养老机构升级改造

『壹』 养老院一个提升,五个变化

摘要 随着社会的发展，人民生活水平的提高，入住养老机构的老年群体结构已发生了变化，老年人对养老生活质量的要求也在逐步提高，已经从以前的“解决温饱”向“幸福康乐”和“获得感”发展，这对养老服务行业提出了新的挑战。

『贰』 长政发2015 1号文件

长政发 这个文件号真乱。长沙市、长寿镇、长兴县都用。你没说文件标题或文件内容，猜你可能是要长沙市的。贴在下面。请采纳答案。长沙市人民政府
关于加快发展养老服务业的实施意见
长政发〔2015〕1号

各区县（市）人民政府，市直机关有关单位：
为积极应对人口老龄化，加快推进我市养老服务业综合改革试点工作，根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）和《湖南省人民政府关于加快推进养老服务业发展的实施意见》（湘政发〔2014〕22号）精神，结合我市实际，提出如下实施意见：
一、总体要求
（一）指导思想。以全面深化改革为动力，以不断满足老年人日益增长的养老服务需求为出发点和落脚点，着力创新体制机制，激发社会活力，充分发挥政府的引导作用和市场的决定性作用，健全养老服务体系，满足多样化的养老服务需求，努力使发展养老服务业成为积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措，成为扩大内需、增加就业、促进服务业发展、推动经济转型升级的重要力量，为长沙强力实施“三倍”，率先建成“三市”，加快现代化进程形成新的战略支点。
（二）发展目标。到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、社会为主体的，设施齐备、功能完善、规模适度、布局合理、覆盖城乡的养老服务体系。“9064”养老格局（90%的老人依靠居家养老，6%的老人依托社区养老，4%的老人依赖机构养老）更加健全，养老服务产品更加丰富，市场机制不断完善，养老服务业持续健康发展。
1．服务体系更加健全。居家养老服务设施覆盖100%的城市社区、90%以上的乡镇和60%以上的农村社区；生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等基本养老服务覆盖所有居家老年人；每千名老年人拥有养老床位数40张以上，全市养老床位总数达到6万张，其中，护理型床位达30%以上，社会力量举办或经营的养老床位达70%以上；养老服务信息管理系统实现市、区、街道、社区四级互联互通，居家呼叫服务和应急救援服务信息网络实现城乡全覆盖。
2．产业规模显著扩大。创树2-3个全国知名的老年用品长沙品牌，培育一批带动力强的龙头企业和富有创新活力的中小企业，培育3-5个规模较大的连锁服务公司，打造2-3个养老服务综合体，建设1-2个依托生态旅游资源的候鸟式养老基地，争取1-2个国内外知名养老服务机构落户长沙，争取国内养老高端会展落户或巡展长沙。养老服务业增加值在服务业中的比重显著提升，机构养老和社区居家养老提供2万个以上就业岗位，拉动就业6万人。
3．发展环境不断优化。养老服务业政策法规体系建立健全，行业标准科学规范，准入、退出和监管机制更加完善。全社会积极应对人口老龄化意识显著增强，支持和参与养老服务的氛围更加浓厚，为老志愿服务广泛开展，敬老爱老助老养老传统和文明新风得到弘扬。
二、主要任务
（一）加快健全养老服务体系。
1．全面发展居家养老服务网络。建立健全以企业和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。培育发展居家养老服务企业和机构，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、法律援助等定制服务。加快推进城区老年人助餐点建设。加快居家养老服务信息平台、呼叫服务系统和应急救援服务网络建设。（市民政局、市卫生局、市人力资源社会保障局、市文广新局、市商务局、市司法局、各区县市人民政府）
2．不断发展社区养老服务。社区要无偿提供办公服务用房，引入各类专业化、社会化的养老服务组织，为社区老年人开展日间托老、医疗康复、集中就餐、文体娱乐、老年学习等符合老年人需求的养老服务项目。发挥社区公共服务设施的养老服务功能，加强社区养老服务设施与社区服务中心及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接，发挥综合效益，社区各类具有为老年人服务功能的设施都要向老年人开放。2017年底，各街道至少建成一所日间照料中心或小型养老机构。（市民政局、市卫生局、市文广新局、市体育局、市教育局、市人力资源社会保障局、各区县市人民政府）
3．大力推动社会力量兴办养老机构。在资本金、场地、人员等方面进一步降低准入门槛，优化土地供应政策，建立财政补贴制度，引导鼓励各类所有制投资主体进入养老服务领域，使社会力量成为养老服务市场的主体。统筹规划，建设一批布局合理、规模不一、档次各异的社会办养老服务机构，为经济承受能力不同、需求标准不一的社会寄养老人提供多样化、人性化、专业化的有偿养老服务，优先满足失智失能、空巢独居等老年人的刚性需求。鼓励社会力量举办规模化、连锁化和家庭化、小型化养老机构。鼓励社会资本对企业厂房、闲置校舍、宾馆、招待所、公办后勤服务设施等进行整合和改造，用于养老服务。鼓励有条件的医疗机构改造成医养融合的老年护理院。鼓励发展养老地产，既可开办营利性养老机构，也可设立公益性养老机构。鼓励建管分离，养老服务设施由投资商兴建，由专业养老机构运营。支持有意向的投资商按养老布局规划启动项目建设，确保到2020年新增4万张床位。（市民政局、市国土资源局、市规划局、市住房城乡建设委、市卫生局、市工商局、各区县市人民政府）
4．办好公办保障性养老机构。要充分发挥公办养老机构托底保障作用，重点为城市“三无”老人和农村五保老人提供无偿供养和护理服务，为低收入家庭的失能半失能老人和失独老人提供低偿服务。到2017年底，全面完成市属公办养老机构提质改造工作；各区县（市）采取政府投资、民建公助等方式，均要建成一家300张床位以上的社会福利中心；乡镇敬老院建设三年工作行动方案全面落实。开展公办养老机构运营管理市场化改革试点，实施公办养老机构入住评估轮候和财政补贴制度。（市民政局、市财政局、市卫生局、市人力资源社会保障局、各区县市人民政府）
（二）统筹发展城乡养老服务设施。
1．加强社区养老服务设施建设。在制订城市总体规划、控制性详细规划时，按照人均用地主城区不少于0.1平方米，望城区和各县（市）不少于0.2平方米的标准，分区分级规划养老服务设施建设用地。新建小区按照每百户30平方米的标准配建养老服务设施，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。配建养老服务设施的产权及其移交责任和义务，在国有建设用地使用权挂牌出让须知中公告并在国有建设用地使用权出让合同中约定。社区办公服务用房要拿出一定比例面积用于养老服务，无养老服务设施或现有设施没有达到每百户20平方米标准要求的，各区、街道要通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务用房。养老服务设施的配建应相对独立，并方便老年人开展活动。要按照无障碍设施工程建设相关标准和规范，推动和扶持老年人家庭无障碍设施的改造，加快推进坡道、电梯等与老年人日常生活密切相关的公共设施改造。（市住房城乡建设委、市国土资源局、市规划局、市公安局、市公安消防支队、市残联、市质监局、市城管执法局、各区县市人民政府）
