插管通气对老年人重症肺炎

Ⅰ 妈妈今年60岁，重症肺炎引起呼吸衰竭，所以插管，拔管后口渴怎么办

你好，可以少量喝水的。

Ⅱ 老年人呼吸衰竭，会有哪些影响呢

呼吸衰竭是非常危险的，可能会危及到患者的生命。

比如严重的支气管哮喘急性发作导致的呼吸衰竭，甚至可以引起呼吸心脏骤停，危及到患者的生命。

再比如，肺栓塞导致的呼吸衰竭，也有可能会导致呼吸心脏骤停，危及到患者的生命。

再比如重症肺炎导致的呼吸衰竭，有可能会引起患者出现休克，多脏器功能的衰竭，最终会危及到患者的生命。

再比如大量气胸导致呼吸衰竭，也有可能会危及到患者的生命；尤其是张力性气胸的患者是一种极危重症，必须立即给予胸腔置管引流治疗，否则可能会危及到患者的生命。

再比如慢阻肺急性加重导致的呼吸衰竭，有可能会导致患者出现肺性脑病，甚至会导致患者出现昏迷，危及到患者的生命

Ⅲ 严重肺炎 呼吸衰竭 现在在ICU病房 带呼吸机

这样，我现在跟您说的呢，只是我作为一个ICU护士能够表述清楚的，我在ICU工作了五年了，看到过好多重症肺炎最后转为呼吸衰竭的病人。医生建议插管呢，这个你应该考虑一下，因为病人现在有痰咳不出，堆积在肺里，这样时间长了会加重肺部炎症的扩散，而且排不出痰，机械通气（也就是呼吸机辅助呼吸）也会受到阻碍，你父亲用的是无创呼吸机吧？就是那种一个面罩扣在口鼻上然后通气的呼吸机，如果插了气管插管，就可以从插管内吸痰顺利帮助患者排除分泌物。但是也会有弊端，第一，插管很不舒服，有鼻插管和口插管两种，鼻插管相对舒服一些，但是病人如果不耐受插管的话医生一定会给镇静剂镇静的。第二，插管后要用有创呼吸机辅助呼吸，这个也很难受，一般为呼吸机工作原理是正压通气，你想想给你往肺力大力吹气，那滋味绝不好受，但是患者如果自主呼吸太费力就只能用呼吸机辅助。第三，插管过程中可能会出现危险，迷走神经受到强烈刺激可能会导致心跳骤停，但是这也只是可能，我们不能因为怕，就不去做是不是？任何有创治疗都是一把双刃剑，有利也有弊。基于您父亲的病情，在我看来，应该结合他本身的耐受情况和动脉血气化验结果来决定是否插管，还有就是痰的问题，如果不插管，只是通过口鼻腔来吸痰，那是绝对不会吸净气管内的痰液的，用我们常说的大白话来讲：痰吸不出来，最后就会堵死，无法呼吸。
这只是我的个人看法，再次说明，我只是个护士。
希望能帮到你一点点。

Ⅳ 重症肺炎引起发烧，应怎么改善呢

肺炎是我们日常生活中十分常见的一种呼吸道疾病，肺炎出现以后会对患者的生活造成影响，对身体健康也会造成迫害，轻度的肺炎会引起咳嗽，严重的肺炎患者会引起发烧，甚至会影响生命，大多数的肺炎患者都是抵抗力比较弱的儿童和中老年人，肺炎会对肺部造成破坏，影响肺部的正常功能。

二、肺炎的其他症状

除了会引起发烧发热，患上了肺炎之后，可能还会有其他的症状出现，有一些患者的发热情况一般都不会很明显，但是会有明显的呼吸急促或者呼吸困难，甚至可能会有意识障碍，容易嗜睡，脱水影响正常的食欲，造成患者食欲下降。医生在给患者的肺部听诊的时候，会听到湿啰音，呼吸音也会有所减弱。

