老年人康复护理教程

A. 奶奶得脑血栓正在康复，怎样使手脚恢复

脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍，心理和情感障碍等。本病好发于中年以后，多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通常患者可有某些未加注意的前驱症状，如头昏、头痛等，少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史，多数患者在安静、休息时发病。据临床统计100例脑血栓形成的患者中，出现偏瘫者95例，占95%；经过系统健康治疗，生活能自理80例，占偏瘫人数84%以上。现将护理体会介绍如下。

1 心理护理

脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。首先了解患者的希望和期待，患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予这方面的满足；建立舒适安静方便的修养环境，可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧；给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。

2 肢体功能锻炼护理

2.1 按摩 从入院开始，患肢就处于功能位置，按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，每日2次，每次15～20min，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。对肌张力高的肌群，用安抚性按摩使其放松；对肌张力低的肌群，则给予按摩或揉捏。

2.2 在床上活动瘫肢 鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。

2.2.1 运动训练 首先要利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。

2.2.2 肩关节活动 卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等；坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。

2.2.3 肘关节活动 肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、释拳等。

2.2.4 手的灵活性、协调性和精细动作训练 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作；也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。

2.2.5 关节的运动 反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节，逐渐达到上抬瘫痪肢体。

2.2.6 健肢的主动运动 健肢的主动运动是提高神经系统的紧张度，活跃各系统器官的生理功能，预防并发症，改善全身健康的一种方法。

3 站、立、走的指导

随着病情好转、肌力的恢复，首先选取半坐卧位，以后逐步增加角度，适应后协助患者坐于床边，床边站立，当患者能独立站立和保持体位平衡后才开始逐步练习行走。

4 对失语患者进行语言训练

失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大，有的甚至超过运动功能障碍，语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧，取得患者及家属的支持，通过语言与逻辑性的结合，训练患者理解语言的能力；其次借书写方式表达，将日常用语、短语写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长教他朗读，通过以上方式帮助患者树立信心。

5 饮食护理

给予低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食蔬菜、水果，忌烟、酒，对TIA应积极治疗，以减少脑血栓形成的发病率。保持大便通畅，切忌暴饮暴食，避免过度肥胖。

6 康复训练注意事项

训练与休息相结合，避免过度疲劳，密切观察病情，如有不适及时停止训练，预防并发症，加强保护，防止受伤。在锻炼中必须有人照顾，当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。

