老年人鼻饲量

❶ 鼻饲每次量不超过多少毫升

鼻饲量一般每次不要超过200ml。

鼻饲法通过将导管经鼻腔插入胃内，从管内输注食物、水分和药物，以维持病人的营养。

鼻饲适用范围:

1、适用于不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人；

2、不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人；

3、拒绝进食的病人。

(1)老年人鼻饲量扩展阅读:

鼻饲法操作要点

1、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。

2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。

4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。

5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。

6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。

❷ 鼻饲患者的护理

鼻饲是通过胃管提供患者营养丰富的流质饮食。护理鼻饲患者，首先要解除患者的心理压力，要给患者进行有效的沟通，让患者理解鼻饲是必要的、安全的；在给鼻饲患者药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入；每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间不少于两小时；长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次，可在晚上拔出，次日早晨再由另一个鼻孔插入，插入时动作要轻柔，以防鼻腔和食管粘膜的损伤等。
祝一切安康！望采纳！谢谢！

❸ 为老人进行鼻饲的步骤

⒈备好用物，携至床旁。
⒉准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条6cm，一条1cm.
⒊左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端比量插管长度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—剑突），婴幼儿14-18cm，用1厘米胶布作好标记，润滑胃管。
⒋左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽部时（14-16cm），嘱病员做吞咽动作，同时将胃管送下。若病员出现恶心，应暂停片段，嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45-55cm，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中，插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
⒌昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，可将换药碗置于口旁，左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。
⒍验证胃管是否在胃内。
1）将胃管开口端置于水中，如有大量气体逸出，证明误入气管。
2）用注射器抽吸出胃液。
3）用注射器注入10ml空气，用听诊器在胃部听气过水声。
⒎用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽，见有胃液抽出，先注入少量温开水——注入流质或药物——后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中，防止空气进入。
鼻饲法
⒏将胃管末端抬高反折，纱布包好后用橡皮圈缠紧，用别针固定于病员枕旁。
⒐整理单位，收拾用物，记录鼻饲量。
⒑拔管时，一手将管口折叠夹紧。

❹ 75岁女性脑梗死卧床鼻饲病人每天需要的热量和营养

老年鼻饲患者①热能摄入平均每日1300-1350kcal左右.②营养素摄入:蛋白质:平均每日59．1±13．3g,碳水化物:占总热能的52．5％±8．90％,脂肪:占总热能的30．0％±8．96％.
老年人消化、吸收功能减退，自身合成代谢减少，分解代谢增加,同时又患有多种慢性疾病,使鼻饲内容及用量受到限制。结论临床医生和营养人员应根据患者的具体情况进行科学计算后确定每日热能和营养素供给量以及各类食物的合理搭配,并在治疗过程中予以调整.
鼻饲流汁只是在病人胃肠功能尚可情况下少量使用.用量一般是每次100毫升至150毫升,每日6～8次,或每次200～250毫升，每日5～6次。能量密度不宜过高，在1千卡／毫升较库合适。当然，具体的能量密度宜视病人病情决定.能量密度不宜大于2千卡／毫升(鼻饲).如果胃肠功能有点问题（如有恶心、呕吐、消化异常等），还是采用“全营养静脉液”，进行静脉营养支持为佳！
病人的营养素总体来讲还是比较齐全的,除了常规的能量营养液外,还有配制的各种果汁,蔬菜汁,果泥,菜肉泥,水蒸蛋,营养汤,米汤,匀浆及家属自备的纯酸牛奶,营养米粉及各类保健品.
常用的营养液是百普素，一般采用经胃管滴入。开始可以给予500ml/天，500ml/4－6小时滴入，然后逐渐增加用量，每天最多可以给予2000ml。我们平时减量也是采用逐日递减的方法，直至患者肠道功能恢复可以自主进食流质就可以停用。这是我们的长期临床经验摸索的方法，如果营养液温度较低，可以在输液器外面防止热水瓶加温,在使用鼻饲整蛋白制剂前一天，通常建议先用5%GS
or5%GNS
500ml试餐，可以大概了解病人胃肠功能耐受情况，然后在行鼻饲喂养，如无特殊情况，可以1000ml/d，分5~6次给投，在随后的2~3天内增加到1500ml/d，分5~6次。如果是重病人，则建议采用持续重力滴注，选择肠内制剂时，务必要注意其溶解度，我们医院通常使用进口制剂（雅培、纽迪西亚、雀巢或华瑞的产品），不太会发生堵管。当然这些厂家的某些含膳食纤维的产品可能会引起堵管,需要引起注意.
以上是身体状况尚可的前提下的用量,如果有特殊情况的.比如有肝肾功能以及心血管机能欠佳的状况需要及时调整.