Ⅳ 60岁老人，重症肺炎，双肺多发性肺大泡，低钠血症，肝多发性囊肿，插管已有10天 该怎么治疗在线

你好，用了雾化器了吗？雾化是专门清零肺部的。

Ⅵ 老人84岁重症肺炎在ICU快一周了还没有大的进展

你好，老年患者，肺部感染，呼吸衰竭，是常见的情况，根据你提回供的呼吸机参数来看肺部情况答相当差，治疗并没有什么特殊的技巧，早期大包围，进口高档抗生素，覆盖革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌，同时行细菌培养，培养时间一般3天，但不会百分之百培养阳性，这个每个医院都一样，但是对治疗不会有太大的影响，只是你爷爷年纪确实大了，不清楚是否有其他基础疾病，不清楚肝肾心等基础功能如何，尤其抗生素对肝肾功能较大，有些药不一定可以用。镇静是必须的，减少患者的氧耗及痛苦。抗感染治疗需要时间，三天左右药物达到相对稳定的血药浓度，起效一般在一周左右，而且抗感染有效需要三个条件，一是有效的抗生素，目前一般经验用药问题不大，而是清除病原，就是痰，气管插管后吸痰这个问题也不大，第三个是自身免疫力，这个老年人相对偏低，所以不能急，只能边治疗边观察边调整。

Ⅶ 老年人吸入性肺炎的治疗方法有哪些

(一)治疗
老年性肺炎的治疗难点在于老年性肺炎的表现不典型，或与基础疾病的表现相混淆，极易漏诊和延误诊断，丧失治疗时机。并因常伴有基础疾病而给治疗带来不利影响，故老年性肺炎必须尽早使用抗生素治疗，采取综合的治疗措施，加强护理，预防并发症，提高抗病能力，尽早康复。在治疗之前应考虑到：①基础病和伴随的医疗问题多;②药物的选择和剂量的调整;③药物的副作用。
1.一般治疗一旦确诊，应住院治疗。①精心护理十分重要。对活动不便的老年人要定期翻身，严密观察病情变化，急性期卧床休息，给予高热量的饮食，注意多饮水，如不能进食，注意补液，维持水、电解质、酸碱平衡。给予氧疗，尤其对于化学性吸入性肺炎氧疗十分重要，保证动脉血氧分压大于8.0kPa，氧饱和度大于90%。②保持呼吸道通畅，鼓励患者咳痰，痰液黏稠可给予祛痰及化痰药，必要时雾化吸入局部给药，加强痰液体位引流，给予平喘药，解除支气管痉挛，定期叩背，必要时吸痰(可行纤支镜、气管插管，气管切开吸痰)一般不用镇静剂少用止咳药。③加强营养支持，应注意肠外营养的补充，如给予人血白蛋白，新鲜血浆及充足的维生素，给予免疫增强药物或是给予具有免疫增强作用的抗生素如头孢地秦，以加强对病原体的杀灭作用。
2.抗生素治疗细菌性吸入肺炎的主要措施是抗感染治疗，抗生素的使用原则为早期、足量、针对致病菌选药、重症者联合用药。开始一般采取经验治疗，社区吸入性肺炎的病原体以革兰阳性球菌为多，对既往健康的轻中度肺炎推荐给予阿莫西林(羟氨苄青霉素)，吸入性肺炎多为混合感染，病原体多为以厌氧菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌也常常加入，重症治疗时应选用第二、三代头孢菌素并加用甲硝唑或替硝唑，氟喹诺酮类如环丙沙星(环丙氟哌酸)对厌氧菌有一定疗效，克林霉素对包括脆弱类杆菌在内的各种厌氧菌有强大的抗菌活性，与青霉素联用，对病情重的肺部感染及脓胸有很好的疗效。对院内获得性肺炎以革兰阴性杆菌为主，且常为耐药菌株，治疗以三代头孢菌素加用氨基糖苷类抗生素为宜，若考虑为MRSA可选用万古霉素，也可选用氟喹诺酮类或亚胺培南。明确致病菌后据痰药敏实验的结果选择抗生素，用药宜个体化。老年人用药特点就是疗程适当延长，体温、血象和痰液正常5～7天后可考虑停药，原则上抗生素应用到胸片阴影基本或完全吸收，但应注意菌群失调。
老年人用药的特殊考虑：肾功能随着年龄增长和体质的下降而降低，胃动力减弱，和胃酸缺乏，影响口服抗生素的吸收，故主张静脉给药，同时考虑基础疾病及药物的副作用而相应调整用药。
3.并发症的治疗老年性肺炎常合并并发症，治疗这些并发症极为重要，如发生呼吸衰竭，选择人工气道和呼吸机治疗，机械通气，心力衰竭是肺炎死亡的重要原因，一旦发生心衰，立即给予强心利尿治疗，其他如抗心律失常，抗休克治疗等。
4.吸入性阻塞性肺炎因为由吸入颗粒物质引起，治疗宜于尽快行纤支镜下直接吸引清除异物，合并感染应同时积极抗感染治疗。
5.类脂性肺炎无特效疗法重在预防。团块状病灶与肺癌难以鉴别时可考虑手术切除。
6.化学性吸入性肺炎的治疗与急性呼吸窘迫综合征的治疗相似，但略有不同。首先，下呼吸道吸引，即用经纤支镜或气管插管吸出误吸的内容物，同时高浓度吸氧，加用机械通气，用呼气末正压通气，维持氧和，并减少肺损坏，应用肾上腺皮质激素治疗尚有争论，不提倡预防性使用抗生素。
7.择优方案感染性吸入性肺炎多为混合性感染，应尽早取得病原学的证据，并且按药敏试验结果选择抗生素。
社区获得性肺炎：轻、中度肺炎选择阿莫西林(羟氨苄青霉素)/舒巴坦，考虑到合并厌氧菌感染，可加用甲硝唑或替硝唑。重症肺炎宜选择二、三代头孢菌素，可加用替硝唑/克林霉素。医院获得性肺炎：首选3代头孢菌素联合氨基甙类抗生素加用替硝唑，亦可用氟喹诺酮类如环丙沙星(环丙氟哌酸)等加用替硝唑。
(二)预后
老年肺炎的病程较长、伴发症和合并症较多、吸收缓慢，并且可以反复发生、病死率高，是老年人最主要的死因之一。预后的主要影响因素有年龄、体质状况、基础疾病、有无严重合并症及病原菌种类等。高龄、营养不良、患有多种严重疾病的老年肺炎预后较差;中毒性肺炎、吸入性肺炎、真菌性肺炎的预后险恶。老年肺炎易合并呼吸衰竭，甚至多器官衰竭，这往往是直接致死的原因。