(1)、康复治疗的时间：脑血栓康复治疗的时间尚无统一认识。对病情轻无意识障碍者，在急性期治疗的同时就可进行康复治疗；病情重意识不清时，待意识恢复1～2天后进行是适宜的。总之，在病情允许的情况下，应尽早进行。只要遵循生理、心理功能负荷量，从小量开始，缓慢增加，何时进行均可。
神经功能的最大自动恢复能力是病后的4～6周，6个月后恢复则困难。经系统而规范的康复治疗，50％的病人可望达到在功能(活动能力、自我照顾能力、交际能力)上完全自立。长期生存的病人中，84％能恢复一定程度的生活自理能力(Greshan，1975)。
Nlwman认为偏瘫恢复从1～7周开始，持续14周左右，以后则很难改善。在此期间出现神经纤维的再生(侧出)突触形成、新回路的开辟等脑可塑性的改善。经适当治疗，康复恢复时间还会延长，特别是年龄较轻，病情较轻的患者。相反年龄大(70岁以上)，则恢复情况也差；
(2)、康复治疗的内容：生活能力的康复大致包括：身体(生理功能)、心理和职业能力康复；1)、康复治疗应无碍于神经功能的自然恢复，并尽量促进其恢复。早期给予促脑代谢剂，改善其调节机制与血脑屏障机制，以促进神经、肌肉功能的恢复；2)、增强健侧肢体和躯干的肌力，促进残余的肌力；3)、预防和改善肌萎缩、挛缩、骨质疏松等废用性综合征。对上述症状已发生者，提出矫正和改进方案；4)、减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍；5)、提高或改善其职业或生活能力，增强对各种障碍的协调和控制能力；6)、预防和及时处理并发症；7)、减少或消除复发；
(3)、对需康复功能的评价：通过测试，了解障碍程度，估计康复实施的效果。测试一般涉及病人的识别能力，运动控制，关节活动度，周围感觉及其整合能力，交际能力等；1)、心血管及呼吸功能测验：如血压、脉率、肺率、肺活量、呼吸动度等，以确定康复训练的强度；2)、延髓功能：包括面部对称与否，发音、吞咽等功能正常与否。痛苦活动度为：肩屈100°，外展90°，外旋30°内旋70°；肘屈120°，伸30°；前臂完全旋前、旋后60°；腕伸30°，拇指外展30°；4)、感觉和感觉整合能力：包括两点觉、位置觉、实体形态觉及其它本体感觉；5)、视觉：包括视敏度、视野、视知觉；6)、运动协调平衡情况：有无不自觉运动、头晕、眩晕等；7)、生活能力：穿衣、洗脸、刷牙、大小便、购物、炒菜、做饭及交际能力。
患者能力测验表：
P：体格情况，包括内脏疾病、脑部病变；
1)、按患者年龄而论，无明显异常；
2)、轻度异常，不需要经常给以医疗或护理照料；
3)、中度异常，一般需予医护照料，但仍能走动；
4)、重度异常，经常需要医护照料，卧床不起或需轮椅。
U：上肢情况，包括肩胛带、颈和上胸椎。
1)、按患者年龄而论，无明显异常；
2)、轻度异常，活动范围和功能尚好；
3)、中度异常，但能进行有限范围的日常生活运动；
4)、重度异常，需经常给以护理照料。
L：下肢情况，包括骨盆、下胸椎和腰骶椎。
1)、按患者年龄考虑，无明显异常；
2)、轻度异常，活动范围和功能尚好；
3)、中度异常，尚可作有限的走动；
4)、重度异常，卧床不起或限于轮椅。
S：与言语、视听有关的感觉成分。
1)、按患者年龄考虑无明显异常；
2)、轻度偏差，但不足以引起任何明显功能障碍；
3)、中度偏差，可引起明显的功能障碍；
4)、重度偏差，导致听、视或言语能力完全丧失。
E：排泄功能，即对直肠和膀胱的控制。
1)、控制完全；
2)、偶然发生紧迫性失禁或夜间遗尿；
3)、直肠、膀胱失禁或潴留与控制呈周期性交替；
4)、完全失禁(直肠或膀胱)。
S：精神的情绪状态。
1)、按患者年龄考虑无偏差；
2)、情绪、性情和人格方面有轻度偏差，但并不影响适应环境；
3)、中度变异，需要某些照料；
4)、严重变异，需要全面照料。
(4)、卧床期康复治疗：在作出脑及肢体各种功能的评价后，便可针对具体病人选择最佳康复实施方案。卧床期：是指急性期或功能障碍严重尚不能活动期。卧床期主要预防废用综合证。要实行主动运动与被动相结合，全身与局部相结合，以健肢带患肢，以近端大关节带远端小关节，以下肢促上肢。具体做法如下：
