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老年人常见药物不良反应及特点

发布时间:2022-07-27 17:00:34

老年人用药常见的不良反应有哪五种

老年人常见的药物不良反应进行整理共有五种,分别列在下面:

1、精神症状

中枢神经系统,尤其是大脑最易受药物作用的影响。老年人中枢神经系统对某些药物的敏感性增高,可引起精神错乱、抑郁和痴呆等。如吩噻嗪类、洋地黄、降压药和吲哚美辛等可引起老年抑郁症;中枢抗胆碱药安坦,可致精神错乱;老年痴呆病人使用中枢抗胆碱药、左旋多巴或金刚烷胺,可加重痴呆症状。

2、直立性低血压

直立性低血压又称体位性低血压。老年人血管运动中枢的调节功能没有年轻人灵敏,压力感受器发生功能障碍,即使没有药物的影响,也会因为体位的突然改变而产生头晕。使用降压药、三环抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药时,尤其易发生直立性低血压,因此,在使用这些药时应特别注意。

3、耳毒性

老年人由于内耳毛细胞数目减少,听力有所下降,易受药物的影响,而产生前庭症状和听力下降。年老体弱者使用氨基糖苷类抗生素和多黏菌素可致第8对脑神经损害。前庭损害的主要症状有眩晕、头痛、恶心和共济失调;耳蜗损害的临床表现有耳鸣、耳聋。由于毛细胞损害后难以再生,故可产生永久性耳聋,所以老年人使用氨基糖苷类抗生素时应减量,最好避免使用此类抗生素和其他影响内耳功能的药物。

4、尿潴留

三环抗抑郁药和抗帕金森病药有副交感神经阻滞作用,老年人使用这类药物可引起尿潴留,伴有前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老年人尤易发生,所以在使用三环抗抑郁药时,开始应以小剂量分次服用,然后逐渐加量。患有前列腺增生的老年人,使用速尿、利尿酸等强效利尿剂也可引起尿潴留,在使用时应加以注意。

5、药物中毒

老年人各个重要器官的生理功能减退,60岁以上老年人的肾脏排泄毒物的功能比25岁时下降20%,70~80岁时下降40%~50%。60岁以上老年人的肝血流量比年轻时下降40%,解毒功能也相应降低。因此,老年人用药容易中毒。

❷ 76岁老人带状疱疹服用阿昔洛韦第6天明显腰痛,还要服药吗症状已经不明显,只是眼内,和口腔内有咖啡

建议停止用药。
阿昔洛韦不良反应:

1.常见的不良反应:注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。
2.少见的不良反应:口服给药皮肤瘙痒,长程给药偶见月经紊乱。注射给药特别静脉注射时,少见有急性肾功能不全、血尿和低血压。
3.罕见的不良反应:昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状。
4.局部用药不良反应:出现轻度疼痛、灼痛和刺痛占28%,瘙痒占4%,皮疹0.3%。
5.以下症状如持续存在或明显应引起注意:长期口服该品出现关节疼痛、腹泻、头痛、恶心、呕吐、晕眩(较短程用药为多)。长期用药少见有痤疮和失眠;短程用药少见有食欲减退。注射用药常见轻度头痛,少见多汗。该品对细胞毒性小,安全范围大。外用滴眼剂和乳膏剂无明显不良反应。静脉给药需缓慢滴注1小时以上或连续缓慢滴注,一般无反应。有时可见皮疹、荨麻疹、发烧等过敏反应,停药即消退。亦有时出现头痛、恶心、低血压、血尿等不良反应。口服200—800mg,一日5次,大量饮水也无明显反应,正常人耐受性较强。但在高浓度快速滴注或口服大剂量的失水病人,可因该品水溶性差,输液过少析出结晶阻塞肾小管、肾小球而造成肾功能衰竭。肾功能不正常的病人和婴儿排泄功能低,需减量给药。静脉点滴或口服未见对骨髓有何影响。一时性血清肌酐升高,皮疹,荨麻疹,出汗,血尿,低血压,头痛,恶心等。ACV的不良反应较其他抗病毒药为少,多出现在血药浓度超过25mg/L时,此时可能出现恶心、呕吐、腹部不适;大剂量快速静注后可能有尿素氮、肌酐升高、肾小管内结晶沉淀、血尿。少数患者可出现嗜睡、谵妄、震颤等,停药后可自愈。外用软膏偶可有局部烧灼或刺痛感。偶可发生角膜上皮损害即弥漫性表层角膜炎。
除偶有头晕、呕吐、头痛外,口服阿昔洛韦几乎无毒,静注耐受较好,只1%病人会发生脑病,高剂量静注可引发神经系统障碍。大剂量突击性注射,可发生急性肾小管坏死。