Ⅷ 爷爷脑梗并发重症肺炎

如果抗生素比较有效，一般是可以脱离呼吸机的。
当然，还要看你爷爷脑梗恢复的情况，如果咳嗽功能比较好，自己能把痰咳出来，拔除气管插管还比较靠谱，但是如果他老人家不会咳嗽的话。就算脱机成功，以后还是有可能再插管的。
如果脱机成功的话，建议早点离开监护室，因为监护室里的细菌大都是耐药菌，一旦感染，很难控制。回普通病房的话，即便有些感染，用很低级别的抗生素也能控制。

Ⅸ 妈妈做过气管插管，最近气憋的，请问哪位网友有好办法

气管插管说明有过呼吸衰竭，考虑有过间质性肺炎，重症肺炎，Aecopd，ards，心衰导致肺水肿可能。再发胸闷可能是Copd，间肺再发加重，再发心衰，或者再出现肺部感染，建议去正规大医院就诊！！

Ⅹ 老年人肺炎的用药治疗

临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点：①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多，治疗时应全面考虑，多方兼顾；②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变；③药物副作用的发生率和严重性增加，用药后应密切观察，并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重做好以下几点：1.早期发现，及时诊断。2.合理应用抗生素  正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎，宜尽早足量应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗，待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。老年人口服吸收不稳定，宜注射给药。肝肾功能减退者，根据抗菌药物代谢和排泄途径，酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退，应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情，用药个体化。若病人不是高龄，平时的健康状态尚好，没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全，则可选用较一般的抗生素，在体温，血象正常，痰液变白以后3～5天则停药观察。若病人高龄，基础状况差，伴有严重慢性病和肺炎并发症，或肺炎中毒症状很重，则可选用强效广谱抗生素，或联合用药，力争尽早控制感染。一般认为，青霉素类加氨基糖苷类，或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用，而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱，药效相加作用。治疗这类老年肺炎疗程应适当延长，在体温，血象和痰液正常5～7天后再考虑停药。肺炎治疗过程中应复查胸片，原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收，至少应大部分吸收。但部分老年人，尤其是患有COPD或长期卧床者，两肺底常可听到细湿啰音。不必为此而长期应用抗生素。3.重视全身综合治疗措施  老年肺炎一旦确诊，应住院治疗，卧床休息，室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加，应予补液并维持水电解质和酸碱平衡，以利排痰和减少并发症。如伴胸痛可用少量止痛剂，体温过高者应予降温，以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足，但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出，但应避免应用强效镇咳剂。痰液黏稠，咳痰困难者可给予湿化治疗、翻身叩背或体位引流，保持呼吸道通畅。低氧血症者给予氧疗，改善患者营养，纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复。鼓励适当的活动，注意通便和避免用力，减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生。伴发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应积极治疗。4.治疗并发症，提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗，酌情应用呼吸兴奋剂，必要时行气管插管，机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃肠出血，抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。