胸痹老年人

A. 胸痹是什么意思 如何引起 如何根治

胸痹

胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主的一种病证。包括了中医古籍中的胸痛心痛真心痛厥心痛等病。西医学中的冠心病、胸膜炎、肋间神经痛等病，有与本病相似的表现，可参照辨治。

1、 病因病机 心阳不足、心血虚少，或阴寒凝滞；或痰浊或瘀血等内邪痹阻胸阳、脉络，心阳不展，心脉不通，以致不通则痛而发生胸痹。

（1） 年老、体弱、久病而致脾肾阳气亏虚，不能振奋心阳，心阳衰微，无力鼓动血脉，脉弱则血不行，血不行则脉不通，不通而痛。

（2） 饮食劳倦伤脾，脾阳不振，气血生化乏源，以致心血亏虚，血不足，脉不通而发胸痹。

（3） 素体心肺气弱，寒邪乘虚而入，寒凝血涩，痹阻脉络发为胸痹。

（4） 情志所伤，肝失条达，气滞血瘀，脉络瘀阻不通，则发为胸痹心痛。

（5） 恣食肥甘酒酪，饮食无度损伤脾胃，以致精微不运，水湿不化，痰浊内生，痹阻脉络而发生胸痹。

2、 辩证论治

（1） 阴寒证：

证候；胸闷气短，胸痛彻背，遇寒则甚，畏寒肢冷，重则喘息不得卧，面色苍白，心悸自汗，四肢厥冷，苔白滑或腻，脉沉细。

治法：宣痹通阳，散寒化浊。

主方：瓜蒌薤白白酒汤。

（2） 痰浊证：

证候：心胸痞闷胀痛，时缓时急，甚则痛引肩背，心悸气短，身重头昏，少食腹胀，形体肥胖或咳嗽喘促，痰粘色白，舌胖嫩，苔白腻，脉沉迟滑或濡滑。

治法：宣痹通阳，理气豁痰。

主方：瓜蒌薤白半夏汤。

（3） 血瘀证：

证候：胸痛如针刺，或呈绞痛，痛引房背，时作时止，心悸气短，胸闷，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦细涩或结代。

治法：理气活血，化瘀通络。

方药；血府逐瘀汤。

（4） 气阴两虚证：

证候：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则痛甚。脉细弱无力或结代。

治法：益气养阴，活血通络。

主方：生脉散合人参养荣汤。

3、 辩证施护

（1） 一般护理：

① 对严重心痛患者，需绝对卧床休息；一般胸痹病人要注意休息，适度活动。

② 严密观察病人胸闷心痛发作的时间、性质、程度，部位，注意观测心率、心律，发现异常及时报告医生。并重视观察血压、脉搏、体温的变化，必要时定时测试并记录。

③ 本病常于夜间发作，要加强巡视病房，以及时发现病情变化。

④ 保持大便通畅，切勿努责，以免诱发心痛。病人便秘时应及时给予通便治疗和护理。如外用甘油栓、开塞露，或口服麻仁润肠丸，或每日饮蜂蜜水1杯，或肥皂水灌肠等方法协助排便。

