老年人跌倒评估量表

『壹』 老年综合评估流程有哪些

老年综合评估是老年医学科中最重要的环节之一。通过跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。

1. 老年综合评估（CGA）：是指跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。CGA 的基本元素：医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。

2. 老年综合征：跌倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。

一、 评估项目：60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目

三、评估人资质：注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。

四、时限要求：普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要时）；急危重症患者立即评估；住院超过一周病员，第8日完成《住院病人再评估表》；出院患者完成出院前评估（评估表在《住院病人再评估表》上）。

五、文件记录格式：

1.住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况”。

2.入院诊断格式：分两部分，即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。

例如：：

初步疾病诊断：

1.慢性阻塞性肺病急性加重

2.慢性肺源性心脏病

3.……

老年综合评估诊断：

1. 轻度躯体功能障碍

2. 跌倒高度风险

3. ……

医师签名：×××

年 月 日

3.多学科团队会诊记录

3.1记录顺序：首次病程记录之后。

3.2记录格式：

20 年 月 日： 多学科团队会诊记录

主任（或副主任、主治）医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊，情况如下：

会诊结论：如患者×××ADL评分80分，示轻度躯体功能障碍；跌倒评分65分，示跌倒高度风险……。

处理意见：

1. 躯体功能障碍:助行器协助行走；协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药；协助老人定时如厕。

2. 跌倒高度风险：床旁挂标识牌；加强陪护；向患者及家属行防跌倒宣教；向患者讲解易致跌倒不良反应及注意事项；将用物放于患者方便取用的位置；环境安全；指导患者使用呼叫器；使用床栏（夜晚/全天）；必要时提供尿壶和便器；协助患者上下床；协助患者行走；必要时使用保护具。

3. 吞咽功能障碍：康复功能锻炼；电刺激治疗；进食时抬高床头30°-45°；不宜单独进食；鼻饲饮食；缓慢进食流质饮食；慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物。

4. 压疮高风险：气垫床；2h变换体位一次；每天擦洗受压部位1-2次；保持床铺干净、整洁、柔软；每天按摩受压部位3-4次，每次5min；；受压部位用软垫；高蛋白、高维生素饮食；健康教育，责任护士经常向患者讲解预防压疮的重要性。

5. 营养不良：营养科会诊，制定营养饮食。

6. 老年痴呆：专业医学治疗；防跌倒；不准单独外出；轻症患者督促协助生活自理（洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药）；中重度集中活动（看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新鲜空气……）；重症患者必要加护栏；随从老人意愿不与之争辩；尊敬患者、言行礼貌。

7. ……。

（ 注：1.临床医生要根据患者的具体情况选择适当的处理措施，可在以上要求的基础上适当增减；2.所有有安全隐患的的患者其会诊意见均需签订知情同意书）

记录医师：

六、评估操作规范与程序：

6.1医生根据患者的具体情况下相关综合评定的医嘱。

6.2入院病情评估由诊疗组长或主治医师汇同主管医师二人以上一同完成；急危重症患者，由主治医师以上职称人员汇同主管医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成，上级医师复核并签字认可。《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期间病情评估可由主管医师一人完成；出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。

6.3《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》、《跌倒评估表》、《压疮危险因素评估量表》由科室指定护士完成。

6.4《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》仅限康复科使用，由康复技师完成。

七、老年综合评估考核：科室日常督促，每月考核；职能部门每季度实施检查、考核、评价，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证评估质量。

