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老年人导尿

发布时间:2022-07-18 19:22:23

1. 老年人导尿应推入多少生理盐水为好

病情分来析:
你的问题是关于老年人导源尿的。
指导意见:
你的提问有些模糊,因为你并没有说明推入的生理盐水是做何用处的。导尿时应用生理盐水有两种可能。一个是生理盐水冲洗膀胱,这个量在100-250ml左右。另一个可能是向气囊内注射生理盐水,起到阻隔的作用,避免导尿管脱落,这个量一般在10-30ml左右。

2. 怎么样给患者导尿

患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人,常发生排尿困难,严重时则完全排不出尿来,病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治,经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。

导尿术是在无菌操作的情况下,利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿,要由医护人员来操作。

导尿在临床应用中分两种,一是不留置导尿;二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本,导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况,导尿管插入膀胱后需加以固定。

导尿具体施术方法,由于男女生理特点不同,操作方法也有所区别:

(1)留置导尿法:留置导尿术,除导尿用物以外,还要备有无菌玻璃接管,橡胶引流管(长约65厘米),贮尿瓶,治疗碗,生理盐水200~300毫升,冲洗器、别针,胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下:

①剃除阴毛,以便用胶布固定导尿管。

②按常规导尿法进行导尿,待尿液流尽以后,用冲洗器吸生理盐水60~80毫升,自导管注入膀胱,如回收顺利,液量与注入量基本相等时,则提示导尿管在膀胱的位置适宜,即可用胶布固定导尿管。

③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧,再以胶布轻绕固定,其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管,远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。

④导尿管固定后,用玻璃接管连接导尿管和引流管,其远端放入贮尿瓶内,悬挂于床旁。

⑤用别针将引流管固定于床单上,但须保持一定长度,防止病人翻身时,将引流管从贮尿瓶中拉出。

⑥若为间歇性排尿者,定时开放导尿管。

(2)不留置导尿术:导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。

术前先做好病人的思想工作,解除顾虑,取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴,如病人不能自理可由护士协助,护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。

①男性病人导尿的具体操作方法:术者站在病人的右侧,病人仰卧,将裤子脱至两膝上1/3处,上半身盖好,避免不必要暴露,两腿放平略分开,橡皮布及治疗巾铺在臀下。

消毒外阴。左手持纱布托住阴茎,并将包皮后推,露出龟头,右手持镊子夹新洁尔灭棉球,自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2~3遍。

戴好无菌手套,铺好孔巾,以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起,与腹部成60度角,用食指分开尿道口,右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处,在左手指的辅助下,自尿道口轻轻插入约18~20厘米,见尿液流出后,再继续插入2厘米即可。

导尿完毕后,拔出导尿管,安置病人休息。

②女性病人导尿的具体操作方法:作好导尿前的准备。

术者站在病人右侧,将被叠至床尾,脱下右裤腿,盖在左腿上,右腿可盖块小毛毯,然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。

病人屈膝仰卧,充分暴露外阴,弯盘放在两腿之间。

消毒外阴部,用镊子持新洁尔灭棉球,按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇,从上至下各用一棉球擦洗。

戴好无菌手套,铺孔巾,将换药碗放在孔巾口的下方,打开纱布叠成长条,8字形缠在左手拇、食指上,然后分开大、小阴唇,固定不动。右手持镊子夹红汞棉球,自上而下擦尿道口两侧,然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后,撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口,缓慢地插入约4~6厘米,见尿液流出后,再插入少许,以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。

导尿完毕后,拔出导尿管,然后用纱布擦净外阴部,协助病人穿好衣服,让病人休息。

(3)导尿时应注意的事项:

①应掌握男性与女性尿道的解剖特点。男性尿道较长,并有弯曲和狭窄部位,尤其当膀胱颈部肌肉收缩时,可造成插管困难。因此,插管时,要动作轻柔,让病人尽量放松,作深呼吸或稍停片刻再插管,切勿粗暴或盲目地强行插入,以免损伤尿道粘膜。女性尿道较短,要防止导尿管脱出,尿道口呈矢状裂,处于阴道上方,插管时要辨认清楚,勿错插阴道。导尿管一旦插错或脱出,要更换导尿管,防止细菌感染。

②严格遵守无菌操作原则,要认真进行消毒,防止泌尿道继发感染。

③对尿潴留病人导尿时,须分次放尿,首次放尿量不应超过1000毫升,以免膀胱内压突然下降,导致虚脱、休克或其他不适。

④导尿前要注意选择好导尿管,检查是否畅通,粗细要适宜,对患有尿道狭窄或因前列腺肥大引起尿潴留的病人,应选择质量较好的导尿管。当遇有插管困难者,可采用加压扩张插管法(即在尿道内加压注入无菌石蜡油15~20毫升,随尿道的扩张插管)。如此法失败,可考虑选用金属导尿管。

3. 老人长期卧床小便失禁可长期用导尿包吗

导尿管在平时是很常见的东西,尤其是对于长期卧床的人,一般都是会使用到导尿管的,但是导尿管最好不要长期使用,长期使用导尿管的话是会引起泌尿系统感染以及自行排尿困难的现象,尤其是年龄比较大的人最好不宜长期使用导尿管,一旦自己的排尿功能恢复之后,是需要及时将导尿管拔掉的。
导尿管使用方法

