❶ 老年痴呆患者长期护理保险等级
长期护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级，但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。
典型长期看护保单要求被保险人不能完成下述五项活动之两项即可:①吃;②沐浴;③穿衣;④如厕;⑤移动。除此之外，患有老年痴呆等认知能力障碍的人通常需要长期护理，但他们却能执行某些日常活动，为解决这一矛盾，目前所有长期护理保险已将老年痴呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在内。
长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。
老年期痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。老年期痴呆是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，是患者在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。老年期痴呆包括老年性痴呆（AD）、血管性痴呆（VD）及混合性痴呆等。
❷ 养老产业链包括哪些内容
养老产业链主要包括以下七个方面：
1、老年疗养，包括：老年康复医疗，保健医疗，养生保健等。
2、老年用品，包括代步车、老年手机、助听器等。
3、老年服务，包括生活料理、养老保险和心理辅导等。
4、养老地产，包括养老公寓和养老社区等。
5、老年文化，包括老年人的教育和精神文化生活等。
6、老年出行，包括老年旅游等。
7、老年餐饮。
如何利用技术进步和产业发展助力健康老龄化
应对老龄化不仅需要加强医疗卫生和生活照料制度体系建设，也需要技术进步和产业支撑，这是解决老龄化背景下服务人力资源不足，提升服务效率和服务质量的重要手段，是已经进入老龄化国家普遍的努力方向。健康养老产业涉及很多内容，本研究主要关注医药产品、健康保险、智慧医养、基础设施适老化改造、康辅器具等产业，这是提升老年人健康水平和生活质量的关键领域。中国相关产业已有了一定的发展基础，但相比老龄化需求并对照先进国家的水平，差距仍然很大。未来一个时期，需要借鉴国际经验，完善产业政策体系，加速推进发展。
一、提升供给和保障水平，满足日益增大的老年医药产品和服务需求
1.老年疾病用药及治疗手段不足问题十分突出
基于既有的疾病谱及其变化规律，中国老年人群肿瘤患病率仍会继续走高，心脑血管疾病患病率及死亡率仍会维持高位，阿尔茨海默病、罕见病等新的疾病负担上升，新的感染风险和问题不容忽视，导致伤残影响自主生活能力的疾病也需关注。从这些临床需求看，老年人的药物及治疗手段的可及性仍然不足。主要问题表现为：
●对于阿尔茨海默病、部分罕见病等，迄今为止国际上尚未研发出有效的药物和治疗手段；
●针对部分恶性肿瘤，虽已有药物和治疗手段，但有效性不足；
●针对部分疾病，国际上已开发出较为有效的药物，但价格高昂，患者负担较重，如针对部分肿瘤的靶向药物和生物制品；
●针对慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，药物给药途径、作用机制有待优化，便利性、安全性有待提升；
●由于疾病谱差异，部分中国特有高发疾病如肝癌、食管癌、胃癌等药物和治疗手段研发不足。
●预防性产品如针对各类感染的疫苗、早期诊断性产品如各类试剂、功能恢复性产品如人工髋关节等耗材、生活质量提升药品如疼痛管理等，存在短缺、质量不高及价格高昂等问题。
图1 中国疾病临床需求满足情况及药物贡献度
2.提升老年用药及治疗手段可及性需重点解决的若干问题
●鼓励创新，加强重点领域新药和技术手段的研发。综合运用税收和金融支持措施，强化对企业创新激励；强化知识产权和专利保护，加大对侵权行为的处罚；结合老年人疾病需求变化，确定重点领域，制定更加明确的医药产业发展战略。推进医药领域产学研深度融合，加快成果转化。进一步完善相关政策体系，鼓励中外企业及研究机构在医药研发领域深度合作。
●进一步完善审评审批制度，加快创新药物及新的治疗手段的引进。在药物审批特殊通道建设中更多考虑老年人急需的药品和治疗手段。积极总结博鳌乐城国际医疗旅游先行区的有关经验，并适时加以推广。
●完善仿制药政策。在进一步强化对专利药保护的同时，完善对仿制药研发的支持政策，加快仿制药对专利过期的原研药的替代速度；提高仿制药企业产业集中度，规范市场竞争秩序，进一步加强监管和一致性评价，确保仿制药质量。
❸ 重度脂肪肝怎么办好
祛除病因
寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制体重;营养失调性脂肪肝在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。