2．统筹发展农村养老服务设施。要充分利用闲置的学校、乡镇办公楼和村民服务中心、医院用房以及民房等资源，按照乡镇办敬老院、村办养老服务中心（幸福院）、家办托老所等形式，推进农村养老服务设施建设。加快敬老院提质改造，提倡乡镇敬老院在满足五保老人入住需求的前提下，向社会开放，提高运营效益，使之升级转型为农村区域性养老服务中心。区县（市）政府用于养老服务的财政性资金重点向农村倾斜，将农村幸福院建设和运营纳入财政资金补贴范畴。（市财政局、各区县市人民政府）
（三）加强养老服务人才队伍建设。
1．加强教育培训。鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作。在中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，加快培养老年康复、护理、营养、心理和社会工作专门人才。建立养老服务实训基地，对社区和养老机构的从业人员开展职业技能培训。推行职业资格认证和持证上岗制度，养老护理人员岗前培训率达到100%、持证上岗率达到90%以上。（市教育局、市人力资源社会保障局、市财政局、各区县市人民政府）
2．提高工作待遇。推动养老机构改善养老护理员工作条件，开展工资集体协商，提高工资福利待遇，市、区县（市）人社部门适时发布养老护理员工资指导价位，推动建立工龄补助制度，依法缴纳养老保险等社会保险费。努力提高养老护理员的社会地位，设立长沙市“养老护理员节”，每年推选 “十佳护理员”和“百名优秀护理员”。（市人力资源社会保障局、市财政局、市民政局、市卫生局、各区县市人民政府）
3．增设公益岗位。在政府投资兴办的公办养老机构和街道（乡镇）、社区（村）为老服务机构中开发公益性岗位，公益性岗位应优先安排以特困人员为重点的就业困难人员，对吸纳就业困难人员比例不低于60%的为老服务机构，按照相关规定给予社保补贴和岗位补贴。（市人力资源社会保障局、市财政局、市民政局、各区县市人民政府）
（四）发挥为老服务社会组织作用。
1．积极培育为老服务社会组织。建立一批长沙特色品牌的老年产业协会、老年产品开发联盟、养老服务行业协会、养老服务企业商会、老年护理研究会等为老服务社会组织；加强老年协会建设，全市形成覆盖城乡、上下联动的四级老年协会组织网络。（市商务局、市老龄办、市卫生局、各区县市人民政府）
2．鼓励社会组织参与养老服务。支持社会组织参与养老机构建设运营、养老产品开发、养老服务提供，使社会组织成为发展养老服务业的重要力量；采取政府购买服务的方式，委托为老服务社会组织开展养老服务教育培训、研究交流、咨询评估等服务，承担养老服务行业标准制定、服务质量评估、服务行为监督、第三方认证等事务，发挥其在行业自律、监督评估、服务中介、风险分担等方面的作用；建立财政补贴制度，支持基层老年协会运营管理农村幸福院，开展自我管理、自我服务，组织邻里互助。（市老龄办、市民政局、市财政局、各区县市人民政府）
3．鼓励开展为老志愿服务。建立为老志愿服务登记制度、回馈制度，积极倡导机关干部、企事业单位职工和大中小学学生参加养老志愿服务活动，扶持各类为老服务志愿组织开展志愿服务活动，开展服务窗口创建“敬老文明号”活动及评选全市“十大孝星”活动，以孝老爱亲风尚涵育社会主义核心价值观。（市文明办、市教育局、市老龄办、团市委、市妇联、市总工会、各区县市人民政府）
（五）大力发展养老服务产业。
1．开发老年产品用品。支持企业围绕老年人的衣食住行医和文化娱乐等需要，开发安全有效的康复辅具、食品药品、服装服饰等老年用品用具和服务产品；引导银行、保险等金融机构开发适合老年人的理财、保险等产品。（市商务局、市卫生局、市食品药品监管局、市金融办、各区县市人民政府）
2．打造养老服务产业链。积极拓展适合老年人特点的文化娱乐、体育健身、老年大学、休闲旅游、社区商业、健康服务、法律服务、精神慰藉等为老服务，建设一批功能完善、服务优质、辐射面广、带动力强的养老服务企业和养老基地，吸引上下游企业聚集，打造养老服务完整产业链。鼓励房地产商建设集老年住宅、老年公寓、老年医院、老年社区于一体的养老服务综合体。（市商务局、市旅游局、市卫生局、市住房城乡建设委、市文广新局、市国土资源局、市规划局、市老干局、市司法局、各区县市人民政府）
3．培育养老产业集群。将养老产业纳入全市服务业发展规划，制定长沙养老产业发展规划，加强规划引导，鼓励发展中小企业，扶持发展龙头企业，创立长沙养老品牌，提高创新发展能力，形成一批产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的产业集群。（市发改委、市商务局、各区县市人民政府）
三、扶持政策
1．完善土地供应政策。将养老设施建设用地纳入土地利用总体规划和年度用地计划，并在国有建设用地供应计划中予以优先安排。养老服务设施土地用途确定为医卫慈善用地。营利性的老年公寓、老年酒店等参照经营性用地管理。由民政部门认定的非营利性养老机构建设养老服务设施，与公办养老机构执行相同的土地使用政策，可依法使用国有划拨土地或者集体建设用地。对营利性养老机构建设用地，应采用招拍挂等公开出让方式供地，对利用单位自有用地兴办养老服务设施项目的，需符合城市规划及养老产业专项规划的有关要求可采取协议出让方式供地，年限均不超过50年。新建养老服务设施用地依据规划单独办理供地手续的，每宗地面积原则上不超过3公顷；集中配建医疗、保健、康复等医卫设施的，不得超过 5公顷。（市国土资源局、市住房城乡建设委、市规划局、市民政局、市卫生局、市工商局，各区县市人民政府）
享受划拨用地政策的非营利性养老机构，可变更为营利性养老机构，变更性质时，可办理协议出让（租赁）土地手续，补缴出让金（租金）。养老服务设施用地转让，其地上所建养老服务设施应整体转让，不得分割转让和分割销售。严禁将养老设施建设用地改变规划条件进行房地产等经营性用地项目的开发，对于拟改变土地用途的养老服务设施用地应当由政府收回处置。（市国土资源局、市住房城乡建设委、市规划局、市民政局、市财政局、市工商局）
2015年开始， 对社会力量提供的床位数在200张、500 张和1000 张以上的养老服务投资项目，可分别列入各级服务业重点项目，优先给予用地保障。鼓励将闲置的厂房、仓储用房、学校、培训中心、度假村、农庄等存量房产和土地改建为养老服务设施，支持使用农村集体建设用地兴办养老服务机构。（市国土资源局、市规划局、市发改委、各区县市人民政府）
2．完善税费优惠政策。对养老机构提供的养护服务免征营业税；对经认定的非营利性养老机构符合条件的收入免征企业所得税。
非营利性养老机构建设养老服务设施，其所缴配套费全额由财政预算安排专项支出，通过市民政局预算安排给养老机构，营利性养老机构其所缴配套费的50%由财政预算安排专项支出，通过市民政局预算安排给养老机构。养老服务机构确有困难，依照《湖南省按比例安排残疾人就业规定》，可以到所在地残联申请减免残疾人就业保障金。
养老机构用水、用气（燃料）等与居民用户实行同质同价，用电按居民生活用地计价。
