① 老人大便拉血
绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病,大肠癌仅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多,其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。此外,大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的肠道出血相鉴别。
大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆。其中应特别提及的是痔疮和痢疾,因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机。痔疮是最常见的便血原因,其出血与排粪有关,多在排粪后或便后呈滴状或喷射状,色泽鲜红,有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。直肠镜检查可见痔核。痢疾是一种急性肠道传染病,由痢疾杆菌而引起起。表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,还可伴有发热等全身感染症状,治疗后症状讯速消失。少数病人治疗当当可迁延不愈,形成所谓"慢行痢疾",可有反复发作的腹泻、粘液便、脓血便、大便出血等与大肠癌相似的困难,误诊的原因多为未进行全面的检查。杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查,医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断。很多人认为:只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。
消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性。
消化道低位出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状。肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人,粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首先应考虑痢疾和慢性肠炎。
以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有。另外,痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲,可以单独存在,也可以几个症状并存。因此,不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑,尽早去专科医院诊治,以防误诊、误治。
② 便血的原因有哪些
(1)肛门和直肠疾病。表现为鲜血或粪块外面鲜血,如痔疮、肛裂、直肠外伤、息肉等较为多见;类癌和非特异性直肠炎等较为少见。直肠癌在老年人发病率高,有增多趋势,应加强警惕。
(2)结肠疾病。系下消化道出血疾病最多见的部位,范围较广,包括升结肠、横结肠和降结肠。疾病有如各种病因(菌痢、阿米巴痢、血吸虫病等)引起的急慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎等,此外还有憩室炎、息肉病等。结肠癌是老年人多发病,亦是防治的重点。
(3)小肠(包括空肠、回肠)病。如急性出血坏死性小肠炎、食物中毒、小肠息肉症、肿瘤和遗传性出血性毛细血管扩张症等。
(4)全身性疾病。便血是全身疾病的一部分,其中有的是急性感染和传染病,如败血症、出血热、钩端螺旋体病、暴发性肝炎等。有的为血液病和血管性疾病,如白血病、紫癜、再生障碍性贫血。有的为代谢、中毒性疾病,如尿毒症、食物中毒、维生素C和K缺乏症等。
③ 便血是怎么回事
便血都有哪些原因呢?便血的原因几乎全消化道出血均可引起便血,但常见的便血的原因有以下几个方面:
(1)便血的原因之肛门疾病:
①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或可射血,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
(2)便血的原因之直肠疾病:
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴有里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大 便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血,但应有 放射治疗史。
(3)便血的原因之 结肠疾病:
①结肠息肉。
②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
③慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
(4)便血的原因之阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