❸ 老年人应注意的几种药物不良反应

一些药物用于老年患者可能产生严重不良反应。下列药物在老年人体内最易出现不良反应,应高度警惕,必要时调整剂量或者停止服用。
地高辛
:该药主要经肾脏排泄。老年人肾清除能力衰退而使该药半衰期延长,
血药浓度
增高,常规剂量易出现中枢障碍或严重心脏毒性。
心得安
:可因老年人肝功能变化或
血浆蛋白
含量降低而副作用增多,常见头痛、眩晕、
心动过缓

心脏传导阻滞
等。
利多卡因
:半衰期延长、高剂量时易出现
精神错乱
和抑制心脏。有传导阻滞、脑血管病或过敏的老年人禁用。
安定:老年人长期服用后,
中枢抑制
性副作用增强,宜减少剂量。
苯妥英钠
:对肾功能低下或患有
低蛋白血症
的老年人,可增加神经或血液方面的副作用。
阿米替林

丙咪嗪
:最常用抗抑郁症药。多数老年人服后易出现不安、失眠、健忘、激动、
定向障碍
、妄想等症状,发现后应停药。
左旋多巴
:易产生恶心、呕吐、低血压、晕厥等严重副作用。
利尿剂
:老年人调节机能降低,应用利尿剂易引起脱水和电解质失衡。
青霉素:老年人因肾脏分泌功能衰退而排泄减慢,或因
血浆蛋白结合率
降低,血药浓度增高,易出现中枢
毒性反应
,如
意识障碍
、惊厥、癫痫样发作、甚至昏迷等。
头胞霉素:老年人消化功能普遍减弱,该类药物对
肠道菌群
的强力抑制可导致
菌群失调
,在老年人中易引起
维生素K缺乏
而出血,也可引起
伪膜性肠炎

