Ⅰ 老年糖尿病怎样治疗
老年糖尿病患者的治疗，既要较好控制糖尿病，又要防止低血糖的发生，具体措施如下。
（1）适当的饮食控制及体育锻炼。对于病情较轻、无症状者主要采取饮食控制及运动锻炼维持正常体重，防止肥胖。饮食中适当进食富含粗纤维的食物，若有高胆固醇血症者须限制高胆固醇类食物。运动锻炼以步行、太极拳、保健操等各种轻度活动为宜，每次活动30～50分钟，每日2～3次，总之运动要循序渐进，量力而行，贵在坚持。
（2）药物治疗。通过较长期饮食控制及运动锻炼治疗后，效果不满意时可加服降血糖药。70岁以下肝肾功能正常，无缺氧性心、肺疾病者，可选用盐酸二甲双胍治疗，每日不超过3片。病情较重者可加服磺脲类降糖药如格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪等，也可加服α-葡糖苷酶抑制剂如阿卡波糖。磺脲类降糖药尤其是格列本脲降糖作用很强，应慎用，以免发生低血糖。格列喹酮、阿卡波糖降糖作用温和，很少出现低血糖，更适宜老年人。若有蛋白尿者应禁用双胍类降糖药，若有严重的肝肾疾病应停用一切口服降血糖药，改为胰岛素治疗。
（3）防治并发症。力争早期诊断，及时治疗糖尿病，延缓并发症的发生，若出现并发症应采取中西医结合的方法积极治疗，以维持劳动力与延长寿命。
Ⅱ 老年人用降糖药应注意什么
糖尿病是终身性疾病，多数糖尿病患者需口服药物治疗。老年人因代谢率低，神经反应比较迟缓等，用药容易发生低血糖，而且老年人由于容易同时患多种疾病因而需同时服用很多种药物，这些药物或多或少影响降糖药的疗效。故老年人在应用口服降糖药时应注意以下几点：
（1）要掌握口服降糖药的适应证。一般口服降糖药只适用于无急性并发症的Ⅱ型糖尿病患者，不适用于Ⅰ型糖尿病、有严重并发症的Ⅱ型糖尿病、因存在伴发病需外科治疗的围手术期及全胰腺切除引起继发性糖尿病的患者。
（2）要了解口服药的种类及特点。临床常用的口服降糖药物包括磺脲类、双胍类、α—糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及餐时调节剂共五类，其作用各具特点：①磺脲类（如优降糖、达美康、糖适平等）作用机制是直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，从而起到降糖作用。②双胍类（包括降糖灵、二甲双胍等）作用机制是促进外周组织（如肌肉等）对葡萄糖的利用，抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的摄取，从而使血糖降低，特别适宜于饮食控制效果不佳、体型肥胖的Ⅱ型糖尿患者。③α—糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖等）作用机制主要是通过延迟和减少肠道对淀粉的分解消化和吸收来控制餐后血糖的升高幅度，对糖耐量异常及餐后血糖控制不好的患者尤其有效，但对于进食主食较少及进食速度较快的人效果欠佳。④噻唑烷二酮类（如吡格列酮、罗格列酮）是胰岛素增敏剂，可减轻胰岛素抵抗，增加其敏感性且无低血糖危险，但该类药物起效慢需两周开始显效，两个月达到最好疗效。⑤餐时血糖调节剂（如瑞格列奈、那格列奈）最大的特点是可能模仿胰岛素生理性分泌，起效快、作用短，可有效控制餐后血糖亦不增加低血糖风险。现已证明，餐后高血糖比空腹高血糖更易诱发老年糖尿患者的血管并发症，因此，该类药物对老年糖尿患者有益，且可减轻胰岛素抵抗。
（3）尽量避免低血糖。老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类药物时易发生晚间低血糖。因此，老年人应用磺脲类药应从小剂量开始，尽量选用中短效药物。一般不可同时联合使用两个磺脲类药物，同时密切监测血糖，5～7天调整一次剂量，在高血糖纠正后，应调整剂量，尽量避免低血糖发生。
（4）小心“未察觉的低血糖”。老年人因为神经反应比较迟缓，更易发生“未察觉的低血糖”，即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时，老年患者才直接出现精神神经症状，如嗜睡、昏迷等。这种情况就很危险，抢救不及时易危及生命。因此，这些老人（特别是高龄老人和曾发生过“未察觉的低血糖症状”的老人）血糖控制不宜过严，一般空腹血糖在7．0毫摩尔／升，餐后血糖在10．0毫摩尔／升左右即可。