(5)便血的原因之出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴有发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。此外,应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病,再生障碍性贫血,血友病等也可有便血的症状。建议及时去医院进行治疗,以免引起其他并发症。
辨别便血颜色甄别病症
便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。
以上的甄别方法虽简单有效,但很多人并不能判别血便颜色的深浅。所以我们建议,便血刚刚发现的时候一定要引起重视,到正规专科医院做粪便常规检查和肛门镜检查来确诊病情、对症治疗,切勿胡乱吃药或者置之不理,任其发展。痔疮并发后继续发展会引起出血量增大、疼痛难忍及影响工作和生活;而病情一旦涉及其他人体的器官系统,如果忽视便血会使得许多疾病失去最佳治疗时机。
④ 老人突然便血是怎么回事
但前些日子,小东的老父亲又添了一个新的毛病,那就是大便干结,有时候4、5天才解一次大便,特别的费劲。这几天,快一个星期了也没解一次大便,导致下腹部有明显的胀痛感,让老人坐卧不安,严重影响其正常的生活。小东给父亲买来了腹泻药,排出了一点如同羊粪粒似地大便,腹胀依旧。又过了3个小时,老人又去卫生间蹲厕,突然老人发生了便血,而且便血量较大,老人突然发生眩晕,一头栽倒在卫生间,幸亏小东发现的及时,将老人立即送往医院进行救治,帮老人捡回了一条命。那么,为何老人在便后不久又便血呢? 小东老父亲这种便后又便血的症状,不排除是粪便嵌塞。粪便嵌塞是一种较为严重的、特殊形式的便秘,是因为长时间便秘,导致粪便干燥,堆积成坚实的块状,堵塞在直肠部位而不能自行排出,会引起严重的便秘症状和会阴部疼痛,需要他人的帮助或自行挖出,才能解决痛苦的一种肛门直肠生理紊乱的病症。 患者一旦因为长时间的便秘处理不及时极易引起粪便嵌塞的形成,主要症状表现为剧烈的腹痛、肛门坠痛、直肠胀满、会阴不适等,往往令患者坐卧不宁,精神恍惚,全身不适,无比痛苦难捱。如果患者发生粪便嵌塞,处理的不及时、不得当,患者有发生含粪性溃疡穿孔的可能,进而引发腹膜炎,继发直肠的大出血,引起患者头晕、心悸,诱发心脑血管疾病,救治不及时,甚至可能会危及生命。 粪便嵌塞一般多发于老年人,特别是高龄的老人、长期卧病在床的患者或者患有糖尿病之类的慢性病患者,其发生便血的原因是因为便秘之后,引起直肠内压力长期处于高限,导致直肠黏膜含粪性溃疡或者糜烂、散在性出血,在患者粪块被剥离脱落后,引起的大出血。此类疾病的特点是,在患者使用各种通便方法后,突发性大量出血,血色鲜红,而且常伴有血块。 对于粪便嵌塞的患者而言, 粪便嵌塞解除之后,直肠大出血是肛肠科常见的病症,一般需要住院治疗,进行手术缝合止血,配合使用腹泻药,以保持大便的通常。为了预防粪便嵌实的再次复发,患者在日常生活中,要养成每天定时排便的习惯,多吃富含高纤维的食物,如香蕉、红薯、菠菜等,多喝水,适当参加体育锻炼,经常进行腹部按摩,尽量避免长期卧床。(作者:詹海英)
⑤ 引起便血的原因是什么
便血是非常常见的一种消化系统的症状, 血液从肛门排出,大便带血,或大便颜色呈鲜红、暗红或柏油样,都被称为便血。引起便血的原因非常的多,主要有以下几个方面:1、炎症、溃疡性因素:如下消化道的黏膜发生炎症或溃疡时,因黏膜充血、水肿与溃疡形成,当炎症或溃疡侵蚀血管或血管通透性增加、小血管破裂均可发生便血。2、血管性因素:出血系下消化道各种血管性病变,导致血管破裂或导致肠系膜血管缺血、肠黏膜的血供障碍所致。3、机械性因素:如空肠憩室、结肠憩室或结肠憩室病、肠套叠或肠扭转、结肠内子宫内膜异位症、肛瘘与肛裂、回盲瓣脱出等。4、肿瘤性因素:下消化道的良、恶性肿瘤较多,是引起出血的重要病因之一。5、全身性疾病:传染病、血液病、结缔组织病等。患病年龄的不同,造成便血的病因也就不同:儿童出现便血,多由直肠息肉引起;成年人便血,多由痔疮、肛瘘、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、直肠癌、结肠癌、细菌性痢疾等引起。
⑥ 老人便血是怎么回事
便血的原因有很多,常见于痔疮、肛裂等,但是除了痔疮,肛裂外还有溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等,都会引起便血,痔疮、肛裂的便血一般是鲜红色血液为主,建议你还是到正规医院肛肠科检查确诊,然后对症治疗。
⑦ 便血的原因有哪些
便血一大类疾病都有可能造成这种情况,便血一般分为上消化道出血和下消化道出血两类,上消化道出血便血从肛门排出来要经过漫长的消化道,一般从肛门排出来,像上消化道出血经肛门排出都是柏油样的大便,泛着油光黑色的大便,这种一般是上消化道出血。还有一种便血是暗红色的血或者有一部分人有血块,这种有可能就是大肠出血,暗红色的血就是大肠或者下消化道,比较相对靠近肛门这一段,这种是暗红色血。还有一种就是鲜红色的血,鲜红色的血说明出血部位距肛门比较近了,一般来说是在距肛门20公分以内了,这种出血自肛门排出来都是鲜血,具体到便血的原因,很多种疾病都可以引起,包括消化道肿瘤、消化道息肉、血管的畸形,距肛门比较近的便鲜血,还有肛周疾病像肛裂、痔疮、直肠息肉,包括直肠的血管畸形,直肠溃疡都可以便血。
