老年人得了肠梗阻怎么办

『壹』 老年人肠梗阻怎么办

您好，解除肠道梗阻原因，恢复肠道的通畅。颠簸疗法，适用早期肠扭转、肠粘连引起的肠梗阻。方法是：术者立于病人一侧或背后，病人腹部放松下垂，术者双手合抱病人腹下，抱起病人腹部后突然放松，逐渐加重颠簸。每次连续3～5分钟，休息1～2分钟，至少进行3～4次，病人多有欣快感，随后症状减轻，有排便感。如无效尽快送医院救治。

『贰』 总是发生肠梗阻该怎么办

肠梗阻是临床上常见的疾病，引起的原因很多，有肿瘤 ，息肉，便秘。肠扭转，肠套叠，异物等原因，治疗肠梗阻一定要处理原发病，肠梗阻分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻，不完全性肠梗阻，可以流质饮食，补液治疗，便秘的可以灌肠治疗，其余情况原因就是手术治疗，完全性肠梗阻治疗，要禁食，厉害的时候要胃肠减压处理，补液治疗，水和电解质的补充，处理原发病。

『叁』 慢性肠梗阻多见于老年人，慢性肠梗阻怎么解决

众所周知，老年人的免疫力比较低下，所以获得肠梗阻的现象也就比较大，一旦获得肠梗阻就需要一定的解决方法，接下来小编就给大家介绍一下。

最后小编想说老年人的体质非常的弱，所以一定要定期去医院做体检，体检的目的不仅仅是为了了解到身体的健康，同时也能够提前预防一些疾病的发生，做到早发现，早治疗，早治愈。另外也要适当的运动，运动可以提高机体的免疫力，同时也能够减少一些疾病带来的伤害。

『肆』 老年人肠堵塞怎么办

治疗:肠梗阻的治疗方法
肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因性质部位病情和患者的全身情况但不论采取何种治疗方法纠正肠梗阻所引起的水电解质和酸碱平衡的失调作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要
（1）纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关应根据临床经验与血化验结果予以估计般成人症状较轻的约需补液ml有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液ml以上若病情时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量当尿量排泄正常时尚需补给钾盐低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒皆应予相应的纠正在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期可有血浆和全血的丢失产生血液浓缩或血容量的不足故尚应补给全血或血浆白蛋白等方能有效地纠正循环障碍
在制定或修改此项计划时必须根据患者的呕吐情况脱水体征每小时尿量和尿比重血钠钾氯离子氧化碳结合力血肌酐以及血细胞压积中心静脉压的测定结果加以调整由于酸中毒血浓缩钾离子从细胞内逸出血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况而应进行心电图检查作为补充补充体液和电解质纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定保持机体的抗病能力使患者在肠梗阻解除之前能度过难关能在有利的条件下经受外科手术治疗
（2）胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体解除肠膨胀避免吸入性肺炎减轻呕吐改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血水肿和血液循环少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅胃肠减压可减少手术操作困难增加手术的安全性
减压管般有两种：较短的种（Levin管）可放置在胃或指肠内操作方便对高位小肠梗阻减压有效；另种减压管长数来（Miller-Abbott管）适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压但操作费时放置时需要X线透视以确定管端的位置结肠梗阻发生肠膨胀时插管减压无效常需手术减压
（3）控制感染和毒血症 肠梗阻时间过长或发生绞窄时肠壁和腹膜常有多种细菌感染（如大肠杆菌梭形芽胞杆菌链球菌等）积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗分重要动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率
（4）解除梗阻恢复肠道功能 对般单纯性机械性肠梗阻尤其是早期不完全性肠梗阻如由蛔虫粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗早期肠套叠肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗动力性肠梗阻除非伴有外科情况不需手术治疗
非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施：
.中药 复方大承气汤：川朴g炒菜菔子g枳实～g（后下）芒硝～g（冲）适用于般肠梗阻气胀较明显者甘遂通结肠：甘遂末g（冲）桃g赤芍g生牛膝g厚朴g生大黄～g（后下）木香g适用于较重的肠梗阻积液较多者上列中药可煎成ml分次口服或经胃肠减压管注入
.油类 可用石蜡油生豆油或菜油～ml分次口服或由胃肠减压管注入适用于病情较重体质较弱者
.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗
.针刺足里中脘天枢内关合谷内庭等穴位可作为辅助治疗
绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗缺血性肠梗阻和绞窄性肠梗阻更宜及时手术处理
外科手术的主要内容为：①松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管等以消除梗阻的局部原因；②切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变；③肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅

『伍』 您好，请问老年人得了肠梗堵，怎么办

问题分析：
肠梗阻是有很多原因的，还需进一步检查明确原因。

意见建议：
如果是由于便秘导致的肠梗阻，还需通便治疗。如果是由于肿瘤的原因那就不好办了。如果是由于电解质紊乱纠正电解质就可以了

『陆』 请问老人家得了肠梗阻，更好的治疗方法是什么

如果是急性肠梗阻必须要到医院做手术治疗，如果是麻痹性肠梗阻就要长期服药治疗，好的办法只有服中药。

『柒』 老年人肠梗阻怎么办

我不会复制，也不是专家。但是肠梗阻我钱一个月来了3次。每次痛得死去活来。又吐又没力气，想死的心都有，只能说一句，你外公真的很坚强。。。但是现在我基本上已经好了，我把我的痛苦经验分享给你（真的是痛过来的），第一，米饭坚决不能吃。（有次我之吃了4口，但是就是这4口差点要了我的命）。水煮面条是最好消化的。其次就是米线，混沌皮，（注意是皮，并且要买嫩的。肉馅就不要给他吃了，什么鸡肉，猪肉，鸭肉，反正是肉坚决不能吃）每天喝蜂蜜可以辅助食物消化（不过市场上没多少真正的蜂蜜了，建议去农村亲自购买）。每天一个苹果（上午半片下午半片），一片香蕉。切忌牛奶千万不能喝。（我有一次痛是因为喝牛奶，容易产气）早上可以吃点包子（早期我以为包子不容易消化，但是亲身经历包子是很好消化的）。另外可以用高压锅煮点稀饭，熬出来的稀饭要跟水一样（不然就跟米饭一样了）熬出来的粥水和渣要成7比3。注意不能用电饭锅，一定要用高压锅炖煮。我自己试过：电饭锅煮得再久，水是水，渣是渣。千万不能以尝一尝而喂给他吃。。吃的东西基本上就差不多了。再有补充营养，现在住院吗？如果住院可以打营养点滴，但是当天打了点滴就不吃太多东西了。我打点滴的时候一天就一个苹果，虽然有点饿，但是比疼的时候还是要舒服点。所以要注意口忌。可以用补药炖鸡汤，鱼汤。不能吃渣，之喝汤。一天俩次。。 你只要按我说的做，就可以避免肠梗阻。但是还得看病人得的是什么病，我说的这些只是保守治疗。严重时要开刀的。。还有一天做6餐进食。俩---3小时一次，一次尽量少吃点。。 方便的话每天下床活动4----5次（到处走动一下，一般走动不久就会有要啦大便的感觉就上床休息）。一定要注意口忌。。。。。水果除了苹果和香蕉其他什么都不能吃。。好了，回想一下就只有这些了。。采纳不采纳随便你吧！我只是觉得肠梗阻真的很痛苦，他又是一位老人，真的很可怜。。希望你外公早日康复。如果还有其他什么需要问我的就追问我吧！我每天一般下午都在线。。要不要留个QQ给你？？ 还有跟你说句实话，什么通便的中药都没用的。因为药物是对轻微的肠梗阻人来说的。你外公的肯定是严重性的。。我的也属于严重性，医生开了好多中药方子，吃了没用。。最关键还是要自己别乱吃东西 上面说的都没用

『捌』 90多岁的老人家得了肠梗阻怎么办

要分清病因，对症下药 （一）机械性肠梗阻 ·肠外原因 （1）粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史 （2）嵌顿性外疝或内疝 （3）肠扭转常由于粘连所致 （4）肠外肿瘤或腹块压迫 ·肠管本身的原因 （1）先天性狭窄和闭孔畸形 （2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等 （3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起 ·肠腔内原因 由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道 （二）动力性肠梗阻 ·麻痹性 腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻 ·痉挛性 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛 （三）血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。 各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。例如：年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高，随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及，现已明显减少。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。 老年生活食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需要手术治疗。但手术又调查可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，患者冬季将面临再次手术的危险。有些贻误病情者，还有调查可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液食道癌循环障碍、坏死，继发综合感染等，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。 应多选择易消化、含纤维素多的植物性生活食物，少食动物性生活食物。生活食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类科室食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的生活食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽，动物筋膜、肌腱等，要尽量少食。

