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老年人滴白

发布时间:2022-06-22 15:20:30

老年人尿液是乳白色是怎么回事

男性尿液出现乳白色的情况临床上多是由于慢性前列腺炎所引起的,有不少男性朋友会误以为尿版液乳白色是参杂了精权液,其他尿液之所也会发白并非结合了精液而是参杂了前列腺炎的成分,前列腺液是组成精液的重要组成部分,如果得了慢性前列腺炎久治不愈的话,那么就会严重的影响到前列腺液的正常分泌功能,因此就会有白色的液体出现,医学上称之为尿滴白。
建议尽快去医院检查,以便早治疗。

⑵ 慢性前列腺炎有什么症状

典型症状
疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、下腹部隐痛不适,可向腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等部位放射。
排尿不适:排尿时尿道不适或灼热,伴尿频、尿急、尿痛,清晨排尿之前或大便时尿道口可有白分泌物排出,称尿道口“滴白”,合并精囊炎时可见血精。
性功能障碍:可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等,少数患者精子活动力减退,导致不育。
神经衰弱:由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、焦虑、头昏、头胀、乏力、失眠等。
其他症状
由于细菌毒素引起的变态反应,可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。

并发症状
慢性精囊炎:慢性精囊炎是最多见的并发症,慢性前列腺炎会导致尿液感染,致病菌随尿液进入精囊,导致炎症发生。
结膜炎:慢性细菌性前列腺炎可引起一些变态反应,导致结膜炎,影响患者视觉,另外,也可导致关节炎、神经炎、肌炎等变态反应性疾病。
不育症:患者长期性功能减退,机体精子质量下降,数目减少,性欲降低,导致不育症。

⑶ 男性尿滴白是什么病,我已经是老年人了为什么有时候不知不觉这个小便就好像是

中医认为是下元虚冷引起这种小便白浊,用中药清清散熬水喝就行

⑷ 尿滴白尿不尽尿痛是什么病

尿滴白是因为在年轻人中,由于体内的雄激素水平较高,前列腺液分泌量较多,经常的前列腺充血可使腺管扩张,在排尿时由于前列腺平滑肌的被动收缩,很容易造成前列腺液的溢出,尤其是在夜间,由于阴茎持续被动勃起,更刺激腺液分泌,以至在晨起排尿时便出现尿滴白。或者由于排便时前列腺受到挤压,排尿时都可出现间断的尿滴白现象。这种情况下如果前列腺液白细胞不多,在10个以下时可考虑为前列腺溢液。但是在患有慢性前列腺炎时,由于炎症刺激也容易出现尿滴白现象,此时检查前列腺白细胞较多,并伴随一定的临床症状,二者是可以区别的。
尿后滴白大多患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液,并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤,不正常地性生活,频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马,均可导致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺产生炎症的重要因素.遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。
若尿道滴白不能得到有效治疗,可发展严重的前列腺炎和频繁遗精、滑精太早,给患者造成心理压力。其次因运动过量、饮水较少或过食肉类及蔬菜后,导致辞草酸盐、磷酸盐类代谢过剩,而产生盐类结晶尿,积于膀胱排尿时,小便会混浊或出滴白,这时患者合并有小腹小坠、不适,有时放射致双侧腹股沟,阴囊潮湿发粘等症状。
什么是尿滴白?
尿滴白是在大便时,或小便前,阴茎流出白色粘稠状白色透明液体,称为滴白。造成是尿滴白的原因一般是前列腺炎造成的。

⑸ 老年人得了前列腺炎怎么办

前列腺炎常见临床症状为会阴部胀痛不适,尿频尿急,尿线变细,尿无力,尿等待,尿道口滴白等等。致病菌多为革兰阴性菌、链球菌、淋球菌、支原体、衣原体等等。由于前列腺的解剖组织结构,药物难以进入屏障,导致症状容易反复出现。推荐使用利尿消炎药丸进行治愈,适合长期使用。
前列腺炎最好忌吃发物,常见的发物有:狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、猪头肉、韭菜、蒜苗等。
前列腺炎最好不吃辛辣食品:如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物。
前列腺炎最好不要吸烟:香烟对身体健康有害,香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害前列腺组织,而且还能干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,也可以加重前列腺的充血。
前列腺炎禁喝酒:酒是一种有血管扩张作用的饮品,酒精可以引起内脏器官充血,前列腺当然也不例外。

