老年人医疗护理需求

① 老年慢性病护理

人口老龄化是21世纪全球共同面临的一个重要问题，中国是一个老年人口最多，发展最快的国家。2006年，我国老年人口已达到1.3亿，且以每年3%左右的速度递增。

据预测，到2050年将达到4亿左右，占总人口的25%。老年人是社区的特殊人群，因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变，社会适应能力降低，健康问题突出，对护理需求量很大。

据目前我国的经济实力和尚不完善的社会保障制度，国家、社会都不可能投入大量资金建设较多的养老机构，绝大多数老年人惯用传统家庭养老方式。因此，开展社区老年护理，满足老年人身心需求，维持老年人健康，改善其生活质量，将成为社区护理的工作重点。

1社区老年人护理现状1.1社区老年人健康状况及对社区护理的需求各地老年人健康普查表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20%～25%。本课题组对宁夏固原城区老年人健康状况及社区护理需求调查分析显示，发病率较高的慢性病依次是高血压、糖尿病、冠心病、骨关节病，与国内相关文献报到相一致。

随着传统家庭结构变化，空巢老年人增多，孤独、贫穷、社会角色缺如等因素，使老年人认知功能受损，抑郁症状加重。

吴蓉等对都匀市社区老年人抑郁症状影响因素分析显示，老年人抑郁症状发生率为50.47%，且受生理、心理、经济、家庭、社会等诸多因素的综合影响，单靠家庭无法满足老年人身心需求，需要医疗、社区等多方面的支持和帮助。

研究表明，社会支持对心理健康有极大促进作用，老人获得的社会支持越多，心理障碍就越少。李继坪等对成都市老人社区护理需求调查显示，老人社区护理需求占70.1%，其中城市老人的需求为50.0%，农村需求率为78.7%。老人主要希望提供家庭访视服务，部分希望提供老年公寓式服务，既能满足自己的社会交往需求，又能减轻子女负担，有利于提高生活质量。

1.2目前国内社区老年人护理形式1.2.1建立社区老年人档案社区老年人护理管理以社区服务中心(站)为基础，以入户建档形式，为所辖社区内老年人建立健康档案，筛选老年病人，并根据所患病种分类排序，掌握第一手资料。

社区护士进行分片管理，对社区内60岁以上老人实行三级预防服务，一旦老人生病住院就会迅速得到关于老人病情治疗、预后及家庭状况的信息，对出院转入社区的老人也可实行连续跟踪护理。

1.2.2开设家庭病床家庭病床是老年人社区护理的主要形式。老年人由于行动不便、固执、恐惧、经济等原因而不愿去大的医疗机构诊治，更愿意在社区及家庭中接受帮助。

20世纪50年代后期，最初是在上海以家庭病床的形式展开。80年代末有了大规模的家庭病床，为慢性病和不需住院的病人提供服务。90年代社区护理迅速开展，目前全国大约有500万户家庭开设了家庭病床，仅在上海就有4万余张。社区中家庭病床主要提供家庭访视、临终护理、康复训练、健康体检等形式多样的护理服务。其便捷及医疗费用低廉，使因疾病特点及特殊经济状况就医的老年人群成为主要的受益者。

1.2.3建立老年护理院上海是我国最早创办老年护理院的城市，在1988年就建立了中国第一家老人护理院。至2001年11月底已注册的老年护理院达64家，为老人实行24 h全日制医疗、护理、康复保健、善终全方位服务。目前，国内常见的其他形式有

(1)独立老年病院，主要服务对象是医院所处地域的社区人群，并对本院出院后的老年人进行家庭访视等。

(2)独立的老年人社区保健诊所，不依附医院，受社区综合管理，为所在社区所有老年人建立档案，为老年人提供多种健康服务，如上门打针、换药、定期体检、临终关怀等。

(3)老人院、老人公寓护理中心。(4)老年日托护理中心，可以将老年人送到老人日托中心由专门的社区护理人员对老人进行照顾。

1.3社区老年人护理存在的问题

1.3.1老年人社区护理资源配置不平衡老年人社区护理资源趋向城市集中，农村社区护理尚未引起关注，存在区域、城乡差别。我国地域辽阔，各地区经济发展不平衡，老年人社区护理资源(包括人、财、物、技术、信息)的配置集中在东部地区、大城市、大医院。家庭病床利用主要是家庭住址离医院较近，干部、工人多，城市居民多。

1.3.2社区护理工作缺乏合理的组织管理体系虽然卫生部颁发了有关发展社区护理的文件，在一定程度上为社区护理工作的开展提供了指导，但是并没有制定具体的规章制度和实施细则。目前的社区护理机构都还没有形成独立的社区管理体系。