❺ 鼻肠管喂养注意事项

春节是我国的传统节日，也是全家团聚的重要时刻，但是有些患者由于各种原因需要带鼻饲管出院，那么在家庭环境中进行鼻饲操作的注意事项有哪些？

家庭鼻饲注意事项

1、首先要做好患者的心理护理，让患者了解留置胃管的必要性，减轻心理压力，正确面对自己及亲人。

2、物品准备：鼻饲液、温开水、注射器 。准备注食前操作者要洗净双手。

3、患者体位要求

鼻饲前：协助患者取半坐位或床头抬高30度。避免进食过程中呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生的可能。

鼻饲后：保持进餐体位30分钟，床头抬高30度。这样可以利于消化，帮助胃排空。同时避免翻身和拍背，以防胃内容物反流产生误吸。

4、每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。

回抽可见透明清亮胃液，若抽出为咖啡色胃液，需向医生反馈，暂停喂食。

5、鼻饲液温度应冷却至38-40℃，前臂内侧试温，过热容易伤损伤胃粘膜、过冷容易腹泻、胃痉挛。

6、鼻饲量：200ml/次～300ml/次。间隔时间大于2小时，每日4到5次，若残留物大于前次灌注食量的50%，表示胃排空延缓，应适当顺延喂食时间。

7、鼻饲前后用温水冲管，注食过程中，防止空气进入，速度应缓慢，过快易刺激咽喉部，引起咳嗽，同时易致反流。

管口应用纱布扶托，手指不可接触管口，注食后，注入适量温开水冲洗胃管，避免食物积存胃管中变质，引起胃肠炎或堵塞胃管。

8、经鼻饲管喂药应将药物碾碎、溶解后注入。

9、鼻饲结束后，将胃管末端抬高，反折，固定。

10、应注食高蛋白、高维生素、无刺激性流食，如牛奶，蒸蛋，豆奶，鱼汤，蔬菜汤等。

11、鼻饲患者安全：主要防脱管，需每日检查鼻饲管胶布固定是否妥善。另外，意识不清、躁动老人进行保护性约束，防止自行拔管。

12、鼻饲管的留置时间根据胃管的材质更换，若发生堵管等应及时更换。

13、若患者在鼻饲过程中有任何不舒适家属无法处理应及时联系医生。

❻ 请问高血压的老年人进食方面要注意什么

高血压饮食
高血压病的注意事项

高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。
一、 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
2. 高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）
酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）
酱菜类、咖啡
3 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
二 适量运动
运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
1、进行运动的注意事项：
① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。
③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。
④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
2、运动的禁忌
① 生病或不舒服时应停止运动
② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤
④ 运动中有任何不适现象，应即停止
三 戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5
-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
四 心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
五 自我管理
1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次
2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳
4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压
5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。
六 按时就医
①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心

高血压患者茶疗十法

高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。

荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。

槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。

首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。

葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。

莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。

决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。

玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。

高血压食疗法

1. 山楂粥

【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。

【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。

【用法】可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食，以7～10天为一疗程。

【功效】健脾胃，消食积，散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。

2. 桃仁粥

【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。

【制作】先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。

【用法】每日1次，5～7天为一疗程。

【功效】活血通经，祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。

【宜忌】用量不宜过大；怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。

3. 胡萝卜粥

【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。

【制作】将胡萝卜洗净切碎，与粳米同入锅内，加清水适量，煮至米开粥稠即可。

【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质，需现煮现吃，不宜多煮久放。

【功效】健脾和胃，下气化滞，明目，降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。
4 玉米糕

【原料】新玉米面450克，红糖200克，食用碱4克，熟猪油15克，发酵面50克。

【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵，发酵好之后加上述其他原料揉均匀，然后用湿布盖好，饧一小时。再反复揉已饧好的面团，整块投入蒸锅铺平，用旺火蒸25分钟左右。出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用。

【功能】调中开胃，适用于高血压，咯血等症。

5西米(猕猴桃)粥

【原料】西米100克，猕猴桃200克，白糖100克。

【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干，猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块；大火烧开倒入西米，开水后改成中火将其他原料放入锅中，稍煮即成。