⑤ 心痛、胸闷、呼吸困难时，应及时正确给氧，必要时报告医生。

⑥ 胸痹患者必须戒烟、慎饮酒。

⑦ 心痛发作进可采针刺止痛，常选用神门、内关、心俞、膻中、合谷等穴位，或耳针心，肾上腺、皮质下等穴位。

（2） 阴寒证：

① 按一般护理内容。

② 注意保暖、防止受凉，居室应向阳，有取暖设备，随气候变化调整衣被厚薄。

③ 胸痛时可喷吸宽胸气雾剂，或口服冠心苏合丸，或予沉香，肉桂粉调服。

④ 中药汤剂宜温热服；

⑤ 饮食宜温热，忌生冷和寒凉食物。可饮少量糯米甜酒，或低度葡萄酒，以通阳散寒活络。

⑥ 针刺止痛时可要用温针法或灸法。

（3） 痰浊证：

① 按一般护理有关内容。

② 饮食宜素食为主，忌肥甘厚味之品，戒烟酒，以免助湿生痰。

③ 肥胖病人应限制饮食（主要是含碳水化合物食品及甜食），控制体重，减轻脾胃负担；宜进水果蔬菜，富含纤维素食物。

④ 胸痛发作时可用宽胸气雾剂，或速效救心丹。

（4） 血瘀证：

① 按一般护理内容。

② 发作心痛不重者，则应鼓励其适当活动，以行气活血而化瘀。

③ 心痛作时可予以服用活血化瘀药，如心痛丸1粒嚼服，或服用三七粉1.5 g，沉香粉1.5 g行气活血化瘀。或丹参片5片活血止痛。必要时可舌下含服硝酸甘油1片。

④ 平时可每日小酌红花酒30ml以活血。

⑤ 观察胸痛发作的性质、程度，若痛剧、心慌、气短、唇紫、手足冷，可能为真心痛之征，要立即给氧气（吸入较高流量2～3L/分钟）及时报告医生，并做好抢求准备，密切观察血压、脉象、面色、肢温变化，配合抢求，作好记录。

（5） 气阴两虚证：

① 按一般护理内容。

② 以休息为主，体力允许适当活动，活动量以不引起心痛发作为度。

③ 饮食宜进补益气阴之品，如红枣、桂圆、赤豆、牛奶、蛋类、鱼类、动物血等。

④ 心痛发作时可喷吸宽胸气雾剂或口含速效求心丹。

4、 养生指导

（1） 不吸烟，不饮浓茶及咖啡和烈性酒。

（2） 素体阳虚者，重视生活起居要适寒温。预防感寒冒风。

（3） 合理调配饮食，忌辛辣刺激、肥厚油腻之品。饮食不节制不宜饱餐，宜多进食蔬菜、水果、富含纤维素食品。

（4） 保持大便通畅。

（5） 积极防治有关疾病，如高血压病、高脂血症，糖尿病等。

（6） 调节情志，忌恼怒忧思，使肝气顺达，保持愉快乐观的情绪。
参考资料：金清澄瑞普健康网http://www.h000.com/Article/Articles/Article696_1.html

B. 什么是胸痹心痛病因及表现是什么

胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而致心脉痹阻不畅，临床上以膻中或左胸部发作憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病可按本病辨证论治。

【病因病机】本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关。胸痹发病的病理基础是胸阳不振。病理性质为本虚标实，实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，痹阻心阳，阻滞心脉；虚为心脾肝肾亏虚，心脉失养。

【诊断与鉴别诊断】

1．诊断依据

（1）左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛，疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛。疼痛常可窜及肩背、胃脘等部。可兼心悸。

（2）突然发病，时作时止，反复发作，持续时间短暂，一般几秒至数十秒，经休息或服药后可迅速缓解。

（3）多见于中老年人，常因情志波动，气候变化，多饮暴食，劳累过度等而诱发。

（4）心电图应列为必备的常规检查，必要时可做动态心电图，检测心电图和心功能测定、运动试验心电图及血清心肌坏死标志物检查有助于诊断。

2．鉴别要点

（1）胃脘痛：胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，而易与胃脘痛相混淆，但胃脘痛多伴有嗳气，呃逆，泛吐酸水或清涎等脾胃证候，局限有压痛，以胀痛为主，持续时间长，可予以鉴别。

（2）真心痛：乃胸痹心痛的进一步发展，证见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出肢冷、面白、唇紫，手足青至节，脉微细或结代等的一种危重证候。

C. 老人心律不齐怎么办

老年人心律不齐来，则源多见于器质性病变。常见于心肌炎、冠心病、风心病、酸碱失衡及电解质紊乱等造成的心律不齐。很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状，一般为下面几种：1.心悸（一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重）2.心跳缓慢3.不规则心跳4.心跳之间心脏暂停。严重疾病引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。

建议看医生吃些扩张血管的，力尿的， 和强心的， 就会舒服些

另外，生活中要注意 以休息为主。不能过度劳累，否则容易引发心肌梗死，然后就是猝死。

D. 中老年人吃丹参有哪些功效和作用吗

中医认为，中老年人患心脑血管疾病最主要的原因就是体内有瘀血，如果瘀血不活，就会造成血流速度变慢，或者微小血块附着在血管壁上，形成血管相对变窄，就引起了冠心病、动脉硬化、中风等疾病，而丹参通过活血祛瘀，能够将沉积在血管壁上的瘀血一点点清除，达到防止心脑血管疾病的目的。

说丹参之前先说一下丹参片，丹参片应该都知道的。一般心脑血管疾病的患者都习惯常备几瓶丹参片，它可以扩血管、降压、增加冠脉流量。又可以降血脂、抗动脉粥样硬化、抗凝及抗血栓。主要治疗瘀血闭阻所致的胸痹，冠心病，心绞痛；症见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗。