3．完善投融资政策。市、区县（市）、乡镇（街道）应加大投入，安排财政性资金支持养老服务体系建设。市、区县（市）两级福彩公益金50%以上要用于支持发展养老服务业，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。体育彩票公益金要为老年活动阵地配备健身器材。充分利用中小企业、科技创新、创业投资等方面的扶持资金以及医疗卫生资金、就业资金、社会保障基金等，发挥投入合力，采取投入资本金、直接补助、项目补贴、财政贴息、风险补偿金、产业发展基金、股权投资等方式加大政府扶持力度，并积极引导社会资本加速进入养老领域。鼓励金融机构创新金融产品和服务方式，拓宽信贷抵押担保物范围，加大对养老服务业的有效信贷投入。鼓励养老企业拓宽市场化融资渠道，增强自身“造血”功能。（市财政局、市体育局、市金融办、市发改委、市文广新局、市科技局，各区县市人民政府）
4．完善医养融合政策。制定卫生、医保支持老年护理院发展政策，鼓励社会资本举办老年护理院，为失能半失能老人提供养老医疗服务。有条件的养老机构，可申请设立医疗机构或老年护理院，符合条件的可纳入医保定点范围。不具备内设医疗机构的养老机构应与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作，实现资源共享。鼓励卫生技术人员到养老机构工作，养老机构内设医疗机构聘用医生、护士、药剂师等卫生技术人员，在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面，享受与公立医疗机构同等待遇。（市卫生局、市人力资源社会保障局、市民政局、各区县市人民政府）
5．调整居家养老服务补贴政策。建立日间照料中心和居家养老服务中心分级分类补助标准，经验收达标，日间照料中心建设补贴按照一、二类标准，市财政一次性分别补贴10万元、8万元；运营补贴按照一、二类标准，市财政每年分别补贴5万元、4万元。城区居家养老服务中心运营补贴按照一、二类标准，市财政每年分别补贴3万元、2万元。区县（市）财政投入不得低于市级财政补贴标准。（市财政局、市民政局、各区县市人民政府）
6．居家养老政府购买服务补贴提标扩面。对本市户籍的城区困难老年人实施基本养老服务补贴，服务补贴以购买服务的方式实施。年满60周岁的失能半失能低收入家庭老人以及百岁老人，可申请每月300元的服务补贴；年满60周岁的失能半失能低保老人、失独低收入老人，年满70周岁的低保老人、失能半失能低收入老人，可申请每月400元的服务补贴；年满60周岁的失能半失能散居“三无” 老人，年满70周岁的散居“三无”老人、失独低收入老人，获市级以上劳模称号的低收入老人，可申请每月500元的服务补贴。服务补贴由市、区两级财政按照1:2分摊。服务补贴以购买服务的方式实施。上述对象入住养老机构的，服务补贴可抵扣入住费用。农村困难老人和县市城镇困难老人的居家养老政府购买服务补贴由各区县（市）具体制定实施办法。（市民政局、市财政局、市老龄办、各区县市政府）
7．建立养老机构建设财政补贴制度。对区县（市）社会福利中心，市福彩公益金应给与重点支持。对社会力量兴办的养老机构，财政部门按每张床位按照新建1万元、改建5000元的标准给予建设补贴，芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、长沙县和高新区，市、区（县）财政按4:6的比例负担。岳麓区、望城区、浏阳市和宁乡县，市、区（县）财政按6:4的比例负担。（市民政局、市财政局、各区县市人民政府）
8．建立社会办养老机构运营补贴制度。公办民营和社会办养老机构收住本市户籍社会寄养老人，运营补贴按实际入住老人数每床每月补助160元，由市、区（县市）两级财政按照建设补贴的比例负担。社会办养老机构经批准收住“三无”、“五保”老人的，区县（市）财政部门按公办养老机构标准全额补贴的基础上，上浮10%。上述基本养老服务补贴、养老机构（含日间照料中心和居家养老服务中心）建设和运营补贴市、区两级财政均要建立自然增长机制。（市民政局、市财政局、各区县市人民政府）
9．建立财政补贴保费制度。支持和鼓励养老机构购买养老机构责任险，将养老机构场地责任险和“三无”、“五保”老人意外伤害险纳入财政补贴范围。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励和引导商业保险公司开展相关业务。（市财政局、市金融办、市民政局、各区县市人民政府）
10．完善市场监管机制。健全养老服务行业准入和退出机制。逐步完善养老服务业行业标准，按照属地监管原则，强化区县（市）对养老机构服务范围、服务质量和服务收费的日常监督。公办养老机构实行政府定价，社会办养老机构实行市场定价机制。量化养老服务业发展目标，制定科学合理的考核机制。建立养老服务业统计体系和需求评估体系。开发养老服务管理信息平台，准确、及时、全面反映养老服务发展规模、水平、行业结构等基本情况。充分利用电子政务网络，建立全市养老机构数据直报系统，加强养老机构信息采集、储存、统计和分析。建立养老服务评估制度，委托第三方专业机构对政府资助的养老项目和补助对象进行养老需求和服务质量评估，根据评估结果确定老年人享受基本养老服务、政府支持的层级类型和轮候顺序。（市民政局、市物价局、市统计局、各区县市人民政府）
四、保障措施
（一）加强组织领导。成立长沙市发展养老服务业工作领导小组，负责全市养老服务业发展的总体设计、统筹协调、整体推进和督促落实，由市长任组长，常务副市长、分管副市长任副组长，研究室、民政、发展改革、住房城乡建设、工业和信息化、财政、老龄、规划、国土资源、教育、卫生、人力资源社会保障、商务、工商、税务、金融、质检、公安消防、食品药品监督等部门为成员单位。领导小组办公室设在民政局。成立长沙市养老服务指导中心，承担对全市养老服务业发展的指导工作，负责促进我市养老服务业健康快速发展，其人员编制在市民政局内部调剂解决。区县（市）政府参照设立发展养老服务业工作机构。
（二）健全体制机制。市直各相关部门、各区县（市）政府要高度重视养老服务业发展，切实履行统筹规划、政策扶持、资金引导、典型示范、监督管理等职责，研究制订加快推进养老服务业发展的政策措施，认真落实养老服务业发展的相关任务要求，形成齐抓共管、整体推进的工作格局。民政部门要牵头履行业务监管职能，加强宏观引导、行业规范、业务指导、信息发布和监督管理。老龄工作机构要发挥综合协调作用，加强督促指导工作。发改部门要将养老服务业发展纳入国民经济和社会发展规划，支持养老服务设施建设。物价部门要探索建立科学合理的养老服务定价机制。财政部门要逐步建立符合养老服务业发展需要的公共财政投入增长机制。人力资源社会保障部门要制定养老服务公益性岗位细则，加强医疗保险定点管理、养老服务人员管理、职业技能培训与鉴定工作。卫生部门要研究医养结合服务模式，提升医疗服务能力。规划、国土、住房和城乡建设部门要编制规划、落实政策，统筹养老服务设施建设和土地供应。税务部门要落实税收优惠政策。商务、金融、文化、体育、教育、旅游、广电、新闻出版、公安、消防、质监、工商、食品药品监管等部门要按各自职责创新政策，加大对养老服务业的扶持力度。
（三）强化督促检查。从2015年起，将重点任务（详见附表）分解并纳入对各区县（市）政府和市直有关部门年度绩效考核内容和为民办实事工程，确保责任到位，任务落实。领导小组办公室要加强对市直有关部门和区县（市）政府工作情况的督促检查，及时向市政府报告，市政府适时组织专项督查。
五、本意见自2015年2月20日起实行。