调整饮食
调整饮食是治疗脂肪肝重要的一环。特别是营养失调性脂肪肝，不町营养过度，也应避免营养缺乏。饮食需高蛋白，少量脂肪和糖类。摄人过多的糖类会增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。应选择富含不饱和脂肪酸的植物油。
蛋白质含量低，而糖类及脂肪含量高的饮食，尤其是包括许多饱和脂肪(来自油炸食物)及氢化脂肪的饮食，无法提供身体足够的蛋白质，以修补组织，还会徒增肝脏的负担。这类的食物包括白面粉制品、白糖制品及一些仿造食物(与原来产品的外观及味道相似)，这些仿造品的维生素、矿物质及酵素成分均比原来产品少。咖啡、高脂和高胆固醇的肉类、盐、汽水、糖、茶、辣或油煎的食物和加工食品都有碍健康，需避免。垃圾食物和含添加物、防腐剂及化学成分的食品也都该避免。
节制饮食
肥胖和超重的脂肪肝患者应从节制饮食着手，冰淇淋、糖果之类高热量食物少食，可多食豆类食物;为避免高尿酸血症，还可适当每日加服别瞟呤醇100-300毫克并鼓励饮水。少吃红肉和含有动物脂肪的食物，尤其不要食用动物内脏，它们所含的高胆固醇是脂肪肝的大敌。
减肥
肥胖的人半数可有轻度脂肪肝，重度肥胖的病人脂肪肝的发生率可达61%-80%以上、肝内脂肪的堆积与体重成正比，肥胖病人体重控制后，其脂肪肝的程度减轻。反之，体重增加，脂肪朋：亦加重，、减少营养物质摄入、控制体重，可使脂肪肝得到改善。应进行运动锻炼，每天步行2小时才能达到减脂的目的。
禁酒
酒精对肝脏的损害超过任何一种食物，当过量的酒精进入肝中，肝脏就失去其功能。酒精可以引起肝细胞的急性损伤，转氨酶上升，导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
❹ 江西省大病医保目录
调目录扩容是板上钉钉
按照惯例，我国的《医保目录》约5年调整一次，重点对新药、地方调整增加药品和评审专家建议增补的药品进行评审。1999年，我国建立起了城镇职工医疗保险制度，次年制定了第一版的医保目录，并于2004年进行了修订;2009年12月，人力资源社会保障部发布了2009版医保目录，将基药目录中的治疗性药品全部纳入了医保目录的甲类部分，同时新增了260个药品。
而从2009年到今日，已经过去了5个年头。因此，有业内人士认为，2009版医保目录现已不能适应医保覆盖面增加、医疗消费需求增加的要求。同时，医改的不断深化，也对修订医保目录提出了内在要求。
事实上，早在2014年上半年，工信部消费品司医药处官员便在中国医药产业发展高峰论坛上透露，“今明两年启动修改医保目录，目录将扩容”。
并且，尽管中央只是表态，尚未真正有所动作，地方在这方面却是早已蠢蠢欲动。甚至早在2013年3月，新疆就按捺不住地将9个品种纳入该区医保报销乙类目录，又于2014年1月增补了13个品种。北京也在2014年宣布将224种用于治疗常见的慢性、老年病的药品纳入北京市社区药品医保目录，个人在社区就医报销相应比例提高至90%，至此，北京社区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种。除此以外，重庆、湖北、天津、河北等地的相关部门，对医保目录调整也是极其“热情”。
对于地方的摩拳擦掌与药企的满怀期待，陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才表示“可以理解”：新医改实施五年来，围绕“药品”折腾得甚欢，期间，发生了许许多多的事情，堪称一部医改大戏，其情节可以用“紧(加强管制)-乱-放”三个字概括。目前，药品价格已经放开，药品采购是否继续实行“集中招标”存在不同意见，但对于基层医疗机构非基本药物已经放开了，曾经被严格禁止的“二次议价”也已经悄悄作废了。而这些政策的变化也是以“血”为教训换来的。在这种形势下，对医保目录进行调整，确实备受关注。
对于医药企业而言，在我国现行的报销体制下，医保药物理所当然地成为了其产品增长的主要推动力。而随着医改的不断深化和全民医保的推行，产品的医保身份正显得愈发重要，甚至已然成为了决定产品含金量和发展潜力的一张护身王牌。尤其是对于新特药而言，这样的感受更为强烈。
这也是为何，有关医保目录的任何风吹草动总是能赚足眼球。涵盖了2000多个品种的医保目录，决定了医药企业的产品在临床使用的大局，决定了产品的销路是否顺畅。在基药零售指导价与各省招标齐压的境况下，医保目录申报品种的定价直接关系到企业的获利空间。
因而，从过往的情况可以看到，很多没有机会进入国家医保目录、或者由于产品价格策略需要没有选择进入国家医保目录，以及进入国家医保目录时受到的限制较多以致未能及时全身而退的产品，都会“退而求其次”的将目光瞄准了地方医保目录。