一般由医院派出几名护士和医生到社区卫生站工作，服务范围局限，没有从根本上摆脱社区护理的从属地位。同时社区护理工作开展缺乏相应的护理法律做充分保障，使社区护理工作尚未发挥其独特优势作用

1.3.3老年人卫生资源的利用受经济制约本课题组对固原城区老年人健康状况及社区护理需求调查分析显示，影响老年人就医主原因之一是受经济制约。而绝大多数老年人经济来源有限，医疗费用完全自理，老年人慢性病患病率高，长期医治中，经济困难是导致他们对卫生资源利用低的一个突出问题。

1.3.4缺乏专业老年护理人才社区护理工作因其服务对象广泛性、内容的综合性、贯穿生命全程的连续性等特点，对社区护理人员要求较高，应在掌握多学科护理知识的基础上，具备较全面的护理技术和应对能力。

目前，从事老年护理工作的社区护理人员多是从各医院临床科室转到社区护理工作，部分护理人员未经过岗前培训，观念仍停留在以疾病为中心的院内服务，对老年人身心特点、护理模式及老年保健知识较缺乏

2老年护理展望2.1重视发展农村社区护理，合理配置卫生资源我国人口有9亿分布在农村，全民保健的重点也应放在农村。近几年，农村劳动力外流，许多上了年纪甚至患病的老人在农村依然是家庭生活主要劳动力，农村养老问题困难突出。

国家及各级政府部门需统筹安排，投资兴建乡村社区卫生机构，借鉴香港老年社区护理特点，采用国家补助、乡村共建方式将养老机构与社区护理机构融合一体，让有条件老人入住，缓解家属的护老压力。同时注重乡村社区资源的配置，利用现有的交通通讯设施，尝试建立一个覆盖城乡的老年人社区护理服务网络，实现资源共享，使农村的老年人也能获得医疗、康复及护理照顾。

2.2建立科学的社区护理体系及护理法规国家已将老年人的预防保健工作纳入卫生事业发展规划之中，社区护理逐步向系统化、规范化方向发展。

政府应据地域、人口结构、经济等特点出台相应的监督机制，有关管理部门可根据社区护理的特殊性制定出社区护理人员应遵循的道德法规、社区护理质量指标、绩效考评制度、人力资源管理制度，使社区护理人员工作有法可依，有章可循，对他们的工作进行监督和考评。英、美、日等国都有较完善的机制，我们可以借鉴，确保社区护理质量，推动我国社区护理事业全面发展。

2.3健全老年人医疗保障制度发展老年社区服务的最大困难是经济问题，老年人是医疗保健高需求人群。2006底推行的农村医疗合作，只限于重大疾病、住院费用的报销，患慢性病的老年人群仍不能解决其经济问题。政府应将社区卫生服务属医疗保险的服务项目纳入医疗保险支付范围。

同时为60岁以上老年人及低保、五保、残疾人免费体检，进行常见病的筛查。引导老年人社区就诊，缓解老年人的费用负担。此外，还可以动员全社会力量，广泛吸纳社会资金，加快老年保健筹资机制，逐步建立医疗护理保险制度，满足日益增长的老年人医疗保健需求。

2.4加强社区护理专业人才培养国外的社区护理教育已进一步分化为不同专业方向。如韩国的社区护士分为精神保健看护师、家庭看护师、助产师、保健诊疗员、母子(妇幼)保健人员等。国内的社区护理教育尚未分化，老年专业护理人才短缺。

各级医学院校应培养具有专科、本科以上学历的社区护理专门人才，开设老年护理课程、老年护理技能课程，如常用护理技术、急救技术、健康教育、人际沟通技巧等，并开设老年护理相关课程，如老年有关法律法规和政策制度、老年护理伦理学、老年护理心理学等。

② 老年护理的任务和目标

1、加强组织领导。地方各级卫生健康行政部门要从实施健康中国战略、积极应对人口老龄化的高度，充分认识做好老年护理服务工作的重要意义，将其列入议事日程和民心工程。加强组织领导和统筹协调，健全工作机制，结合实际制订实施方案并推动落实，确保各项任务取得实效。

2、强化政策保障。要主动协调有关部门按照国家关于积极应对人口老龄化，推进健康服务业、护理服务业以及促进社会办医持续健康规范发展等的有关要求。

3、鼓励先行先试。有条件的地区要探索创新有益做法，及时总结评估。相关医疗机构要按照《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》（国卫医发﹝2019﹞48号）逐步开展老年护理需求评估并规范提供服务。

4、加强安全监管。各级卫生健康行政部门要将提供老年护理服务的相关医疗机构纳入医疗护理质量监测体系，加强老年护理服务质量控制和行为监管。要加大对老年护理服务工作的指导力度，健全专项检查和第三方评估等工作机制，充分发挥社会监督的作用。

