老年人短暂性大脑缺血性发

⑴ 什么是短暂性脑缺血发作

脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。
短暂性脑缺血发作的临床表现
1、突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复，无后遗症；
局灶性神经功能缺失症状主要有：
（1）偏瘫、偏身麻木，感觉减退，视力障碍，球麻痹；
（2）眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、饮水呛咳、说话不清。
以上诸多症状可持续数分钟或数小时即完全恢复正常，少数病人持续到十几小时，但均在24小时内恢复正常。
2、反复发作 以上临床症状反复出现。
3、发病年龄 多在50岁以上，有心脏病和动脉粥样硬化病史。
短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
冬雷脑科提醒脑缺血患者应积极参加体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。但切不可从事过于激烈的活动，同时切忌过度劳累，保持生活规律化，杜绝酗酒，严格戒烟，合理安排饮食，少吃动物脂肪和高胆固醇食物，多吃大豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果。还应定期到医院检查血压、血脂、血糖、胆固醇、眼底、心电图及心功能，发现异常时，积极治疗。

⑵ 短暂性脑缺血能引起癫痫发作吗

短暂性脑缺血发作（transient
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attacks，TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性的神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。根据受累血管的不同，短暂性脑缺血发作分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作。
一、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作好发于35-65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性，随年龄增长发病率增高，常有高血压、心脏病、糖尿病及高脂血症等病史；发病突然，迅速出现局灶性神经系统或视网膜功能缺损，一般持续几分钟，症状可完全恢复；多有反复发作的病史，每次发作定位符合某血管分布区，临床表现基本相似。短暂性脑缺血发作的病因及机制与脑动脉粥样硬化、微栓塞、心脏疾病、血流动力学改变、血液成分改变等有关。
短暂性脑缺血发作的主要特点为：
1.
发作性、短暂性的局灶性神经功能缺失，在24h内完全恢复；
2.
常有反复发作史，多数病人每天可以发作3-5次，也有发作数十次的，而临床症状常是刻板地出现；
3.
发作间歇期无神经系统体征；
4.
老年人多有动脉粥样硬化症，常伴有缺血性心脏病或周围血管病；
5.
各个病人的局灶性神经功能缺失症状依受损的血管支配区不同而有差异。
二、TIA与癫痫的相似性
短暂性脑缺血发作（TIA）是由于颅内血管发生短暂性血液供应不足引起的神经功能障碍，伴有典型的临床症状，持续时间在数分钟，具有短暂性、反复性、发作性等特点；而癫痫发作也具有短暂性、发作性、反复性等特点；所以，临床上对于一过性的神经功能障碍，特别是一过性的意识散失，需要将短暂性脑缺血发作与癫痫发作进行鉴别诊断。
TIA与癫痫的脑电图检查
老年患者的一过性神经功能障碍首先应该考虑TIA的可能，但有时也会忽视了与其临床表现相似的癫痫的鉴别，尤其是不伴肢体抽搐的非惊厥性癫痫，容易误诊为TIA，造成癫痫的漏诊。短暂性脑缺血发作主要表现为肢体麻木、肢体无力、不能言语、错语、头晕、视物不清、意识模糊、记忆力下降、书写不能等临床症状，具有短暂反复发作特点，持续数秒或几分钟，能够完全缓解，不留后遗症，与非惊厥性癫痫十分相似。对于疑似癫痫症状的患者，均应行视频脑电图检查（长程视频脑电图或动态脑电图）；若患者发作时脑电图记录到局灶性癫痫样病理波发放，特征性临床症状结合发作时脑电图癫痫样病理波，即可诊断为癫痫。
TIA与癫痫的鉴别
短暂性脑缺血发作起病突然，迅速恢复，其神经系统的功能异常是短暂的、发作性的，部分患者症状也是刻板的，常见症状中的语言困难、构音障碍、感觉丧失、麻木、刺痛、瘫痪、眩晕、视力丧失或视野缺损，以及少见症状如肢体抖动、跌倒发作、遗忘等；而上述症状在癫痫患者中也很常见，因而需要进行鉴别。
1.
短暂性缺血发作多见于老年人，常有高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等脑血管疾病的危险因素，症状持续时间从数分钟至数小时不等；癫痫可见于各种年龄，但以青少年居多，脑血管疾病危险因素不突出，发作持续时间多为数分钟，一般不超过5分钟；
2.
短暂性脑缺血发作的临床症状一般为神经功能缺失症状，其感觉减退、感觉消失比感觉异常多见，肢体瘫痪比抽搐多；
3.
短暂性脑缺血发作患者偶有肢体抽动，但是其发作既不是规律性的阵挛性抽动，也无头或颈的抽动，缺乏头或眼运动型发作的特点，发作后无后遗症，发作间期及发作期脑电图无痫性放电；
4.
短暂性脑缺血发作患者抗惊厥药物治疗无效，抗栓等治疗有效；而癫痫经过正规的抗癫痫药物治疗大多有效。
癫痫好医生提醒：当临床中遇到一过性意识障碍而考虑短暂性脑缺血发作时，应与癫痫发作进行鉴别，当临床诊断TIA困难，特别是出现一些与癫痫发作类似或混淆症状时，需进一步行脑电图检查（长程视频脑电图或动态脑电图）。