如今，医保目录调整在2015年将成为重头戏的消息，也让医药企业在时隔5年之后，再次重温了那种“既期待又怕受伤害”的感觉。关于医保用药市场格局究竟会如何变化，自然成为了企业猜想的不二焦点。
结合目前的动态，徐毓才的态度是，新一轮医保目录调整在总体上应当会呈现以下两个特点——其一，扩容，增加品种、规格;其二，整合，与基药目录衔接。
“考虑到国家医保目录经历了4次调整，2009版医保目录中的2196个药品在一定程度上也已基本满足了临床的用药需求，因此，未来国家医保目录的调整，会呈现出四大趋势：首先，在医保控费的压力下，药品在医保准入标准上会更加严格，医保资金限制更加严格;其次，调整数量或将有限，更侧重于目录用药结构合理性的调整;再次，充分注重药物经济学、循证医学等数据比较;最后，注重我国医保药物遴选的临床证据支持依据。”某外资企业政府事务经理华少如是说道。
猜目录创新药企或受益
医保目录的调整，将对药品市场布局和营销手段进行利益重排。华少的看法是，具有创新性药品的企业，注重产品医保战略规划、提前开展了研究的企业，政府事务资源强的企业，都将有希望从中受益。
利好创新药企，应当是众多揣测中最为振奋人心的一点。自医保目录制定之日起，如何公平和合理地遴选新药进入医保审评，便一直是行业专家和行业人士最为关注的焦点。其中，对于高价但临床有需求的药物，如何建立一个公平遴选机制是重中之重。
尤其是在近年来，随着疾病谱的变化，一些发病率较低的疾病逐渐变得多发，如高血压、心脑血管疾病和乳腺癌等，让更多高价而疗效好的药物进入医保的呼声也是水涨船高。华少也表示，应当有更多创新性的药品，特别是针对重特大疾病的药品纳入到医保报销体系当中，以减轻患者负担，造福更多的群众。
但现实是，创新药要想进入医保目录，道阻且长。我国医保目录遴选饱受诟病的一点是，从制度设计上倾向于选择低价药品。这是由于，医保支付需要同时考虑财政支付能力和疾病普遍性，因此报销范围内多为经济实用型的国产药物。在此语境下，外资药企的进口药物和国内药企的创新药物虽然更先进高效，但由于价格较昂贵，不会成为医保的主要选择。
在美国和欧盟，创新药享受的待遇却和中国大不相同，因为新药在上市之前已经历了少则5年、多则10年的动物和人体试验。一旦监管部门批准其上市，就被认为是安全可靠的，将自动进入该国的医保目录。
与此同时，在德国、英国和新加坡等国，是滚动更新其目录的，其他如西班牙、意大利和韩国等国也至少每年更新一次。但我国医保目录的更新周期为4-5年，在此过程中，无论新药有多好，都没有机会进入目录。并且，现有政策并没有明确怎样的药可以进入医保目录。以在2011年上市的盐酸埃克替尼(凯美纳)为例，尽管被称为“民生领域堪比两弹一星的重大突破”，但其无论是招标还是进入医保，都遭遇了重重困难。这对于民众的受益、产业的发展、企业的创新，都是极为不利的。
而如今，受到医疗救助、大病医保等政策透露出提升医保水平的趋势的鼓舞，不少观点认为，近几年的新药，特别是已经进入地方医保目录的药品进入国家医保目录的可能性较大。这也意味着，近年来不断推出新品的优势医药企业将从中受益。
不过，徐毓才认为，目前的政策风向实际上并不能称之为清晰，因此哪些药企最终会受益还有待商榷。如果主管部门思路放得开，以市场决定论为主导，那么价格就不是问题，原研专利药品自然会迎来大好机会;但如果是按照三明的“医保基准价”政策，这些药品就是死路一条。
创新药企有望受益之外，利好独家中成药也被视为新一轮医保目录调整的趋势之一。这在以往的医保目录调整中，也是有迹可循的。譬如，在2009版医保目录中，西药产品种类从1031扩大到1164，数目提升12.9%;中药产品种类从823扩大到987，数目提升19.9%。
在此导向下，业界对中成药进医保普遍看好。事实上，所谓的根据地方医保目录增补情况梳理出来的“最有潜质进入新医保的独家品种”便流出了几个版本。其中，预测趋好的中药数量远超西药。
华少指出，国家医保目录在历次的调整中一直是相当注重“中西药并重”的，也在不断提高中成药进入医保目录的比例。中成药用药目录的扩大，对于促进中医、中药协调发展，推进中药现代化产业发展，能起到积极的作用。而在新一轮的医保目录调整过程中，会更加侧重用药结构合理性的调整，因此也应该会注重“中西药并重”这样的现实国情。
对此，徐毓才则坦言，尽管“一切皆有可能”，但从目前基层用药存在的问题看，中药注射剂滥用已经成为一大“公害”，其中是否有“不当得利”，是不说自明的。若仅从临床使用情况来看，则主要存在两大问题：一是使用者是否有资格使用，二是是否严格按照“中药注射剂临床使用原则”。因此，在没有“循证医学依据”的背景下，打开笼子让大量中成药进入医保，是福是祸只能留待后人评说。
进目录壮内强外不可缺
