⑴ 90岁老人支气管扩张痰多咋办
平时可以用化桔红泡水喝或者用杏仁(北杏仁)煮水。说明:这是缓解痰多的,治标的办法。建议去医院找中医看看,查明病因,对症下药。更好地解决老人的痛苦。
⑵ 支气管扩张及肺部感染有什么治疗的好方法啊
支气管扩张是一种慢性肺、支气管化脓性疾病。是由于长期反复呼吸道感染和支气管阻塞,使粘液脓性分泌物滞留,引起支气管壁感染,管壁肌层和弹力纤维组织破坏,代以纤维结缔组织,致支气管壁僵化和管腔扩张,这种病理改变不可恢复。故切除病肺组织是治疗支气管扩张的有效疗法。
一、病因
支气管扩张可起病于幼年儿童时期,特别是麻疹、百日咳、流感之后发生的肺炎,经久不愈,导致支气管扩张。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿和肺结核均可引起支气管扩张,肺门淋巴结肿大(结核或非特异性淋巴结炎),可引起支气管外压阻塞,如长期不消退,同时有支气管内感染亦可能形成支气管扩张。如发生在右侧,常出现中叶支气管扩张伴中叶不张。也有部分病例属于先天性因素,此类支气管扩张多属囊性、多发、以累及一侧肺为多见,有时合并其它脏器畸形。此外选择性IgA缺乏,原发性低α球蛋白血症和先天性气管软骨缺损等均可并发支气管扩张。
二、病理
早期病理变化是支气管壁和肺泡间大量淋巴细胞集聚,向管腔内凸出,造成支气管阻塞,继而引起感染,结果首先是破坏支气管壁的弹力纤维,其次为平滑肌组织,最后为软骨,这些损伤的组织为纤维结缔组织所代替,致使支气管壁僵化和管腔扩大。支气管粘膜上皮亦丧失了排除分泌物的纤毛运动作用,扩张了的支气管成为感染分泌物瘀积的管道(柱状扩张)或囊袋(囊状扩张)。细小的支气管分支逐渐因炎症结瘢而闭塞,相应的肺部因通气受阻以及纤维化而收缩,有的呈现肺不张。
支气管扩张左侧多于右侧,下叶多于上叶,右肺中叶单独出现支气管扩张较多见。右肺下叶并中叶,右肺下叶合并舌叶多见。
三、诊断
支气管扩张的主要临床表现为:反复发作的肺部感染、脓痰或咯血。病人每日排痰量较多,痰呈黄绿色、粘液脓性,或有恶臭,有的反复多次咯血,甚至大咯血。一般病程较长,由发病至手术多在10数年。
体格检查:一般病变轻而局限者无重要体征。肺部感染较重者,或咯血期可闻及固定的哮呜音或湿罗音。全身可见到杵状指(趾)等慢性缺氧改变。支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影,因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度,部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多,或肺容积缩小,如有支气管结石,则可见钙化灶。支气管镜检查,在咯血急诊病人对于确定出血部位,决定手术治疗方案具有重要意义。
四、治疗
由于支气管扩张是一种不可逆性的病理改变,内科药物抗感染治疗支气管和肺部炎症症状虽可缓解、但不能根治。因此一旦确诊,就应手术治疗。
手术适应症:根据病史、临床表现和支气管造影明确诊断的病人,若一般情况和体质较好,又无心、肺和肾脏器质性病变,可按下列情况选择手术方式。
1.单侧一叶支气管扩张,可行肺叶切除术。
2.单侧支气管扩张,病变范围超过一个肺叶,可考虑作双肺叶或肺叶加肺段切除术。
3.一侧各肺叶都有支气管扩张,对侧无明显病变,结合病人肺功能检查分析,可考虑施单侧全肺切除术。
4.支气管扩张病变累及双侧肺叶,可根据病人情况,先用双侧肺叶同期切除和分期肺叶切除术。
5.支气管扩张大咯血病人,药物治疗仍咯血不止时,紧急作支气管镜检查,若能明确出血来自病肺者,可施行急诊肺叶切除术。
禁忌症:
1.病人一般情况差,合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者。
2.双侧广泛性支气管扩张,心肺功能明显损害者。
3.合并肺气肿,哮喘或有肺心病的老年人。
4.支气管扩张合并急性感染,未得到控制者。
术前准备
1.除常规检查外,要送痰作细菌培养和药敏试验,据此选用有效抗生素控制感染。必须有近期支气管造影片,以了解病变程度,确定手术范围,且尽可能使其将造影剂排干净。
2.控制感染:术前2周应用抗生素控制感染,痰量多者可采用超声雾化吸入加入抗生素,或经支气管滴入抗生素。此外,尚需指导病人行体位引流排痰,至少每日起床和睡前各进行一次,每次10~15分钟,直至痰量减少至50ml/天以下。
3.改善全身情况:重度支气管扩张病人常伴贫血,低血浆蛋白症,故术前要注意补充营养,必要时输血或血浆,鼓励病人作适当体力锻炼,和呼吸运动以增强体质。
对支气管扩张进行麻醉,一个重要的问题就是术中患侧气管分泌物灌入健侧,因此除应用双腔管外,术中注意清除呼吸道分泌物。
术后并发症:主要有肺不张、支气管残端瘘,脓胸及出血等。
术后效果,一般比较满意,但也有部分症状残余,肺功能减退,仍需内科保守治疗观察。
⑶ 老年人支气管扩张,要怎么样才能根治
老人是支气管扩张高发人群,一旦发病,难受痛苦不说,严重的还有可能危害到老人的生命。因此,老年人支气管扩张的治疗一直被广泛关注。那么,老人如果得了支气管扩张,怎么才能得到根治呢?