⑶ 短暂性脑缺血发作的原因是什么

短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。 一过性脑缺血发作，是指颈内动脉或椎-基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍，每次发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，但常有反复发作。超过2h长一流轻微神经功能缺损表现或影像学显示脑组织缺血征象。传统的TIA定义时限为24h内恢复。
鉴别诊断：
1、局灶性：发作常为刺激性症状，如抽搐、发麻症状，常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性常为症状性，脑内常可查到器质性病灶。过去有病史或脑电图有明显异常（如波等），有助鉴别。 2、有先兆的偏头痛：其先兆期易与TIA混淆，但多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。 3、内耳眩晕症：常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外，很少有其他神经功能损害的体征和症状。发作时间多较长，可超过24小时，反复发作后常有持久的听力下降。一般起病年龄较轻（如梅尼埃症）。内耳眩晕症还见于良性位置性眩晕。 4、昏厥：亦为短暂性发作，但多有意识丧失，天局灶性神经功能损害，发作时血压过低。 5、颅内占位病变：偶有颅内肿瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿等占位病变，在早期或因病变累及血管时，引起短暂性神经功能损害。但详细检查可发现神经系统阳性体征，长期随访可发现症状逐渐加重或出现颅内压增高，脑成像和血管造影都有助于鉴别。 6、眼科病：视神经炎、青光眼、视网膜血管病变等，有时因突然出现视力障碍而与颈内动脉眼支缺血症状相似（即发作性黑朦），但多无其他局灶性神经功能损害。 7、短暂性全脑遗忘症（TGA）：常发生于中老年人，发作时出现顺行性遗忘，通常伴有逆行性遗忘，逆行性遗忘的时间可上溯达数周、数月、甚至更长。每次发作可持续数小时，之后患者恢复记忆并能回忆起过去的事情，但会永远忘掉发作期的记忆。除了有些头痛、恶心、迷惑外，患者意识清楚，无其他神经系统症状。患者可以进行日常生活甚至开车，但可能会重复问同样的问题，这是由于有顺行性遗忘的缘故。通常上述现象需要与愿症、酒精中毒性遗忘或部分复杂性相鉴别。该病的预后很好，虽可以复发，但不会有引起较严重的脑血管病变的危险。这一点与其他的脑缺血不同。 8、原因不明的摔倒发作常影响中老年女性，总是在行走时发作，发作前无先兆，无意识丧失，也无肢体无力。可以反复发作，也可神秘的消失。该发作的原因不明，也无较严重的预后。突发的双下肢无力可见于脑干缺血，双大脑前动脉由同一侧颈内动脉供血而梗阻时。 9、精神因素：癔病性发作严重的焦虑症，过度换气综合征等神经功能性紊乱有时类似TIA，应注意鉴别，更要避免将短暂脑缺血发作误诊为神经官能症。

⑷ 脑缺血有什么症状

你好,脑供血不足首先，应加强体育锻炼，运动是增强全身血液循环、改善脑供血不足的有效方法，如散步、慢跑、打太极拳等。其次，可采用中医药治疗，中医根据患者不同的情况辩证为肾虚、血瘀、痰湿等证型，而采用不同的中药进行调理，可收到满意疗效。另外，服用脉通、银杏叶片、养血清脑颗粒等药，也有一定的辅助作用。如果仍不能使脑供血不足的症状得到改善，一定要找专科医生进行调治。 短暂性脑缺血发作的症状是什么回答者：eandcn临床表现 60岁以上老年人多见，男多于女。多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。 （一）颈动脉系统的TIA较椎一基底动脉系统TIA发作较少，但持续时间较久，且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。 （二）椎基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见，且发作次数也多，但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状，常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。 动脉硬化引起脑缺血的症状回答者：吕丁锁这种情况可以应用步长脑心通胶囊治疗。 有时突然耳鸣然后就头晕是不是脑缺血的症状？回答者：余茂进你好,对这耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查,听力学检查,耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科,全身性疾病的检查.因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质,特点,可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案的.

⑸ 老年人短暂性大脑缺血性发作的一些常用药有哪些

建议：老年人短暂性大脑缺血性发作的常用药品有以下几种：（仅依据提问者描述的症候提供建议性内容，不能作为诊断及医疗的依据，建议您到正规医院就诊。）通脉颗粒,己酮可可碱氯化钠注射液,通脉口服液,辛伐他汀滴丸,银杏蜜环口服溶液,已酮可可碱缓释片,辛伐他汀片,赖氨匹林肠溶胶囊,康乐奇,复方阿魏酸钠阿司匹林胶囊,藻酸双脂钠片,盐酸噻氯匹定片,阿西美辛胶囊

⑹ 老年人短暂性脑缺血，其中发作症状你认为是什么呢

老年人短暂性脑缺血发作常突然出现，患者的症状与缺血部位密切相关。部分老年人有短暂性脑缺血发作，可能导致暂时性言语障碍。有些可能会有暂时的不良体力活动；有的人主要表现为视力模糊；部分患者表现为手脚麻木、头晕。老年人短暂性脑缺血发作的基础是脑动脉硬化。在脑动脉硬化的基础上，患者可能会出现脑血管痉挛，导致局部脑组织暂时性严重缺血。短暂性脑缺血发作患者也应积极治疗，否则可能发生脑梗死。

⑺ 请问“脑梗塞”与“短暂性脑缺血发作”有什么区别

脑梗塞—infarction of the brain
动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。

短暂性脑缺血发作（TIA）
短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。

两者的区别主要从概念上来看：
脑梗塞是一种病，它可以有一系列症状，如：痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
短暂性脑缺血发作只是一种症状，可以因不同的病引起，如：高血压、动脉硬化等。

但两者也是有一定联系的，如：老年人动脉硬化，可能导致血栓形成。颈内动脉和椎——基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓、硬化斑块及其中的血液分解物、血小板聚集物等游离脱落后，阻塞了脑部动脉，导致短暂性脑缺血发作。当栓子碎裂或向远端移动时，缺血症状消失。
但若栓子长期阻塞在大脑中动脉等较大的动脉，则可发生机化，完全阻塞动脉，导致脑缺血，有的也可并发脑出血，导致脑梗塞发生。