⑹ 尿末滴白是怎么回事

治疗尿浊验方

1、心虚尿滑及赤白二浊。用益智子仁、白茯苓、白术,等分为末,每服三钱,白开水调下。

2、尿浑浊。用厚朴(姜汁炙)一两、白茯苓一钱,加水、酒各一碗,煎成一碗,温服。

本验方摘录于《本草纲目》等中医典籍

正常排出的新鲜尿液呈浅黄色,这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候,尿的颜色也会变得深一些,这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。人体每天产生的废物和排出来的尿色素,一般都是比较恒定的,因此,小便的颜色不会变化很大。尿中96%-99%是水分,其它大部分是废物,如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为1000-2000毫升,其中,男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升。尿颜色为淡黄色,呈透明状,无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味,久置后因分解,而出现氨
气味。
大部分人体异常现象都可引起尿液的变化。
(1)尿的颜色异常
●无色尿可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号,如果不是饮水太多的缘故,应注意鉴别。
●白色尿白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核。
乳糜尿是丝虫病的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,只能逆流至泌尿系统的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。
●盐类尿多发生子儿童冬季常见,小便呈米汤样,多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈,关键是要多饮白开水。。
●黄色尿指尿呈黄色或深黄色。其原因有:
食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。
常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。
另一种小便黄的像浓茶,则不是由于上述原因,而是肝脏或胭囊有了病变。原来,胆汁向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断,就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。
此外,黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。
●蓝色尿可见于霍乱、斑疹伤寒,以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关,非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶,注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象,无需多虑。
●绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生时,或胆红素尿放置过久,氧化成胆绿素时。
淡绿色尿:见于大量服用消炎药后。
暗绿色尿:原因同蓝色尿。
黑色尿:黑色尿比较少见,常常发生于急性血管内溶血的病人,如恶性疟疾病人,医学上称黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。
国外有资料报告,患阵发性肌红蛋白尿的病人,在运动后也会排出棕黑色尿,同时伴有肌肉无力,可逐渐发展为瘫疾。此外,黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血,甚至剧烈的运动后,尿液也可似酱油色。
有时睡眠起床后尿呈棕褐色,那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后,就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质,有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿,并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄,应及时送医院抢救,以防不测。
●红色尿尿色变红,多半是尿中有红细胞,医学上称血尿。
血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,要正确诊断并不那么容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,这可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板减少、过敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不过是全身出血的一种表现。
如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时,可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。
如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。
如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。
如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,特别是痛得在床上辗转不安,多为输尿管结石。
如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出,在老年男性,多为前列腺肥大,在中年男性,则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿,无论是男是女,都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿,多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现,稍有怠误,就会永远失去有效治疗时机。
老年人泌尿系肿瘤,75%以上为恶性病变,尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多,它们的共同特点,均为排尿全过程血尿。