附：《长沙市发展养老服务业配套政策制定任务分工表》

长沙市人民政府
2015年1月20日

『叁』 华蓥市民政局医养一体相关文件

咨询记录 · 回答于2021-10-25

『肆』 养老行业发展前景

根据国际标准，中国已于1999年迈入老龄化社会，并将在2024年至2026年进入深度老龄化社会，养老产业的发展尤为迫切。“十三五”期间，我国养老服务能力有所提升，但产业发展仍然面临着有效供给不足、医养结合程度偏低和专业人才招引困难三大短板。“十四五”时期我国养老产业将如何发展，本文将从发展重点、发展目标两大方面进行分析。

1、“十三五”发展回顾

——养老服务能力有所提升

根据国际标准，中国已于1999年迈入老龄化社会，并将在2024年至2026年进入深度老龄化社会，养老产业的发展尤为迫切。

—— 更多行业相关数据请参考前瞻产业研究院《中国养老产业发展前景与投资战略规划分析报告》

『伍』 国务院办公厅：支持养老机构规模化、连锁化发展

据中国政府网消息，国务院办公厅日前印发《关于推进养老服务发展的意见》全文。意见指出，按照2019年政府工作报告对养老服务工作的部署，为打通“堵点”，消除“痛点”，破除发展障碍，健全市场机制，持续完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，建立健全高龄、失能老年人长期照护服务体系，强化信用为核心、质量为保障、放权与监管并重的服务管理体系，大力推动养老服务供给结构不断优化、社会有效投资明显扩大、养老服务质量持续改善、养老服务消费潜力充分释放，确保到2022年在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高。
以下为意见全文：
党中央、国务院高度重视养老服务，党的十八大以来，出台了加快发展养老服务业、全面放开养老服务市场等政策措施，养老服务体系建设取得显著成效。但总的看，养老服务市场活力尚未充分激发，发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高等问题依然存在，人民群众养老服务需求尚未有效满足。按照2019年政府工作报告对养老服务工作的部署，为打通“堵点”，消除“痛点”，破除发展障碍，健全市场机制，持续完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，建立健全高龄、失能老年人长期照护服务体系，强化信用为核心、质量为保障、放权与监管并重的服务管理体系，大力推动养老服务供给结构不断优化、社会有效投资明显扩大、养老服务质量持续改善、养老服务消费潜力充分释放，确保到2022年在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高，经国务院同意，现提出以下意见。
一、深化放管服改革
（一）建立养老服务综合监管制度。制定“履职照单免责、失职照单问责”的责任清单，制定加强养老服务综合监管的相关政策文件，建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制，完善事中事后监管制度。健全“双随机、一公开”工作机制，加大对违规行为的查处惩戒力度，坚持最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责。市场监管部门要将企业登记基本信息共享至省级共享平台或省级部门间数据接口；民政部门要及时下载养老机构相关信息，加强指导和事中事后监管。加快推进养老服务领域社会信用体系建设，2019年6月底前，建立健全失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构（含养老机构、居家社区养老服务机构，以及经营范围和组织章程中包含养老服务内容的其他企业、事业单位和社会组织）及人员实施联合惩戒。养老服务机构行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信息按经营性质分别通过全国信用信息共享平台、国家企业信用信息公示系统记于其名下并依法公示。（民政部、发展改革委、人民银行、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（二）继续深化公办养老机构改革。充分发挥公办养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用，在满足当前和今后一个时期特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难失能（含失智，下同）老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务。坚持公办养老机构公益属性，确定保障范围，其余床位允许向社会开放，研究制定收费指导标准，收益用于支持兜底保障对象的养老服务。探索具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业。制定公建民营养老机构管理办法，细化评审标准和遴选规则，加强合同执行情况监管。公建民营养老机构运营方应定期向委托部门报告机构资产情况、运营情况，及时报告突发重大情况。（民政部、发展改革委、财政部、中央编办、国资委、卫生健康委按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（三）解决养老机构消防审验问题。依照《建筑设计防火规范》，做好养老机构消防审批服务，提高审批效能。对依法申报消防设计审核、消防验收和消防备案的养老机构，主动提供消防技术咨询服务，依法尽快办理。各地要结合实际推行养老服务行业消防安全标准化管理，注重分类引导，明确养老机构建筑耐火等级、楼层设置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避难设计、建筑消防设施、消防管理机构和人员、微型消防站建设等配置要求，推动养老机构落实消防安全主体责任，开展隐患自查自改，提升自我管理水平。农村敬老院及利用学校、厂房、商业场所等举办的符合消防安全要求的养老机构，因未办理不动产登记、土地规划等手续问题未能通过消防审验的，2019年12月底前，由省级民政部门提请省级人民政府组织有关部门集中研究处置。具备消防安全技术条件的，由相关主管部门出具意见，享受相应扶持政策。（应急部、住房城乡建设部、自然资源部、民政部、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（四）减轻养老服务税费负担。聚焦减税降费，养老服务机构符合现行政策规定条件的，可享受小微企业等财税优惠政策。研究非营利性养老服务机构企业所得税支持政策。对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老服务机构给予税费减免扶持政策。落实各项行政事业性收费减免政策，落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策，不得以土地、房屋性质等为理由拒绝执行相关价格政策。（财政部、税务总局、发展改革委、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（五）提升政府投入精准化水平。民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要加大倾斜力度，到2022年要将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。接收经济困难的高龄失能老年人的养老机构，不区分经营性质按上述老年人数量同等享受运营补贴，入住的上述老年人按规定享受养老服务补贴。将养老服务纳入政府购买服务指导性目录，全面梳理现行由财政支出安排的各类养老服务项目，以省为单位制定政府购买养老服务标准，重点购买生活照料、康复护理、机构运营、社会工作和人员培养等服务。（财政部、民政部、卫生健康委按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（六）支持养老机构规模化、连锁化发展。支持在养老服务领域着力打造一批具有影响力和竞争力的养老服务商标品牌，对养老服务商标品牌依法加强保护。对已经在其他地方取得营业执照的企业，不得要求其在本地开展经营活动时必须设立子公司。开展城企协同推进养老服务发展行动计划。非营利性养老机构可在其登记管理机关管辖区域内设立多个不具备法人资格的服务网点。（市场监管总局、知识产权局、民政部、发展改革委按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（七）做好养老服务领域信息公开和政策指引。建立养老服务监测分析与发展评价机制，完善养老服务统计分类标准，加强统计监测工作。2019年6月底前，各省级人民政府公布本行政区域现行养老服务扶持政策措施清单、养老服务供需信息或投资指南。制定养老服务机构服务质量信息公开规范，公开养老服务项目清单、服务指南、服务标准等信息。集中清理废除在养老服务机构公建民营、养老设施招投标、政府购买养老服务中涉及地方保护、排斥营利性养老服务机构参与竞争等妨碍统一市场和公平竞争的各种规定和做法。（统计局、发展改革委、民政部、财政部、市场监管总局按职责分工负责，各省级人民政府负责）