1)、保持良好的肢体功能位置，防止肢体变形和功能障碍。如肩关节的功能位
置为敬礼位；髋关节伸直，腿外侧可放一沙袋或枕头；膝关节伸直，足要和小腿成90°角度，以防止足下垂；
2)、定时变换体位，预防褥疮和坠积性肺炎。利用紧张性颈反射、紧张性腰反射和紧张性迷路反射等以抑制痉挛状态。紧张性颈反射通常：1、对称性：颈的屈曲可促使上肢屈曲和下肢伸直，而颈伸展可促上肢伸展和下肢屈曲；也可能颈伸展促使两侧上下肢伸展，而颈屈曲促使双上下肢皆屈曲，总之诱发颈发射的感觉感受器，可使颈上部关节活动灵活；2、非对称性：指腭伸展促进颜面朝向侧的上下肢伸展，而枕侧屈曲促进颜面朝向侧的上下肢屈曲。紧张性颈反射本是原始反射，当中枢损害时则又易显示出来，主动利用这种反射利于随意运动改善。紧张性迷路反射：仰卧位时伸肌处于优势，下方上下肢伸肌占优势。紧张性腰反射：当上半身向左旋转时右侧的上肢屈肌和下肢伸肌占优势，左侧的上肢伸肌和左下肢的屈肌占优势。向左旋转时则与之相反；
3)、常用被动运动方法：
下肢被动运动：1、勾腿运动：抬起病人一条腿，使膝关节伸直，一手托小腿下部，一手捏住脚底前方，向前推前掌部，使足尖勾起，再向后使脚步面蹦起。其作用是拉长跟腱及脚背肌腱，并使小腿肌肉被迫紧张；2、转足运动：保持上述姿势，手推脚底前部，由外向内，再由内向外作旋转运动。目的是伸展踝关节部韧带，提高灵活性；3、伸腿运动：一手托踝部，一手握住膝部，使大腿抬起，小腿下垂，一手按膝，一手顺势将腿抬起，使腿伸直。其作用是拉长膝后韧带，活动膝关节；4、压腿运动：保持屈膝收腿姿势，将小腿压向大腿，大腿压向胸部，可拉长腿四头肌及臂大肌；5、下肢按摩：将腿伸直，两手由上向下作提摄按摩，增强肌肉弹性，恢复疲劳。
上肢被动运动：1、肩部运动：一手托住病人上肢肘部，一手将病人上臂外展，复原，再向前做上举动作；2、前壁运动：托住病人手腕及肘关节，掌心向上，作屈曲伸展动作，再伸直前臂，掌心向下，作前臂内旋动作；3、手部运动：帮助病人作手腕屈伸运动及手指屈伸运动；4、按摩运动：由上向下按摩；
(5)、脑血栓康复的功能训练：脑血栓病人的病情稳定后，可在被动运动的基础上及早在床上进行功能训练。训练要调动病人和陪护家属两种积极性，要循序渐进，训练方法、训练强度和训练量要因人、因病情而异，动作要柔和，有计划、按规范、持之以恒，并随着康复情况灵活调整方案和方法；
1)、基本活动训练：基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件。
训练方法是：
1、坐位平衡训练：先屈膝依靠背架支持坐在床上，渐去除支架，把双腿放在床边，也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索，以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等；
2、站位平衡训练：要有人训练：要有人扶持，或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重，缓慢试着用
患肢，逐渐有两足交替，直至站稳，也可扶着凳子或其它工具，渐渐移步行走
3、行走训练：初由他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注意纠正行走时的问题，如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜，一般是腋下3～5厘米至脚底的长度，或病人身高减去40厘米，也可选用双拐，因人而异，合适为度；
4、上下楼梯的训练：上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶，下楼梯则相反。如用拐杖，可先将拐杖支在上级台阶，再跨健足，最后再跨患足，下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感，可试行面向后方下楼法；
