中危险因素不同，需要服用的抗血栓药物种类也不同。如果是有动脉粥样硬化或动脉粥样硬化性卒中，医生一般是开阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药；如果是有房颤或心源性卒中，医生通常会建议服用华法林或达比加群等抗凝剂。”

杜万良提醒广大有脑卒中危险因素或相关疾病史的人群，一定要定期到医院门诊复诊，医生会根据其病情的变化，对用药种类和药品用量进行调整。 他表示，门诊一些高血压、高血脂患者在身体指标好转后，往往会自己停药，这些做法不正确。因为停药几天后相关指标会反弹，继续造成危害。此外，医生在对患者复诊时，还有一个重要目标是确认药物有无发生副作用，这些都需要通过当面询问、观察、检查来发现。一旦出现类似情况，医生会及时调整用药剂量或改变用药种类。所以患者不要以为看一次门诊就一劳永逸了。

“预防脑卒中，更重要的是改变生活行为方式。”杜万良表示，在日常生活中，有行为危险因素的人群应该戒烟限酒、加强锻炼、合理膳食，建立 健康 科学的生活方式。此外，人们还应定期体检。体检可以提前发现人体一些潜在的 健康 问题，比如临界的高血压、糖尿病等。同时，体检报告里也有关于体重指数和全身各器官的内容；建议40岁以上人群，每年都应该进行一次常规 健康 体检。

㈤ 人为什么要输液

如今，人们已经把静脉输液当成了最有效的治疗方法，无论大病小病都选择输液。其实，不适当的输液会导致非常严重的后果，甚至会危及生命。
即使像一般的感冒、发烧、腹泻，很多人也要求医生输液，认为输液可以让病情迅速好转，把静脉输液当成了无所不能的“救命稻草”。专家提醒，现在许多人对静脉输液存在误区。

误区一：很多患者常说，输液能提高身体对药物的吸收速度，病就好得快

现在多数患者到医院看病，都要求医生给自己输液，认为只有输液才能使病好得快。32岁的吴女士是公司的财务主管，她可是医院的常客，每次只要有些发烧、腹泻、头痛，她都要到医院去输液。当医生问她为什么总是要求输液时，她说：“我觉得吃药病好的慢，输液快。每次感冒后吊一瓶药水，没几天就能好，比吃药快多了。”

走出误区：滥输液的危害相当大，一般情况下，可服药或肌肉注射治疗
解放军302医院的刘士敬博士强调，大多数人对于输液可能和吴女士有同样的理解，这是缺乏医学常识所致，也是大多数人存在的误区。

不可否认，静脉输液的方法减少了胃酸对药物的破坏，效果比较直接，特别是对那些患有胃病和伴随高烧的患者。

但是，输液也并不像某些人所想象的那样液到病除，相反，输液的方式比口服药物有更大风险。因为输液要求无菌操作，特别是静脉输液，环境必须清洁，否则大气内的细菌、致病微生物会对穿刺部位和输入的液体造成污染，引起患者不良反应。对于有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液甚至会造成生命危险。

专家建议：如果不是十分必要输液的话，可以用肌肉注射或服药来治疗。

误区二：大多数人认为，输液效果好，无论大病小病都选择输液

有些人把输液当成了救命的法宝，认为输液的治疗效果是最好的，无论是大病还是小病都要求医生给其输液。其实，治疗像感冒这类疾病，一般是不需要静脉输液的。

北京安贞医院心内科主任张维君教授认为，对付普通的病毒性感冒发烧，最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素Ｃ。当然，你也可以遵医嘱口服抗感冒药物，缓解感冒症状。口服药物与输液相比有方便、安全、经济的优点。

当然，如果感冒者症状较重，如高热不退、食欲极差、频繁呕吐、继发细菌感染（如肺炎等），就应由专科医生诊断，看是否需要输液。

走出误区：不合理输液很危险，能吃药尽量不打针，能打针尽量不输液
静脉输液对药物的纯度要求也非常高，如果药物中有杂质，随着吊针直接进入血管，会造成严重的后果，这样非但没能治病，还会产生副作用，甚至造成过敏性休克，如果抢救不及时，人在几分钟之内就会丧失生命。另外，一些补液中本身就带有容易引起发烧的物质。