『贰』 老年人跌倒一般在哪些情况下跌倒

目前，跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首因。
遗憾的是，他们跌倒时往往无人敢扶。偶有雷锋传人试图冒险施救，不是被讹诈就是被法官庄严地依据常识判处巨额赔款，以至于跌倒受伤老人延误治疗魂归九泉的人间惨剧时有发生。有专家感慨:十三亿中国人扶不起一个跌倒老人。
这样的道德境界显然与大国公民的素质相去甚远，为了激励更多人战胜内心恐惧，去扶危济困，社会各方人士群策群力，积极寻求保护这些敢逆潮流而动的救人勇士之良策。
首先登场的力量是公权力机关。卫生部9月6日公布的《老年人跌倒干预技术指南》提出:不要急于扶起，要分情况进行处理。旋即引起各方热议。
这份技术指南很技术，考虑得相当周全，但对于非技术的普通公民要掌握，则有必要先去参加一个业务培训班，不然只能对跌倒老人退避三舍。但老人跌倒往往情况紧急，如此技术地救人势必延误施救，罪过仅次于见死不救，可见此指南有想当大的局限性。
多年来，笔者遍览诸多新闻，突生一感慨:中国公务员运气就是好得惊人，竟然无人遇到跌倒老人---全是百姓面对救与不救陷入艰难抉择。真心想说一句:与其有关部门发布技术指南，不如有干部冒着巨大风险去街头扶起老人，不仅对群众激励效果显著，也能捎带普及些救人常识，岂不两全其美?
还有一个可以起到强力模范带头作用的是富豪，反正慈善行为越来越像牟利和作秀，倒不如去街头扶起个老人，既能改善自身形象还能先富带动后富---不是从物质层面而是从精神层面。
鉴于出现这样的楷模尚需时间，加上道德疑似到了最危险的时刻，国人搀扶跌倒老人的信心似乎要依赖法治。9月14日下午2点左右，一位八旬老人摔倒在昆明市麻园农贸市场门前路上，不少路人驻足围观却一直无人敢上前搀扶。热心的许女士想上前搀扶，又担心“蒙冤”成为昆明版的“彭宇”，最终她找来了两人作证才扶起老人。不少市民表示，如果再遇到老人摔倒的事情，他们也会像许女士那样，先寻找证人，再做好事。
但不是每次救人都能顺利找到证人，最好出门备好纸笔和摄影摄像装备，前者用于意识清醒的老人签字画押自证本人跌倒，后者用于证明自己没有加害意识不清醒老人。这些所谓良策听着不仅操作困难，还有些让人心惊肉跳---一个五千年文明史的国度何以如此人人自危?
最近传出这样一个故事，宛如灰色世界一抹动人的亮色。
刘士胜和李孝香都是(合肥)新站区磨店社区沿河村的村民，两家并不熟。8月13日9点多，赶集回家的刘士胜遇见了李孝香的婆婆李家珍。出于好心，刘士胜开着电动三轮车带了老人一程。没想到，刚到村口车子翻了，76岁的李家珍一头栽到地上，过世了。刘士胜好心办了坏事，为了表达心中的愧疚，先后四次要给钱，都被老人的家属婉拒了。理由很简单:“反正我们家是不能为了钱卖了良心的。我也是这样教育孩子的。”
我承认被这个故事感动了很久，甚至因此产生了去搀扶跌倒老人的冲动。李孝香家人再次证明了一个真理:搀扶老人最重要靠的不是技术、证据，而是善良和感恩。
拯救跌倒老人先要唤醒更多人的良知---因为做这件事本来就没道理，该属人性的原点---本能。

『叁』 老年人健康评估的方法有哪些

为了更全面评估老年人群健康状况，我们常会应用以下几类量表进行评估：
（1）一般医学评估 即全面医学评估，对老年综合征的全面评估以及多重用药等方面的评估。
（2）躯体功能评估 一般是评估老年群体日常生活能力和工具辅助性日常生活的能力
（3）精神心理评估 主要包括对老年人认知功能和情绪状态的评估。
（4）社会环境评估 是对老年人群从社会适应能力、社会支持、社会交际网络、社会服务、经济状况及社会需要等方面进行评估。环境评估是指对老年人生活环境、社会环境、精神环境及文化环境等方面进行评估。

『肆』 跌倒的危险因素包括哪些

生理学因素

运动系统功能下降，尤其是肌力的减弱是造成老年人行走能力下降的主要因素。其中，股四头肌肌力的明显下降是引发跌倒的重要因素。

疾病因素

随着年龄增长，老年人患病几率增加。很多疾病往往会对加大老年人的摔倒风险。如阿兹海默症将直接导致老年人自理能力下降、认知功能衰退，从而影响行走功能；心血管疾病通常伴随着头晕、体力不支；糖尿病合并周围神经病变使患者出现糖尿病足，下肢肌力、肌张力平衡失调导致摔倒风险增加；脑血栓、帕金森氏症、内耳眩晕症、白内障、小脑功能不全等疾病，使得患者的听视觉平衡功能较差，严重影响运动能力；风湿性关节疾病、颈椎腰椎疾病、骨质疏松症会引起肢体活动障碍、肌力减弱，增加摔倒风险。

药物因素

由于老年人患病几率增加，很多老年人日常服药几率随之增加。麻醉药、催眠药、抗忧郁药、降压利尿药物、扩血管药、维生素、钙剂等，均已有研究发现服用这些药物可能会影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压，引起患者跌倒。跌倒患者中，服药患者占71.43%。同时，服药的种类越多，发生跌倒的可能性越大。