5、使用轮椅训练：初由人扶持及协助，协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背，再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在病人健侧，上下时要挂上手闸；上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转；6、改乘动作训练：病情稳定、身体情况好转后，可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外，再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘，易做、安全；
2)、日常生活训练：经日常生活的训练，使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外，逐步扩大；1、垫操：让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等；2、拐杖平衡练习：学习和应用拐杖技巧，上下轮椅；3、自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等；个人体表修饰、梳头、修面；上厕所或便器，大小便自我处理；就餐，穿、脱衣服；带手表、开灯、打电话、戴眼镜等；4、旅行活动：上下汽车及其它交通工具。
总的目的是促使肢体恢复或达到生活自理；
3)、作业疗法：对于年轻、病情轻、残留症状也轻的，经作业疗法，使其尽可能回到社会，参加一定的工作。包括：保持和扩大生活能力，增强肌力和肌肉的耐力，提高动作的协调性和灵巧性，培养集中力，提高心理功能，进行原职业内容训练等；
(6)、脑血栓康复期语言纠正：脑血栓康复期往往表现种类和程度不同的言事障碍，直接影响交际活动。常见有失语(丧失正常语言功能)、失读(读不出词)、失写(听、抄写困难)等。
失语的康复训练包括：
1)、原则：以刺激疗法为主；1、以最常用的语言给予适当的语言刺激；2、要视(字形、看图识字)、听(发音)综合刺激；3、加强反馈机制：用已获得的某些反应(如读、复述、说话)再通过眼看耳听反复刺激，使其形成反馈回路，并继续练习，加强正反馈；4、强化语言训练：较一般训练时间多6～7倍(每天4～5小时)，反复强化；5、集体训练与指导：集合病情、经历、文化背景等大体一致的患者集体训练更有益；
2)、方法：可先练发音，一字一字地练，一点一滴逐渐增加。先发唇音，让病人多咳嗽，用嘴吹燃着的火柴以诱导发音，然后发喉部音，如“啊……”。对镜练习，或在他人教导下发常用字、词、单句、生活用语，并进行读写练习。
三、脑血栓康复期与后遗症期保健指导：
(一)、饮食知识：脑血栓病人应注意饮食质量与合理搭配，重视烹调，充分利用饮食的互补作用，提高其营养价值。人体需要的主要营养素有蛋白质、脂肪、糖类、微量元素、维生素和水。
脑血栓病人多为中老年人，其所需热量每人每天约2000千卡。三餐的合理分配
为早餐占20％～30％中餐占20％～30％，晚餐占20％～30％。这些热量大部分来自
蛋白、脂肪和糖类。三者的比例以蛋白占15％～25％。脂肪20％～25％，糖类50％～55％为好。
(1)、蛋白质：老年脑血栓病人吸收消化能力较低，加之我国习惯以素食为主，故脑血栓病人可发生蛋白质缺乏，这对疾病康复或后遗症的改善极为不利。现代研究表明，人的寿命在延长，其原因很多，但营养好、有足量蛋白质摄取是重要因素之一。优良的肉类、蛋类、乳制品等食品中含有必需氨基酸，易于消化吸收，只要数量充足，比例得当，是很适合脑血栓病人食用的。我国中老年人蛋白质需要量一般每人每天每公斤体重1～1、5g；
(2)、脂肪：脂肪主要来源于动物性油脂及植物油。从预防脑动脉硬化角度而言，应控制动物油脂，因为胆固醇只存在于动物性食物中，胆固醇过高就会沉积于动脉血管壁，促使和加重动脉硬化。但鱼肉、鱼油对人体基本无害，因为鱼类油脂中几乎全是不饱和脂肪酸，它可以减少胆固醇量并阻止胆固醇在血流中沉积，有利于减轻或延缓动脉硬化。食物中脂肪供给人体必需脂肪酸，能促进脂溶性维生素的吸收，还使饭菜可口，增强食欲。脑血栓病人饮食中脂肪不宜过多，但也不要限制过严，一般中老年人每天每公斤体重0、8～1g为宜；
