老年人髋关节骨折手术

A. 我妈今年87岁去年10份摔了一跤右边宽关骨骨折,做了手术打上钢钉,最近腿老麻是

老年人髋关节骨折后一般不会出现腿麻的症状的，骨折术后没有出现腿麻，最近才出现的话，现在腿麻可能不是骨折的原因，有可能是腰椎间盘突出，椎管狭窄导致的，建议查一下腰椎间盘CT或者核磁共振检查以确定病情。

B. 我姥姥80岁了，髋骨骨折之后应该选择哪一种方法手术

股骨颈骨折是老年人的常见骨折,这种骨折一般六十岁以下患者占很少一部分,大部分都是六十岁以上,九十以上的病人也不少见.股骨颈骨折是全身最难长的骨折之一,它不仅长得慢而且有一个较严重的后期并发症即:股骨头坏死.这种坏死一般在一年左右发生,表现为骨折处疼痛,逐渐不能行走.如果骨折移位后,这种坏死的可能性大大增加,达到百分之四五十左右,而没有移位的坏死率约百分之十到二十.
目前针对老年人这种骨折的治疗,一般都主张手术治疗,手术有两种,即你所说的打三根钉子,这种适合于骨折未明显移位,但这种手术,要求卧床时间较长,约三个月左右方可下床活动,当然,期间可以在床上坐起等.另外一个问题就是不能完全避免后期的股骨头坏死的可能性.另外一种治疗方法就是股骨头置换,这种手术将断了的骨头去掉,更换一个人造的关节,这种手术能较早的下床活动.疗效很好，但费用较高.相对打钉子而言,技术要求也相对较高.还有一种私人诊所常用的治疗方法就是牵引治疗,但本人强烈建议不要去采用这种方法,因为这种方法虽然不用手术,但要求在床上牵引三个月,这三个月中患肢因牵引几乎不能活动,很难避免褥疮,泌尿系感染,肺部感染的并发症的发生.要知道这种骨折往往让许多老人送命,而送命的原因不是骨折本身,而是这种并发症.所以,老人做手术是相对风险高点,但和这些卧床的风险比起来还是小得多的,所以,医生在骨折没有移位的情况下,选用打钉子还是一个很好的选择的.这种手术,在我们这做不用切开,只要缝合三针就行(当然,各个医院有所不同,不能强求都一样),但无论切口怎么样,对患者的创伤是很小的,只要术前检查没有明显的问题,一般术中不会有什么问题的,至于术后,这种小创伤的手术造成的疼痛不严重,因为术后骨折处固定了,相反比起术前骨折处没固定的疼痛还小得多,而且不要牵引,可以正常睡觉和坐起.
最好,祝你姥姥老点康复.再见!

C. 95岁的老人右髋骨碎性骨折 是否应该进行手术（急）

能保守治疗最好采用保守治疗，外敷中药能加速骨痂生长，避免了口服药物真正作专用在病灶的药属量相对很少，而外敷是将药物直接作用于人体所需治疗的部位使药物充分发挥作用。建议通过中药外敷治疗运用中医学原理：肝肾同治、精气同补、气血并重、并顾及肝、脾达到活血化瘀、通络、达到气机畅通目标。从而达到止痛快、止血快、消肿快愈合快的效果.!!!促进骨折的早期愈合，使骨折后骨痂久不形成（骨不连）的问题得到了很好的解决。外敷药没有副作用，任何年龄段的骨折病人都可使用。

D. 老年人髋关节骨折了，为何很容易死亡呢

因为老年人关节周围韧带肌肉的老化，变得僵硬，反应能力明显减弱，容易摔跤，特别是夜间上厕所的过程中滑倒是非常常见的。确切的说没有力量性运动的习惯，那么肌肉比例流失的会更多，而没有肌肉保护的骨骼，本身就更容易出现骨质疏松，再加上缺钙，就会大大增加这个风险了。

她打电话过来，果然是桡骨远端骨折。和她分析，她平时的生活习惯，爱喝酒，晚睡晚起不见太阳，不爱运动，更年期激素代谢紊乱，几个诱发骨质疏松的诱因全都占了……当然应该换，如果病人有比较严重的基础性疾病，特别是长期严重糖尿病，建议慎重考虑！能不能换最好请医生进行全方位评估，最好多找几位专家看看。简单的评估标准就是，如果外伤之前能走路，还是推荐手术治疗，否则可以保守。

老年人髋关节骨折如果不置换是致死重要原因一般不会超过半年，而做了髋关节置换手术后基本上能回复到没有骨折前的生活质量。现在髋关节置换手术是非常成熟的，一般三甲医院都能做，就应行手术。老人术后很快就能借住助行器下床活动。瞧过数名高龄邻居做这样手术，郝很快就能出门,跟人摆龙门阵。

E. 老年人摔倒后右髋关节骨折做了微创手术,回家后可以自己拆线吗

不可以自行拆线的。因为在家里自行拆线的话就无法控制好感染率，容易造成意外感染

F. 67岁瘫痪老人髋关节骨折,有必要手术吗

这个尽量听取大夫的意见这是关老人的幸福，骨折太疼痛了，也尽量少让老人受罪，祝早日康复，望采纳

G. 85岁老人，髋关节粉碎性骨折是手术好还是保守治疗好

绝大部分人会选择保守治疗！应该综合考虑：老人家如果没有心脏病、血压不是很高，身体情况良好的状态下，手术治疗会大大缩短卧床时间，降低因长时间卧床活动度减少导致的褥疮和肺炎等并发症的发生。手术后14左右拆线然后逐渐可下床活动；保守治疗需要两三个月才能下床活动。医生会对老人家的全身情况给予评估再征求家属意见作决定。不管采用哪种方式，护理工作异常重要，如果手术成功，接下来的护理直接决定康复效果：床辱需要再垫厚（家里不用的小孩垫褥都行）、常伸手给他按摩骶尾部、肩部、足踝（接触床的）关节以预防褥疮，多喝水，预防感冒以避免肺炎，空腹或者饭后一小时轻轻的顺时针按摩腹部，预防便秘，鼓励老人家每天排便，准备成人尿不湿，多吃蔬菜水果，兼顾老人家胃口喜好。祝福老人家早日康复！

H. 82岁太婆髋关节骨折手术后多久可以拄拐杖走路

正常情况下只要患部水肿完全消失，无疼痛感，就可以拄拐下地行走（一般在手术后两个月）拄拐是要慢慢让骨折那条腿负重！拄拐4个月往后可以逐步丢掉拐杖！不能太早，否则可能引起二次骨折！

I. 90岁老人髋关节骨折，可以做手术吗

最好不做，因为年纪大

J. 80岁老人股骨颈骨折，是全髋置换还是半髋好

一般来说65岁以上做全髋，75岁以上做半髋
全髋比半髋耐用，价格要贵一些，但在版整个治权疗过程来说不算多。
全髋手术创伤大一些，危险性大一点
半髋用久了容易关节磨损，疼痛
全髋比半髋好，但要评估老人的身体是否能承受。不是只看年龄。
这种骨折，这种手术基本都是老年人了。
个人认为择选手术治疗是理智的，是积极的。