尽管医药企业无不对医保目录有着种种美好憧憬，但这绝对不是企业想进就能进的。我国当前的医保目录新药遴选机制，主要是以专家评审为基础的综合评价方法，“是经劳动保障部、国家计委等7个部门确定的专家小组对药品进行分类并拟定备选目录，由全国1000多名专家投票遴选等严格程序产生的”。用更直白的说法，即基于对药物疗效、安全性、可能的费用、成本、经济负担，或其他方面的一些要素，由专家进行综合打分。
对此，有声音指出，在以专家为主导的评审程序下，非医保药品要想进入医保目录，主要会受到专家资源、是否进入地方医保等因素的影响。
“医保目录评审坚持专家评审的原则，专家会从实际临床、用药等方面提出专业性的评审意见。”华少进一步强调，进入地方医保目录，只是说明该产品满足特定区域的临床用药需求。当然，进入地方医保目录数量较多，则未来进入国家医保目录时具有一定优势。通常而言，已进入10个省市以上医保乙类目录的品种一般为临床急需，这样的品种调入的可能性比较大。而相关统计显示，现进入10省以上目录的产品有近百个，这些产品在未来进入新版国家医保目录时，是具备先发优势的。
其实，自2009年国家医保调整完成后，省级医保目录便成为了药企必争之地。相对于基药来说，各省在医保目录的调整上是具有较大权限的。尽管省级医保目录在调整原则及方案上会遵循国家医保目录的调整，但关键还在于各省最终决定的药品价格以及市场使用情况。且各地在具体流程上，也存在一定差异。
华少举例称，各省在调入范围、调入重点、调整数据库来源、备选数据库形成上都有本地企业的特点。如2009年省级医保目录调整中，福建、湖北重点对国家新药、地方药和评审专家建议增补的药品进行选择增补;有的省份则重点考虑基层医疗机构广泛使用、疗效较好、价格偏低的品种，适应省医疗保障需求和本省临床用药习惯的品种。
因而，新上市的药品或地方医保进入不多的企业，应积极寻机突围：寻找省市报销增补准入机会;积极参与各省大病谈判准入;关注PAP模式，采取类似赫赛汀、格列卫等慈善赠药的办法;尝试参与创新模式，充分利用商业保险参与各省的机会。
除此以外，华少提醒道，医药企业对产品的重视程度、医保战略规划、医保风险评估等内在基本功也是不容忽视的。更重要的是，企业首先必须要明确，产品医保目录遴选的核心要素是什么。而在现有增补现实环境下，决定是否能进入医保目录的是产品，这包括产品的临床必需性，产品与医保目录内同类产品相比是否具可替代性、是否具有更优的价格、疗效比是否更高或者是否为创新类的药品等。通常说来，临床必需、安全有效、价格合理、使用方便是国家政府部门在医保目录遴选时考虑的基本条件。
细化到新药产品，华少认为政府部门在进行医保目录新药遴选时，重点关注的内容如下：产品创新性;是否临床亟需，针对特重大疾病且现临床无有效治疗药物;对医保基金的承受压力影响;社会公众效益。
而在徐毓才看来，决定了产品能否挤进医保的关键要素，主要有三个：一是药品质量。不能有严重的药品不良反应发生，特别是不能涉及媒体关注的热点事件，如原料、工艺作假，涉嫌药品回扣等;二是药品价格。价格越高，则进入医保目录的可能性越小;三是临床疗效。应尽量保证临床疗效的安全可靠。
当然，对于专家打分这种带有较强主观性的评审方法，批判声也是一直没有消停过。相较之下，在卫生经济学和药物经济学研究比较发达的国家，药物遴选会很大程度地参考基于“成本——效益”分析的研究证据。目前，欧美、日韩、澳大利亚、加拿大都采取这样的方式进行定价和支付，形成一套卫生技术评估体系(HTA)。因此，不少专家学者认为，应该尽可能地推动这一遴选技术手段的发展。
但是，虽然徐毓才和华少都认可新药遴选经济学循证的科学性，他们却也都表示，我国目前仍缺乏独立、权威的药物经济学评价机构和评价指标体系，没有完善具体的针对循证医学和药物经济学研究证据的卫生技术评估办法、标准和流程。因此，要想向上述国家看齐，仍有很长的一段路要走。
专家观察
与其调整，不如舍弃
按照目前这种态势，实行医保目录调整的意义并不大。正如我们一直在努力做的很多事情一样，只顾不惜体力挖空心思去干，却忘记了当初为什么要这么干，也就是忘记了当初为什么出发。因此，这一次，我们一起回过头来，看看当初我们为什么会制定医保目录?
这缘起于WHO。1979年，WHO提出制定《国家基本药物目录》，目的是保障人们的基本健康权，主要针对的是发展中国家。WHO制定了一个指导目录，各个国家可在此基础上做出调整。据此，80年代，我国出台了“公费劳保用药目录”，1999年，《城镇职工医保用药范围管理暂行办法》出台，2000年就有了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。由此，我们就能够很清楚地看到，我国现行的医保目录究竟是怎么来的。
但如今，我国的药品目录着实不少，这不管是对医疗机构、医疗保险监管，还是患者都造成了不便之处，对医保的全国联网报销推进也造成了一定的阻碍。并且，这些目录既有国家版，也有省增补版，其中是否存在权与利的纠葛，我只能说一声水太深。而在这里，我想要说的是，既然基药目录都已有了几版，我们是否可以不再需要医保目录了?