二、拓宽养老服务投融资渠道
（八）推动解决养老服务机构融资问题。畅通货币信贷政策传导机制，综合运用多种工具，抓好支小再贷款等政策落实。对符合授信条件但暂时遇到经营困难的民办养老机构，要继续予以资金支持。切实解决养老服务机构融资过程中有关金融机构违规收取手续费、评估费、承诺费、资金管理费等问题，减少融资附加费用，降低融资成本。鼓励商业银行探索向产权明晰的民办养老机构发放资产（设施）抵押贷款和应收账款质押贷款。探索允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押融资。大力支持符合条件的市场化、规范化程度高的养老服务企业上市融资。支持商业保险机构举办养老服务机构或参与养老服务机构的建设和运营，适度拓宽保险资金投资建设养老项目资金来源。更好发挥创业担保贷款政策作用，对从事养老服务行业并符合条件的个人和小微企业给予贷款支持，鼓励金融机构参照贷款基础利率，结合风险分担情况，合理确定贷款利率水平。（人民银行、财政部、银保监会、证监会、自然资源部按职责分工负责）
（九）扩大养老服务产业相关企业债券发行规模。根据企业资金回流情况科学设计发行方案，支持合理灵活设置债券期限、选择权及还本付息方式，用于为老年人提供生活照料、康复护理等服务设施设备，以及开发康复辅助器具产品用品项目。鼓励企业发行可续期债券，用于养老机构等投资回收期较长的项目建设。对于项目建成后有稳定现金流的养老服务项目，允许以项目未来收益权为债券发行提供质押担保。允许以建设用地使用权抵押担保方式为债券提供增信。探索发行项目收益票据、项目收益债券支持养老服务产业项目的建设和经营。（发展改革委、人民银行、银保监会、证监会按职责分工负责）
（十）全面落实外资举办养老服务机构国民待遇。境外资本在内地通过公建民营、政府购买服务、政府和社会资本合作等方式参与发展养老服务，同等享受境内资本待遇。境外资本在内地设立的养老机构接收政府兜底保障对象的，同等享受运营补贴等优惠政策。将养老康复产品服务纳入中国国际进口博览会招展范围，探索设立养老、康复展区。（民政部、发展改革委、商务部按职责分工负责）
三、扩大养老服务就业创业
（十一）建立完善养老护理员职业技能等级认定和教育培训制度。2019年9月底前，制定实施养老护理员职业技能标准。加强对养老服务机构负责人、管理人员的岗前培训及定期培训，使其掌握养老服务法律法规、政策和标准。按规定落实养老服务从业人员培训费补贴、职业技能鉴定补贴等政策。鼓励各类院校特别是职业院校（含技工学校）设置养老服务相关专业或开设相关课程，在普通高校开设健康服务与管理、中医养生学、中医康复学等相关专业。推进职业院校（含技工学校）养老服务实训基地建设。按规定落实学生资助政策。（人力资源社会保障部、教育部、财政部、民政部、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（十二）大力推进养老服务业吸纳就业。结合政府购买基层公共管理和社会服务，在基层特别是街道（乡镇）、社区（村）开发一批为老服务岗位，优先吸纳就业困难人员、建档立卡贫困人口和高校毕业生就业。对养老服务机构招用就业困难人员，签订劳动合同并缴纳社会保险费的，按规定给予社会保险补贴。加强从事养老服务的建档立卡贫困人口职业技能培训和就业指导服务，引导其在养老服务机构就业，吸纳建档立卡贫困人口就业的养老服务机构按规定享受创业就业税收优惠、职业培训补贴等支持政策。对符合小微企业标准的养老服务机构新招用毕业年度高校毕业生，签订1年以上劳动合同并缴纳社会保险费的，按规定给予社会保险补贴。落实就业见习补贴政策，对见习期满留用率达到50%以上的见习单位，适当提高就业见习补贴标准。（人力资源社会保障部、教育部、财政部、民政部、扶贫办按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（十三）建立养老服务褒扬机制。研究设立全国养老服务工作先进集体和先进个人评比达标表彰项目。组织开展国家养老护理员技能大赛，对获奖选手按规定授予“全国技术能手”荣誉称号，并晋升相应职业技能等级。开展养老护理员关爱活动，加强对养老护理员先进事迹与奉献精神的社会宣传，让养老护理员的劳动创造和社会价值在全社会得到尊重。（人力资源社会保障部、民政部、卫生健康委、广电总局按职责分工负责）
四、扩大养老服务消费
（十四）建立健全长期照护服务体系。研究建立长期照护服务项目、标准、质量评价等行业规范，完善居家、社区、机构相衔接的专业化长期照护服务体系。完善全国统一的老年人能力评估标准，通过政府购买服务等方式，统一开展老年人能力综合评估，考虑失能、失智、残疾等状况，评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。全面建立经济困难的高龄、失能老年人补贴制度，加强与残疾人两项补贴政策衔接。加快实施长期护理保险制度试点，推动形成符合国情的长期护理保险制度框架。鼓励发展商业性长期护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务。（民政部、财政部、卫生健康委、市场监管总局、医保局、银保监会、中国残联按职责分工负责）
（十五）发展养老普惠金融。支持商业保险机构在地级以上城市开展老年人住房反向抵押养老保险业务，在房地产交易、抵押登记、公证等机构设立绿色通道，简化办事程序，提升服务效率。支持老年人投保意外伤害保险，鼓励保险公司合理设计产品，科学厘定费率。鼓励商业养老保险机构发展满足长期养老需求的养老保障管理业务。支持银行、信托等金融机构开发养老型理财产品、信托产品等养老金融产品，依法适当放宽对符合信贷条件的老年人申请贷款的年龄限制，提升老年人金融服务的可得性和满意度。扩大养老目标基金管理规模，稳妥推进养老目标证券投资基金注册，可以设置优惠的基金费率，通过差异化费率安排，鼓励投资人长期持有养老目标基金。养老目标基金应当采用成熟稳健的资产配置策略，控制基金下行风险，追求基金资产长期稳健增值。（银保监会、证监会、人民银行、住房城乡建设部、自然资源部按职责分工负责）
（十六）促进老年人消费增长。开展全国老年人产品用品创新设计大赛，制定老年人产品用品目录，建设产学研用协同的成果转化推广平台。出台老年人康复辅助器具配置、租赁、回收和融资租赁办法，推进在养老机构、城乡社区设立康复辅助器具配置服务（租赁）站点。开展系统的营养均衡配餐研究，开发适合老年人群营养健康需求的饮食产品，逐步改善老年人群饮食结构。（民政部、发展改革委、工业和信息化部、科技部、卫生健康委按职责分工负责）
（十七）加强老年人消费权益保护和养老服务领域非法集资整治工作。加大联合执法力度，组织开展对老年人产品和服务消费领域侵权行为的专项整治行动。严厉查处向老年人欺诈销售各类产品和服务的违法行为。广泛开展老年人识骗防骗宣传教育活动，提升老年人抵御欺诈销售的意识和能力。鼓励群众提供养老服务领域非法集资线索，对涉嫌非法集资行为及时调查核实、发布风险提示并依法稳妥处置。对养老机构为弥补设施建设资金不足，通过销售预付费性质“会员卡”等形式进行营销的，按照包容审慎监管原则，明确限制性条件，采取商业银行第三方存管方式确保资金管理使用安全。（市场监管总局、公安部、民政部、卫生健康委、人民银行、银保监会、广电总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
五、促进养老服务高质量发展
（十八）提升医养结合服务能力。促进现有医疗卫生机构和养老机构合作，发挥互补优势，简化医养结合机构设立流程，实行“一个窗口”办理。对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理。开展区域卫生规划时要为养老机构举办或内设医疗机构留出空间。医疗保障部门要根据养老机构举办和内设医疗机构特点，将符合条件的按规定纳入医保协议管理范围，完善协议管理规定，依法严格监管。具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。促进农村、社区的医养结合，推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立签约服务关系，建立村医参与健康养老服务激励机制。有条件的地区可支持家庭医生出诊为老年人服务。鼓励医护人员到医养结合机构执业，并在职称评定等方面享受同等待遇。（卫生健康委、民政部、中央编办、医保局按职责分工负责）