(3)、糖类食物：随着年龄的增加，活动量减少，老年人对糖类需要量有所减少，适当控制糖的摄取是有益的。饮食中蛋白、脂肪、糖类之比以1：0、8：3较适合老年人需要。糖类主要来源于米、面、杂粮和食糖等食品；
(4)、水：必须保持足量水分。老年人每天应喝4～5杯水(1000～2000毫升)，最好能使一天的尿量保持在1500毫升以上；
(5)、维生素及微量元素：均需充足供给，特别是维生素A、C、D；老年人应多吃含纤维素的食物，以利通便。
(二)、保证良好的睡眠：
(1)、姿式对。“立如松，坐如钟，卧如弓”，睡姿以侧卧位、尤其右侧卧位更好；
(2)、睡眠时间的长短，因人因年龄而异，随年龄的增加而延长睡眠时间，60～70岁每天应睡眠9小时，70～80岁应睡10小时，80～90岁需11小时。许多脑血栓患者，尤其是老年人，睡眠少，且睡不深，易醒，有非睡眠感(感到睡后不解乏)。研究表明，老年人白天打盹，小睡，到夜间更易入睡，且睡的深甜，所以老年人白天打盹2～3次，每次10～15分钟，是利于健康的；
(3)、硬板床睡眠最合适，枕头应松，并做到五要：一要准备好床边用品；二要睡前温水泡脚15分钟左右；三要睡前散步20～30分钟；四要刷牙洗脸；五要环境舒适、温度适宜安静、空气新鲜。注意勿饱食，或过度兴奋烦恼焦虑，睡前不饮茶、咖啡等兴奋饮料。一时难入睡可想象自己幼年睡眠甜蜜的意念，就会慢慢入睡，必要时适当服点抗焦虑剂，如安定。
(三)、休息与体育锻炼：休息是解除心身疲劳的重要手段，必要的休息是心身健康疾病好转、后遗症改善的重要条件之一。睡眠是重要的休息方式，除此之外各种娱乐活动(听音乐、看戏剧演出、参加舞会等)独自散步，闭目静坐，调换活动方式内容，更换地域。白日打盹，养鱼养花，棋琴绘画书法等均是积极休息。提倡积极消遣，陶冶情趣，增强良性情感，有利于疾病康复。正确科学的锻炼是任何医药都不能代替的锻炼，但要选择最适宜的方式，量力而行，持之以恒。
(四)、情绪与康复：良好的情绪可以协调心身，保持动态平衡和躯体内活动的稳定，同时也协调人与环境(社会、自然)的统一，只有两大系统协调稳定统一，才利于疾病康复。要保持良好情绪，遇到不顺心的事宣泄有度，学会制怒。善于抑制烦恼；逢遇高兴愉快之事，欢快适中，不可狂欢。总之要保持心理协调稳定。
(五)、香烟中含三千多种有害物质，吸烟对人心身健康百害无一利，应戒烟。酒对神经刺激严重，醉酒更使神经麻痹，害处不少，应少喝或不喝。
(六)、用药指导：脑血栓患者须长期用药，应给予必要的指导：
(1)、选合适的药物：脑血栓多同样伴有高血压动脉硬化或其它内脏疾病，必须做到对症下药；
(2)、脑血栓病人往往代谢率低、排泄慢，因此用药剂量应因人而异，老年人一般相对小些；
(3)、用药种类勿过多，多种药同服效果未必好，毒副作用可能更大；
(4)、药物名称、剂量、用法必须写清楚；
(5)、药物要妥善保管好；
(6)、用药后观察药物效果和副作用，及时调整用药。老年人药物不良反应为年青人的2倍，60岁以上不良反应率为4、8％～15％，70岁以上为8、7％～21、9％，80岁以上高达24％。所以用药期间应特别注意。
现将几种常用药物介绍如下：
(1)、脑血管扩张剂：1)、脑嗌嗪25～50毫克，1日3次，可长期服；2)、抗栓丸(环扁桃酯)200～400毫克，1日3次；3)、潘生丁25～50毫克，1日2～3次；
(2)保护血管药：1)、复方芦丁或维脑路通，口服或注射；2)、维生素E0.1～0.2，1日2次；3)、维生素C0.1～0.2，1日3次；4)、Υ-月见草E2丸，1日2次；
(3)、活血化淤药：丹参(片或针剂)、川芎嗪补阳还王汤、抗栓丸、消栓液、人参再选丸、华佗再造丸、伸筋丹、正天丸等；
(4)、降压药：1)、复方降压片1～2片，1日2次；2)、心痛定10mg，1日3次；另外利血平、尼莫地平等均可选用；
(5)、促脑代谢剂：ATP、辅酶A、脑活素、谷氨酸类、脑复新、脑复康等；
(6)、维生素类药：有助于肌肉和神经功能的恢复，如维生素B1、B2、B6、B12等；
(7)、降血脂药：丹参、菸酸肌醇脂、非诺贝特等；
(8)、抗凝溶栓剂：潘生丁、阿斯匹林(25～50毫克，日1～2次)、腹蛇抗栓酸等。