【功能】滋补强身，解热止渴，宜于高血压、肝炎等病的中老年人。

6藕藏花生

【原料】大藕1公斤，花生米200至300克，白糖若干。

【制作】在藕节的一端切开灌入花生米，灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定，放入锅内用冷水浸没，中火煮2小时至藕酥熟，然后挤汁水2碗，食用时用刀切成厚片，每日2次为宜，以白糖佐食。

【功能】补脾润肺、止血化痰、高血压、心血管病宜食。

高血压病人的饮食方法:

1. 三餐

饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

2. 低盐

每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

3.高钾

富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。

5.果蔬

每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。

6.补钙

有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

7.补铁

研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血

8.饮水

天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。

以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。

九．科学饮食控制血压平稳

尽管原发性高血压不能治愈,但它能被有效控制。 合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。

首先可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。

其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而每天饮用少量的红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压病。

另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉中的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。

❼ 使用鼻饲管进食的老年人一天应该喂食多少

鼻饲法是抄将导管经鼻袭腔插入胃内，从管里注入流质食物、水分和药物的方法。根据导管插入的途径可以分为这几类。1、口胃管：导管由口插入胃内；2、鼻胃管：导管经鼻腔插入胃内；3、鼻肠管：导管由鼻腔插入小肠；4、胃造瘘管：导管经造瘘口插入胃内；5、空肠造瘘：导管经空肠造瘘口插至空肠内。长期鼻饲管每天进行口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次，聚氨酯胃管每2个月更换一次。每次喂食前可以把病人头部垫高30度，由于食物不经过口腔，可能对食物的温度没有感觉，如果食物过烫，可能对胃粘膜造成损伤。因此，每次喂食前要在手臂内侧皮肤上测试温度；喂食过程中每次不能多，一般就是250毫升，一小杯。两次间隔3个小时以上。

❽ 请问老年人脑梗，糖尿病，高血压的人因吞咽困难，呛咳后插了胃管，一天吃几次白天，晚上怎么饮食，饮水

你说的多是脑梗塞后遗症引起的球麻痹引起呛咳，严重时会引起吸入性肺炎发生，需要鼻饲治疗，每日可以按时多处鼻饲治疗，可以3-4次，饮水可以5-6次

❾ 鼻饲老人的量间隔时间是多少

鼻饲的注意事项
1、注意保持胃管通畅，避免挤压、屈曲胃管。严禁自行拔出。
2、胃管要固内定妥善，容避免其脱出。如固定胃管胶布不小心弄湿或脱落，及时通知护士予更换。
3、灌注食物之前先用注射器抽吸胃液，确定胃管在胃内
4、每次鼻饲不超过200ml，间隔时间不少于2小时
5、每次抽吸鼻饲液时要反折胃管，避免空气进入胃内，造成腹胀
6、注射完毕要用温水冲净胃管，避免鼻饲液残留在胃管内变质
7、新鲜果汁与牛奶应分开灌注，防止产生凝块影响吸收
8、留置胃管期间，自觉刷牙，一日2-4次。防止口腔滋生细菌。