（十九）推动居家、社区和机构养老融合发展。支持养老机构运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供服务。将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录，组织养老机构、社会组织、社工机构、红十字会等开展养老照护、应急救护知识和技能培训。大力发展政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续的农村幸福院等互助养老设施。探索“物业服务+养老服务”模式，支持物业服务企业开展老年供餐、定期巡访等形式多样的养老服务。打造“三社联动”机制，以社区为平台、养老服务类社会组织为载体、社会工作者为支撑，大力支持志愿养老服务，积极探索互助养老服务。大力培养养老志愿者队伍，加快建立志愿服务记录制度，积极探索“学生社区志愿服务计学分”、“时间银行”等做法，保护志愿者合法权益。（民政部、发展改革委、财政部、卫生健康委、住房城乡建设部、教育部、共青团中央、中国红十字会总会按职责分工负责）
（二十）持续开展养老院服务质量建设专项行动。继续大力推动质量隐患整治工作，对照问题清单逐一挂号销账，确保养老院全部整治过关。加快明确养老机构安全等标准和规范，制定确保养老机构基本服务质量安全的强制性国家标准，推行全国统一的养老服务等级评定与认证制度。健全养老机构食品安全监管机制。扩大养老服务综合责任保险覆盖范围，鼓励居家社区养老服务机构投保雇主责任险和养老责任险。（民政部、卫生健康委、应急部、市场监管总局、银保监会按职责分工负责）
（二十一）实施“互联网+养老”行动。持续推动智慧健康养老产业发展，拓展信息技术在养老领域的应用，制定智慧健康养老产品及服务推广目录，开展智慧健康养老应用试点示范。促进人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术和智能硬件等产品在养老服务领域深度应用。在全国建设一批“智慧养老院”，推广物联网和远程智能安防监控技术，实现24小时安全自动值守，降低老年人意外风险，改善服务体验。运用互联网和生物识别技术，探索建立老年人补贴远程申报审核机制。加快建设国家养老服务管理信息系统，推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助等信息资源对接。加强老年人身份、生物识别等信息安全保护。（工业和信息化部、民政部、发展改革委、卫生健康委按职责分工负责）
（二十二）完善老年人关爱服务体系。建立健全定期巡访独居、空巢、留守老年人工作机制，积极防范和及时发现意外风险。推广“养老服务顾问”模式，发挥供需对接、服务引导等作用。探索通过公开招投标方式，支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭、孤寡、残疾等特殊老年人委托，依法代为办理入住养老机构、就医等事务。积极组织老年人开展有益身心健康的活动。重视珍惜老年人的知识、技能、经验和优良品德，发挥老年人的专长和作用，鼓励其在自愿和量力的情况下，从事传播文化和科技知识、参与科技开发和应用、兴办社会公益事业等社会活动。（民政部、卫生健康委、人力资源社会保障部按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（二十三）大力发展老年教育。优先发展社区老年教育，建立健全“县（市、区）—乡镇（街道）—村（居委会）”三级社区老年教育办学网络，方便老年人就近学习。建立全国老年教育公共服务平台，鼓励各类教育机构通过多种形式举办或参与老年教育，推进老年教育资源、课程、师资共享，探索养教结合新模式，为社区、老年教育机构及养老服务机构等提供支持。积极探索部门、行业企业、高校所举办老年大学服务社会的途径和方法。（教育部、卫生健康委、中央组织部、民政部按职责分工负责）
六、促进养老服务基础设施建设
（二十四）实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程。将补齐农村养老基础设施短板、提升特困人员供养服务设施（敬老院）建设标准纳入脱贫攻坚工作和乡村振兴战略。从2019年起实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程，积极发挥政府投资引导作用，充分调动社会资源，利用政府和社会资本合作、公建民营等方式，支持特困人员供养服务设施（敬老院）建设、改造升级照护型床位，开辟失能老年人照护单元，确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。逐步将特困人员供养服务设施（敬老院）转型为区域性养老服务中心。（民政部、发展改革委按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（二十五）实施民办养老机构消防安全达标工程。从2019年起，民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，采取以奖代补等方式，引导和帮助存量民办养老机构按照国家工程建设消防技术标准配置消防设施、器材，针对重大火灾隐患进行整改。对因总建筑面积较小或受条件限制难以设置自动消防系统的建筑，加强物防、技防措施，在服务对象住宿、主要活动场所和康复医疗用房安装独立式感烟火灾探测报警器和局部应用自动喷水灭火系统，配备应急照明设备和灭火器。（财政部、民政部、应急部按职责分工负责）
（二十六）实施老年人居家适老化改造工程。2020年底前，采取政府补贴等方式，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，按照《无障碍设计规范》实施适老化改造。有条件的地方可积极引导城乡老年人家庭进行适老化改造，根据老年人社会交往和日常生活需要，结合老旧小区改造等因地制宜实施。（民政部、住房城乡建设部、财政部、卫生健康委、扶贫办、中国残联按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（二十七）落实养老服务设施分区分级规划建设要求。2019年在全国部署开展养老服务设施规划建设情况监督检查，重点清查整改规划未编制、新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付）未落实、社区养老服务设施未达标、已建成养老服务设施未移交或未有效利用等问题。完善“四同步”工作规则，明确民政部门在“四同步”中的职责，对已交付产权人的养老服务设施由民政部门履行监管职责，确保养老服务用途。对存在配套养老服务设施缓建、缩建、停建、不建和建而不交等问题的，在整改到位之前建设单位不得组织竣工验收。按照国家相关标准和规范，将社区居家养老服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设范围。对于空置的公租房，可探索允许免费提供给社会力量，供其在社区为老年人开展日间照料、康复护理、助餐助行、老年教育等服务。市、县级政府要制定整合闲置设施改造为养老服务设施的政策措施；整合改造中需要办理不动产登记的，不动产登记机构要依法加快办理登记手续。推进国有企业所属培训中心和疗养机构改革，对具备条件的加快资源整合、集中运营，用于提供养老服务。凡利用建筑面积1000平方米以下的独栋建筑或者建筑物内的部分楼层改造为养老服务设施的，在符合国家相关标准的前提下，可不再要求出具近期动迁计划说明、临时改变建筑使用功能说明、环评审批文件或备案回执。对养老服务设施总量不足或规划滞后的，应在城市、镇总体规划编制或修改时予以完善，有条件的地级以上城市应当编制养老服务设施专项规划。（住房城乡建设部、自然资源部、生态环境部、民政部、国资委按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
（二十八）完善养老服务设施供地政策。举办非营利性养老服务机构，可凭登记机关发给的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地，自然资源、民政部门要积极协调落实划拨用地政策。鼓励各地探索利用集体建设用地发展养老服务设施。存量商业服务用地等其他用地用于养老服务设施建设的，允许按照适老化设计要求调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等土地和规划要求。（自然资源部、住房城乡建设部、民政部按职责分工负责，地方各级人民政府负责）
国务院建立由民政部牵头的养老服务部际联席会议制度。各地、各有关部门要强化工作责任落实，健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制，加强中央和地方工作衔接。主要负责同志要亲自过问，分管负责同志要抓好落实。将养老服务政策落实情况纳入政府年度绩效考核范围，对落实养老服务政策积极主动、养老服务体系建设成效明显的，在安排财政补助及有关基础设施建设资金、遴选相关试点项目方面给予倾斜支持，进行激励表彰。各地要充实、加强基层养老工作力量，强化区域养老服务资源统筹管理。