(2)老年人医疗护理需求扩展阅读：

《老年护理（第三版）》突出培养学生的职业技能和就业能力，体现教材大容的科学性和实系性。突出“以服务为宗旨，以就业为导向”的职业教育办学方针，遵循技能型人才成长规律，适应中职学兰的学习习惯。该教材分为上、下两篇。

上篇知识篇包括绪论、第一单元至第四单元；下篇为实训篇，包括任务一至任务六。全书上篇各章节设有学习重点、思考和练习、测试意，下篇配有案例分析。体现专业、注重技能。

该教材注重内容的选择，把握难度和广度，贯彻“以人的建康为中心，以护理程序为主线，以整体护理观为指导”的理念，并以“案例分析”的形式引导学生将专业理论与临床实践的对接

③ 养老机构MZ/T309的要求

摘要 127号），从建立评估组织模式、完善评估指标体系和评估流程、探索评估结果综合利用机制和养老评估监督机制等方面作出规定，科学确定老年人服务需求类型、照料护理等级以及明确护理、养老服务等补贴领取资格等，合理配置养老服务资源，充分保障经济困难的孤寡、失能、高龄、失独等老年人服务需求。同时，研究制定了《老年人能力评估》行业标准（MZ/T039—2013），该标准规定老年人能力评估的对象、指标、实施及结果，为老年人能力评估提供了统一、规范和可操作的评估工具。《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号）明确提出探索护理需求认定和等级评定等标准体系和管理办法。民政部、市场监管总局等部门制定出台《养老机构等级划分与评定》、《养老机构服务质量基本规范》等国家标准，推动建立全国统一的养老服务质量标准与评价体系。

④ 简述老年人照顾中照顾者的需求有哪些

人到老年，由于生理心理的变化，以及行动的不便，会有很多的需求不能够得到满足，那么久需要做子女的来多了解，重视和关注老年人的变化，下面介绍老年人的需求。 健康需求:人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理，故健康对老年人来说是特别关心的一件事情。 依存需求:人到老年，精力、体力、脑力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到关心照顾。子女的孝顺，将会使他们感到老有所依。 和睦需求:老年人都希望自己有个和睦的家庭环境，邻居关系融洽，互敬互爱，互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。 安静需求:老年人一般都喜欢安静，怕吵怕乱。 尊敬需求:老年人离开工作岗位可能会情绪绪低落，如果得不到尊重，就会产生悲观情绪，甚至不愿出门，长期下去，则会引起抑郁和低沉，为疾病埋下祸根。 求偶需求:老年人丧偶后生活寂寞，子女照顾也非长久之计，所以子女应该支持老年人的求偶需求。相关信息:( 老年人心理 )· 老年人心理有何特点 · 老年人心理评判标准 · 呵护老年人心理小妙招 · 你能猜透老年人心理吗 · 如何保持老年人心理健康