（5）注意药物的配伍。老年人往往易同患多种疾病，因而需服用很多药物，此时应注意药物之间的相互作用；当口服降糖药与胰岛素、别嘌呤醇、环磷酰胺、水杨酸等具有增强降血糖作用的某种药物合用时，可能会导致低血糖反应；当具有减弱降血糖作用的皮质类固醇、高血糖素、雌激素和孕激素、甲状腺素、利福平等药物合用时，可能引起血糖升高。
（6）留心服药时间。降糖药种类繁多，其作用机理各不相同，故其服用时间也不能一概而论。如由于磺脲类药物进入人体后需要一定的时间刺激胰岛细胞分泌胰岛素，因此服药时间宜在餐前半小时左右；“一糖苷酶抑制剂用法是嚼碎后与第一口饭同服，若在餐前或餐后服用则疗效会大打折扣。
（7）注意药物对肝肾的不良反应。老年人用药前应先查肝肾功能，在肝功能异常时，不宜用某些口服降糖药，如双胍类及胰岛素增敏剂，否则有可能产生肝功能衰竭。许多降糖药在肝内代谢，经肾排出，如果肾功能不良，会使药物在体内蓄积引起中毒，因此肾功能不良时，许多从肾排出的磺脲类降糖药及双胍类不能用。
一般来说，同类降糖药不宜合用，用一种降糖药如效果不理想，可考虑联合用药，不同作用机理的药物可扬长避短，避免或减少药物的不良反应。在降血糖治疗的同时，还要考虑其他问题，如控制体重、控制血压、调整血脂紊乱等。总之，口服降糖药严重不良反应的发生率随衰老而显著增加，所以对老年糖尿患者的药物治疗需要特别重观。
Ⅲ 老年人降血糖药哪种好
在西药/中药里，降糖最好的是——牛更草，喝3天可以降2.5！！
牛更草一把泡水喝，轻的3-5天血糖达到正常，重的大概得一个月。
Ⅳ 治疗老年糖尿病有哪几种方法
糖尿病是老年人最常见的疾病之一，调查发现，不论男女，糖尿病患病率随年龄版的增加而增长。老年糖权尿病治疗目标是控制血糖、血脂于较好水平；尽可能维持体内环境的平衡和稳定，使身体处于最佳状态；还要防治大小血管和神经并发症的发生与发展。
治疗老年糖尿病有以下三种方法；一、饮食疗法。饮食摄入量能保证脑力和体力活动的需要，并能维持或达到理想体重。具体要求是食用低脂肪、低胆固醇、无糖、适当的碳水化合物，充分的蛋白质和富含维生素的饮食。多食用谷类、豆类、蔬菜，可增加植物纤维的摄入量，有利于控制血糖。
二、体育疗法。通过适当的体育锻炼，如步行运动——这是一种最安全、最简便和最能持久进行的一种运动，有助于防止糖尿病并发症的发生和发展。因为缺乏体力活动是患肥胖症、糖尿病、大小血管并发症的重要原因。
三、药物疗法。慎重地选用口服降糖药物，有磺酰脲类口服降糖药物和双胍类降糖药物两类，或者进行胰岛素治疗。用药前，最好进行胰岛功能检查，以便选择最适当的药物。
Ⅳ 糖尿病老年人如何控糖
管住嘴，迈开腿，腿脚不便，就来点桦树茸，再不行，就去医院查查，是什么原因造成的血糖升高，然后对症下药，还有一个问题，你家里的血糖仪请选用拜耳，罗氏，强生！祝你家老人血糖早日正常！
Ⅵ 老年人怎么治疗糖尿病
老年人治疗糖尿病一方面是胰岛素注射降低血糖，另一方面是忌口避免吃糖
Ⅶ 请问哪种降糖药效果好
您可以关注下网络熊掌号：降糖药哪种好上有具体介绍
市面上降糖药种类繁多，可分为如下类
促胰岛素分泌剂
促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药，这类药物有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。
磺脲类促泌剂
（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）：为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。
（二）格列齐特（达美康）：为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。
（三）格列本脲（优降糖）：为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。
（四）格列波脲（克糖利）：较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亚莫利）：为第三代口服磺酰脲类药，其作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时，只需每日口服1次。适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度，很快即被完全吸收。血浆半衰期为1.5小时，代谢完全，其代谢产物不具有降血糖作用，代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，且病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