『陆』 适老化改造解决社会哪些问题

适老化意思为适应中老年人。一般指在建设设计、公共设施（商城、医院、学校等）建设、起居环境装修等进行的适老化。

中国正在逐渐步入老年社会，新建设施、公共建筑理应优先考虑老年人的身体机能及行动特点做出相应的设计。

适老化改造解决，由于很多老建筑、老设施建造的时候并没有过多地考虑中老年人，现在要适应中老年人的使用习惯，只能进行设施的改造升级，这样的一个过程简称为适老化改造。

适老化改造工程可以分为医疗、养老、大健康预防领域等。

医疗方面包括:医院，康复医院，康复医疗中心，医疗建筑室内设计;

医疗建筑室内设计:主要涉及医院、社区诊所、疗养院的建筑室内设计，具体包括门诊室、检查室、手术室和病房的室内设计。

养老方面包括:照料型养老机构，社区嵌入型小型养老机构，社区驿站，日间照料中心，居家上门服务，健康活力型老年社区，CCRC型老年公寓，一站式养老服务社区等等。

益养老 平台认为，关于养老设计无论大小好坏，专注老人的需求是根本。

『柒』 一个项目如何在养老院内增加收入

在开始创办广外老年公寓时，张福祥没有想到，以“为世上父母解难”为宗旨之一的养老院，却在3年后成了他的难题。

张福祥介绍：“房租每年200万元，40余名护工、近20名后勤人员、5名医护人员，一期投入700余万元，二期截止到目前已经投入500余万元。”然而，广外老年公寓现在每个月仅有40余万元的营业额，“不要说现在盈利，就是几年后都不敢想象。”

据民政部2015年1月公开数据，一半以上的民办养老机构收支只能持平，40%的民办养老机构长年处于亏损状态，能盈利的不足9%。民办养老院缘何陷入经营困境？同时又面临哪些现实问题？

供需错位的背后

“民办和公办差太远了。”张福祥不禁感叹，“政府建养老院，土地、房子、设备、人员，一切都有财政支持。我们创办养老院，一切都要靠自己。”

北京师范大学中国公益研究院养老研究中心高级分析员成绯绯看来，公办和民办最主要的差别在于资金支持，因为养老机构的资金压力往往来自硬件方面。而公办养老机构的硬件设施都是政府出资建设。

以土地为例，公办养老院是免费拿到国家土地，民营养老院却要以市场价格拿地。尽管政府也出台了一系列措施，将非盈利性养老院列入划拨土地的使用范畴之内，但与养老院的微利性质相比，成本依然很高。

土地和硬件的成本也直接反映在民营养老院的收费标准上。北京市六城区的养老院收费绝大多数在1300~2800元/月，要比公办养老院的收费高出一倍。譬如，北京市海淀区千禾敬老院网上报价为2550~6500元/月；位于北京昌平区的泰康之家燕园最高收费甚至达到20000元/月。

由于养老院供给与老人实际需求的错位，城郊的养老院入住率大都很低。据上述蓝皮书数据，怀柔、延庆、门头沟和顺义入住率低于30%，朝阳等7个区入住率低于50%。

成绯绯认为，入住率低，以致入不敷出是造成民办养老院经营困难的直接原因。由于供需错位、服务专业化水平不高、对市场需求缺乏科学预测等因素，2009年至2013年间，全国各类养老服务机构床位平均使用率从78.8%逐年下降为69.4%。

政策难以落实

事实上，政府并非没有给予民办养老院以财政性支持。2000年以来，国家便陆续出台了《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》、《关于加快发展养老服务业的若干意见》等文件。非盈利性的民办养老院不仅能拿到一次性的建设补贴，还有床位补贴，税收减免、水电优惠等各项政策。

以北京市为例，2013年北京市就印发《关于加快本市养老机构建设实施办法的通知》，通知中给予社会资本投资建设的非营利性养老机构一次性建设资金支持。并要求区(县)政府固定资产投资按1:1比例配套。

然而从政策出台到政策落实还有很长一段距离。成绯绯认为：“有些地方政策落地有延迟，有些地方到目前为止也没有落地。”其主要原因在于政府出台的政策与资金没有匹配。

除了资金配套，在实际补贴申请中还会出现各种审批程序复杂、申请标准不明确等现象。这让养老院的不少运营者们“既非常郁闷又哭笑不得”。

高风险的代价

由于老人往往身体虚弱、疾病缠身，养老行业也被冠以高风险行业。一些养老院基于风险和收益的考虑，往往不愿接收失能、不能自理的老人。而接收这类老人也往往意味着更高的价格。以什锦花园养老院为例，半自理老人的护理费为一个月800元，而不能自理的费用要达到1300元，特技护理的价格则根据护理程度而直接面议。

更高收费的背后存在着更高的风险。因为一旦老人在养老院内出现什么问题，养老院不仅可能要面对家属漫天要价赔偿，还可能吃上官司。

然而，恰恰是风险较高的失能半失能的养老机构才是市场真正所需。成绯绯的研究表明：“真正提供面向失能半失能老人的民办养老机构，床位在100张左右床位的养老机构普遍能够实现良好运转。”因此，除了期望政府加大投入力度、政策能够落到实地、降低养老院的运营风险，民办养老院自身找准定位，提升专业化服务水平同样是摆脱困境，实现盈利的途径。

养老院作为一个服务行业的一个经营实体，能否盈利，从财务的角度一般计算方式是：(经营收入)(经营费用)一成本=利润。在做养老院的项目计划时相关的盈利预测是必须的。我想应该包括几大块1养老院的土地，建筑成本；2.设备，装修等硬件投入；3医护人员的工资和提成；4,日常办公和维护保养费用；5,广告和市场推广费用，6,其他费用

目前我了解的养老院分为以下几种模式

1：医养结合的养老机构

这种模式的特点是养老地产和医疗服务紧密结合，可以为有医疗照料需求的老年人提供专业和及时的服务，由于前期投资大并且需要和医疗机构的资源整合，所以目前只有大型的地产商(万科，保利华润等)有能力并有意愿布局；高房价加上医疗服务，导致收费必然是所有养老模式里面最高的，事实上这种模式的顾客群体针对的是高收入老人或子女，此类模式投资很大，盈利的模式实际上与房地产销售模式相同，因为未来的市场需求很大，所以只要足够的资金支撑再加上专业的管理服务，盈利前景可观。

2：公办养老院

公办养老院一般是非盈利的机构，传统上主要承担鳏寡老人的日常照料等基本服务，属于政府基本养老服务的一部分，大多服务单一。不过在国家下来的重视下，很多养老院在做升级改造，主要以上广深等经济发达地区为主，尤其是北京，上广州，浙江等地

3：公办私营养老机构

顾名思义，由政府提供场地等硬件设施和政策法规支持，具体经营承包给私人养老从业公司和个人主要提供的大多是照料，看护，康复，娱乐等服务，能否盈利很大程度上要看与合作政府的合作条件，(据业内人士透露，和私人医院一样要有很多人在从医保报销上动脑筋，是正经经营的本分人能挣到钱？还是坑蒙拐骗，骗补骗贷的老板在发财？这个我无话可说)