⑤ 老人现阶段需求有哪些

（一）消费需求
城乡老年人消费结构转型升级已现端倪。从支出结构来看，日常生活支出占.5%，非经常性支出占17.3%，医疗费支出占12.8%，家庭转移支出占9.0%，文化活动支出占3.2%，其他支出占1.2%。
与2010年相比，日常生活支出、医疗费支出、其他支出占比降低，非经常性支出、文化活动支出、家庭转移支出占比提高。这表明，城乡老年人消费行为正在逐步由生存型向文化休闲型转变。
随着收入的增加，在基本生存得到满足的基础上，老年人的需求开始向更高层次发展。老年人的养老需求，已经不仅仅只是满足吃、住、行等这些基础的，更多的向有品质的养老生活发展，比如说对文化活动的需求就会越来越大。
（二）医疗卫生服务需求
2015年，56.9%的城乡老年人享受过免费体检。2015年，城乡享有医疗保障的老年人比例分别达到98.9%和98.6%，32.8%的城乡老年人自评健康状况“好”。分城乡来看，27.7%的农村老年人自评健康状况“好”，37.6%的城镇老年人自评健康状况“好”。
城乡身体状况好的只占三分之一，还有三分之二的老人或多或少存在着健康问题，这说明老年健康市场非常大，也是健康养老产业最有潜力的发展方向之一。特别是农村的老人，健康状况比城老人更差，城镇老人健康状况自认为不够好的占到了62.4%，这是一个庞大的客户基数。
（三）照护需求
2015年，我国城乡老年人自报需要照护服务的比例为15.3%。
分城乡来看，城镇老年人自报需要照护服务的比例为14.2%，农村老年人自报需要照护服务的比例为16.5%。
分年龄段来看，79岁及以下的老年人自报需要照护服务的比例为11.2%，80岁及以上老年人自报需要照护服务的比例为41.0%。
老年人照护市场是养老服务的重中之重，未来老年人照护服务仍将是养老产业发展的重要方向。农村老人、80岁以上的老人更是重点的服务对象。
（四）社区老年人群服务需求
上门看病和家务服务是社区老龄服务的重点，康复护理服务，也占有非常重要的比例，心理服务和健康教育服务，是精神文化服务的两大重要内容。日间照料服务只占9.4%，这说明日间照料中心提供的这些服务都不是老人的实际需求，或者不是老年群体的大众需求产品。
如果重点把上门看病、家务、康复、心理和健康教育等核心服务做好，大部分的老人会生活得更好。日间照料中心也是舶来品，也要与中国实际相结合。针对日间照料服务、助餐服务、助浴服务等只有小部分老人的需求，如何去实现，需要相关方制定更加有效的方案。
（五）老龄用品的需求
2015年，有65.6%的老年人使用过老龄特色用品，其中城镇为71.8%，农村为59.0%。
随着人口老龄化的快速发展和人们生活水平的不断提高，未来老年人及其家庭对老龄用品尤其是康复辅具的需求将不断增加和细化，老龄用品业将迎来空前的发展机遇。
（六）公益、公共活动参与的需求
2015年，45.6%的老年人经常参加各种公益活动，参与的总人数突破1.0亿。经常与社区的老人接触，我们发现，老人其实都很热情，这也能从数据中得到证明，将近一半的城镇老年人参加过公益活动，更有72.9%的老人愿意帮助有困难的老人，说明老年人还是很有爱心的。
（七）精神文化生活需求
88.9%的老年人经常看电视或听广播，20.9%的老年人经常读书或看报，20.7%的老年人经常种花养草或养宠物，13.4%的老年人经常参加棋牌活动。2015年，有5.0%的老年人经常上网，在城镇老年人中这一比例为9.1%，城镇低龄老年人经常上网的比例提高到12.7%。做老年人做自己喜欢做的事情。老年人上网的比例进一步提升，这为老年人电商、智能手机、智能化设备提供了很好的发展机遇。
（八）旅游需求
2015年，13.1%的老年人明确表示未来一年计划外出旅游，9.1%的老年人表示有可能在未来一年外出旅游。其中，城镇老年人未来一年有明确外出旅行计划的占17.5%，农村老年人占8.3%。未来一年有出游意向的老人达22.2%，这是一个令人兴奋的数据，说明越来越多的老年人希望能够外出旅游，对生活品质的追求提高。
相对应的，市场上真正服务老年人，为老年人所需要的老年人旅游服务产品非常少，旅行社以传统的旅游方式为老年人提供旅游服务，在医疗保障、安全性、适老化等方面，满足不了老年人的需求，随着市场的发展，老年人旅游将是养老产业发展的一个非常重要的方向。
（九）居住环境适老化需求
老年居住环境建设滞后，农村老年人住所不适老问题尤为突出，58.7%的城乡老年人认为住房存在不适老的问题，在农村老年人中这一比例高达63.2%。
过去，我们在建筑设计方面，没有做到建筑设计的公平性，没有为老年人考虑。随着老龄化程度的不断加深，未来适老化住房的改造，将是一个非常有前景的商机。市场需求基数非常庞大，如何提供专业的、老人愿意接受的适老化住房改造服务，将是居家养老、社区养老的重要内容。

⑥ 老人护理院需要哪些设备以及配套设施

深圳地区养老机构项目可行性计划书

现在是市场经济，与其他行业一样，要办养老院，也要进行市场调查，进行可行性分析。业内人士普遍认为，开办养老院，仅有爱心是不够的，抱着赚钱的目的也是不可取的，因为养老服务是微利甚至是不盈利的。当然，也确有人投资建养老机构纯为回报社会，不为赚钱也不图虚名，即是如此，养老机构开办以后，也还有个维持良性动转的问题，即如何保持其自身发展。
盈亏的主要因素是入住率和服务成本，这里的服务成本是指为老人服务所必需的，有房租、防暑降温取暖费、水电煤气费、工资、办公费用、维修费、大型资产折旧费等，都要考虑在内。其计算公式为（预期入住人数╳收费）-服务成本即为盈亏，收费项目主要有床位费、生活费、取暖费三项，养老机构也可就其他服务项目收取约定的费用。
一、办院可行性分析