以上为目前常用的磺脲类降糖药，其降糖强度从强至弱的次序为：格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齐特。
非磺脲类苯茴酸类衍生物促泌剂
可直接改善胰岛素早相分泌缺陷，对降低餐后血糖有着独特的优势。研究发现，瑞格列奈治疗组的胰岛素分泌可恢复至健康对照组水平。瑞格列奈还可以恢复胰岛素脉冲式分泌，并在一定程度上改善胰岛素敏感性。常用药物有瑞格列奈、那格列奈。瑞格列奈（诺和龙）：该药不引起严重的低血糖、不引起肝脏损害，有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性，药物相互作用较少，适用于餐后血糖的控制。
二甲双胍类
盐酸二甲双胍是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。常用药物有二甲双胍。二甲双胍（格华止，美迪康）：其降糖作用较苯乙双胍弱，但毒性较小，对正常人无降糖作用；与磺酰脲类药比较，本品不刺激胰岛素分泌，因而很少引起低血糖；此外，本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用，还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有利于缓解心血管并发症的发生与发展，是儿童、超重和肥胖型2型糖尿病的首选药物。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，也可用于1型糖尿病患者，可减少胰岛素用量，也可用于对胰岛素抵抗综合征的治疗；由于它对胃肠道的反应大，应于进餐中或餐后服用。肾功能损害患者禁用。
α-糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂是备用一线降糖药，本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4—糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。其常用药物有：糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖。
（一）糖-100：主要成分BTD-1是调节饭后血糖急速增加的大豆发酵提取物，利用枯草芽孢杆菌MORI利用脱脂豆粕生产的。枯草芽孢杆菌MORI产生的1-脱氧野尻霉素（DNJ)对小肠绒毛里面的α-葡萄糖苷酶有很好的抑制活性。
（二）阿卡波糖（拜唐苹）：单独使用不引起低血糖，也不影响体重；可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。可用于各型糖尿病，以改善2型糖尿病病人餐后血糖，亦可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者。
（三）伏格列波糖（倍欣）：为新一代α糖苷酶抑制剂。该药对小肠黏膜的α—葡萄苷酶（麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶）的抑制作用比阿卡波糖强，对来源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱。可作为2型糖尿病的首选药，也可与其它类口服降糖药及胰岛素合用
胰岛素增敏剂
本类药物通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能有限降低空腹及餐后血糖。单独使用不引起低血糖，常与其它类口服降糖药合用，能产生明显的协同作用。其常用药物有罗格列酮、吡格列酮。
（一）罗格列酮（文迪雅）：新型胰岛素增敏剂，对于因胰岛素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰岛素分泌量极少的2型糖尿病无效。老年患者及肾功能损害者服用时无需调整剂量。贫血、浮肿、心功能不全患者慎用，肝功能不全患者不适用。作为常用的降糖药，文迪雅由于存在引发心血管疾病风险，英国葛兰素史克公司已停止了该药在中国的推广工作，专家建议酌情慎用。