1、男性导尿管使用方法

1.1、以右手拿导尿管前端的蓝色塞子,将导尿管取出。
1.2、用无菌润滑剂,润滑导尿管前端。男病人约3-4寸(7.5-10公分)。
1.3、以口咬着蓝色塞子然后取镊子夹住尿管的前端,顺着尿道缓缓的将导尿管放入至导尿管几乎全放入,男病人插入长度约3-4寸(7.5-10公分)。
1.4、以左手固定并压住导尿管,预防导尿管滑脱及尿液流出,先取盛尿的容器置尿管口下,再以右手打开蓝色塞子,使尿液流出,配合压膀胱,将尿导干净。
2、女性导尿管使用方法
2.1、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
2.2、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
2.3、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。
2.4、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
3、插尿管疼吗
一般来说,插导尿管是不怎么疼的,只是我们会觉得有些不适,因为导尿管插入我们的身体之中,所以总会有一些不适感,如果你是第一次插导尿管的话,可能心理上会觉得有些害怕,其实不用那么紧张的,但是如果导尿管太粗或者尿道太小的话,那么还是会有些疼痛的,特别是插入的时候和拔出的时候都会感到疼痛,但是疼痛的时间不会太久的,所以大家不用太担心的

4. 长期导尿方式的老人,插入体内的导尿管应多久更换一次

你好,临床上导尿管一般留置一周的时间,尿袋一般3天更换一次

5. 导尿有哪些方法

患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人,常发生排尿困难,严重时则完全排不出尿来,病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治,经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。

导尿术是在无菌操作的情况下,利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿,要由医护人员来操作。

导尿在临床应用中分两种,一是不留置导尿;二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本,导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况,导尿管插入膀胱后需加以固定。

6. 84岁老人前列腺,现留置导尿,体质弱,不适合手术,问是长期留置导尿好,还是造漏好,为什么

操作步骤:
1、清洗外阴,消毒
2、插入后,夹住导尿管尾端,撤去洞巾后固定
固定:女性病人:胶布的上1/3粘于阴阜上,下2/3剪成三条,中间一条粘于导尿管上,另两条交叉后分别粘于对侧大阴唇上
男性病人:胶布的上1/3折叠成无胶面,制成单翼蝶形胶布,将2条蝶形胶布粘于阴茎两侧,再用细长的胶布做半环行固定蝶形胶布,开口向上
双腔气囊导尿管固定法:插入后,向气囊内注入等量的生理盐水,轻拉导管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。
3、将导尿管的尾端与集尿袋的引流管的接头连接,开放导尿管,用橡皮筋等固定于床单上。
4、集尿袋固定于低于膀胱的高度
5、协助患者穿好衣裤,整理床单位,整理用物
6、洗手、记录

护理
1、向患者及家属解释留置导尿管的目的和方法,了解预防泌尿系统感染的必要性。
2、鼓励患者每天摄入足够的水分,适当的活动,产生自然冲洗尿路的目的,减少感染的机会。
3、保持引流通畅,避免导尿管的受压、扭曲、阻塞
4、防止泌尿系统感染
1)保持尿导口的清洁
2)每日更换集尿袋,集尿袋不得超过膀胱高度
3)每周更换导尿管1次4、患者离床活动时,将导尿管远端固定于大腿上,防止脱出,集尿袋不能高于膀胱水平,防止尿液反流。
5、训练膀胱反射功能,可采用间歇夹管
6、发现尿液混浊应作膀胱冲洗,尿常规1次/周

注意事项:
1)仔细检查导尿包是否过期等
2)确认患者维护病人的隐私,尽量少暴露,防止着凉
3)保持外阴清洁,减少感染机会
4)严格执行无菌技术
5)消毒时,每只棉球限用一次
初次消毒:溶液:新洁而灭
消毒顺序:阴阜→尿道口(自上而下)→对侧大阴唇→近侧大阴唇→(分开大阴唇后)对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口带至肛门
再次消毒:溶液:新洁而灭酊
消毒顺序:(分开大阴唇后)尿道口(自上而下)对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口停留数秒钟
6)插导尿管时,固定小阴唇不放开
7)插管时嘱患者张口呼吸,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜
8)老年女性尿道口回缩应仔细辨认,如导尿管误插阴道应换管重新插入
9)为男性病人插管时,提起阴茎使之与腹壁成60度角,使耻骨前弯消失,利于插管
10)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿不得超过1000ml。因为:大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱;又膀胱内压突然急剧降低,导致膀胱粘膜急剧充血,发生血尿
11)女性病人的尿道短,应妥善固定,防止滑出 3、为男性病人固定时,不得直接粘在龟头上,以免损伤龟头表皮
12)双腔气囊导尿管固定时,要注意气囊不能压在尿道内口,以免气囊压在膀胱壁,造成粘膜的损伤
13)男病人留置导尿时采用胶布加固蝶形胶布时,不得作环行固定以免影响阴茎的血液循环,导致阴茎充血、水肿、坏死等。

7. 老年人长期插导尿管,漏尿,想自己解,可是就会尿潴留怎么办

如果老年人患有前列腺增生伴有尿潴留,长期上导尿管容易漏尿,一般可改行耻骨上膀胱造瘘手术导尿治疗。

8. 老年人导尿应推入多少生理盐水

你的问题是关于老年人导尿的。
指导意见:
你的提问有些模糊,因为你并没有说明推版入的生理盐水是做何用处权的。导尿时应用生理盐水有两种可能。一个是生理盐水冲洗膀胱,这个量在100-250ml左右。另一个可能是向气囊内注射生理盐水,起到阻隔的作用,避免导尿管脱落,这个量一般在10-30ml左右。

9. 老年人导尿应推入多少生理盐水为佳

病情分析:
你好,你说的是不是打气球进入的生理盐水。
指导意见:
一般要注射15-20ml左右,注意一定要完全插进入后再打水,避免气囊留在尿道里引起尿道损伤。

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