养老服务业是一个投资回收周期比较长的行业，对此，投资者要有清醒的认识。进行可行性分析要考虑的因素有：目前本地区同行业总量（床位数）及分布情况，本地区老人及家庭经济状况，尽可能了解和收集其他养老机构的入住情况，地理位置的交通和环境情况等。
盈亏的主要因素是入住率和服务成本，这里的服务成本是指为老人服务所必需的，有房租、降温取暖费、水电煤气费、工资、办公费用、维修费、大型资产折旧费等，都要考虑在内。
办院的主要风险在于，一是入住率的不足，房租、人工费和取暖费等硬性开支不能得到有效摊薄，导致开办一年内甚至更长时间处于净投入状态，不能实现资产的良性循环。二是入住老人的收费风险，由于老人及子女的财务状态恶化等原因，造成入住老人不能及时续费，养老机构又不能强行将老人赶出门，造成垫付费用的局面。三是老人的意外伤害风险。老人属高发意外伤害和突发死亡率较高的人群，一旦产生纠纷，诉讼和调解对养老机构都带来人力和物力上的负担。
就深圳现状，试做开办养老机构可行性分析如下：
一、 从市场角度
深圳是个适合老年人养老的的城市，各种公共设施以及一些收费较高的主题公园对65岁以上的老年人免费。随着人口流动的加剧，会有越来越多的人选择到深圳养老。目前深圳实际人口1200万，其中老年人口占到102万，占到9%多。全市现拥有养老机构21家，床位共计800余张，刚刚达到老年人口千分之二的最低要求，应该还有很大的发展空间。
从区域角度来看，——区和——区养老机构相对密集，市南老城区和——路东部人口居住密集区、——新区存在养老机构床位上的不足。
二、 目前深圳市内养老机构发展评价
深圳市养老机构应该说从数量上发展较慢，但总体运营水平不够高，特别是缺少象天津鹤童老人院、广州市寿星大厦、上海福利中心这样行业领军型的养老机构。具体来讲，
1、百床以上规模较大的养老机构，收费较低（全部费用800元以下）的入住率一直很高，床位全年紧张。办这种类型的养老机构前期投入较大，一般需要建设专门的院舍，配套设施齐全。
2、百床以上收费在1000元左右的养老机构，在深圳市场目前属于中档以上养老机构，目前存在一定程度的入住率不足，经营情况多在盈亏平衡点以下。但这种类型的养老机构是外地来养老的老人的首选，市场前景看好。
3、30张床位至100张床位之间的中等规模养老机构是深圳市养老机构的主流。这部分养老机构，由于床位数达到了规模效应的要求，硬性投入和老人生活费用都得到了合理摊派，机构管理还处在简单层次控制的范围之内，用人成本较低。这种养老机构经历前期的经验积累期，多数都实现了盈利。
需要特别提出的是，这部分养老机构多自觉不自觉将服务群体逐渐定位在不能自理和半自理的老人群体。这一群体服务需求层面较少，日常消耗低，且收费较高。只要辅助于较好的医疗，是目前盈利概率最高的院所类型。
4、30张床位以下的小型养老机构，也称家庭式养老院，这种院所经营形式灵活，前期投入较小，特别适合生活小区内建设。经营这种类型养老机构的关键是争取物业和居委会的支持，在房屋租金等方便实现优惠。可能的情况下争取到福彩基金的投入，“星光老年之家”用这种方式争取到前期经营者少投入，再辅助于水电暖方面的优惠，压缩一下前期投入得不到摊薄的风险。经营这种养老机构可以附设开办学生餐桌和居家养老老人的午餐派送，以弥补盈利能力不足。
目前这种养老机构在本市经营平均状况较差，对经营者的运营水平和承受压力的能力挑战较大，每年都有不能通过年检被淘汰的养老院。迫切需要专业人士介入，对这种养老机构财务运营进行专业指导，或采取集团式经营方式，统一采购、统一配餐、统一调配医护康复设施，达到降低服务成本的目的。
二、收支情况分析（以50张床位，四人间养老院为例）
一、 开办养老机构前期投入
1、租金投入，选择房屋时多选择租用经营状况不良、非网点性的疗养院、旅馆、幼儿园和工厂附设后勤设施，租金必须控制在200元/床/月以下（通常收费床位费为200元-600元），例：50张床位的养老机构总建筑面积在700平方米以上，合理租金控制在年10万以下。
2、 房屋改造和简单装修费用，约投入6万元。
3、 基本设施配备。
a) 床、床头柜和一人一格的衣橱，约计800元×50=40000元。
b) 床上用品700×50=35000元
c) 室内每人一个圈椅200×50=10000
d) 电视每房间一个1000×15=15000
e) 活动室设施家庭影院一套，麻将桌2个，健身器材2件，预算约10000元。
f) 餐饮设施，灶具二套，餐具60套，消毒柜一个，冰箱一台，总控制在8000元。（可在开业时争取区政府或赞助单位的捐赠）
g) 洗衣设备，预算2000元。
h) 洗澡设备，预算5000元。
i) 办公设施，电脑、打印机各一台，面包车一部。（可时机成熟时再到位）
合计最小投入280000元。
4、开业仪式和相关宣传费用，约20000元。
以上租金+装修+设施+宣传=300000元