答案是“难以舍弃”。一方面也许是因为这里面包含着太多人的利益;另一方面则是因为我们现行很多政策还把医保目录掺杂其中，如基本医保实行“三大目录”(疾病目录、诊疗目录、用药目录)管理。此时，若没有用药目录了，怎么办?人们会“无所适从”。
那么，如果真的要舍弃医保目录，又该怎么做?我的建议是，不要再遴选制定所谓的医保目录，将基本药物目录中的所有药品全部纳入合规费用按比例报销;非基本药物的报销，只要是“合理用药”的，自付一定比例后，全部纳入合规费用按比例报销。
当然，执行这一政策后，也需要注意做好以下几点：一是对于某些特殊药品限定特殊病种使用;二是基本医疗保险报销后，患者自付费用超过一定比例直接进入大病保险报销，不得剔除任何项目费用;三是废除药品集中采购，由医疗机构自主选择使用什么药品，以什么样的价格购进药品;四是加大次均费用控制力度，对于费用控制不力的医疗机构按照“协议”严格处罚;五是依法惩处商业贿赂;六是积极探索“医保支付价”改革，提高医疗服务价格，调动医疗机构控费的积极性主动性。
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❺ 人类死亡原因排名
1.疾病：是导致人类死亡的主要原因。除了自然因素及意外死亡，人类的死亡大部分是由疾病所致。不同历史时期导致人类死亡的疾病谱不同，20世纪70年代之前，致人死亡的疾病主要为各种传染病。随着科学技术的不断发展，威胁人类死亡的疾病已由传染病为主逐渐转变为以非传染病为主的“现代病”。当今头号杀手当属心脑血管疾病，第二位为各类恶性肿瘤（有些城市和地区已经成为头号杀手），其次为糖尿病、老年痴呆症等，还有危害性极大的艾滋病严重影响人类的生命。古代民间常说的“无疾而终”可能有两种原因：一种是由于死者的疾病因无症状未就诊，或当时由于科学发展水平所限未认识到疾病的存在；还有一个是死者年龄足够大，言语表述能力有限，加之行动不方便就诊，人们对于高龄老人认识的误区，导致很多老年人“寿终正寝”。所以说，死亡是自然发展节奏的一个后果，疾病才是导致死亡的根本原因。只有经过科学不断发展，人们对疾病的深入研究，医疗水平的不断提高，不断地采取医疗措施使得人体不断战胜疾病，才能有效地延缓死亡的到来，延长有限的寿命。
2.自然灾害：人类生活的自然环境本身存在着危害人类健康的理化、生物学因素，如许多疾病的发生具有地域性，这是由于该地域地质中存在着有害元素或缺乏人体必要的元素，这就构成了威胁人类生存的“先天性因素”，从而导致地区性疾病的聚集性发作。随着经济的迅速发展，人类对地球的索取越来越多，对自然环境的破坏日益严重，大气、水质、土壤等污染，水土流失造成泥石流、山体滑坡等，空调、冰箱等大量使用的氟利昂造成大气臭氧层的空洞，对人类的生存造成了很大威胁。水灾、火灾、沙尘暴、飓风、台风和地震等自然灾害受害面大，受害人数众多，容易导致群死群伤。
3.交通意外：在交通意外中，汽车车祸较常见，2004年全世界死于车祸人数达120万。交通事故已成“中国第一害”，交通事故死伤人数连续十年高居世界第一。数据显示：2011年严格执行禁止酒后驾驶，汽车保有量达到1.04亿辆的中国，有6.2万人死于车祸。另外世界各地每年都会发生数十起铁路事故，造成人员伤亡。空难引起的死亡更加引起人们的关注，1977年3月27日泛美航空公司和皇家航空公司的两架波音747大型客机相撞，死亡583人，创下了世界空难死亡记录。水上事故也会致人死亡，众所周知的泰坦尼克号在北大西洋沉没，使1500余人葬身大海。
4.吸烟、酗酒、吸毒：长期酗酒会造成酒精性肝损害，严重者发展为酒精性肝硬化，慢性酒精中毒可引起心脑血管疾病、恶性肿瘤，甚至猝死。30%～50%的车祸也与司机饮酒有关。吸烟可引起肺癌、膀胱癌、口腔癌、喉癌及食管癌等恶性肿瘤，目前全世界约有烟民11亿，估算我国有7亿人直接或间接(被动)受到吸烟危害。据WHO(世界卫生组织)统计，每年死于吸烟有关疾病的人高达400万，平均每秒钟就有一个人死于吸烟有关疾病。如果不加控制，到2030年，每年死于吸烟有关疾病的人数将达到1000万人，而我国将占200万人。据美国疾病防治中心公布的一份研究报告显示：1997年至2001年美国平均有25万名男性和18万女性因为主动或被动吸烟而死亡，据估计吸烟使美国成年人的寿命平均减少14年。在因吸烟而死亡的成年人中39.8%的人死于癌症，34.7%的人死于血管性疾病，25.5%的人死于呼吸道疾病。烟草或毒品混杂滥用均可致人死亡，毒品泛滥已经成为当今世界最严重的公害之一。目前全球毒品使用者已达2亿多人。吸毒人群平均寿命较一般人群短10～15年。25%的吸毒成瘾者会在开始吸毒后10～20年内死亡。
5.社会职业因素：世界上许多职业潜伏着死亡的危险，时时刻刻威胁着从事该职业人员的生命。除了军人，井下作业的矿工被认为是最危险的职业，发生透水事故和瓦斯爆炸后，生还希望小，伤亡人数多。另外，从事体育职业赛事的运动员，尤其是从事登山、汽车拉力赛和拳击等的运动员，相对死亡率也比较高。此外因观看赛事发生观众骚乱、踩踏而死亡者也屡见不鲜。
6.社会暴力行为：包括战争、国家政治和社会刑事等的社会暴力行为，也是死亡的重要原因，尤其是战争往往会引起大规模的人群死亡。