因此，专家告诫：能吃药尽量不打针，能打针尽量不输液，尤其不要轻易输抗菌素和激素。

误区三：常听人讲，每年输液两次可以防脑血栓

现在，定期给脑血管病患者输一些活血化瘀、抗氧化、抗自由基、降低血液粘稠度、抗血小板聚集的药物，已经成为许多医院的惯例和患者心目中的“救命稻草”，认为输了液就能防止脑血栓，即便是血栓已经形成了，也能使其化解。很多老年人听说输液可以防脑血栓，都到医院要求输液。连有些医生都奇怪，为什么我们开的这些药老年人不信，却偏要相信传言呢。经常有老人去医院要求输液并且说，“输液好啊，有病治病，无病防病。”

走出误区：遵医嘱吃降压药平稳降压、控制血压，才是预防脑血栓的最好办法
事实上，输进的药液随着身体的新陈代谢，药物的作用会很快消失，并不可能长期有效。所谓每年春秋两次输液可以防脑血栓是没有道理的。

医学研究表明：脑血栓的最重要危险因素血粘度增高、颅内或颅外动脉粥样硬化，使血腔狭窄，血栓形成、栓塞或造成出血。脑血栓往往伴有高血压，而长期的高血压也易导致脑血管意外，使小动脉硬化，易于破裂出血或痉挛，导致脑溢血。因此，脑血栓的防治必须在专业医生的指导下进行，靠输液是不能解决根本问题的。

专家提示：

在生活上，脑血栓患者要注意：

1．消除不良危险因素的影响，积极治疗引起脑血管病的各种因素，如高血压患者应注意有效控制血压。

2．保持良好的生活习惯、有规律的作息时间，要保证充足睡眠，远离烟、酒。

3．应注意营养素的合理搭配，控制体重；多吃蔬菜、水果，减少动物性食物的摄入；不暴饮暴食；减少食盐摄入量（5克以下）。

4．保持良好的心理状态，避免精神过度紧张、焦虑。

5．定期进行脑血管病的预防性检查。

误区四：经常有人谈论说，自行输液好，既方便，又同样有效果

36岁的王女士是某软件公司的经理，平时工作非常忙。为了生病时减少到医院挂号、排队的时间，她让家里的小保姆学会了注射，有个小病小痛的，就自行去药店买药和输液器，回家让小保姆给她输液。她说，这样既省了时间，也治了病，何乐而不为呢。

但是王女士忽略了很多问题，静脉输液直接给药于血管中，它对无菌要求非常高，患者很难在家中自行解决。一旦病菌直接进入血液就有可能导致败血病，甚至会危及患者的生命。

走出误区：自行输液存在4大安全隐患，实在要输液也应去正规医院
专家指出，王女士至少忽略了4大安全隐患：

1．药物安全问题：如果出现假药，过期、过质的药，将会严重损害身体，甚至危及生命。

2．注射器的安全问题：如果消毒不彻底，或者注射器感染了如肝炎、爱滋病等传染病，就可能感染这些传染病。

3． 在输液过程中的安全问题：操作程序不正确、不规范，都可能出现严重的输液反应。

4．输液的人员问题：输液人员是要通过严格训练和考核的，不要相信一些没有行医执照的“江湖郎中”，另外自行输液要慎重，不要让你的安全受到威胁。

因此，专家建议，在必须输液治疗的情况下，您应该去正规的医院，在合格的环境下、正确的操作下进行输液。即使是医生要求输液，您也要问个明白。尤其当要给您输抗生素或激素时，更要问清楚为什么，以防滥输液给您带来没有必要的伤害。

相关链接：输液反应

1．发热反应发热是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等所致。表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38℃左右，在停止输液数小时内可恢复正常。严重者，初起寒战，继之高热达40～41℃,并有恶心、呕吐、头痛等症状。

2．循环负荷过重肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急增加，心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，泡沫痰或血性泡沫痰，严重时稀痰液可从口鼻涌出，肺部出现湿啰音。这是急性左心衰竭的表现，如果不停止输液并采取急救措施，可能导致生命危险。

3．静脉炎静脉炎是由于长期输注浓度过高、剌激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而旨起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中，无菌操作不严，引起局部静脉的感染。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