❿ 鼻饲流质一般一次用多少毫升

鼻饲流质的用量问题一直是我头疼的一个问题。
看了好多医院一次都能推注三四百毫升，而我们医院不会超过两百毫升，加上冲管用的水，最多两百五十毫升，而且一天不超过五次。作为营养医生，当然知道这样的量是不能满足病人需求的，标准配置一毫升一千卡热量，一天用一千毫升也就一千千卡，尤其对一些处于高代谢状态的病人这样的热量是远远不够的。
看着病人的各种指标老往下掉，着急的问护士，为什么不能多推些，护士振振有词的说：“书上说每次不能超过两百毫升，况且还要推中药呢”。翻了书，张爱珍编的《临床营养学》是这样写的，可是每次用三四百毫升的论文也很多。去找护士长，护士长说“那你叫医生在医嘱上写明每次推多少毫升，我们就照执行”，哎，这样做在我们医院没有先例可循，况且还要根据病情变化来调整，如若胃渚流得厉害、呕吐，就不能推那么多了，那医生也麻烦。难！
所以想请教各位同仁，你们是怎么做的,互相介绍一些经验吧。
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其实这也没有这么精确,一定得推多少?首先需肯定的一点是,胃肠内营养比胃肠外营养要全面得多,所以只要其消化道不存在鼻饲的禁忌证就主张采用胃肠内营养,推注营养素!基本原则是要保证病人的能量代谢平衡,其用量是根据病人的具体条件计算出来的,问题是怎么把这些量分次送进去啊,当然这要讲个循序渐进的过程,刚开始是少量多几次啊,再结合静脉营养;如果没有腹胀腹泻恶心呕吐反应,那就每次多推一些嘛,每次多推几十ml啊,并试着减少推的次数啊,直至全部胃肠内营养啊!每个病人情况不一样啊!总之具体情况具体分析啊,自己摸索找到每个病人合适次数和合适的量啊!
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当然要讲究循序渐进的过程，也会结合肠外营养，我指的当然是经过了适应期后要达到的量了，虽然不同的病人会有所不同，但一般情况下你们可以用到多少毫升？就是说在没什么特殊情况下、肠内营养达到足量时你们一般用多少毫升？
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当然要讲究循序渐进的过程，也会结合肠外营养，我指的当然是经过了适应期后要达到的量了，虽然不同的病人会有所不同，但一般情况下你们可以用到多少毫升？就是说在没什么特殊情况下、肠内营养达到足量时你们一般用多少毫升？
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最多四五百毫升也用过啊!一天十来次也推过啊!
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我在医院！！也和你一样矛盾！！
因为能量密度的问题和病人耐受的问题！很多病人都是在1000-1200kcal热量间！和书上写的相差太大！！可是考虑综合因素住院病人现今接受1000-1200的方案是最佳的了！
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是呀，我通常也是用1000－1200kcal，但那就意味着病人要从静脉补，且要用更多的钱。所以现在只要病人能耐受，家属愿意付钱（流质是食品，钱是不能和住院费一起收的，所以很多家属不愿在这方面多花钱），我可以配250ml的流质含热量360kcal，甚至还要多，一天给五次。加上静脉用些葡萄糖。就可以满足病人需要了。
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请问！250ml 怎么配到360kcal的！！
疑惑中！！病人能耐受吗？？
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呵呵，为什么不考虑重力滴注？
推注需要考虑胃潴留量，耐受情况，反流、误吸等
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24时的匀时匀量滴注是最好！可是很多医院没有匀滴机阿！
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经过那片麦田 :可以的，用工业化的匀浆或营养素就可以了。至于病人能否耐受，我不是说了这是前提吗？很多病人都可以的。

sy1071cn ：采用重力滴注法前提是流质要很稀，象水一样的才行，否则没法滴，或者滴了就会堵；还有冬天长时间滴注还得注意保温。而推的流质可以稠一些，不用受那么多的限制，如常用的匀浆膳就只能推。所以自己配的用来推的流质可以配高浓度高热量的，而滴的通常都是标准配制，而且长时间滴注会影响临床医生护士推中药。
当然在没办法的情况下如你说的那些情况我们也滴注，但护士要经常跑去看，因为即使可以用来滴注的流质有时也会堵，堵了更麻烦，时快时慢，病人更容易出现腹泻。而工业化的可以用来滴注的瓶装流质通常价格很高，病人难以接受。
所以对于以上所说的种种状况我也很无奈，看看其他人有没有更好的做法，或有便宜些又比较好的营养产品卖，推荐一下啊。
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奇怪了！！
我医院的病人如果用上这么大能量密度的大多数不耐受！1
回去再研究研究！！
疑惑阿！！！
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呵呵，一般1毫升1. 5kcal 的热量很多病人还是可以耐受的。
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我在临床一般情况下，鼻饲前后各50ml清水冲洗肠管，营养液给150ml，一般一天给4－6次，大概能给的能量为1000kcal，能基本满足，一般情况下，我主张给低能量，当然前提是考虑了每天葡萄糖的用量。
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个人提点看法：