心理因素

心理因素也可能增大摔倒风险。老年人过度忧虑，如担心自己对子女造成经济负担、照顾成本增加等对经济因素的担忧；对已患疾病的过度紧张等精神压力；还有一些老年人对自己的行走能力不自信，担心自己会摔倒。尤其是曾有过摔倒经历的老年人，摔倒风险会大幅增加。

穿着、行走环境因素

（1）不合身的衣物，如衣裤过长过大、鞋子过大，可能会造成老年人在行走过程中平衡觉降低、肢体活动受负面影响，过长的裤子还可能称为绊倒老年人的原因。另外鞋子过大，鞋跟过高过细、鞋底防滑系数不够高等因素，都易引起老年人跌倒。

（2）对于鞋底材料的研究发现，无论鞋底的花纹设计如何，在不同的行走介质上橡胶底鞋的动摩擦系数均大于皮革底鞋。鞋底、鞋垫的材料及构造设计、鞋跟的高度、宽度及硬度、鞋帮的高度等因素均被认为与老年人的行走稳定性有一定关系：鞋底的材料及花纹设计会影响鞋与行走介质间的摩擦系数，而较小的摩擦系数会增加滑倒风险；鞋跟的高度及宽度可能会影响人体行走在不平整路面上时的倾倒方向以及步态姿势；鞋底的硬度及鞋帮的高度则会影响人体的本体感觉。

但以上因素在不同的研究中具有不同结论，而一个较为被广泛接受的观点是：造成摔倒风险的最大原因是裸足或只穿袜子行走。

02 预防措施

对行走能力进行评估

（1）量化评估方法：评价步态稳定性常通过一步或几步的运动学、动力学数据（主要分析参数有：步速、步宽、双足着地时长、支撑期与摆动期比值、人体重心位移、下肢各关节屈曲伸展和外展内收运动角度）分析人体的动态稳定性。但这些方法的实验时间很短，数据采集量有限，可能不能很好地评价动态稳定性。近年来，国内外学者采用一些时间序列分析、非线性动力学等方法来评价步态周期间的人体运动情况，增加了该领域的评价方法，其中包括：① 对于无明显外界引发摔倒因素（如行走遇障碍或滑倒）的行走稳定性评价方法：参数变异性、最大李雅普诺夫指数、去趋势波动分析(DFA)、弗洛凯乘数；②具有外在诱因致摔倒的行走稳定性评价方法：质心推断（extrapolated center of mass concept）、步态敏感度标准（gait sensitivity norm）、足部位移向量估计（vector of foot placement estimator）。

（2）非量化评估：行走测试中，量表也是常见的行走能力评价方法。其中，"起立-行走"计时法(TUGT)评估步行能力；Berg平衡量表(BBS)和平衡信心量表(ABC)评估患者的平衡能力和害怕跌倒的程度；Tinetti平衡与步态量表用于老年人跌倒风险评估。

『伍』 老年人跌倒的预防及处理方法有哪些

老年人容易发生跌倒，特别是老年人到医院后可能不习惯，所以入院后护理部都会对患者进行评估。对部分跌倒风险高的老年患者，应进行下列护理：
1、老年人需要家人陪护；
2、教其使用床头铃，一旦出现异常情况，应积极使用床头铃；
3、保持室内和卫生间的干燥，如果卫生间比较潮湿，患者容易发生跌倒；
4、老年人要穿防滑鞋，不要穿拖鞋。裤子不要太长，以免发生跌倒；
5、如果头晕、心悸、眼花时，应躺在床上不要动；
6、对于容易掉下床的老年人，床沿要安装护栏；
7、一旦发生跌倒，及时告知医生，不要隐瞒，医生会及时检查，明确有无骨折，有骨折立即进行处理，以免造成病情加重。