二、 养老机构年度运营投入

1、 员工工资。
院长（兼会计）1人计4000×12=48000元
副院长 兼采购1人计2000×12=24000元
护理员5人计1000×12×5=60000元
厨师2人计1200×12×2=26400元
以上共计9人计158400元。
2．伙食费成本300×50×12=180000元。
3、水电费400×50=20000元
4、 取暖费700平米×20=14000元
5、 办公费用600×12=7200元
6、 设备耗材、维护等2000元
7、 租金10万元。
以上投入合计482000元。

三、 养老机构收入预测（按80%床位利用率，680元收费）
1、床位费四人间200×12×50×80%=96000元。
2、服务费200×12×50×80%=96000元
3、餐费260×12×50×80%=124800元
3、水电费20×12×50×80%=9600元
4、取暖费80×3×50×80%=9600元
以上收入计336000元

四、 经营评估

1、 此种规模设计养老机构盈亏平衡点为全年平均入住率55%。
2、 可期达到全年平均80%的床位利用率，每年做1万元的资产折旧，5000元意外损耗，保守收入280000元。
3、 每位老人入住时收取5000元意外保证金，可暂收付200000元，可60%用于抵付前期投入，其它做为周转资金和出院返还。
三、开办养老机构相关手续

一、开办养老机构应具备的条件
（一）符合当地养老服务机构发展规划；
（二）有规范的名称；
（三）有固定的场所和服务设施，有室外活动场所；
（四）有相应的资金（前期投入约1万元/床）；
（五）有与其业务相适应的从业人员（医生护士可通过与属地医院诊所签约实现）。

二、开办养老服务机构，应当提交下列材料：
（一）开办组织或个人的身份证明；
（二）机构章程；
（三）资金状况证明；
（四）场所证明；
（五）消防安全、卫生防疫证明；
（六）与养老服务机构所在地的一级以上医疗机构签订的提供医疗服务协议或者内设医疗机构的批准证书。

三、开办养老服务机构，应办理如下手续：
1、 市和各区（市）人民政府以及非本市组织、个人开办养老服务机构，申办人直接向市民政部门提出申请。本市其他组织和个人开办养老服务机构，申办人应当向养老服务机构所在地的区（市）民政部门提出申请。区（市）民政部门应当按照本办法的有关规定进行审查，对符合规定的，报市民政部门。
民政部门审查开办养老服务机构申请的时限为自接到申请之日起20日内。
2、核准开办养老服务机构的，申办人应当按照有关规定和民政部门的要求进行筹建，经民政部门会同有关部门验收合格后，由市民政部门发给登记证书。
3、 申办人取得登记证书后，应当按下列规定办理有关手续：
（一）利用非国有资产开办的非营利性养老服务机构，申办人凭登记证书到开办地的民办非企业单位登记管理机关办理登记手续；
（二）利用国有资产开办的非营利性养老服务机构，申办人凭登记证书按事业登记管理的规定到事业单位登记管理机关办理登记手续；
（三）开办营利性养老服务机构，申办人凭登记证书到工商行政管理部门和税务部门办理登记手续。
四、养老机构享受优惠和社会资源利用

1、养老机构用水、电、安装电话实行居民价优惠。需每年到民政部门审批一次。
2、符合星光老年之家投入条件的，可申请福彩基金的注入。
3、可利用志愿者开展服务，降低用人成本，实现亲情服务。
4、开展社会公益活动，争取捐赠和赞助，补充老年生活费用的不足。
养老院的建设地块不仅要求土地属性、拆迁补偿、水电气市政条件等落实，更重要的是要分析地块周边环境，包括交通条件、居民区距离、周边人口数量和素质、地区经济和社会发展情况，分析该地块是否适合建养老院、养老院服务对象（消费群体）市场容量等。 可以参考下这个资料