丹参片顾名思义是以丹参为原料的中成药，丹参片有的作用，丹参都具有，并且丹参的功效范围更广。

丹参为唇形科植物丹参的干燥根和根茎，虽然也叫参，但是和人参党参西洋参都没关系。

功效：除活血祛瘀，通经止痛外，还可清心除烦，凉血消痈

治疗：用于胸痹心痛，脘腹胁痛，症瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。

所以只要是瘀血质都可以用丹参，不分男女老少，尤其是中老年预防治疗心血管疾病，女性痛经有非常好的功效。

古人有一句话叫“一味丹参饮，功同四物汤”，就是说，虽然四物汤（当归、熟地、川芎、白芍）有很好的养血活血功效，但是，一味丹参的功效就能和四物汤媲美，它把四物汤中四味药的作用集于一身，既能养血，又能活血，对于现代心脑血管疾病的预防和治疗大有好处。

那么，中老年人，该怎么用丹参呢？很简单，可以每天用3克丹参和3克生黄芪，泡水当茶喝。之所以要配点黄芪，是因为气血是相互依存的，如果没有气的推动，活血的功效就会打折扣。但是如果有的人喝了黄芪后“上火”，也可直接用3克丹参泡水喝；或者用丹参、地龙各等量，研成粉，做成3克一丸的胶囊，每天吃1粒，也有很好的活血养血功效。

服用丹参除了有适应症，也是有禁忌的。比如有出血倾向或出血已经很严重的时候，就不要再用丹参了，因为它活血的功效会加重出血；相同的道理，由于丹参的活血作用，可能导致流产，因此孕妇一定要慎用；另外，还有一点很重要，丹参不能和中药藜芦一起用，因为“十八反，十九畏”中藜芦是反丹参的。

丹参作为临床上常用的一味中药，其味苦，性微寒，主要具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈的功效。从传统用药来讲，丹参可以用于多种瘀血证和瘀血导致的疼痛，为治疗血瘀证的要药，比如治疗瘀血导致的月经不调、痛经、胸痹心痛、头痛、腹痛等；再来，丹参也有消症的作用，可治疗腹内的症瘕积聚，也就是我们现代所说的肝脾肿大、肝硬化、子宫肌瘤、或是一些腹腔的肿瘤等，都是常用丹参来活血消症；另外，丹参性微寒，善入血分，凉血活血，多配伍清热解毒药治疗热毒瘀阻所致的疮痈肿痛，同时丹参又入心经，如因热邪扰心、瘀血阻滞出现失眠、心烦等症状，同样可以通过配伍发挥其清心凉血的作用。

在现代药理研究方面，丹参能抗心律失常、扩张冠脉、增加冠脉血流量，调节血脂、抗动脉粥样硬化；能改善微循环，提高耐缺氧能力，保护心悸；可扩张血管，降低血压；能降低血液粘度，抑制血小板聚集，对抗血栓的形成；保护肝细胞、改善肾功能；丹参酮类物质还有抗肿瘤的作用。由于丹参的上述作用，其被提取开发为许多中成药供临床使用，比如我们熟知的复方丹参滴丸、丹参片、注射用丹参多酚酸盐、丹参川芎嗪注射液等，对心脑血管病均有着明显的效果。但是，也有些研究还停留在动物实验或体外实验的阶段，单独服用丹参力薄，未必会达到配伍的汤剂或者中成药的治疗效果，不要盲目使用。

对于老年人这部分特殊人群，其各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，且老年人多数伴有其他疾病，所以丹参一定要谨慎使用。如有出血倾向的疾病、比如近期有消化道出血史，或因其他疾病正在服用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板的人群，再使用丹参类药物，可能会增加其出血倾向而导致不良反应发生，部分老年人平素服用三七粉的也应根据个人情况谨慎联合使用。综上，丹参是临床上应用非常广泛的药物，老年人还需针对个人身体情况及日常用药综合评估，中药并非绝对安全，切勿过度用药。

参考文献：

[1]钟赣生.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2012:278-279
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丹参滴丸是家喻户晓的通血管药。

一些老人家，还会选择自己会买丹参，或丹参粉，泡水代茶饮。因为听说，丹参活血化瘀，通血管最好，也能因此预防心脑血管疾病。

那么，丹参对中老人的意义，究竟有多大？

是活血化瘀良药

丹参的应用已经有两千多年的 历史 ，始载于《神农本草经》，被列为上品。其主要作用是：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。