二重感染

❹ 常见的输液不良反应,原因及护理

临床常见输液反应及预防措施
一 常见的临床输液反应
1、药物不良反应:在输液反应中药物不良反应占主要原因,轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹;局部呈点状或片状,也可表现在全身;胃肠道反应比较明显,有恶心、呕吐等症状;严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快,甚至出现过敏性休克。
2.热源反应:常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致,表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
3.静脉炎:当患者静脉输液的疗程较长,输入药物的刺激性较强,或因反复穿刺致机械性损伤,以及患者的特殊体质,操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
4.急性心衰:多因患者本身患有冠心病且输液量大,输液滴速太快所致。 二 临床输液反应发生的原因
1、药物方面因素
1.1 药物本身输液质量中药品自身的质量至关重要。同一组成的药物,因不同生产企业的制剂技术差别,杂质的除去率不同而影响其不良反应的发生率。如青霉素因制剂中含有微量青霉烯酸、青霉噻唑酸及青霉素聚合物等物质而引起变态反应
1.2 运输储存药物在运输、储存、使用中碰撞或是瓶口松动等可能导致漏气、产生玻璃碎渣等而污染输液;含糖量高的输液,如储存条件不当则容易霉变,还有其他种种因素均有可能导致输液反应的发生。
1.3 热原累加 临床上合并用药很常见,由此产生的热原叠加的机会也相应增多,尤其是三联、四联用药。临床处方中,将4~6种小针剂同时加入到250ml或500ml的输液中混滴,其中热原便累加起来,可能超过人体的耐受量而发生热原反应。某医院某病区使用5%葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g,庆大霉素16万U静滴,连续有8例出现热原反应。经实验检查分析认为是,各合格注射剂中的内毒素累加超过了阈值,致发生热原反应。
1.4 微粒增加有些中药注射液及粉针与大输液配伍后不溶性微粒明显增多。原因是中草药的成分比较复杂。有些成分如色素、鞣质、淀粉、蛋白质等以胶态形式存在于药液中,药物与输液配伍后发生氧化、聚合反应。有些生物碱、皂苷配伍后pH值改变可析出产生大量微粒。在输液操作中,多次穿刺橡胶塞、折断针剂等都会造成颗粒增加。
1.5 药物配伍临床上输液多数被作为药物载体。通过静脉滴注,配伍1种或多种药物。随配伍药物的增加,微粒数也增加,尤其是中草药针剂。药物配伍不当,配制后的溶液颜色、澄明度会受到影响,可产生结晶、气泡、沉淀或pH值改变等变化,也可因pH值变化、稳定剂等的溶解度改变而导致分解或沉淀、含量及效价变化、渗透压和离子平衡从而使制剂的稳定性、安全性受到影响。另外,患者生理状况不同,对配伍变化的敏感程度也不同。
2 、 输液操作因素
2.1 输液环境输液环境的卫生条件影响输液的安全。输液配制一般由护士在病区内完成,环境中的细菌和微尘有可能进入药液而造成污染和出现输液微粒,进入人体后易引起热原反应、毛细血管栓塞、异物肉芽肿等严重后果。尤其在急诊室病情严重的患者较多,环境中的各种病菌和微粒也多,对环境卫生的要求相应提高。如果输液室及配液室环境没有不定期消毒,空气洁净度不符合要求,就会增加输液被污染的几率。
2.2 无菌操作无菌观念要强,在操作上无菌原则执行认真,如配药前注意洗手,配药时注意戴口罩,切割安瓿时正确消毒等,如操作不当,这些都是造成输液反应的原因。
2.3 微粒引入反复多次针刺橡胶塞及涤纶薄膜,导致碎屑脱落,进入液体,直接成为不溶性微粒;安瓿折断时会产生肉眼看不见的玻璃碎屑,由于安瓿内负压,会将大量玻璃微粒吸入药液。
2.4 输液速度输液速度不当也是一个重要的因素。有报道,1例患者使用注射用万古霉素快速滴注时,致口麻、颈胸部瘙痒等症状。临床上应用时应注意滴速的药物有:肠外营养药物、治疗指数窄的药物、易刺激血管的药物、血管活性药物等,如氨基酸类、脂肪乳、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、红霉素、多巴胺、间羟胺等。临床工作中应根据患者的生理、病理、心理条件和不同的药物选择适宜的输液速度,以减少和避免发生输液反应。
3、 输液器具 一次性输液器及注射器的质量至关重要,即使是质量合格的器材,操作不当及储存时间过长,也会造成污染。由于劣质输液器材造成输液反应甚至酿成严重事故的事件时有发生。临床应用时仍需严格检查,防患于未然
4 、 患者方面因素
4.1 患者年龄某院对158例输液反应进行统计分析,55岁以上患者占70%。老年患者,输液量和输液速度的耐受范围缩小,输液速度应较青壮年患者慢1/3~1/2。新生儿输液速度稍快便可引起心衰等输液并发症。
4.2 疾病 血栓性疾病患者自身血液处于高凝状态,输液中微粒特别是较大的微粒,可造成局部循环障碍,引起血管栓塞;微粒过多,造成局部堵塞和供血不足,这样会加重疾病发生发展,甚至危及生命。
4.3 个体差异合格的输液不等于绝对没有热原,只是含量极微,一般患者在正常情况下不会发生热原反应,而有些体质弱,对热原耐受性差的患者在同样条件下就有可能引起发热反应,这是因为进入体内的热原已经达到该患者发热反应的作用剂量。
三、预防临床输液反应的措施
1 把好药品生产和输液器具购进关 购进应选用生产规模大,生产条件好,质量可靠,信誉好的厂家。
2 输液中应尽量避免多种药物联用输液时多种药物联用会使药液中内毒素累加,多种药物联用,由于溶媒pH值的改变,药物相互配伍的变化或其他原因造成药物的沉淀、结晶等现象。另外,由于反复多次穿刺胶塞会使药液中微粒增加,由于含有较多微粒的液体输入人体也会发生热原样反应。故应尽量避免多种药物联用。加药后的药液应做澄明度检查,发现异常现象,应立即弃去。
3 提高输配液间的空气质量增加有效的空气进气过滤装置,在有条件的医院输液添加药物应在符合GMP要求的配液中心进行,没有条件时也应在洁净的环境中操作,操作时应避免空气流通和人员走动,输液间最好是在装有空气自净器的房间进行,条件不具备时,输液时也应在输液间或病房清扫完卫生之后进行,同时减少人员走动。为了使进入液体瓶内的空气洁净,应增加有效的空气进气过滤器,减少细菌和微粒对液体的污染。
4 严格执行输液操作规程首先,轻轻提起液体瓶对着光线充足的地方检查液体中是否有异物,瓶身是否有裂纹,再将液体瓶轻轻翻转竖立,自上而下观察是否有玻璃屑、沉淀或其他异物存在,同时注意瓶口及瓶身是否漏气,铅盖是否松动等。检查时切记不可振摇。检查无误后,严格按无菌操作规程执行,注意每一个细小的环节,在添加其他药物前应用少量的液体冲洗输液器,以减少输液器中可能存在的微粒和内毒素的输入。
5 输液速度 输液速度要适中。