（二）吡格列酮：噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有关，可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理，并减少肝糖的输出。适用于2型糖尿病（或非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）。在临床对照试验中，吡格列酮与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用，能提高疗效。同时随着同类药罗格列酮（文迪雅）在全球的使用受到限制或者禁止，吡格列酮的市场将有所扩大。
二肽基肽酶-4
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，自2006年10月以来在全球80多个国家获得批准，2010年在中国上市。它提高一种被称为“肠促胰岛激素”GLP-1的生理机制减少GLP-1在人体内的失活，通过影响胰腺中的β细胞和α细胞来调节葡萄糖水平。目前二肽基肽酶已有多个产品上市，如西格列汀，沙格列汀，维格列汀。
GLP-1受体激动剂
胰高血糖素多肽，GLP-1受体激动剂是葡萄糖依赖性促胰岛素多肽GIP两种主要的肠促胰素。GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖性的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖分泌、延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。具有减轻体重作用，并且可能在降低血压等方面有较好的前景。GLP-1的存在是β细胞再生的重要条件。2004年发现，使用GLP-1后，β细胞再生增强而凋亡受抑制，并促进了胰管干细胞向β细胞分化。GLP-1类似物被称为β细胞的分化因子（使新生增加）、生长因子（使复制增强）和生存因子（使生存时间延长、凋亡减少）。2005年FDA批准皮下制剂使用，如艾塞那肽，利拉鲁肽，适用于二甲双胍、磺酰脲类等联合应用不能充分控制血糖的2型糖尿病人。
Ⅷ 哪些降血糖的药物适用于中老年人
中老年人的糖尿病是比较常见的，常用药有二甲双胍，罗格列酮、格列齐特、瑞格列奈等等，很多的。不过最好的药肯定是胰岛素了（除非有胰岛素抵抗）。
Ⅸ 什么降糖药效果好
一般来说，降糖效果越好的药物，引起低血糖的概率就越高；低血糖风险小的药物，降糖作用往往也不是很明显。
比如，双胍类药物可以有效抑制食欲，减少热量摄入，这是它的“正作用”；但如果这种药物所引起的食欲减退过于明显，甚至导致恶心、呕吐，这就是它的“负作用”了。
所以，所谓的“好”与“不好”都是相对的，选择药物关键是要对症，而不是去寻找对所有患者都适用的“好药”，也不能轻率地认为“一分钱一分货，便宜没好货”，很多药物对很多糖友有效果，价格也相对低一些。
就拿糖尿病来说，口服降糖药分五大类，每一类药物又包括若干种，其特点及适应症都不尽相同，而且每位糖友的病情也存在差异，因此，在选用降糖药物的时候，除了要对药物本身有一定了解以外，还要结合糖友的年龄、病程长短、血糖水平、是否肥胖、有无并发症及其它伴随疾病等因素综合考虑。
例如，老年糖尿病患者常常都不同程度的肾功能减退，很容易发生低血糖，而低血糖对老年患者的危害较大。因此，老年糖友不宜选用强力的降糖药物（如格列本脲，即优降糖），而应选用降糖作用缓和、对肾脏影响较小的药物，如格列喹酮（糖适平）、瑞格列奈（诺和龙）等。
四、不要光看“说明书”选药
很多的糖尿病友由于专业知识有限，所以很难真正理解药物说明书的全部内涵。另一方面，市面上很多的药品说明书（尤其是某些中成药），在介绍药物疗效及适应症的时候夸大其词，对可能导致的不良反应却很少提及，或者一笔带过。
另外，很多进口药物在不良反应的描述上非常详尽，但这并不代表其安全性有多大问题，实际上，说明书上描述的各种不良反应发生概率都比较低，只要在允许剂量的范围内使用，基本上是不会出现大问题的。
糖友要想做到合理用药，还是要找一位经验丰富、责任心强、医德高尚的专科医生来做指导，尽量不要只凭借自己的经验来。
当然，仔细阅读药品说明书、留意其中提到的问题，并及时与医生进行沟通，以达到控制血糖的效果，又避免不良反应，无疑是明智之举。
糖友在选择降糖药的时候切忌跟风，对别人有效的药物未必就适合自己。由于每位糖友的身体状况、糖尿病病情都不一样，在选择药物时，一定要结合自身的病情，掌握好适应症，只选“对的”，不选“贵的”，才是最佳的做法。