B. 谁能说下，失智老人康复训练方法有什么啊

科学家认为，听音乐有助于刺激失去的记忆，甚至能修复部分受损的认知功能。且利于增强身体机能，同时达到情绪表达和社会行为的互动。
可以选择老人感觉熟悉又愉快的音乐，如中秋节听《十五的月亮》，元宵节听《卖汤圆》，也可以是地方戏曲。鼓励老人跟着音乐一起唱歌、拍手、点头、摇动乐器等，但要注意不可以强迫他们配合你进行活动哦!。
把音乐与其他记忆相连，如边听音乐边翻看老照片，可以结合特定节假日选择歌曲，音乐疗法可以让听、视、触、运动感觉都受到刺激。注意:如果某些音乐让他们感觉悲伤或者暴躁等不良情绪反应，应立即停止播放并做好适当的情绪安抚哦!
美术治疗
专注于失智老人仍存在的能力，让其自由进行美术创作。可以在旁陪伴老人创作，但不要剥夺他思考的权利，给予他充足的时间去完成他的选择。
创作过程需要身体大小肌肉群的协调参与，改善认知能力，促进创意思维，改善决断力，避免退化。通过创作也可以满足老人在情绪、社交及发展方面的需求，作品还可以反映出老人当前的问题与困境，及时了解老人的心里状况。
运动疗法
运动疗法结合刺激大脑的训练可以避免失智老人长期呆在房间里，减少失能，也能改善抑郁等精神症状。
散步、做操、进行关节活动训练和平衡能力训练、徒手或借助器械，让老人进行各种改善运动功能的锻炼，以恢复运动功能，预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬。
希望对你有所帮助，望采纳亲！

C. 偏瘫患者康复训练的方法

瘫痪肢体的早期要做被动锻炼 以预防关节挛缩变形，保持肢体于功能位。按关节活动阈进行被动活动，按由健侧到患侧，由大关节到小关节循序进行，既要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤。对肘、趾（指）、踝、膝关节要因其易发生强直，特别注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律，以使其放松。被动锻炼每天2次，每次15min。 配合神经营养药物,如脑活素,脑复康效果更好点.做好康复训练 （1） 行走训练 步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝,先抬一足跟部,重心转移要平稳,不要过急，一脚足跟亦先着地,重心再转移至足跟,开始下一个步态周期。 （2 ） 日常生活动作训练 （1）击球,可教患者双手交替拍球或打击气球，以训练患者的协调运动，促进患者无意识的自主活动。（2）编织毛衣,这属于精细动作训练,既有利于训练患者的眼手配合,又有利于感觉、感观等知觉的培养，有助大脑神经的功能恢复。 （3） 语言训练 指导患者做口腔操：教患者撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿等每个动作做5～10次/一个单元训练，教患者学习发音，先单个发音，准确后，可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆，要求患者大声的读，刺激记忆。 5 心理护理 （1）尊重患者，耐心倾听患者诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措辞应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如助听器、识字卡片等，以便更好的沟通。（2）患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极，或因生活不能自理导致性情急躁，家属应注意关心患者，多与患者沟通，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。

D. 老年面瘫护理方法有哪些

做好面瘫的护理措施是患者恢复的一个前提，是患者必须要把握的，那么，老年面瘫护理方法有哪些？我们一起来看看下文的相关介绍吧，希望对你们会有所帮助，从而早日的摆脱面瘫的困扰。

1、护眼：由于面瘫患者的眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，面瘫的危害易导致眼内感染，损害角膜，因此面瘫的护理对于眼睛的保护的非常重要的，面瘫患者应减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