现代研究显示，丹参的确能保护心肌、扩张血管、抗动脉粥样硬化、抗血栓、改善微循环、调节组织修复和再生、抗菌消炎等作用，同时还具有抗肿瘤、抗氧化等作用。

因此，在心脑血管发病率越来越高的今天，丹参的确已成为临床防治心脑血管疾病的要药。

不能替代阿司匹林

有老人家觉得丹参这么好，是不是就能代替另外一个西药——阿司匹林了？

事实上，丹参虽然有活血化瘀的功效，对于血瘀导致的血脉不通，可以起到一定的活血祛瘀功效，却还是不能完全预防心肌梗死的发生。

丹参片和阿司匹林，并不属于同一类药，作用机制也不同。

丹参片的功效主要是改善微循环，阿司匹林则抗血小板聚集效果突出。

丹参片理论上能够扩张冠脉、增加心脏的血液灌注；但对于是否能抑制血小板凝聚、降低血黏度，尚缺乏大规模的临床证据。所以只用于冠心病者症状改善和辅助治疗。而阿司匹林作为医药史上的三大经典药之一，已经明确能够降低血小板的活性、抑制血小板聚集，所以丹参片是无法替代阿司匹林作为主要治疗药物。

是否两者可以一起用，一定要咨询医 生。

丹参虽好不能多吃

丹参是药，长期过量服用也有其风险。

《中国药典》规定，丹参的治疗用量 为9~15克（煎服） 。

保健用量建议每天服用3~5克即可 。

需要特别提醒的是： 孕妇、有出血倾向或正在出血者、月经过多而无瘀血者、阴虚血寒者不宜服用。

中老年人是心脑血管疾病的高发群体，主要是由于其体内的淤血堆积，使得血管变得狭窄而引发的，具体的疾病有动脉硬化、冠心病和中风等等。

丹参的应用已拥有上千年的 历史 ，通常情况下，以丹参为原料制成的丹参片是心脑血管疾病患者的常备药，主要的药效是治疗由淤血堵塞所引发的冠心病、胸痹和心绞痛等疾病，还具有降低血压和血脂、预防血栓和动脉粥样硬化等功效。

而丹参一种植物，其根茎部分可作为中药服用，味道苦，性质微寒。丹参主要的功效有活血祛瘀、清心除烦、痛经止痛、保护心肌等等，而且还具有预防血栓和动脉粥样硬化、促进组织的修复和再生、杀菌消炎、抵抗肿瘤和抗氧化等作用。因此，只要是属于瘀血体质的人群都可以服用丹参，对于中老年人来说，丹参更是一种预防和治疗心脑血管疾病的良药。

在日常生活中，中老年人每天可以用三克的丹参和三克的生黄芪泡水喝。之所以用生黄芪和丹参搭配，是因为气血是相通的，而生黄芪又具有益气的功效，与丹参一起泡水喝，活血的作用和更加凸显。而如果有人喝了黄芪之后上火的话，也可以直接使用三克的丹参泡水喝。

但是，并不是所有的中老年人都适宜服用丹参的。当身体患有出血倾向的疾病时，就不能再服用丹参了，因为丹参所具有的活血作用会加重出血的程度，对身体造成伤害。
指导专家：李春华，副主任医师，吉林省中医院中医内科。
从事临床工作20余年，国家中医内科专业委员会会络病分会委员，擅长中医内科疾病的治疗，如高血压，动脉硬化，冠心病等心血管疾病。

止痒消痈
丹参可用于皮肤科疾病，如湿疹、皮肤瘙痒、酒刺面疱等， 还可用于疮疡肿毒、痈疽瘰疬、喉痹痔疮等。 丹参治疗外科、皮肤科疾病时，不仅可以内服，亦可外用。
调经止带；安胎祛瘀
丹参可以治疗月经不调等女性生理性疾病， 还可以用于产前安胎，过期不产等。

安神定志
对于某些淤血导致心烦、心悸的患者，可以服用丹参缓解相关的症状。不仅如此，对于发狂、癫痫的患者也可以加重丹参的使用量，保证神智恢复安定。
和胃止痛 强腰祛痹
丹参可用于增强腰腿力量，治疗下肢无力、腰腿疼痛等症状。以丹参为主要原料的“四味健步汤”可以用于改善下肢功能，广泛应用与糖尿病末梢神经炎，糖尿病肾病、肾病综合征所导致下肢浮肿、腰椎骨质增生所导致的下肢疼痛者、痛风、下肢静脉血栓、老年腿抽筋或不宁腿综合征等疾病。
清热避瘟
丹参可以清除体内燥热，预防瘟病的发生，还可以治疗由于体内过热引起的眼睛疼痛。
益气补虚
体质比较虚弱的人可以适当服用丹参，丹参与苍术、茯苓、枳壳、党参等搭配服用可以益气补血，治疗贫血等症状。