据了解目前我国的养老院普遍盈利水平不高(不包含公立非盈利养老院)，医养结合的机构大多在投入期，很多都还处在盈利模式的磨合期，更多的意义在于行业布局。很多私立养老院的设施落后，服务水平低下，不能提供老年人所需要的服务；目前的老年人大多数是生于解放初期的老人，他们的特点是子女多，收入低，养儿防老的观念根深蒂固，所以如果不能提供真正优质的服务就很难吸引老人愿意买单入住。

最近通过对这个行业的多方面了解，我现在的小其实是五味杂陈的，总结出以下几点感触：

1，老龄化是个全球性的问题，经济越发达的国家就越严重，这是人类的共同问题，非洲那样以农业为主，经济落后的地区没有老龄化问题，所以说高龄化也是人类文明进步的结果，在日本和美国这样发达的国家一样也有很多低收入的老人的晚年凄惨度日，做的最好的应该是新加坡，政府以法律的形式倡导和要求家庭保持三代同堂的模式，同时提供多种形式的补贴和帮助，从而真正做到了从身体和心灵的爱护，这样的国家屈指可数，可以说老年人是市场价值不断递减的一个客群，从市场的角度，老人需要有消费力，这个市场才成立，从人性的角度上讲，没有钱的老人，他们的晚年要依赖于一个真正有实力和有担当的政府

2，我曾经认为养老行业的痛点是没有真正专业和护理人员，所以护理人员的培训和上门服务可能是好生意，但是真的深入了解后，我发现也许是我想错了，在日本这样比我们早30年发展老年产业的国家，护工的待遇和社会地位一样也是很低，虐待老人的事情屡见不鲜，在低生育率和高龄化同时》的情况下，期待有等多专业的护工进入市场是现实的事情，未来老年人需要更多专业的设备尽量完成生活自理，时代在进步，环境在改变，时至今日，养老行业这个传统产业需要从互联网，大数据，物联网，云数据等多方面共同发力提高养老服务的水平和效率，提高被服务的老人的体验舒适度，这可能是未来的选择，目前需要耐心等待时机的成熟！

3，哪一部分人才是养老产业的主要顾客群体？

1958年之后出生的人群，这一部分人是被计划生育的一群人，也是中国改革开发后经济发展迅速的参与者，社会变革的见证者，孩子大多不在身边，有一定经济实力，熟悉互联网，他们的需求才是未来30年养老市场的潜力所在！

4，养老服务的目的是什么？

开始我一直认为老人需要的是医疗照护，看护，康复，诚然这些确实是目前很多失能老人和半失能老人的需求，还是刚需，但是目前能提供的服务很少，也很难，难在法律法规不完善，难在没有专业的人和技术和设备？最关键的是这部分刚需最应该承接的是医院或者医疗养老机构，而这部分在国家的战略规划9064中，只占4%，难道养老行业需要的就是接屎接尿，喂饭洗澡吗？老年人更应该拥有自由，自主，自我的后半生，至少我对我的未产下载这样设想的，坚持运动，坚持学习，保持活力、老需要突破传统的概念，要营造不一样的老年活，让老年人有限的时光中尽量少的分布在病上！所以健康管理，欢度晚年才能赋予这个行业更多积极的情绪。

『捌』 民办养老服务机构有什么新政策

3月18日，记者从山西省法制办获悉，山西省的《养老机构建设专项补助资金管理办法》已经出台，并从本月起正式实施。

养老服务体系建设项目配套资金按照项目投资额和财政负担比例进行分配。补助范围为国家投资的敬老院、老年公寓、养老中心、光荣院等养老建设项目。中央预算内投资按床均建设投资的80％进行补助，省级配套资金每年安排2500万元，剩余资金由各市（县）负担。

『玖』 开敬老院是不用明政局批了吗

民政部近日发布《关于贯彻落实新修改的的通知》，明确自新修改的《老年人权益保障法》发布之日起，各级民政部门不再受理养老机构设立许可申请。发布之日前已经受理，尚未完成审批的，应当终止审批，将申请材料退还申请人并作出说明。整体来说，流程简化了，但是标准却不会降低。

近年来，苏州养老事业发展迅速。截至目前，全市已建有各类养老机构226家、6万多张床位。但在最近两年的市、县（区）两级民政会同卫计、消防等部门的综合检查中，发现养老机构存在的问题也有不少。市老龄办副主任罗林介绍，“现在养老机构存在的问题主要表现为：一个，少数的或者部分的养老机构设施设备比较陈旧落后，包括一些敬老院，哪怕是2010年之后开的一些养老机构，这些设施设备肯定是有一些差距的。第二个，它的服务队伍、服务能力，估计还是跟不上的，首先人员都是一些“4050”或者是年纪大了才过来当护理员的，或者有些机构人员比较少达不到配备要求。”

目前，苏州市60岁及以上老年人口已达180万，占户籍人口的26%，人均期望寿命已达83.04岁，人口老龄化程度高，应对人口老龄化任务重。罗林表示，在未来三年内，苏州所有镇（街道）都将以公建民营的方式，原则上建成一家150张床位以上的保障型养老服务机构。主要为区域内城乡特困、低收入、高龄、独居、失能等老年人提供医疗护理、康复保健、生活照料和精神慰藉等服务。“那么对于已经存在的敬老院这一块，设施设备也要进行升级改造。还要加强护理型床位的建设，更好地满足养老刚需。此外，养老服务队伍建设，政府重视是一个方面，更多的还是由企业根据市场来定。”

『拾』 国家关于民办养老机构的法律政策

一、 兴办民营社会福利机构，必须具备下列条件：

1、固定的服务场所；
2、服务场所符合国家建筑设计、消防安全和卫生防疫标准，国家对老年人、残疾人
、孤儿的生活和活动场所的建筑设计有特殊规定的，还须根据服务对象的不同，分别符合相应的规定；
3、床位数量为30张以上；
4、有与服务项目相适应的宿舍、餐厅、卫生间、浴室、活动场所及供暖设备；
5、开办经费按床位计算，每张床位不低于2000元；
6、每一名从业人员平均服务的生活能够自理的服务对象不得多于6人，平均服务的生活不能够自理的服务对象不得多于3人；
7、护理人员和其他从业人员应当符合有关部门规定的健康标准；
8、机构的名称、章程和管理制度符合国家和省的有关规定；
9、拟任的法定代表人无拐卖人口、虐待、遗弃、诈骗、强奸以及其他严重侵犯他人人身、财产权利犯罪记录和受到剥夺政治权利的刑事处罚记录；
10、法律、法规、规章规定的其他条件。

二、申请筹办社会福利机构时需提供的材料：
1、申请表、可行性研究报告；
2、申办人的资格证明文件；
3、拟办社会福利机构资金来源的证明文件；
4、拟办社会福利机构固定场所的证明文件。

三、申请领取《社会福利机构设置批准证书》时，应当提交的材料：
1、申请《社会福利机构设置批准证书》的书面报告；
2、民政部门发给的社会福利机构筹办申请书；
3、服务场所的所有权、使用权证明或租用合同书；
4、建设、消防、卫生防疫等部门的验收报告或者审查意见书；
5、验资证明及资产评估报告；
6、机构的章程和规章制度；
7、管理人员、专业技术人员和护理人员的名单及有效证件的复印件以及工作人员的健康证明；
8、法律、法规等要求提供的其他材料。