⑦ 做护理老人的工作 需要掌握什么技能

1.心理素质:护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。
2.专业技术方面的素质:
(1）有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。
（2）有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。
（3）掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。
（4）具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。
（5）具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
3.职业道德方面的素质:护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。护士与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。
4.身体素质:护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求护士要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作。
5.文化仪表方面的素质:护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外，还要加强自身的文化修养，有不断进取的求知欲，积极参加继续教育的学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐；多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识，丰富自己的知识内涵；学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，应对各种挑战。
6.健康教育的义务宣传员:护理工作的特殊性,既懂医学知识又与患者密切接触,护士应利用这一有利条件，向患者及家属进行健康和卫生知识的宣传教育，对一些常见的慢性病，如：糖尿病、高血压、心脑血管病等进行饮食、日常生活和用药等方面的指导。根据本地的实际情况做好防治传染病的宣传工作。随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对护理工作的主要执行者—护士的要求也不断提高，为了适应新医学模式下护理工作的要求，当代护士应不断进取，提高自身的修养，才能在竞争中立于不败之地。

⑧ 老年护理的现状

随着老年人口及所占比例的不断增加，老龄化问题已成为当今社会的重大问题，使得社会对卫生服务的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社会尤其家庭给予特殊的关怀与照顾。本文就我国老年护理现状与展望综述如下。

1 我国老年护理现状

1.1 我国已进入老龄化社会

人口老龄化是指社会中60岁以上（含60岁）人口超过总人口的10%或65岁及其以上人口超过总人口的7%。1990年以来，我国老龄人口以平均每年3.32%的速度增长，2000年我国60岁以上人口达1.3亿，占我国总人口的10.09%，全国开始进入老龄化社会。据推测，2025年我国老龄人口将达到20.00%，2050年将达到25.50%。我国人口结构由成年型转向老年型，发展速度之快，老年人口之多，世界罕见。老龄人口的增加将给社会生活的许多方面，尤其给健康护理带来巨大的压力。

1.2 老年人的健康状况

我国老年人的健康状况不容乐观。根据各地老年人健康普查表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20～25%。老年人患病率高，发病率较高的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿、关节炎等。根据我国城市老年人医疗服务调查，老年人2周就诊率为23.75%远远高于其他年龄组14.66%的水平；老年人住院率为7.62%，比其他年龄组4.36%高得多。

1.3 人口老龄化对护理服务的需求

老年人是家庭护理的主要服务对象。老年人对家庭护理的主要需求是对其日常生活能力的帮助。由于传统赡养模式的影响，经济条件的限制以及老年人固有的地缘、亲缘情结而不能或不愿进入养老机构，却又需要护理的老年人现状不容乐观，表现为三种情况：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、钟点工照料。我国大多数老年人均由家属照顾，所以家属的负担很重。因此，无论从老年人自身还是从照顾者方面来说，都急需来自医疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。

2 国外老年护理保险制度和法律制度

据统计，欧洲发达国家和日本的老年人独居率高达40%，如此之高的比例迫使社会采取措施解决老年人的护理服务问题。根据实施主体的不同，老年护理保险制度可分为社会保险制和商业保险制两大类。前者由政府强制实施，以德国、日本等国为典型代表，后者由商业保险公司自愿开办，以美国为典型代表。1986年，以色列成为最先引入保险技术，推出法定保险的国家；德国护理保险制度分为在宅护理和住院护理。按照每日护理的时间长短划分护理等级，不同等级的服务现金给付标准也不同。

2.1 日本老年护理保险制度

护理保险是日本政府自2000年4月开始强制实行的保险，旨在保障老龄少子化社会中越来越多的65岁以上人口能享受到更多的福利设施、福利用具、家庭护理服务和家庭介护服务，提高老年人的生活质量。被保险人无论身体状况好坏均要参加。筹资来源方面表现出多样性，一半来自于被保险人交纳的保险费，另一半来自于国家、都道府县、市町村三级政府按照2：1：1的比例提供的补贴。日本护理保险一般采用实物（护理服务）给付方式为主，现金给付方式为辅。被保险人需要护理服务时，首先向市町村保险接待窗口提交医师诊断意见书和护理主管人家庭访问调查报告，由“照护认定审查委员会”认定是否需要照护服务。经过专门机构审查认定后，护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务费（家庭服务、上门看护、日间服务、日托护理、居家疗养管理指导、短期入住服务、收费的老人公寓等），个人负担的上限金额（根据不同服务等级设定）为10%，居家护理服务计划费、设施护理服务费（特别养护老人之家、老人护理保健设施、疗养型护理医疗设施，其基准金额的10%由自己负担，不包括饮食费）。

2.2 美国的护理保险

美国长期护理保险始于20世纪70年代，当时美国的人口老龄化已成为一个日益严重的社会问题。目前约有60%的美国老人（65岁以上）需要不同程度的长期护理服务，其中实际接受护理服务的人群中以老年人居多，高达57%，而通常老年人入住护理机构1年所需的费用均在4万美元以上，通货膨胀与医疗费用的不断上涨，使此项费用呈现逐年上升的趋势，一般老人根本无法承受。在此背景下产生的长期护理保险，能承保被保险人在任场所（急诊部分除外）因接受任何个人护理而发生的护理费用。长期护理保险又称为看护护理保险，是对被保险人因为因为身体上的某些功能丧失，生活无法自理，需要入住护理机构或在家中接受他人护理时支付的费用给予补偿的一种健康保险。