这是一种新的治疗方法,具有创伤小,恢复快,可通过选择性支气管血管造影发现出血,局部动脉栓塞的优点。
说了这么多治疗方法后,您是否发现支气管扩张实际上并不像我们想象的那么恐怖,仍然有很多治疗的方法。因此,无论是什么样的人群,只要我们有信心积极面对疾病,配合好医生的治疗,当然,在此同时还必须保持一个良好的治疗心态,就没有什么可担心的。
⑷ 老年人支气管扩张有哪些注意事项
1、防止感染
对于已患病的患者,应该防止或减少呼吸道感染的发生,保持呼吸道通畅和痰液引流,合理使用抗生素。
病灶位置局限,反复咯血内科治疗效果差的人应做手术切除治疗。
2、注意隔离
对于结核病人,要做到尽早隔离治疗,并通过医生指导合理使用抗生素。
治疗慢性副鼻旁窦炎及扁桃体炎,要注意防止异物吸入气管,一旦发现立即经纤支镜取出。防治支气管炎。
3、注意早期预防
在疾病前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作,以控制疾病的发展和恶化,防治疾病的复发或转为慢性,应进行定期健康检查,早期发现和诊断。如进行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。
4、注意锻炼身体
老年人随年龄增长,器官功能逐渐下降,机体调节机制作用降低。可适当地做些调节气息的慢性动作,增强身体的抵抗力。
5、注意关怀
老年人晚年由于家庭及社会环境变迁等因素的影响,会表现出不同性质上的行为障碍,如孤独感多疑感、自卑感、抑郁感、情绪不稳等。家人要多关心他们的心理变化,注重他们的心理感受。
⑸ 支气管扩张能不能根治,如何治疗支气管扩张
支扩能根治吗?
尽管由于病因不同、病变范围不同,支气管扩张的临床表现不尽相同,但是支扩均有支气管壁破坏、支气管扩张变形。这种变形是不可逆转的,因此,从一定程度上讲,除非手术切除病变部位,支气管扩张是不能根治的。但并不是所有患者都可以手术治疗的。
支扩通畅继发于其他疾病,所有要对这些疾病及时进行治疗。
5、有胸闷、气促、呼吸困难患者可使用支气管舒张剂帮助缓解通气障碍。
6、加强营养支持,适当运动锻炼,增强体质,合理安排休息,戒烟、避免劳累,受凉,预防呼吸道感染,可以减少反复感染和急性发作。
支气管扩张病情复杂,症状各异,易反复,并发症多,难根治,而且发作次数越多,病情会越来越严重。临床上很多支扩患者并不很重视,延误了治疗时机,或治疗不规范,导致反复发作,使得病情加重。因此,要注意,一定要及时规范地治疗、加强日常护理、增强体质。所谓“三分治,七分养”
⑹ 75岁老人支气管扩张嗓子老有痰怎么办
你好,支气管炎治疗原则:1.适当休息,多饮开水。
2.对症治疗。
3.控制感染。用药原则:1.一般病例可口服或肌注抗生素,严重病例预抗生素静滴,可联合使用抗生素。
2.有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂。
3.有合并症者根据不同的合并症选用相应的药物。
4.严重病例或营养不良,身体抵抗力差的患者可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力。建议到医院看一下。
⑺ 老年人支气管扩张的用药治疗
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染,必要时可行考虑外科手内术,切除支气管扩张的肺容段,是唯一有效的根治办法。但是,有的患者支气管扩张非常广泛,无法进行外科手术,只有采取抗炎、排痰等治疗方式。