⑧ 老年人便血的原因
便血是一种很常见的消化道疾病症状,有的人不以为然。殊不知,便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号。尤其是上了年纪的人,千万不能对便血掉以轻心。但并不是大便带血就是患了大肠癌,因为便血可见于其他很多消化道疾病,如痔疮、肛裂、结肠息肉等。在这些病因中,成人最常见的是痔出血或大肠癌;儿童最常见的则是息肉出血。
1、痔的便血常见是鲜红的,不与粪便相混而附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的是喷射状,多在大便秘结时发生。
2、肛裂的便血便血量较少,多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛,以至患者不敢大便。
3、息肉的便血大便时无不适感,粪质正常,血常附于粪块表面。
4、大肠癌的便血表现为持续性、慢性带粘液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远,便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。
大肠癌早期缺乏特异性表现,有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血,因而常常被误诊为痔疮等。所以,如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者,要作进一步的检查,以排除是否大肠癌引起。
肛门指检是最简单的检查方法,70%的直肠癌可通过这种检查而被发现。X光钡剂灌肠可以发现各个节段的结肠癌肿;按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜,纤维结肠镜作肿瘤组织的观察,可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查,可明确诊断病变性质,为治疗提供方案。
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便血是痔疮最常见的症状。有约90%的痔疮患者有大便出血的表现。因此,只要一说起便血,人们总认为是痔疮发作,无关紧要,而忽视了便血也是大肠癌的主要症状之一,包括部分基层医务人员也容易忽略这个问题。从误诊的情况来看,10个病人中,病人自己延误的有4人,医生引起的有4人,其余2人可能属条件所限。
大肠癌的发病率很高,是我国常见的十大癌症之一。如果能早期发现并进行手术切除,有70%~98%的病人是可以治愈的。但是,据有关部门统计表明,因直肠癌肛门出血,没有及时确认延误半年的达50%,延误3个月的达70%,延误1个月的达90%,只有不到10%的病人发现肛门出血被确诊为大肠癌。原因何在呢?就是许多人把大肠癌的出血当成了痔疮。
大肠癌除了有明显的肛门出血以外,还会出现以下几种情况:1.大便次数增多或便秘,粪便黏液增多、便不净或便后肛门坠胀等;2.腹痛也常见,但在患病早期不剧烈;3.腹部包块是早期信号,约占1/3,特别是右侧结肠癌;4.初诊会有20%的病人发生肠梗阻,病变越晚,梗阻机会越高;5.40岁以上的人,当有不明原因的贫血和体重减轻时,再结合以上几点情况的出现,则应考虑是否患了大肠癌。
所以对于肛门出血一定要引起高度的重视,尤其是人到中年,出现大便出血等异常情况,就必须到医院检查,以排除恶性肿瘤的可能。无论如何都要记住,注意观察自己的粪便关系到早期发现疾病。
⑨ 造成便血的原因有哪些
(1)肛门和直肠疾病。表现为鲜血或粪块外面鲜血,如痔疮、肛裂、直肠外伤、息肉等较为多见;类癌和非特异性直肠炎等较为少见。直肠癌在老年人发病率高,有增多趋势,应加强警惕。
(2)结肠疾病。系下消化道出血疾病最多见的部位,范围较广,包括升结肠、横结肠和降结肠。疾病有如各种病因(菌痢、阿米巴痢、血吸虫病等)引起的急慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎等,此外还有憩室炎、息肉病等。结肠癌是老年人多发病,亦是防治的重点。
(3)小肠(包括空肠、回肠)病。如急性出血坏死性小肠炎、食物中毒、小肠息肉症、肿瘤和遗传性出血性毛细血管扩张症等。
(4)全身性疾病。便血是全身疾病的一部分,其中有的是急性感染和传染病,如败血症、出血热、钩端螺旋体病、暴发性肝炎等。有的为血液病和血管性疾病,如白血病、紫癜、再生障碍性贫血。有的为代谢、中毒性疾病,如尿毒症、食物中毒、维生素C和K缺乏症等。
老年人消化道出血有90%来自壶腹以上的上消化道;胃、十二指肠消化性溃疡出血占老年人消化道出血的50%,10%为呕血,其余均为黑粪和柏油样大便;老年人服药机会多,药品种类复杂,不少可引起胃粘膜糜烂、出血,尤其是阿司匹林和非类固醇(甾体)抗炎药(治疗骨、关节痛)。以上几点说明,在老年人消化道出血除注意下消化道出血(尤应注意结、直肠癌出血)外,不应忽视更多见的上消化道出血。
下消化道出血的治疗基本与上消化道出血的治疗相同,主要为药物止血和手术止血,手术必须由经过专门训练的医师操作。