美国的商业性老年护理保险由投保人通过购买护理保险合同方式自愿参加。护理保险保单可独立签发，也可以以终身寿险保单的批单形式签发，但健康状况差的人一般不能投保。护理保险资金主要来自于被保险人交纳的保险费，保险费除与被保险人年龄相关外，还与投保人选择的最高给付额、给付期和等待期等因素有关。最高给付额超高，给付期越长，等待期越短，保费就越高，因而，其缴费与给付的相关性很强。

2.3 家庭护理的法律制度

在美国、加拿大、荷兰等国有相关的家庭护理系列法律及制度，强调每个人都有权享受适当的医疗保障。加拿大设有专门的家庭护理评估与研究中心，研究以家庭为基础的护理服务。家庭护理服务的费用由多渠道筹集：①政府负责提供，在英国，全民享受免费医疗保健；②由保险金支付；③社会救济金解决；④家庭承担一部分。

3 应对我国社会老龄化的措施

3.1 合理合理利用我国社区资源，建立有效机制

当前的社区建设建设进一步开发拓展了社区服务资源，在社区建设发展较好的一些大中城市，社区都建有社区服务站，可以介绍保姆、钟点工；社区卫生医疗站可以方便居民就近看病拿药；社区老年协会可以组织老年人学习、活动，并开展互助。尽管这些社区组织机构都能帮助解决老年人的一些困难，但都不具备完全、有效地承担老年人家庭护理服务的能力。合理利用社区资源，就要因地制宜，通过社区资源的优化机制，加上政府的专项资助和扶持，老年人家庭养老护理不再难，老年人的生活质量的提高便有了保证。

3.2 提高家庭护理人员素质

护理人员的素质决定了家庭养老护理的质量，而养老护理质量有保证的老年人，对晚年生活有信心、有幸福感，能够延年益寿。老年人在家庭接受护理，不受医院各种制约，精神放松，能在最佳状态下接受治疗和护理，充分体现了护理工作的完整性。眼下护理工作还有一个“瘸腿”现象，护理人员几乎清一色女性，在照男性老年人与重体力活上不是勉为其难就是无法胜任。应当有紧迫感，抓住机遇，找准培养方向，向社会输送紧缺护理人才。

3.3 重视心理疏导

随着老龄人口增多，护理工作不仅要提供疾病护理，同时必须提供心理护理。全面了解病人身心状况，针对老年病人的共性与个性，做好心理护理。对老年人和老年病人单独强调药物治疗往往不够，而要把这些与心理援助有机结合起来。从某种意义上讲，老年人的心理护理比身体护理更为重要，尤其在现代医学模式下，护理工作日益重要，护理功能日益扩大，护理工作不仅要提供疾病护理还应重视心理护理，才能取得最佳效果。对因疾病、衰老引起忧伤、焦虑的病人，介绍疾病治疗新进展；对因病退休丧失自尊产生老而无用感的老人，引导他们发挥自己在家庭、社会中的作用。

总之，维护老年人的健康，提高老年人的生活和生命质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是需要护理人员研究的重要课题及努力方向。随着新世纪护理服务的发展和我国医疗保健体系的不断完善，老年护理事业必将得到更快的发展，健康老龄化的目标一定能够实现。

⑨ 如何进行失能老人的照料服务需进一步提升

进一步提升？如果能满足老人日常的护理（翻身，吃饭，清洁等基本需求外）再进一步提高内的话，就是多带容失能老人出去散散心。他们自己没办法出去溜达的，只能我们护理人员来帮他们做这些事情， 可能出去走动走动对我们来说并没有什么好处， 可是 老人能出去一趟，与这个世界有交际对他们来说是一种心绪的转变， 失能了 可是没有失去常人的一些东西， 比如和人沟通， 散心。平常没事的话 多跟老人交流 沟通一下， 不要让其产生沮丧心情。 如果一个人难以将老人移动到轮椅上 就买个移位机。 也挺方便的。 总之，在进一步的话 就是散心， 聊天等精神方面的照顾了。

⑩ 老年人养老都需求什么呢

综合来看，老年人养老的需求主要包括四个方面：一是居所提供，二是生活照顾，三是医疗护理，四是精神慰藉。尤其是生活照顾和精神慰藉应该受到重点关注，特别是精神慰藉问题越来越引起重视。建议大家关注下山西慈行静苑孟家井公寓，该公寓内各种服务设施完善，均根据老年人的特点而设计。