来自肾肿瘤的出血,不经任何治疗常可自然停止,使患者误以为病已痊愈而停止继续就医,间隔数月或数年后,再次发生肉眼能见血尿时,癌症已到晚期,并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。
由于肾出血首先经输尿管下排,所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块;膀胱部位病变出血,则血块较大而不规则。
膀胱肿瘤出血,两次间隔时间较肾肿瘤短,排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认,大量吸烟者膀胱癌发病率十分高,对这类老人的无痛性血尿,尤应提高警惕。
男性年过50岁后,前列腺有不同程度的增生改变,影响尿流通畅排出,继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿,应与膀胱肿瘤相区别。
老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为:尿中含血量较少,且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史;排尿欠畅,尿流分叉尿道灼热不适;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织,多为球形或半球形。本病为良性病变,经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈。
此外,像过敏性紫癜,流行性出血热和泌尿系统邻近器官,如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引起血尿。
●尿后滴白有的男性青壮年患者解了小便后,自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状,故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液,把它称为“体亏”的病根,以致背上思想包袱。
事实上,尿后滴白并不是什么精液遗漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液,并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤,不正常地性生活,频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马,均可导致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺产生炎症的重要因素。遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。
(2)尿的气味异常
●氨味说明尿在体内已被分解,是膀胱炎或尿潴留的表现。
●苹果香味多见于糖尿病酸中毒或饥饿时,这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。
●腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。
●粪臭味患有膀胱结肠痿的病人,尿中常带有粪臭味。
当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时,尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液。尿液放置过久后,由于细菌繁殖,尿素被分解后便产生氨味,会影响观察效果。
(3)尿量异常
正常成人每昼夜的尿量约在1000-2000毫升之间。尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病时,尿量也可以有多有少。一昼夜小便超过2400毫升就为多尿,少于500毫升就称为少尿,一日尿量在200毫升以下称为无尿。
●多尿多尿为生理性多尿和病理性多尿两种类型。
生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病。
糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病。患者由于胰腺制造的胰岛素不足,血糖升高、水电解质代谢紊乱而出现多尿。本病多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的人,其特点是多饮、多尿、多食,一昼夜尿量可达3000—6000毫升,由于多尿失水,因此饮水也多。
尿崩症是由下丘脑垂体后叶功能减退、抗利尿激素分泌减少引起的一种疾病,本病多见于青少年。其特点是多尿,尿比重降低,烦渴多饮。一昼夜尿量可达4000-6000毫升,甚至10000毫升,限制饮水,尿量并不减少,并能出现口渴思饮、全身乏力、头痛等失水症状,如给予足量饮水,症状可暂时缓解。尿比重大多在1.006-1.000,肾功能检查正常。
此外,多尿还可见于肾炎时尿浓缩功能障碍及粘液性水肿、肢体肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病。
值得注意的是,还有一种多尿,并不是因为糠尿病或脑瘤等疾病引起,而往往是因精神创伤所致,这在医学上称之为“精神性烦渴多尿症状群”的一种功能性疾病。这种病人与尿崩症的主要不同处在于他们的尿比重和渗透压在限制饮水量之后可见明显增高,同时尿量也明显减少,而注射垂体后叶素却无明显效果。这种疾病以心理治疗为主,常可不用药而愈。
●夜尿正常成年人日尿多于夜尿,一般入夜间排尿1-2次,尿量约为300—400毫升,或不排尿。如果夜间排尿次数增加,达4-5次或更多,尿量超过白天,比重又偏低(低于o.01),医学上称为夜尿。夜尿也可分为生理性和病理性两种类型。
生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由于服用利尿药物后引起。病理性的夜尿常见于肾脏病变、心功能不全、高血压、糖尿病、尿崩症等疾病。例如:
第一,肾脏病变引起的夜尿:如慢性肾炎造成的肾浓缩功能不全及水肿的病人夜间平卧时,因水肿液体回流量增加,可形成夜尿多。
第二,心功能不全引起的夜尿:白天患者活动量大,心功能不全较为明显,血流量降低,尿量较少。夜间睡眠时,心脏功能相提高,尿量增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期信号。
第三,糖尿病和尿崩症引起的夜尿:这两种病不但夜尿多,白天尿也多。其原因在多尿这一节里已经叙述。
夜尿多还可能是心理性因素造成的。如失眠患者,常处于精神紧张状态,可导致心跳加快、血液循环量增大,夜尿量增多。此外,夜尿多还和年龄有关。很多老年人有夜间尿增多的现象,这是因为随着年龄的老化,肾脏的重量、血流量旧趋减少。从三十岁开始至六十岁里进行性下降,八十岁时仅为四十岁的一半。老人的肾小管因变性、萎缩或扩张,导致浓缩尿液的功能减退,大量的水分排出体外,便出现了多尿、夜尿。