2、心理护理：面瘫患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的面瘫患者对于担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时面瘫的护理要根据面瘫患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使米昂头情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗面瘫的效果。

上述面瘫的护理措施是经过专家临床多年总结得出的，专家指出面瘫的护理措施关系到患者的恢复快慢，积极做好面瘫的护理措施，可以让患者早日恢复患者健康。

E. 大家谁能说下，失智老人康复训练方法谁知道啊

作业疗法可以使老人集中精神，增强注意力和记忆力，增强体力和耐力，并可获得满足感，重建对生活的信心。
针对失智者日常自理能力的障碍，从日常生活活动、劳动中，选出他们感兴趣并能帮助恢复功能和技能的作业。
例如，刺绣、针织、书法、做饭、叠衣服等。
怀旧训练
年纪大的长辈们都很喜欢想当年， 当记忆忆力，特别是短期记忆力丧失后，加上判断力、理解力、语言和思维能力的减退，失智老人会逐渐与现实脱节，以致不能理解周围发生的一切。
怀旧训练就是利用老人残存的 青年甚至少年时的记忆，鼓励老人与他人沟通与交流。
譬如，可以把老人房间的家具换成过去的式样，按照老人的意愿摆放，墙上贴老人年轻时候的一些照片，一起聊聊那个时代的老电影、对老人有重大影响的事件，听听老歌等。
由于以前的记忆都是一些真实事件，他们可以在没有压力的情况下抒发自己的意见和情感。 在分享过往岁月及成就时，老人的个人尊严得以维护，有助于他的自我肯定，与别人分享也是一个学习和认同的机会，使老人能获得更大的支持，去面对目前和将来的挑战。
认知训练
包括记忆力、定向力、判断力、计算能力、注意力和推理能力的训练。可以采用多种方法来增强认知功能。无论采用哪一种训练方法，都应该事先设计好种类及规则，一定要结合老人的需求，选择老人喜欢并取得老人同意的训练方法。
可以在房门上贴上老人喜爱的图画，画的内容可以是动物、植物、水果、蔬菜甚至是日常用品等，让老人根据门上的图画确认自己的房间。
在墙上贴出老人全天生活时间作息表，让老人清楚什么时间服药、吃午饭、午睡、做康复训练等。
多陪老人走出去，与周围的人或事物多接触多交流，观看并辨认一些花草树木、动物家禽，如猫、狗、鸡等，利用外界的事物不断刺激老人的认知功能。
音乐治疗
音乐不分年龄、种族和国界，有计划地运用音乐来改善一些在智能、身体及社交方面有不足的失智老人。
科学家认为，听音乐有助于刺激失去的记忆，甚至能修复部分受损的认知功能。且利于增强身体机能，同时达到情绪表达和社会行为的互动。
可以选择老人感觉熟悉又愉快的音乐，如中秋节听《十五的月亮》，元宵节听《卖汤圆》，也可以是各种地方戏曲。鼓励老人跟着音乐一起唱歌，拍手、点头、摇动乐器都可以，但要注意不要强迫他们。
把音乐与其他记忆相连，如边听音乐边翻看老照片，可以结合特定节日选择歌曲，音乐疗法可以让听、视、触、运动感觉都受到刺激。
如果某些音乐让他们感觉悲伤，那就不要再播放。
美术治疗
专注于失智老人仍存在的能力，让其自由进行美术创作。可以在旁陪伴老人创作，但不要剥夺他思考的权利，给予他充足的时间去完成他的选择。
创作过程需要身体大小肌肉群的协调参与，改善认知能力，促进创意思维，改善决断力，避免退化。
通过创作也可以满足老人在情绪、社交及发展方面的需要，作品还可以反映出老人当前的问题与困境。
运动疗法
运动疗法结合刺激大脑的训练可以避免失智老人长期呆在房间里，减少失能，也能改善抑郁等精神症状。
散步、做操、进行关节活动训练和平衡能力训练、徒手或借助器械，让老人进行各种改善运动功能的锻炼，以 恢复运动功能，预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬。