现今大多还是利用丹参活血化瘀的功效，仅仅将丹参应用于心血管疾病的治疗，但丹参的作用远远不止于此，希望日后可以多加开发利用。

中老年人吃丹参有哪些功效和作用，丹参具有活血化瘀作用，疏通血管，排除血管障碍，增加血管内流量与速度，它还具有降血脂，降血压作用，因此丹参是中老年人的常备药品。

中老年人随着年龄的增高，而身体的 健康 风险越来越大，象我们日常生活中的心梗塞，脑梗塞，冠心病，心绞痛，等这些病都有随时发生的可能，作为中老年朋友我们要提高百倍的警惕，做到常备不懈有备无患，丹参片随身而带，做好自己身体的防护工作，使中老年朋友保持一个 健康 的身体，幸福的欢渡晚年。

有胃病的人群能吃丹参吗？

助睡眠

丹参是理血药，功能活血化瘀、安神宁心、排脓止痛。

主治用法：活血化瘀，月经不调，痛经、闭经等，可用丹参、当归、红花、桃仁、益母草等水煎服。

用于瘀血闭祖胸痹心痛，心悸、气短丹参、红花、赤芍、川芎、三七等。

心脑冠心病：丹参、三七、瓜萎等水煎服。

用于消肿止痛：丹参、连翘、没药、乳香等。

E. 请问，老年人有较严重的冠心病和心肌缺血，适合吃什么保健品呢

首先：多吃富含碱性的食品：
英国最佳营养协会的创始人帕特里克在他的《营养圣经》中提出建议，日常饮食中，应该有80％的水果、蔬菜等碱性食物和20％的肉类、牛奶精制面粉食品、咖啡、甜食等酸性食物。但是，事实上，我们平常的饮食中，很难将碱性食物与酸性食物的比例控制在1：4，这就需要通过补充一些高碱性的功能性食品来进行调节。健之堂KenNoDo大麦若叶青汁就是这样一种高碱性健康食品，它可以与我们体内的一些酸性物质结合，并且将它们排出体外，从而保持人体的酸碱平衡，减轻脏器的负担。

其次，控制情绪，保持良好的心情，同时进行适量的运动，杜绝不良嗜好

丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。

复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。

麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。

地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。

心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。

冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。

通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。

适用于不稳定型心绞痛病人。

诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。

银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。

F. 桂枝治“胸痹疼痛”是因为什么

导致胸膜疼痛的原因比较多，大致可以考虑以下几种：

第一、胸部外伤。包括肋骨骨折、血气胸、纵隔破裂等。

第二、内脏疾病。包括心脏疾病、心绞痛、心肌梗塞、肺栓塞，特别是老年人的肺部感染也会引起胸膜疼痛。

第三、腹腔脏器疾病。包括炎症，特别是全腹膜炎、急性化脓性胰腺炎等，都会引起膈下脓肿，进而引起牵扯疼痛，所以需要尽快评估，明确原因后再进行治疗。

G. 老年人心绞痛是怎么回事

�热绻谛牟６�谛牟”冉隙喾⒂诶夏耆耍��院芏嗍焙颍�夏耆嘶嵬蝗怀鱿中慕释矗�饪赡芨�谛牟∮泄兀���酥�猓�硗饧父鲆蛩匾哺�夏耆诵慕释从泄亍�1、年龄过大年龄过大易导致心绞痛的出现，年迈体衰本病多见于中老年人，年过半百，肾气渐衰。肾阳虚，不能上济心阳，则心气、心阳随之而虚，进而就会导致胸痹，也就是麻痹绞痛。2、饮食习惯不良饮食不节过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤.运化失健，聚湿成痰，或者老年人因为一些疾病而导致胃口不佳，也会造成第一点所说的胸痹，进而导致心绞痛。3、情绪过分激动发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是老年人心绞痛发作的高危因素。4、血液浓缩有些老年人为了减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。