7.自杀：自杀是因社会心理冲突而产生的一种蓄意终止自己的生命行为，它是有目的、有计划的自我毁灭性行为。现今社会节奏加快，面对来自各方面的压力，如果不能及时排解心中郁闷，有人就会选择自杀这种极端的方式。有些疾病终末期的患者不堪忍受躯体病痛也用自杀来结束了自己的生命。老年人常见自杀的原因是患者重度抑郁。
❻ 中老年人如何保护肾功能
1.低盐饮食：成年人每日摄盐量应不超过6克，吃盐过多，不仅会增加肾脏负担，而且还可引起水肿和血压增高。平时应少吃咸鸡蛋、咸鸭蛋和咸菜等腌制食品
2.要多喝水：一般来说，中老年人每天应喝水1000毫升以上，在炎热的夏季则应适当增加喝水量，以充分排出体内的代谢废物。水应以白开水和矿泉水为主，也可喝些绿茶，不宜长期服用苹果汁和葡萄汁等饮料，以免引起肾脏结石。每天清晨空腹服用1-2杯水，十分有助于代谢废物的排出
3.不过量食用蛋白质：蛋白质的代谢产物必须通过肾脏排出，故过量食用蛋白质可增加肾脏负担，易引起体内代谢产物积累。蛋白质每天摄入量以60克左右为宜
4.防治感染：患感冒、扁桃体炎、龋齿和皮肤感染时，病菌可通过直接侵害和免疫反应损害肾脏，引起病变，故应积极防治
5.慎用肾毒性药物：庆大霉素、卡那霉素、磺胺类药物和一些解热止痛药物等，都可引起肾功能损害，故应昼避免使用。
❼ 美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施
日本社区卫生服务体系的典型模式
作者：李茂夫 来源：《当代世界》 2010-05-19 14:16:41
随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时，对疾病预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。2006年2月21日《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，更加大了完善社区卫生服务体系的力度。在社区卫生服务体系建设方面，英国、澳大利亚以及亚洲部分国家和我国香港积累了丰富的经验，值得我们借鉴学习。
日本 日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定，至1994年各都道府县，特别行政区都设立了保健所，保健中心，全国共有保健所848所，市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达到2万余人，为日本国民健康实施全民保健工作。同时日本实行的是全民医疗保险制度，为促进社区保健工作的发展提供了保障。椐厚生省人口问题研究所推算，到2000年日本老年人口比例将占总人口数的15.6%。针对此种情况，日本的社区护理发展也较快，其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心，老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。据厚生省统计， 1994年9月，日本各类老人保健设施就已达到1003个，入所老人8.5万余人，日本老人保健制度的宗旨是保持健康、确保医疗。为此，在社区人员进入40岁即开始建立“健康手册”，开展基本的健康教育、健康诊查等。老人保健医疗的层次可分为：医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等。1993年日本颁布了《老人保健法》，对家庭访问护理工作实行制度化管理，由医院，诊疗所的护士给在家疗养者、精神康复病人提供援助。概椐《母子健康法》和《儿童福利法》的规定，日本保健所保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女和出生婴儿，直至学龄前幼儿给予各种健康诊查、保健指导和医疗援助。
老年保健（elderly care）---最初起源于美国，随着人们对老年人的生理、心理及社会等知识的不断积累，大多数的发达国家开始采取以社区为中心的社区老年保健服务等办法，在欧洲、美洲和亚洲的日本等经济发达国家，近年来不断为老年人扩大保健设施及福利设施等社会服务。老年人的社会服务一般集中在支持性的、帮助保护性的、改进生理和社会功能、为个人成就提供机会等活动上。
一、美国老年人保健措施
（一）对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急呼救系统等服务。
1. 家政服务：由受过训练的妇女来完成。
2. 家庭保健服务
3. 送餐上门
4. 定期探望
5. 电话确认服务
6. 应急响应系统
（二）为健康老年人提供的服务和计划
为那些相对健康及能自己旅行的老年人提供个人或集体服务。
1. 交通或陪伴服务
2. 老年食堂：
3. 法律服务
4. 就业服务
（三）专门服务
1. 老年人日托中心----不能在家独立居住，又不愿去养老机构的。
2. 咨询服务----节决个人和家庭矛盾。
3. 保护服务----保护老年人的合法权益。
二、日本老年人保健措施
（一）健康老年人
1. 建立“生机勃勃”的推进中心：促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则。