⑻ 中医如何治疗老年人支气管扩张、长期咳嗽、有时咳血、吐血,畏寒等症状
您好,请按以下方法防治
一、预防上呼吸道感染,对上呼吸道感染的病人要彻底治疗,忌烟酒等刺激性食物。
二、中医中药治疗:
1、海鱼瓜蒌汤:海浮石、鱼腥草、海蛤壳、生薏米各30克,瓜蒌皮、贝母各12克,芦根、冬瓜仁各15克,桃仁、桔梗各10克,甘草6克。
加减:恶风发烧,鼻塞流涕加双花、连翘、荆芥、防风。热盛加败酱草、桑白皮、生石膏。燥热口干舌燥盗汗加麦冬、沙参、百合。神疲乏力气短纳呆加党参、茯苓、陈皮、白术。咳嗽带血去桃仁、桔梗加藕节、三七粉、侧柏叶、败酱草。水煎服。每日1剂,分两次服。本方主治支气管扩张咳脓痰重者。
2、食疗:粳米、薏米、山药各100克、人参5克或党参30克(包)加少量白糖,慢火煎煮成粥,每日早晚服。本食谱益气补虚,适用于气虚不摄者;萝卜、藕节、甜梨各三分之一,去皮榨汁加蜂蜜适量,早晚分服。
三、西药:
1、对症治疗:咳嗽可选用复方甘草合剂、或急支糖浆、或敌咳10毫升,或枇杷露糖浆每日3次,口服。咯血可用止血剂,如紫珠草浸膏10毫升,每日3次口服。
2、继发感染,可给磺胺或抗菌素。
⑼ 老人气喘呼吸困难怎么办有什么办法缓解
老年人气喘首先要使自己安静下来,可以喝杯温开水缓解情绪,然后及时去医院进行治疗,在专业医生的指导下服用一些抗发炎药物以及支气管扩张剂治疗,可以在一定程度上缓解身体的不适,同时还要适当的运动,提高身体的免疫力。
随着年龄的逐渐上升,身体免疫力逐渐下降,一些老年人的身体素质逐渐降低,很容易导致各种疾病的发生,老年人气喘是比较常见的情况,稍微一活动就会出现气喘的现象,给患者平时的生活造成了很大的影响。那么老年人气喘治疗方法有哪些?以下五种方法为大家做详细介绍。
1、保持乐观的心态。患者首先要注意保持乐观的心态,当病情发作的时候,要注意及时使自己平静下来,可以喝一杯温开水,能够有效缓解身体不适,帮助呼吸顺畅。
2、进行适当体育锻炼。老年人只要身体条件允许,就要适当进行一些体育锻炼,但要注意运动要有度,一些重体力的劳动最好不要做,以免加重老人呼吸困难,导致病情加重。适当的运动不但可以有效调整大脑功能,而且还能够有效改善患者的情绪,帮助患者神经功能恢复正常。
3、全面排毒。患者可以在专业医生的指导下进行全面深层次排毒,能够将身体里的病毒尽可能排出体外,而且还能够有效控制疾病的发作,从根本上解决气喘问题。
4、巩固呼吸系统。主要是对患者的呼吸系统进行重建,可以有效防止患者再次感染到病菌,而且还能够在一定程度上杀灭病毒,恢复免疫平衡,避免病情再次复发。
5、药物治疗。老年人气喘发作时,最好在医生的指导下及时服用一些平喘药物治疗,可有效缓解身体的不适,而且还能够有效防止病原菌的入侵,帮助身体尽快恢复。
以上对老年人气喘的治疗做了详细的介绍,除了以上五方面,老年人患者在平时还要注意养成良好的饮食习惯和生活习惯,注意少食多餐,不要暴饮暴食,也不要吃一些不消化的食物,很容易增加肠胃的负担,导致疾病的发生。
⑽ 母亲62岁,近日咳血,到医院查看,说是支气管扩张,开点药,有什么好方法吗
支持一楼的说法,对支扩的日常护理说的比较全面;
1、如果急性咳血,可以口服止血药物,会有一些帮助;
2、卧位排痰多很正常,因为那样痰液更容易咳出,体位排痰对支扩病人是有利的,可以帮助控制感染,将肺内炎性分泌物尽早排出。
3、可以做一个CT支气管动脉造影,如果患者支扩一侧肺的支气管动脉明显扩张,就考虑出血是由于该支气管动脉分支破裂导致,进行介入治疗栓塞可以明显改善咳血症状。
4、如果支扩比较局限,症状又比较重,可以选择手术切除局部肺叶。
祝她早日恢复健康。