❺ 老年人药物不良反应发生率高的原因有哪些

老年人药物不良反应发生率高的原因
老年人由于药物代谢动力学的改变,各系统、器官功能及代偿能力逐渐衰退,机体耐受性降低,患病率上升,对药物的敏感性发生变化,药物不良反应发生率增高。据统计表明,50~60岁患者的药物不良反应发生率为14.14%,61~70岁为15.17%,71~81岁为18.13%,80岁以上为24.10%.老年人药物不良反应发生率高的原因如下:
1、同时接受多种药物治疗
老年人常患多种疾病,接受多种药物治疗,易产生药物的相互作用。现已确认,老年人药物不良反应的发生率与用药品种呈正相关。据统计,同时用药5种以下者,药物不良反应发生率为6%~8%,同时用6~10种时升至40%,同时用15~20种以上时,发生率升至70%~80%.
2.药动学和药效改变
老年药物代谢和排泄能力减弱、肾功能减退,使具有药理活性的代谢产物蓄积,易引起药物不良反应。老年人所用药物在血液和组织内的浓度发生改变,导致药物作用增强或减弱,在药效欠佳时,临床医师常加大剂量,使老年药物不良反应发生率增高。此外,老年人机体内环境稳定性减退,中枢神经系统对某些药物特别敏感,镇静药易引起中枢过度抑制;老年人免疫功能下降,使药物变态反应发生率增加。

3.滥用非处方药
有些老人常因缺乏医药知识,擅自服用、滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素,用药的次数和剂量不当,易产生药物不良反应。

❻ 老年病的特点有哪些

随着老龄化时代的到来,老年期疾病的增多也将是必然的现象。老年病是指与衰老有关的疾病,
现将老年期疾病特点介绍如下:
(1)多病性及不典型性
老年人的多病性是临床表现不典型原因之一。老年人常伴有两种以上疾病 时存在,同一脏器易
发生多种病变,如冠心病与肺心病、传导系统或瓣膜的退行性病变。由于同一老人患有多种疾病,在症
状和体征方面相互影响,必然使临床症状变得更为复杂和不典型。老年人敏感性降低,自觉症状轻微,有
对因症状及体征不典型而延误治疗,所以在老年人疾病治疗中对生命体征及意识的观察极为重要。
(2)发病快
老年人脏器储备功能低下,活动能力减退,饮食相对减少,血钾、血钠较青年人低,而尿素氮较高。
免疫功能下降,内环境稳定性改变,一旦受到应激刺激,可促使病情恶化,使原来处于勉强平衡状态的
某些脏器功能容易在发病后短期内迅速衰竭,病倩发展变化较大。
(3)有意识障碍
高龄患者不论患何种疾病,都容易发生意识障碍,如脑血管硬化、血 改变、感染、电解质紊乱等
均是引起意识障碍的重要因素。在分析老年人意识障碍时,必须排除医源性因素,如服用安定药、抗抑
郁药等所致的因素。
(4)易引起水、电解质紊乱
老年人脏器吴萎缩状态,由于口渴中枢敏感性降低,饮水量减少,轻微的原因即可引起水和电解
质失调。如腹泻和呕吐易产生低血钾,而肾功能减退伴有感染时又容易产生高血钾
(5)易发生后遗症和并发症
由于长期卧床,易引起坠积性肺炎、便秘、肌肉萎缩、体位性低血1、静脉血栓和肺栓塞等,对此应
作早期预防措施。
(6)对治疗的反应不同
同样的药物治疗,在老年人之间的反应不同,老年人耐受性低易出现副反应,j日个体之间的差
异较大。