『玖』 肠梗阻的治疗方法有哪些

(一)治疗
肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。
1.胃肠减压病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。
2.水与电解质的补充根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。
3.抗生素的应用单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时，更应使用。
4.非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施：
1.中药复方大承气汤：川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9～15g(后下)、芒硝9～15g(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠：甘遂末1g(冲)，桃9g，赤芍15g，生牛膝9g，厚朴15g，生大黄15～24g(后下)，木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml，分次口服或经胃肠减压管注入。
2.油类可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重，体质较弱者。
3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。
4.针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。
5.手术治疗经以上的治疗，有部分病人可缓解。若腹痛加重，呕吐未止，白细胞增高，体温也增高时，则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h，以免发生肠绞窄坏死。手术方法根据梗阻原因有所不同，一般有4种方法：
(1)粘连松解术、复位术：开腹探查无血性渗液，则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处，即梗阻病变的所在。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显，应先将膨胀的肠管予以减压，以免探查过程中，由于牵拉而发生破裂。
(2)肠襻间短路吻合术：若梗阻的原因不能解除，如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重，难以分离。强行分离往往分破肠管，术后发生肠瘘，可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。一般有两种吻合方式：
①侧侧吻合：在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻，日后可能产生盲襻综合征，有时有溃疡形成引起肠道出血。
②端侧吻合：切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。
(3)肠造瘘术：一般适用于结肠梗阻，如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿，肠腔内感染，一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。因此对结肠梗阻，常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻，尤其是高位梗阻，不宜行造瘘术，否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂，长期造瘘病人的营养也难以维持。
(4)肠切除、肠吻合术：对梗阻所造成的肠壁坏死，应进行一期切除吻合。对肠扭转，肠系膜血管栓塞的肠梗阻.都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。休克的病人，病情危重，不应延续手术时间，但切除坏死的肠管等于除去病灶，有时血压可以恢复。手术过程中要尽量细致，对撕破的浆膜面，一般都应用细丝线缝补，或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上，避免粗糙面暴露，日后发生粘连。在缝合腹膜以前，将小肠进行适当排列，希望在肠系膜之间形成整齐的顺列，而不至于发生扭曲。
(二)预后
急性肠梗阻虽经治疗，仍有一定的病死率，近年来有所下降(表2)。北医大一院1990年后，除外晚期肿瘤引起梗阻死亡外，死亡率由2%降至零。死亡率高低取决于肠梗阻类型。Milamend报道，近20年单纯性肠梗阻死亡率为0%～5%，绞窄性梗阻为4.5%～30%。另外病人的年龄也有影响，老年人合并症多，病死率也较高。手术是否及时，对病人的生命也有影响，Wangensten的资料表明。绞窄性梗阻在发病36h内进行手术，其病死率为8%左右，若在发病36h以后进行手术，病死率为25%。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。

『拾』 老年人得了肠梗怎么办

要分清病因，对症下药
（一）机械性肠梗阻
·肠外原因

（1）粘连与粘连带压迫
粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史

（2）嵌顿性外疝或内疝

（3）肠扭转常由于粘连所致

（4）肠外肿瘤或腹块压迫
·肠管本身的原因

（1）先天性狭窄和闭孔畸形

（2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等

（3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起
·肠腔内原因
由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道
（二）动力性肠梗阻
·麻痹性
腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
·痉挛性
肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
（三）血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。例如：年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高，随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及，现已明显减少。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

老年生活食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需要手术治疗。但手术又调查可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，患者冬季将面临再次手术的危险。有些贻误病情者，还有调查可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液食道癌循环障碍、坏死，继发综合感染等，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。
应多选择易消化、含纤维素多的植物性生活食物，少食动物性生活食物。生活食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类科室食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的生活食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽，动物筋膜、肌腱等，要尽量少食。