鼻饲流汗只是作为训练病人胃肠功能时少量使用，或病人胃肠功能正常时使用。前一情况，用量一般是100毫升至150毫升，每日6～8次；后一情况，一般是200～250毫升，每日5～6次。能量密度不宜过高，在1千卡／毫升较库合适。当然，具体的能量密度宜视病人病情决定。本人反对能量密度大于2千卡／毫升的鼻饲匀浆流汗。如果胃肠功能有点问题（如有恶心、呕吐、消化异常等），还是采用“全营养静脉液”，进行静脉营养支持为佳！
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EN是首选！经济、安全、有效。
Tuber feeding 有泵当然最好了。没有就重力滴注，注意”三度“：
速度、温度、浓度。
速度：由慢到快、逐日增量。
温度：有加热器最好，不然买个热水袋也行啊！
浓度：一般1Kcal/ml.注意渗透压。少数不能耐受者可以稀释。
以上临床经验。仅供参考！
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呵呵，上面诸君讲的比较透彻，其实商品型制剂的价格要比药品肠内营养制剂便宜好多，堵管的问题的确存在，可以使用肠内营养泵维持。
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没有泵，没有加热器，没有三升袋，那不只能推注了？
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提供一点我的意见
首先，在鼻饲选择上有几种，一种为厂家生产的各种制剂，它的好处是可以适合各种病情的需要，操作简单一些。还有就是配置的匀浆膳，可以自己调节浓度的，例如一些心梗和心脏移植的病人，控制液体量就要提高浓度，完全可以做到的。在量上，我一般如果不是老年人的话，都是从250ml 用起的，病人的反应都很好，一般为日6次，很少5次的，一般来说按疾病早期的30kcal/kg，再有些静脉糖，差不多就能满足需要了。之后可以根据情况调整，一般达到每日2000kcal, 不是难题。营养师做事要常观察自己的病人，怎么能听护士的。她不执行就找管床医生谈，写会诊单，只要随时调整没关系的。至于24小时持续滴注就更好操作了。
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厂家生产的制剂品种很多，也要根据病情来选用，并不是适合于所有病情，如高蛋白的（如富力康）、含糖量高蛋白含量少的（如佳能康）、适合于糖尿病人用的（立适康、高蛋白匀浆膳）等等，对肾衰、呼衰、糖尿病人都要注意选用。这些制剂同样也可以自己调节浓度，而且非常方便，工业化生产的东西操作起来误差少，若有需要也可以在其基础上加入其他成分。而自己配置的匀浆膳做起来麻烦，有人为误差，过筛时损失较大。
楼上说的30kcal/kg，体重你是估算出来的么？还是病床本身就有称体重的功能？我想大多医院都没有的，有最多也是ICU才有。
找管床医生谈是一个办法，但很多时候作用不太大，因为护士的观念已经根深蒂固了，具体操作是她，她一句话说病人胃潴留得厉害，250ml还要分两次推，别人也没办法呵。
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我们医院的护士大多数在上岗前要经过我们的培训，并且在我们学校的护理学生中临床营养是一门必修课，所以我很少遇到护士出难题的，大多数的情况下，临床医生还是会考虑接受意见的，关键在沟通上。
对于体重的问题，一般急性损伤的病人，就按照他发生意外前的体重，择期手术的可以称重，实在没有办法的我就按照标准体重计算。
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不好意思，上面我说每次不超过200ml不是出自《临床营养学》这本书，具体哪本不记得了，再问问看。
护士学的《临床营养学》就是我们科的医生去上的，但老的护士就没上过，病房里是他们说了算，哎。
楼上的说得没错，的确在于沟通。
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我们与每个科室的护士长关系最好了，经常一起申报课题。
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yifeng2008 ：你每天至少用1500ml，病人有没有用到胃肠动力药？若用了，对于危重病人效果如何？你们是推的还是滴的，若是推的我们一般很难用到1500ml，有什么“秘诀”没？
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医护一家亲,作为ICU的护士我也来说说,我们曾以能全力营养液来滴注的,可因为发现问题太多,最关键的是一个速度难以掌控,另一个忙时易发生堵管现象,故后采用推注,一般肠胃功能正常且消化好的病人我们一次鼻饲量可达到200-250ml,一天以3:2:2的比例,(如白班3次,前夜2次,后夜2次,极少量的鼻饲药物可不计在内)而针对消化功能不太好的病人则于视情况而定,病人的营养素总体来讲还是比较齐全的,除了常规的能全力营养液外,还有配制的各种果汁,蔬菜汁,果泥,菜肉泥,水蒸蛋,营养汤,米汤,匀浆及家属自备的纯酸牛奶,营养米粉及各类保健品,此外科室也为病人配备了微波炉,保证鼻饲物的有效温度.第一次来贵地,请多指教!