❼ 是不是老人吃了治心脏病的药会恶心

@kaismama 译文:我今年56岁,身体很健康。我开始服用50微克的左旋甲状腺素(优甲乐),不久就感到不适和焦虑。没过几天,我就心脏病发作了。我告诉心脏病专家我刚开始服用左旋甲状腺素,但她什么也没说。他们不知道我为什么心脏病发作,但从那以后我就一直心悸,感到焦虑、沮丧和颤抖。
我打电话给我的医生预约,但没有预约。医生打电话给我,给我开了安定。我心悸得很厉害,不得不叫救护车,但他们说我没事。由于等待的人太多,我还在等待测试。我昨天接到外科医生的电话,他说我需要把剂量减少到25微克。在开始时我的TSH很高,但我的甲状腺激素水平在正常范围内。
昨天我和一位自然疗法专家交谈,他立即说我应该开始服用25微克而不是50微克。我现在正在做一些关于服用过量的研究,因为我想知道我为什么会心脏病发作,因为它让我担心。
今天,我不再颤抖和焦虑了。还有其他人有这样的问题吗?我的朋友也有心脏问题,但我的问题太久了,结果变成了心脏病发作。
BBS截图
最近后台也有网友留言反映,吃了优甲乐后心脏总是有各种不舒服!
@网友1 吃优甲乐11年了!心脏总不舒服!
@网友2 甲癌术后,吃优甲乐一年半了。偶尔会觉得心慌
@网友3 服用三年,最近确实觉得胸口有点闷,有时候在想,猝死的是不是也有这种先兆。哪天还是去医院看看!……
@网友4 我已吃8年优甲乐,今年心脏有心悸,心律不齐。医生开倍他乐克,但也有时控制不好,咋办减优甲乐?是保命还是保心脏?
@网友5 我也是吃优甲乐,心脏不舒服
@网友6 术后半年,目前服优甲乐,心脏有时就会抽搐,手机提示音响也会抽搐,这是不是就是房颤?
根据以上各位网友的反应,吃了优甲乐后出现各种各样的心脏疾患。一般情况下,生理剂量的优甲乐不会有太大的副作用,部分患者可能会对优甲乐的成分过敏。还有就是部分患者对优甲乐剂量比较敏感,正常剂量就会很大反应,尤其是心悸、心慌、出汗多等情况。
实际上,优甲乐导致心脏副作用常见原因是药物过量所致。优甲乐过量时,还会出现以下症状:
1、胸痛:
如果有正在服用优甲乐治疗引起的胸痛,建议立即寻求医学评估。胸痛是心脏对药物不良反应的明显反应。由于高剂量的优甲乐会影响心脏节律和功能,所以排除与治疗相关的严重并发症是非常重要的。通常胸痛是最常见于那些摄入明显超过生理剂量的患者。胸痛也可能与高剂量引起的生理焦虑和紧张有关。但,需要排除心脏本身器质性病变。
2、快速或不规则心跳:
服用过多优甲乐的一个非常常见的症状是心动过速。大多数人都能意识到心跳和/或节奏的变化是由优甲乐引起的。摄入过多的优甲乐会导致房颤甚至心力衰竭(尤其是那些已有心脏病的人)。如果你服用了太多优甲乐,并且出现心跳异常,立即就医是非常必要的。
3、头痛:
摄入过多优甲乐的常见症状是头痛。虽然头痛是药物的正常副作用(即使是标准剂量),但优甲乐剂量过高会引发严重的头痛(如偏头痛)。如果你感到一阵悸动,持续不断的头痛,而且无法缓解,这可能是你使用了过多的优甲乐有关。
4、高血压:
当摄入过高的优甲乐剂量,可能引发高血压。血压峰值和/或异常在有高血压病史的人群中最为突出,但在服用过多优甲乐的使用者中也可能发生。重要的是,如果忽视因优甲乐过量引起的高血压可能会导致严重的并发症,如:血管损伤、心脏病发作和/或中风。
5、骨密度降低:
有证据表明,过多的甲状腺素会加速骨质流失,进而增加骨折的可能性。骨密度的降低最有可能发生在那些长期服用过多优甲乐的患者。给予单一治疗上的合理剂量不太可能引起显著的骨质丢失。骨密度的降低在中老年妇女者中最为明显。但如果反复给予异常高的剂量,则可能发生在所有年龄段。
6、脱发:
服用过多优甲乐的人比服用适当剂量的人更有可能发生脱发。如果你经常摄入过量的甲状腺素,脱发可能会更严重,而且可能抑制存在,直到减少剂量。
7、焦虑:
甲状腺激素过多与神经精神焦虑有关。如果在服用了优甲乐后,你感到焦虑、紧张,这可能是一个不正常的高剂量的结果。一些病友反应说,服用过多优甲乐会导致焦虑,使他们无法入睡,静不下心来。此外,由于左旋甲状腺素过量引起的焦虑可能会引起惊恐发作或不可预测的恐慌和恐惧情绪。
8、易怒:
你可能会发现自己对每一件“小事”都很生气,就好像你已经准备好为了一些小争执而对朋友或家人大发雷霆。如果你在服用优甲乐之后出现烦躁,那很可能是药物引起的。虽然这是许多服用标准剂量的人都经历过的一种副作用,但在那些服用过量的人中将会更加常见。
9、月经异常:
女性用户如果服用了过多的优甲乐,很可能会出现月经异常。一些研究报告表明,在开始使用优甲乐之后,女性的月经变得异常且不规律。
10、失眠:
经常摄入过量优甲乐的人可能会出现失眠或无法入睡。那些无意中摄入过多优甲乐的人可能会注意到,无论他们多么努力地试图放松和入睡,他们仍无法克服失眠。虽然轻微的失眠可能不是什么大问题,但有时它会导致一整晚的失眠,这可能会对健康产生许多有害的影响。
11、腹泻:
众所周知,过量的左旋甲状腺素会导致严重的胃肠不适和腹痛。过多的优甲乐被认为会加快食物通过消化道的速度,肠内水分吸收不良,导致频繁的肠蠕动加快或腹泻。即使在标准剂量下也可能发生腹泻,但在高剂量的优甲乐使用者中更有可能发生(而且更严重)。
12、怕热:
甲状腺激素在体温调节中扮演重要角色,当达到体温调节的阈值时,体温可能会波动。如果你服用了太多优甲乐,你很可能会觉得非常热,甚至发烧。如果摄入的量没有远远超过你的日常需求,可能是轻度怕热。然而,如果过量摄入,就可能出现高烧,甚至可能致命。
出现以上症状该怎么办?
对于正在接受优甲乐治疗的甲减患者,如果在近期感觉在吃了药物后,有以上症状,则考虑有可能是优甲乐所致。此时,建议到医院找自己的主管医生咨询下,复查甲功看指标是否异常,优甲乐是否超标。
但是,对于进行优甲乐替代治疗的甲癌术后患者,本身优甲乐的剂量就比其他甲减患者的量多的多,长期处于亚临床甲亢的状态,出现这些不良反应是不可避免的。此时就需要结合自身病情和症状进行对症治疗。
总之,治疗优甲乐的优甲乐使用范围既宽又窄,所以需要结合自身情况合理使用,不可擅自调整剂量。