F. 什么是老年痴呆症的康复原则及其常用训练方法

老年痴呆症，亦称阿尔茨海默病(AD),其康复原则是早期、综合、全面。康复治疗主要包康复训练、康复护理及其他非药物治疗方法，如音乐治疗、心理治疗、磁刺激、髙压氧、中医 康复训练主要包括认知训练、ST、OT、运动功能训练、ADL训练等，其中认知训练是其中的 最重要环节，涵盖记忆力、定向力、注意力、思维、执行功能、视空间等方面的训练，达到改善认 功能或获得代偿功能的目标。针对阿尔茨海默病患者的常用训练方法有无错误学习技术、取消提示技术、再学习技术、 实定向方法、确认疗法等。康复训练之前,应根据认知康复评定的结果，先对认知功能障碍行分析，然后再有针对性地制定康复计划。训练的内容应当根据患者认知功能的情况来选 板度，每次时间不易太长，贵在经常、反复练习，对于延缓智力的下降会有较好的作用。以最 常见的记忆训练为例，对于记忆受损的老年人，根据记忆损害的类型和程度，有针对性地进记忆训练非常重要，可以采取不同的训练方式和内容，每次时间以30 至60分钟为宜，每天1 次，少每周5次，难易程度应循序渐进，并在训练过程中经常予以指导和鼓励等反馈。

G. 老年人脑血栓，半身不遂的治疗和护理方法

半身不遂病人护理的要求1如果肢体不能动的情况下患者上肢体手放在肚脐上但是手心冲下目的是不肩关节脱臼下肢体脚心从床腿立起来用东西垫在膝关节下边国窝目的是争强腿的恢复能力后期还有很多康复训练就靠你家属问问康复师不走弯路祝你早日康复

H. 帕金森病如何护理 帕金森病的康复护理方法有哪些

一、注意膳食和营养：可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。
二、生活中的指导和帮助：在帕金森的早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。
三、加强肢体功能锻炼：帕金森患者应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做较大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
四、预防并发症：注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。

I. 半身不遂的护理方法都有哪些

护理半身不遂的办法有以下几种：1、注意忌劳累过度或休息不好：劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑血栓的形成。
2、注意忌生活不规律：道理同劳累过度一样，是导致脑梗塞复发的诱因之一。
3、注意忌嗜烟：烟中的尼古丁可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓。
4、注意忌酗酒：大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。
5、坐卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
6、上肢锻炼：护理人员(或家属)站在病人患侧，一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。
7、下肢功能锻炼：一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。 一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上，进行行走练习，进一步可搀扶病人行走练习。
8、日常生活动作锻炼：家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。

J. 护理老年性痴呆患者，有什么方法

老年痴呆前期患者逻辑思维剖析、判断力、视室内空间鉴别作用及其计算水平待会有一定的减少，假如这时候没有非常好的医治操纵，老年痴呆症便会进一步的发展趋势，很突显的主要表现便是视室内空间分辨阻碍显著加剧，非常容易迷了路。当患者进到全方位衰落情况时，便会比较严重危害了日常生活，如用餐、穿衣服、冼澡均需人照料，不可以自立。

病况观查因为记忆力、智能化阻碍，老人有时候不可以积极描述各种各样难受的觉得。当老人发生比较轻的呼吸道症状，如干咳、声音沙哑、鼻音重，或者少动少食、精神实质怠倦，要立即测体温，若有发烫，须立即汇报医师解决。因老人抵抗能力弱，常因一般的上上呼吸道感染发展趋势为肺部感染，情况严重可严重危害性命。若有神智不清或激动躁动不安，特别注意观查避免创伤、骨裂等并发症。

要留意重视患者，对老年痴呆症患者产生的精神病症状、性情转变及其出现异常个人行为给与了解、包容，富有善心，用诚挚的心态看待患者。应激励患者与亲人和亲朋好友相处，从思想观念、感情上尽量沟通交流，以降低患者的无力感。