4．空气栓塞空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。只要少量空气进入静脉时，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重紫绀和缺氧，并可立即导致死亡。

㈥ “挂水”通血管可能有危险，为何生活中很多老人家都喜欢定期“挂水”

走在路上可以看到附近很多的小诊所里面都坐满了挂水的人。有老人、孩子、中青年。现在的人有很多有点感冒发烧，都选择挂水，也就也就是所谓的打吊瓶。最大的原因，还是认为挂水，好的快。因此相对比吃药见效慢来说，很多人都更加青睐于输入液。有研究数据说明，目前中国是世界上输液最多的国家。抗生素年使用量高16.2万吨，约占世界总量的一半，人均输液8瓶，远高于国际2.5至3.3瓶。

在挂水过过程中，，有很多人都会出现药物不良反应，比如瘙痒，身上起红疹，药物过敏等突发症状。严重者会发生休克，甚至死亡。如果病情严重，一定要输液的情况之下，建议去正规医院。我们有很多人应该都有听过，哪里的小诊所打针打死人了。而去正规大医院就可以很好的减少这种危险发生，因为正规大医院的医疗设备，医术、护理都会比较先进，在出现危险的情况之下，可以及时的给患者进行抢救。

㈦ 天冷了，中老年人想要防血栓输液“冲血管”有效吗

冬天到了，中老年人的“杀手”心脑血管疾病发病率也随着冬季到来不断上升着。主要是因为气温突然下降，尤其北方气候干燥，血管收缩、血液粘稠度增高，这种反应很可能使心脏、大脑等重要器官出现缺氧、缺血的症状，以至诱发心脑血管疾病的发生和恶化，甚至导致死亡。

3、适当运动健身。适当的运动有助于体内血液的流通，对防止血栓形成也是很有帮助的。有糖尿病、高血压、心脏等问题的患者一定要避免剧烈运动。

老年人作为慢病的主要群体，在老年人群中开展慢性病危险因素的干预，改善老年人的生活方式和生活环境，有效防治老年人慢性病已刻不容缓。老年慢病群体需要得到全社会的关注，老年慢病需要得到全周期、长期的管理。

㈧ 对于老年人，到底有没有必要输液疏通血管

气温逐渐降低，慢慢进入秋冬季，这个时候不少中老年人都会抱着自己的老药方，去到医院进行输液“通血管”。这不，长沙的老王每年都会检查输两次液，一输就坚持7到10天。直到去年的冬天输液的时，却突然出现言语不清、左侧偏瘫的情况，经过医生的检查后发现老王是患上了基底性脑梗塞。

那么除了输液之外，还有什么方法能够预防血管堵塞呢？

1.多喝水

比起输液，用水来促进血管循环、预防堵塞更为有效。它不仅可以给身体补充所需的物质，而且还不会带来副作用。

2.健康饮食

进入秋冬季，中老年人就更应注意饮食，不要一味的为了保暖而只吃肉。还应增加蔬菜、粗粮的摄入，保证饮食品种多样化。

3.加强预防

预防心脑血管疾病不能一蹴而就，而是要在生活当中就要做好相应的预防工作，例如定时检测血压、定时吃药、按时复诊等等做法，都是预防心脑血管疾病的关键手段。

㈨ 内科疾病的补液方法

内科疾病的补液方法

当不同的疾病，在不同时期，破坏了机体调节机制，便可发生水电解质和酸碱失常，尽管它不是一个独立疾病，但可发生在许多疾病的不同过程中。特别是危重病抢救过程中，几乎都伴有这个病理过程。因此正确识别，及时纠正紊乱综合征，对于疾病的发展、转归起了巨大作用。下面是我为大家带来的关于内科疾病的补液方法。欢迎阅读。

一、内科疾病需要输液治疗情况

1.不能经口摄入或经口摄入不足，难以维持生理需要，如昏迷病人、脱水病人，食道严重狭窄病人。

2.需要迅速补充有效血容量，如各种休克、脱水、失血。

3.危重病人的抢救治疗。

4.需要输液维持尿量、防止肾功能衰竭。

5.补充营养和热量。

6.输入治疗药物。

7.促进毒物排出体外.