❽ 药物的不良反应有哪些类型各有什么特点

神经系统反应,如发热,头痛,乏力头技,晕生眼,手颤。循环系统后应如,心慌,面色苍白。呼吸系统反应如,出现支气管哮喘。如出现以上不良反应,立既停药,报告医生或家属。

❾ 降压药的不良反应有哪些

几乎所有的药品都存在着程度不同的不良反应,降压药当然也不例外。

用药后血脂升高了怎么办:许多高血压病患者通过药物治疗,血压控制得比较满意,但其血脂水平和血液黏稠度却出现了增高现象。可引起血脂升高的降压药物有双氢克尿噻、复方降压片、心得安等。有些患者服用了这些药物以后,血压缓慢下降,但血液中的胆固醇和甘油三酯却呈明显增高趋势,对控制血液黏稠度极为不利,由此,也很容易发生血管栓塞,引发缺血性心脏病和缺血性脑中风。因此,服用上述药物降压的同时,应定期检查血脂浓度,发现血脂增高或血液黏稠度增高时,注意加服一些降血脂和降低血液黏稠度的药物,或改换其他降压药,以保证高血压病的治疗更趋于完善。

用药后出现性功能障碍怎么办:长期服用甲基多巴、哌唑嗪、肼苯达嗪、安体舒通、双氢克尿噻等抗高血压药物均可导致性功能障碍,一般在3名高血压伴性功能障碍的患者中,有2名是服用降压药所致。而转换酶抑制剂类降压药(如卡托普利等)对性功能尚未发现特别明显的影响。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦(代文)不但可以有效地控制动态血压,而且对性功能也有一定的保护和改善作用,可在一定程度上使男性高血压病人的性生活质量得到改善。

用药后出现咳嗽现象怎么办:有20%的病人服用某些抗高血压药物,特别是服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现咳嗽,甚至剧烈的干咳,并不得不为此而停药。怎样处理这一常见的问题呢?首先要排除其他原因引起的咳嗽。一旦确定了患者所发生的咳嗽确为服用降压药物所引起,可考虑换用其他种类的抗高血压药物,如钙拮抗药、β受体阻滞药等,同样能达到降压的疗效;如果病人有糖尿病、肾功能损害或肾功能不全、左心室肥厚、心功能不全等心血管疾病,必须在应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗时,应给病人讲明药物咳嗽的不良反应要低于它的治疗效果,如果咳嗽轻微,一般不停药;如果病人的病情很重且对血管紧张素转换酶抑制剂的咳嗽不良反应又不能忍受时,就应该及时换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞药。

用药后出现皮肤潮红症状怎么办:有10%~20%的患者(女性高于男性)用钙拮抗药后可出现不同程度的皮肤潮红,特别是钙离子拮抗剂更为明显。此外,这种不良反应的发生常与用药剂量有关,用药量越大,出现的可能就越大。反复皮肤潮红可引起周围血管调节功能障碍。因此,一旦服用某种钙拮抗药出现皮肤潮红时,就应考虑更换其他药物。如因治疗需要必须继续服用时,则应由医生酌情处理。

用药后出现头痛头晕、疲乏无力现象怎么办:短效钙拮抗药如硝苯地平等以及某些血管扩张剂如酚妥拉明等可引起头痛、头晕、心慌等不适。哌唑嗪可引起直立性低血压及晕厥。疲乏无力则主要见于长期服用利尿降压药(特别是排钾利尿降压药如双氢克尿噻等)和β受体阻滞药(如心得安等)的病人。如果这些不良反应尚能忍受,且药物疗效又确实很好,可继续坚持使用;如果不能忍受,可以通过复方联合用药后加以矫正。

用药后出现下肢浮肿怎么办:血管扩张药长期应用后可出现下肢浮肿的不良反应,联合小剂量利尿降压药后可消除此不良反应,并增强降压效果。

用药后出现精神障碍怎么办:甲基多巴、可乐定、利血平、胍乙啶、复方降压片等降压药均可抑制中枢神经,引起病人嗜睡、反应迟钝、记忆力下降,老年人长期服用还可导致抑郁症。可以通过服用B族维生素等保护神经的药物辅助治疗,也可以通过增加富含B族维生素食物的办法减轻症状。

用药后出现恶心呕吐现象怎么办:恶心呕吐是化学药品最常见的不良反应。利血平、胍乙啶、降压灵等药物可促进胃酸分泌,诱发或加重胃溃疡,有些降压药还会导致病人的食欲减退。防治这些不良反应的方法是少吃多餐,吃些容易消化的饮食,不要吃过甜的、辛辣的、油腻的和气味不正的食物,吃些略咸味的点心和食物也可以起到一定的防治作用。

用药后出现便秘怎么办:可多饮用温水和热水来松弛肠道。膳食中要多增加一些含纤维多的食物,如糙米、麦片、蔬菜、水果、蜂蜜等。适当运动如散步、做操等对缓解便秘也有帮助。

用药后腹泻怎么办:少吃多餐。不吃易引起腹泻和腹痛的含纤维多的食物。避免用咖啡、茶、酒和甜食。避免吃油炸的、油腻的和辛辣的食物。补充水分,必要时服用止泻药。

用药后出现肝、肾反应怎么办:虽然绝大部分降压药都是经肝代谢肾排泄,但并不表示对肝肾都有损害。患者也可以考虑选用双通道排泄的药物,如洛汀新等。

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