H. 血管堵塞，血液粘稠的人，身体会发出哪些信号

随着我们生活条件的越来越好。我们的饮食条件也变得越来越好。现在每一家的每一顿餐都可以说是有肉。但是肉吃多了也没有好处。因为他不仅仅会使我们的血液变得黏着。严重一点的还会使我们的血液堵塞。所以近年来高血脂，高血压疾病的患病率越来越高。再加上有些老年人随着年龄越来越大。他们的消化功能和运动量都会随之减少。吃多了过多油腻的东西，不容易消化。就会使自己的血液变得粘稠。那么血液变粘稠的征兆有哪些呢？

如果一些老年人睡着睡着，忽然就会觉得胸口闷头蒙出汗。这些征兆也是血液变得粘稠，血管堵塞的征兆。有些老年人会因为血液变得粘稠而得冠心病。而冠心病的表现就会是心绞痛。心绞痛的原因是因为心脏的血液达不到一定程度了，引起了心肌缺血缺氧。这在一定程度上来说也是血液粘稠所造成的。

I. 老年人心肌缺血应补什么补品

深海鱼油，山楂等可以活血化淤的，千万不要以性补行搞个动物的心脏来吃啊，那会加重病情的。

J. 胸痹与真心痛的鉴别

胸痹与胃痛、真心痛、悬饮的鉴别
1．胃脘痛：胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，而易与胃脘痛混淆，但胃脘痛多伴有暖气、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃证候，可予以鉴别。
2．真心痛：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。
3．悬饮：胸肋胀痛，持续不解，伴咳唾引痛。并有咳嗽、咳痰等肺系症状。
四、辨证论治
(一)胸痹的辨证
胸痹总属本虚标实之证，辨证首先当掌握虚实，分清标本，标实应区别阴寒、痰浊、血瘀的不同；本虚又应区别阴、阳、气、血亏虚的不同。
(二)本病的治疗原则及具体的治疗方法
本病的治疗原则应先治其标，后顾其本；先从祛邪入手，然后再予扶正；必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。祛邪治标常以疏理气机、活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主，扶正固本常以温阳补气、益气养阴、滋阴益肾为法。
(三)分型治疗
分型
主症
舌脉
治法
方药
心血瘀阻
胸部刺痛，固定不移，入夜更甚
舌质紫暗，脉象沉涩
活血化瘀，通络止痛
血府逐瘀汤加减
痰浊闭阻
胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多
苔浊腻，脉滑
通阳泄浊，豁痰开结
瓜蒌薤白半夏汤加味
气滞心胸
心胸懑闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情致不遂诱发加重。
苔薄脉搏细弦
疏调气机，和血舒脉
柴胡舒肝散
寒凝心脉
胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷
舌苔白，脉沉细
辛温通阳，开痹散寒
瓜蒌薤白白酒汤加当归四逆汤
痰湿内盛，咳吐痰涎
胸痛彻背，痛剧无休

生姜、橘皮、茯苓等
乌头赤石脂丸加苏合香丸
心肾阴虚
胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软，耳鸣，头晕
舌红或有紫斑，脉细带数或见细涩
滋阴益肾，养心安神
天王补心丹合加味复脉汤
气阴两虚
胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚
脉细弱无力，或结代。
益气养阴，活血通络
生脉散合人参养营汤加减
心肾阳虚
胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡白或青紫。
舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝
益气温阳，活血通络
参附汤合桂枝甘草汤
五、预防、转归和预后
(一)胸痹的转归和预后
胸痹虽属于内科急症、重症，但只要及时诊断处理，辨证论治正确，患者能够很好地配合，一般都能够很好地控制和缓解病情。
如若临床失治、误治，或患者不遵医嘱，失于调摄，则病情进一步发展，瘀血闭塞心脉，心胸猝然大痛，持续不解，伴有气短喘促，四肢不温或逆冷青紫等真心痛表现，预后显然不佳，但若能及时正确地抢救，也可转危为安。
若心阳阻遏，心气不足，鼓动无力，可见心动悸、脉结代，尤其是真心痛伴脉结代，如不及时发现，正确处理，可导致晕厥或猝死，必须高度警惕。若心肾阳衰，饮邪内停，水饮凌心射肺，可见浮肿、尿少、心悸、喘促等症，此为重症，必须警惕，有死亡的危险。
(二)胸痹的预防
情志异常可导致脏腑功能紊乱，发为本病，故防治本病必须高度重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。
气候的寒暑晴雨变化对本病的发病也有明显的影响，故不宜感受寒冷，居处除了需要保持安静、通风，还要注意寒温适宜。
在其他方面，还应注意不宜过食肥甘，应戒烟，少饮酒，宜低盐饮食，多吃水果以及富含纤维食物，保持大便通畅，饮食宜清淡，食勿过饱。