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在使用鼻饲整蛋白制剂前一天，我们通常建议临床医师先用5%GS or5%GNS 500ml试餐，可以大概了解病人胃肠功能耐受情况，然后在行鼻饲喂养，如无特殊情况，可以1000ml/d，分5~6次给投，在随后的2~3天内增加到1500ml/d，分5~6次。如果是重病人，则建议采用持续重力滴注，选择肠内制剂时，务必要注意其溶解度，我们医院通常使用进口制剂（雅培、纽迪西亚、雀巢或华瑞的产品），不太会发生堵管。当然这些厂家的某些含膳食纤维的产品可能会引起堵管，如楼上所说的能全力，还有瑞先等，使用时应小心。
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基本上所有的营养书上都说人的胃内容量是200毫升左右，超过了就要返流，它主要是指一次推注200毫升，如缓慢滴注就不受这个限制，如发生堵管的问题可以将营养液稀释，或选择比较好的不易堵管的营养液，进口的一般都可以。如需要推注可每次将量减少，增加每天喂养次数，每次推注150-200毫升，每天喂养8-10次，增加胃肠动力药，不能随意将每毫升的热量提高，因为这样势必会增加糖的浓度，糖的浓度高了会造成营养液高渗，病人容易腹泻。
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EN的优点相信我们临床医生都知道了，这里不多说了。
我们胸心外科经常使用EN支持，维持患者的营养状态，尤其是食管癌术后，至于应用的总量以及用法可能各个医院都有自己的方法。我们常用的营养液是百普素，一般采用经胃管滴入。开始可以给予500ml/天，500ml/4－6小时滴入，然后逐渐增加用量，每天最多可以给予2000ml。我们平时减量也是采用逐日递减的方法，直至患者肠道功能恢复可以自主进食流质就可以停用。这是我们的长期临床经验摸索的方法，如果营养液温度较低，可以在输液器外面防止热水瓶加温，这一点护士小姐们都会。
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一般来说
每次250ML完全可以的，关键是不能推得过快。护士教材上是这样写的：每次200~300ML，10~15分钟推完。只是很多时候做不到而己。
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一般来说，这个量具体多少是没有固定的，因为这要根据病人的实际情况来定，比如患者目前需要的营养总量，也就是一天至少需要的热卡，他能耐受的营养液的浓度，这直接决定营养液的量，再有患者适合用哪种。比如是推注，还是象上面说的滴注等等。所以说每次用多少量是无法固定的，每个人的情况都不同，用法也很有可能不一样的；因为有的病人可能需要高热量，而有些病人用维持量就可以了，那么每次的用量和次数怎么可能相同呢？
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嘿嘿 新手发言:1、国产的富力康要素膳可以从胃管持续滴入,因为它是无渣的饮食,分子量还很小,只要控制浓度防止腹泻就行.2、护士说的每次200毫升是从她们的\"基础护理学\"中知道的.但现在我们医院这个问题基本上不存在.但有个问题是,现在和临床医生沟通相当困难,有相当一部分的医生是你不给他们提成他们就不让他们的病人接触营养师,说营养师坏话!我就碰到过这样的情况.
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目前都提倡重力滴入或经泵持续泵入，请问：依据是什么？
另外1）24小时持续泵入的话，胃肠道岂不是没有休息的时间？是否应该白天持续鼻饲泵泵入，夜间暂停鼻饲更符合生理更合理些呢？
2）哪种鼻饲方法更合理，到底用什么效果指标来评价比较好呢
从理论上来说,应当根据鼻饲的位置,病人的胃肠功能,病人病情,营养制剂浓度,病人耐受情况,胃潴留量来定!绝对没有什么通用的量化指标....我个人觉得在临床上给予某类疾病鼻饲量的问题还应当探讨得更深入更细节一些!因为不管是医生还是营养师在给予病人制定量的时候,在这方面都没什么很详细的考据.而只能根据肠内营养书上的通常鼻饲量来营养支持治疗或经验.所以我觉得这有必要更深入详细的做一些前瞻性研究!
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哈....我倒是健议营养事业要发展,目前就得靠医生给你机会....因此可以考虑给医生一定的好.当营养发展到某种度,可以独立出来的时候就把这种好收回..........毕竟我们才起步!
我也是学营养的....相互交流支持,才能发展!
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要看你给什么样的对象用的呵呵,我们医院里的植物人躺了20年了,一天用到 1500ml/1500kcal,都耐受,灌啥基本都耐受,就不耐受富力康,一吃富力康就会便秘,含纤维素的用了会便秘,高糖高脂肪她倒能耐受!我们医院里一般性中医病房脑梗的没啥大的气质性慢性病的都能用到1500ml/1500kcal,基本上只要家属不要求拔管子,活个7\\8年没啥问题的!