『陆』 老年人活动和害怕跌倒的简称

摘要 害怕跌倒(fear of fall,F OF)是一威胁老年人健康的问题，其发病率随着年龄的增长而增高。本文介绍了几种FOF 的评定方法，提出与FOF 有关的因素为：跌倒、健康状况、活动受限、心理因素、生活质量下降及自我功效等。适当的处理可降低FOF 的发生率，主要的处理方法有宣传教育、环境改造及提高身体健康水平与运动训练。 关键词 跌倒 老年 运动科学 姿势
从20世纪80年代早期开始，随着/跌倒后综合征0的确认和/害怕0这个术语的应用，害怕跌倒(fear of fall,FOF)即成为一种威胁老年人健康的问题。早期研究认为FOF 是跌倒的后遗症。跌倒引起心理创伤，进而活动减少，最终导致身体能力丧失。然而，近来研究表明，没有跌倒史者也会发生FOF，且FOF 与老年人的躯体、心理和功能的改变有关。专家们认为,FOF 是比跌倒更常见、更严重的健康问题。1 流行病学
据报道，生活在社区、没有跌倒史、>60岁的老年人中,FOF 发生率为12%~65%，有跌倒史者为29%~92%,>65岁住院患者FOF 发生率为30%，有头晕者为47%。女性发生率高于男性，其发病率随着年龄的增长而增高。2 评定方法
过去20年中，根据不同定义和前提，制定出一些评定方法。开始采用/你害怕跌倒吗?0这样简单的问题，并在调查中采用是/否、害怕/不害怕来表示，这种方法有既简单又容易操作的长处。后来由于不能准确地反映害怕的程度，限制了其临床应用。另一些学者将这一方法扩展，将害怕细分为/不害怕、轻度害怕、一些害怕、非常害怕0，这
样较好地反映了害怕的程度，但其它学者仍主张采用提出简单问题形式的方法。
Tinetti 等制定了跌倒功效量表(falls ef -ficacy scale,FES)，通过观察老年人进行清洁房间、穿衣、简单购物等日常生活活动和与跌倒有关的自我功效，对FOF 进行定量分析;FES 有10个问题，每题1~10分，总分为100分。也有作者采用修改的FES 对脑卒中患者进行评定，还用扩展的FES 和平衡自我感觉测验以满足患者需要。FES 最适用于家居的、低运动能力者。Pow er 和M y -ers 制定了特殊活动平衡信心量表(activities -specific balance confidence scale,ABC)，应用于有较高功能老年人的平衡信心的评定,ABC 有16个问题，要求患者用目测类比评分给自己平衡信心打分(0~100分)。ABC 更适于功能较好者，而FES 更适于功能脆弱者。另一种评定方法是老年人活动与害怕跌倒量表(survey of activities and fear of falling in the elderly,SAFE)，用于区分害怕的程度及患者活动受限的程度，即害怕/限制活动及害怕/无限制活动。SAFE 共调查洗澡、购物、乘车等11项日常生活活动、器械活动、社会活动等11项活动，还有人主张增加运动训练，共有6个问题，每题0~4分。
Lawrence 等提出可查觉到的控制跌倒和处理跌倒能力的2项标准，主要用于鉴别患者控制环境的能力、运动能力以及预防和
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163#国外医学#物理医学与康复学分册 2002年第22卷第4期
处理跌倒的能力。前者有4项，每项5分，用于控制环境、运动能力、预防跌倒的能力的评定；后者5项，每项4分，用于评定个人处理跌倒的信心。
3与FOF有关的因素
3.1与跌倒有关开始研究认为FOF是由于跌倒所致，因为有跌倒史者较多发生FOF，而且FOF程度随着跌倒的次数和严重程度而增加。然而，近来研究表明，没有跌倒史者也常发生FOF，两者发生FOF的比率相似(FOF发生率分别为56%和58%，平均FES评分分别为8