二、内科患者补液的基本原则

(一)缺什么补什么

补液量：生理需要量+额外丢失量+继续丢失量。生理需要量每日1 500～2 500 ml。额外丢失量包括：呕吐、腹泻量、高热皮肤散热出汗量，脱水利尿剂使用后尿量。插胃管等体液引流量、抽取胸腹水量等。除了丢失水分还伴有电解质、蛋白质等营养物质的丢失。因此输液不但要补充水分、电解质，还要注意补充丢失或消耗的蛋白质等营养物质。

(二)因人而异、因病而异

一般情况下补液可采用口服(如肾小管酸中毒，慢性肾衰等)，插胃管鼻饲(如昏迷病人)。而对重度失水，危重病人则采用静脉输液，一般先盐后糖，先快后慢，见尿补钾。补液总量可在24～48 h内补完。而对重度失水病人可在前6～8 h补其1/2量。对于年轻心肺功能正常者输液量可大，输液速度可快，有时甚至1 000 ml/h。而对老年人，心肺肾功能差的病人，输液量宜小，速度宜慢。

(三)量出而入

在输液前，应详细询问病人进食情况，大小便情况、呕吐、腹泻次数、体温高低、汗的多少、观察病人神志精神，皮肤湿润度及弹性，脉搏、血压、心率呼吸频率和幅度，结合水电解质，血气分析、血浆渗透压等检查结果来判断病人的失水种类、失水程度、酸碱紊乱的性质和程度，结合病人年龄、健康情况作出输液成分、输液量和输液速度的判断，在输液过程中，严格记录24 h出入水量，血压变化，心肺呼吸改变，及电解质血气改变，必要时作中心静脉压测量来判断输液量是否充足或过量，或速度过快，及时调整。一般情况下输入量=输出量。对于心衰、肾衰、呼衰、脑衰、肝衰等病人输入量应少于出水量。

(四)抓住主要矛盾，全面兼顾

在治疗过程中，对于病情复杂，病情凶险患者，要特别保持清醒头脑，分清哪些是原发病，哪些是内环境紊乱，哪些是显性，哪些是潜在，估计预后，要分清主次，轻重急缓，抓住主要矛盾，全面兼顾，恰当而及时地处理。

出入量包括：

入量：饮水1000~1500ML，食物水700ML，代谢水300ML其中：

饮水受主观因素影响大,习惯不同,差别很大。

食物水：肉类约含70%，水果基本为100%。

代谢水即内生水指体内代谢后产生的.水量,300~350ML,

三类物质产水如 下：

脂肪氧化产水约1.07ML/g

蛋白质0.34ML

碳水化合物0.56ML.

出量：尿1000~1500ML、皮肤蒸发500ML、呼吸350ML、粪便150ML。

出入量平衡，才能保持内环境平衡，是维持人体新陈代谢的基本条件。负平衡是入量小于出量，是特殊情况下的概念，如：脑血管病、颅内压增高、应用脱水剂的病人，前几天往往要求负平衡，但一般情况下这是有限度的，如上面的情况，我们多采取补前一天的有形出量，这样可以达到轻度负平衡。当然，如果存在高热，呼吸急促等因素，须另补充。

㈩ 人60多岁是不是每年需要冲2次血管冲血管对不对

天气逐渐转凉，已经进入深秋季节了，很多老年人又要去医院输液“通血管”了。人到老年，确实是心血管疾病的高危年龄段，但真的需要每年输输液，通通血管吗？虽然辟谣过很多次了，但今天还是忍不住要说一说。

对于一些坚信输液能通血管的朋友，可以明确地告诉到家，随着医学的不断进步发展，每年世界各国的各个医学权威组织都会发布一些相关的医学指南，到目前为止，可以负责任的说，没有任何权威的心血管指南指出，可以通过每年输两次液的方式来进行血栓，卒中的预防，为什么没有，因为这本来就不是一种靠谱的医疗手段！

因此，冬季来临，想要做好心脑血管不良事件的预防，输液通血管是没有必要的，但做好三高的控制，生活上保持加快良好的生活习惯，健康饮食，合理运动，心态上保持乐观平和，注意保暖，调理好生活，注意好相关疾病风险的控制和改善，才是真正的减少心脑血管疾病风险的正确做法。