2. 建立“银色人才”中心：为就业提供机会。
3. 提供专用的“银色交通工具”：鼓励老年人参与社会。
（二）独居与虚弱的老年人
1. 建立完善的急救情报系统
2. 建立市镇村老年人福利推进事业中心----确保安全、解除孤独、帮助日常生活、促进健康。
（三）长期卧床老年人
1. 设置老年热服务总站
2. 建立家庭护理支持中心
3. 设置家庭护理中心
4. 设立福利器械综合中心
（四）痴呆老年人
1. 设置痴呆老年人日间护理站
2. 建立痴呆老年人综合护理联合体系
（五）建立协力员小组
三、我国老年人保健措施
2000年我国已进入老龄化国家，老年人已成为社会关注的重要群体。
（一）我国城市社区老年人养老的体制主要有三种情况：
1. 所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险。
2.大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。
3.没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险，生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。
（二）我国政府对老年人工作十分关注
加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养等发面给予了关心和支持。
（三）1977年我国护理体系的发展过程
1. 医院的老年护理
2.老年病专科医院的设立
3.老年护理医院的成立
4.街道成立护理中心
5.养老院、老年公寓。
第三节 社区老年人的保健与护理
一、联合国老年人保健原则
1991年2月6日联合国大会通过《联合国老年人保健原则》。强调老年人的独立、参与、照顾、自我充实和尊严。原则如下：
（一）独立
1. 老年人应能通过提供收入、家庭和社会支持以及自助，享有足够的食物、水、住房、衣着和保健。
2.老年人应有工作机会或其他创造收入的机会。
3.老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间。
4.老年人应能参与适当的教育和培训。
5.老年人应能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境。
6.老年人应能尽可能长期在家居住。
（二）参与
1. 老年人应始终融于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策，并将其知识和技能传给子孙后代。
2.老年人应能寻求为社会服务的机会，应以志愿工作者身份担任与其兴趣很相称的职务。
3.老年人应能组织老年人运动或协会。
（三）照顾
1. 老年人因按照社会的文化价值体系，享有家庭和社区的照顾和保护。
2. 应享有保健服务，帮助他们保持或恢复到身体、智利和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生。
3. 应享有各种社会和法律服务，以提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾。
4. 居住在任何住所、安养院或治疗所时，均享有人权和基本自由。
（四）自我充实
1. 以能寻求充分发挥自己潜力的机会
2. 应能享用社会的教育、文艺、精神和文娱资源。
（五）尊严
1. 生活应有尊严、有保障、且不受剥削和身心虐待。
2. 不论其年龄和性别、种族或族裔背景、残疾或其它状况，均应受到公平对待，不论其经济贡献大小均应受到尊重。
二、老年人的健身与娱乐活动
（一）世界卫生组织关于老年人健身的五项指导原则
1、应特别重视有助于心血管健康的运动。
2、应重视重量训练。
3、注意维持体内运动的“平衡”。
4、高龄老年人和体质衰弱者应参加运动。
5、关注与锻炼相关的心理因素。
（二）老年人的运动
（三）老年人坚持适度锻炼的注意事项
1、行走不宜过快
2、转头活动不宜过快
3、运动量不宜过大
4、运动时间 一天不超过2小时
5、自我检测运动强度
三、老年人的饮食照顾
（一）饮食搭配合理，营养平衡
（二）合理的烹调 软烂
（三）一日三餐合理安排，养成良好的进食习惯
（四）注意饮食卫生
（五）恰当的进餐方式
四、老年人的休息与睡眠
（一）休息
（二）睡眠
五、老年人的安全防护
（一）跌倒的防护 防滑设施
（二）防呛防噎
（三）防止坠床
（四）注意用药安全
（五）防止交叉感染
第四节 老年人常见的社会心理健康问题和预防
一、离退休综合征
二、老年抑郁症 自杀倾向
三、老年疑病症 特征
四、丧偶
小结：通过本章学习，掌握影响老年人健康的因素，对老年人健康状况的评估，社区老年人常见的健康问，掌握不同健康状况老年人的社区护理措施和健康指导；理解老年人、人口老龄化、社会老龄化的概念，我国人口老龄化的特点以及人口老龄化带来的特殊问题，老年人健康评估的主要内容，老年人的患病特点与常见疾病的护理要点；了解全球和我国人口老龄化的现状与趋势，老年人的生理心理变化。
❽ 高血压如何预防