『柒』 跌倒风险评估时机

1，跌倒也是临床护理工作者、住院患者最常见的不良事件。然而，2019年，本标准编写组对31个省（区、市）各级医疗机构116523名护理人员调研显示，院内跌倒预防存在评估工具不统一、评估时机不统一、针对风险因素采取预防措施的意识不强等问题，尚且缺乏统一的跌倒风险评估和预防标准。
2，跌倒成老年人伤害致死首因，国家疾病监测系统死因监测结果显示，我国65岁及以上老年人跌倒死亡率为58.03/10万，占该年龄人群全部伤害致死原因的34.8%，排名第一。跌倒发生率高、伤害严重，不仅给患者带来严重的身心影响，还给社会和家庭带来沉重经济负担。
拓展资料：
一、2019年，经中华护理学会批准，由江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）牵头，联合全国17所医院，共同起草了《成人住院患者跌倒风险评估及预防》团体标准。本标准旨在为住院患者跌倒风险评估和预防提供护理实践指导，帮助护理人员识别跌倒风险因素，采取预防措施，降低住院患者跌倒的发生率。该标准于2020年2月1日由中华护理学会批准正式发布，自2020年5月1日开始实施。
二、标准提供护理实践指导，标准规范了跌倒风险评估及预防的基本要求。标准提出，提供安全住院环境；根据跌倒风险等级及风险因素采取针对性预防措施；应进行动态评估，并及时调整预防措施；应鼓励患者和照护者主动参与预防措施的制订与实施。标准重点强调了住院环境安全，及患者和照护者参与跌倒预防的重要性。
三、目前没有一种评估量表可涵盖临床所有跌倒风险因素，因此，标准也强调在使用跌倒风险评估量表进行评估的同时，要关注跌倒风险因素的评估，并强调评估应动态进行，并贯穿至预防跌倒的全过程，以增加评估的全面性和及时性。标准规范了评估时机、评估跌倒风险因素、判断跌倒风险等级。评估时机的统一，保证及时发现跌倒风险等级及风险因素的变化，是采取和及时调整预防措施的前提。标准规定，应在患者入院时、转科时进行跌倒风险评估；住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物等情况，以及跌倒后、跌倒高风险患者出院前，应再次评估。

『捌』 老人健康评估怎么写

老年人的健康评估有利于后续进行合理诊疗，最大限度地维持功能，提高生活质量。

什么是健康老龄化？

健康老龄化是包括三项内容：(1)老年人个体健康，老年人生理和心理健康和良好的社会适应能力；(2)老年人口群体的整体健康，健康预期寿命的延长以及与社会整体相协调；(3)人文环境健康，人口老龄化社会的社会氛围良好与发展持续、有序、合规律。健康老龄化，一方面是指老年人个体和群体的健康，另一方面是指老年人生活在一个良好的社会环境。

怎样才算健康老人？

中华医学会老年医学分会最早于1982年提出了有关健康老年人的5条标准，认为健康老年人是指主要脏器没有器质性病理改变的老年人。1995年根据社会-心理-生物医学模式的要求，将这一标准进行了补充，修订为10条，侧重健康和精神心理等方面的因素。最新的2013年版标准，对健康相关危险因素、认知功能改变、带病生存、社会参与、健康生活方式等方面进行了描述，并提出了积极老龄化的概念，鼓励老年人继续发挥自己在物质、社会和精神方面的潜力，按照自己的需要、愿望和能力融入社会，在需要帮助时，能够获得充分的保护、安全和照料。

老年人能力评估工作上升成为行业标准，由专业的评估人员根据民政部于2013年8月发布《老年人能力评估》行业标准，（此《标准》为老年人能力评估工作提供了统一、规范、操作性强的评估工具，是实现科学开展老年人能力评估工作的基础）分别从日常生活活动，精神状态，感知觉与沟通，社会参与4个方面，对老年人的能力进行综合评估，确定老年人能力初步等级。再结合老年人过往疾病史，近期发生意外事件等因素，确定老年人能力评估最终等级。按能力完好程度将老年人能力划分为四个等级：能力完好，轻度失能，中度失能和重度失能。同时统一规范的老年人能力评估软件确保了评估工作公平公正，保证了评估流程清晰严谨，保障了评估数据完整有效及可扩展性，进而依据评估结果，建立全面的，合理的照护服务计划。

如何评估老年人状况？

老年人群是一个庞大而有特殊生理特点的群体。随着年龄增长，老年人各器官系统因素累加，引起老年人多个系统的应激反应表现出脆弱性。老年患者中有一些症状特别常见，如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁、慢性疼痛等，这种由多种原因或多种疾病造成的非特异性的同一临床表现或问题统称为老年综合征

为了更全面评估老年人群健康状况，我们常会应用以下几类量表进行评估：

（1）一般医学评估 即全面医学评估，对老年综合征的全面评估以及多重用药等方面的评估。

（2）躯体功能评估 一般是评估老年群体日常生活能力和工具辅助性日常生活的能力

（3）精神心理评估 主要包括对老年人认知功能和情绪状态的评估。

（4）社会环境评估 是对老年人群从社会适应能力、社会支持、社会交际网络、社会服务、经济状况及社会需要等方面进行评估。环境评估是指对老年人生活环境、社会环境、精神环境及文化环境等方面进行评估。

综合评估老年人健康，不同于传统只针对疾病的评价方式，需要多学科医务人员、患者及家属共同参与。

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