世界卫生组织指出人的健康与长寿取决于：遗传因素：15%，社会条件：10%，医疗条件：8%，自然环境：7%，生活方式：60%。遗传，对一些癌症、高血压病、糖尿病、动脉硬化、心脑血管病等来说主要是遗传了对这些疾病致病因素的“易感性”，而不是遗传了这些疾病的本身。如高血压病因之一是盐摄入太多，而对盐的易感性则可能遗传。
我国人口的前三位死亡原因：心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸道疾病，占人口死亡原因的80％以上；我们的“疾病谱” 与发达国家很相似了，怎样预防？需要健康的生活方式！
“合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡”是世界卫生组织提出的健康四大基石。
健康生活方式包含以下几个方面：
1、饮食宜清淡：“ 清”少油，“淡”少盐。
（1）控制脂肪摄入过多。
血脂异常：低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，促进动脉粥样硬化，导致冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑供血不足、脑梗塞、脑溢血、肾功能不全、尿毒症等。2007中国居民膳食指南明确指出：要减少烹调用油，每人每天不超过30克。
（2）控制盐摄入过多。
盐能吸收水份，使血容量增多，心脏收缩时对血管的冲击力增加，血压增高。2007中国居民膳食指南指出：食盐每人每天不超过6克，高血压患者要更少。研究发现：每日食盐摄入量15g/d，高血压发病率10%；每日食盐摄入量17g/d ，高血压发病率30%。可见随着食盐摄入量的增加高血压发病率也在增加。而我国是世界上人均耗盐量最多的国家，一些酱油、腌制、熏制的食品、酱咸菜类、发酵豆制品、咸味休闲品中盐含量较高。因此，我们应当树立：“吃得淡些有益健康”的观念。日常生活中控盐技巧：炒菜时不放盐，出锅时再加盐；用控盐勺放盐；减少腌制食品和小包装食品的食用；用葱、姜、蒜以及香料增加食物的味道，减少盐的用量等。
（3）其他。
多吃新鲜蔬菜和水果：每人每天至少500克。人参类有升压作用，不能多吃。芹菜的降压效果非常好，还有降糖、降血脂的功效，很适合患高血压和高血脂的人群食用。多吃木耳、蘑菇和黑豆、黄豆等清补食物。海参属于滋阴类补品，既可增强体力，又不会引起高血压，也是上佳的滋补品。同时还要注意少吃辛辣的食物。
2、戒烟限酒：
烟雾中有害物质3000多种，致癌物质40余种，如：烟焦油、苯并芘；尼古丁会使血管收缩引发冠心病发作、血压升高。吸烟者与不吸烟者相比，吸烟者中高血压发病率比不吸烟者高2.5倍！冠心病的危险增加10倍。
酒能扩张血管，不过只扩张表面血管，于心脑血供无补，却能导致肝硬化、脂肪肝、急性酒精中毒、老年痴呆。红葡萄酒含白藜芦醇，虽然能“软化血管”、减少2型糖尿病、保护心脏，但事实上难达其治疗量，故无实际效用。研究发现：饮酒组高血压比非饮酒组高39.9%。因此应限制酒精的摄入。
3、加强运动，控制体重
运动是脂肪肝的最佳疗法。缺乏运动又加上过度饮食导致肥胖症、糖尿病、高血压、血脂异常，这就是我们医学界常说的的“代谢综合征”。因此，平时应关心自己的体重，控制体重。什么样的体重才是正常的呢？一个简单的公式是：体重（公斤数） = 身高（厘米数） – 105，腰围：男 < 90厘米 ，女 < 85厘米。
减肥靠运动，运动也要“量”，每次运动不少于30分钟，每星期运动不少于5次，运动后每分钟心率数为170减去年龄；如能够长期坚持下来，对预防高血压是很有好处的。
4、精神健康
世界卫生组织认为：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。21世纪对健康的要求是：
1. 生理健康：身体结构完整，生理功能正常；
2. 心理健康：富有爱心和同情心，知足常乐；
3. 道德健康：无私奉献，至少不损害他人利益；
4. 社会适应健康: 各种社会角色的适应，缺乏角色意识，角色错位。
秋冬时节气温变化大、昼夜温差大，气温偏低，人体受到寒冷刺激后，会导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩导致脑部缺血缺氧加速了血栓的形成。同时气候干燥，人体消耗水分多，容易造成体内缺水，血液粘稠度高，血流减慢，血容量不足可导致缺血性脑中风。
秋冬季高血压患者应特别注意自我预防。
1、要在清晨醒后立即服降压药，减少清晨血压升高的程度和时间，从而减少并发症发生的机率。晨起前宜喝杯水休息一会儿再起床。可以把降压药物放在床头。
2、要注意大便不宜久蹲用力，以免颅内压增高导致脑溢血，应适当应用通便的食物或药物。
3、要注意外出穿戴，防寒保暖及增减衣物，避免迎风走路。避免使用太热、太冷的水洗澡。注意防止寒冷刺激，因为寒冷刺激血管收缩，易造成血压升高。另外，血压不稳定的患者不宜在天气寒冷时外出晨练。
4、要注意坚持科学的生活方式：生活规律，劳逸结合，避免过度的疲劳。
5、要注意控制情绪，避免精神刺激、紧张，尤其不能过度生气或过度兴奋。
6、要注意保持良好睡眠。睡觉之前热水泡泡脚等，不要看能引起情绪波动的电影、电视、书籍、音乐等。