⑺ 上了年纪的老人撒出的尿是灰黑色的为什么

小便异常征象
正常排出的新鲜尿液呈浅黄色,这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候,尿的颜色也会变得深一些,这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。人体每天产生的废物和排出来的尿色素,一般都是比较恒定的,因此,小便的颜色不会变化很大。尿中96%-99%是水分,其它大部分是废物,如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为1000-2000毫升,其中,男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升。尿颜色为淡黄色,呈透明状,无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味,久置后因分解,而出现氨
气味。
大部分人体异常现象都可引起尿液的变化。
(1)尿的颜色异常
●无色尿 可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号,如果不是饮水太多的缘故,应注意鉴别。
●白色尿 白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核。
乳糜尿是丝虫病的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,只能逆流至泌尿系统的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。
●盐类尿多发生子儿童 冬季常见,小便呈米汤样,多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈,关键是要多饮白开水。。
●黄色尿 指尿呈黄色或深黄色。其原因有:
食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。
常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。
另一种小便黄的像浓茶,则不是由于上述原因,而是肝脏或胭囊有了病变。原来,胆汁向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断,就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。
此外,黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。
●蓝色尿 可见于霍乱、斑疹伤寒,以及原发性高血钙症、维生素d中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关,非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶,注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象,无需多虑。
●绿色尿 见于尿内有绿脓杆菌滋生时,或胆红素尿放置过久,氧化成胆绿素时。
淡绿色尿:见于大量服用消炎药后。
暗绿色尿:原因同蓝色尿。
黑色尿:黑色尿比较少见,常常发生于急性血管内溶血的病人,如恶性疟疾病人,医学上称黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。
国外有资料报告,患阵发性肌红蛋白尿的病人,在运动后也会排出棕黑色尿,同时伴有肌肉无力,可逐渐发展为瘫疾。此外,黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血,甚至剧烈的运动后,尿液也可似酱油色。
有时睡眠起床后尿呈棕褐色,那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后,就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质,有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿,并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄,应及时送医院抢救,以防不测。
●红色尿 尿色变红,多半是尿中有红细胞,医学上称血尿。
血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,要正确诊断并不那么容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,这可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板减少、过敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不过是全身出血的一种表现。
如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时,可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。
如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。
如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。
如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,特别是痛得在床上辗转不安,多为输尿管结石。
如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出,在老年男性,多为前列腺肥大,在中年男性,则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿,无论是男是女,都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿,多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现,稍有怠误,就会永远失去有效治疗时机。
老年人泌尿系肿瘤,75%以上为恶性病变,尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多,它们的共同特点,均为排尿全过程血尿。
来自肾肿瘤的出血,不经任何治疗常可自然停止,使患者误以为病已痊愈而停止继续就医,间隔数月或数年后,再次发生肉眼能见血尿时,癌症已到晚期,并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。
由于肾出血首先经输尿管下排,所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块;膀胱部位病变出血,则血块较大而不规则。
膀胱肿瘤出血,两次间隔时间较肾肿瘤短,排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认,大量吸烟者膀胱癌发病率十分高,对这类老人的无痛性血尿,尤应提高警惕。
男性年过50岁后,前列腺有不同程度的增生改变,影响尿流通畅排出,继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿,应与膀胱肿瘤相区别。
老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为:尿中含血量较少,且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史;排尿欠畅,尿流分叉尿道灼热不适;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织,多为球形或半球形。本病为良性病变,经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈。
此外,像过敏性紫癜,流行性出血热和泌尿系统邻近器官,如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引起血尿。
●尿后滴白 有的男性青壮年患者解了小便后,自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状,故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液,把它称为“体亏”的病根,以致背上思想包袱。
事实上,尿后滴白并不是什么精液遗漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液,并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤,不正常地性生活,频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马,均可导致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺产生炎症的重要因素。遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。
(2)尿的气味异常
●氨味 说明尿在体内已被分解,是膀胱炎或尿潴留的表现。
●苹果香味 多见于糖尿病酸中毒或饥饿时,这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。
●腐败腥臭味 常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。
●粪臭味 患有膀胱结肠痿的病人,尿中常带有粪臭味。
当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时,尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液。尿液放置过久后,由于细菌繁殖,尿素被分解后便产生氨味,会影响观察效果。
(3)尿量异常
正常成人每昼夜的尿量约在1000-2000毫升之间。尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病时,尿量也可以有多有少。一昼夜小便超过2400毫升就为多尿,少于500毫升就称为少尿,一日尿量在200毫升以下称为无尿。
●多尿 多尿为生理性多尿和病理性多尿两种类型。
生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病。
糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病。患者由于胰腺制造的胰岛素不足,血糖升高、水电解质代谢紊乱而出现多尿。本病多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的人,其特点是多饮、多尿、多食,一昼夜尿量可达3000—6000毫升,由于多尿失水,因此饮水也多。
尿崩症是由下丘脑垂体后叶功能减退、抗利尿激素分泌减少引起的一种疾病,本病多见于青少年。其特点是多尿,尿比重降低,烦渴多饮。一昼夜尿量可达4000-6000毫升,甚至10000毫升,限制饮水,尿量并不减少,并能出现口渴思饮、全身乏力、头痛等失水症状,如给予足量饮水,症状可暂时缓解。尿比重大多在1.006-1.000,肾功能检查正常。
此外,多尿还可见于肾炎时尿浓缩功能障碍及粘液性水肿、肢体肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病。
值得注意的是,还有一种多尿,并不是因为糠尿病或脑瘤等疾病引起,而往往是因精神创伤所致,这在医学上称之为“精神性烦渴多尿症状群”的一种功能性疾病。这种病人与尿崩症的主要不同处在于他们的尿比重和渗透压在限制饮水量之后可见明显增高,同时尿量也明显减少,而注射垂体后叶素却无明显效果。这种疾病以心理治疗为主,常可不用药而愈。
●夜尿 正常成年人日尿多于夜尿,一般入夜间排尿1-2次,尿量约为300—400毫升,或不排尿。如果夜间排尿次数增加,达4-5次或更多,尿量超过白天,比重又偏低(低于o.01),医学上称为夜尿。夜尿也可分为生理性和病理性两种类型。
生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由于服用利尿药物后引起。病理性的夜尿常见于肾脏病变、心功能不全、高血压、糖尿病、尿崩症等疾病。例如:
第一,肾脏病变引起的夜尿:如慢性肾炎造成的肾浓缩功能不全及水肿的病人夜间平卧时,因水肿液体回流量增加,可形成夜尿多。
第二,心功能不全引起的夜尿:白天患者活动量大,心功能不全较为明显,血流量降低,尿量较少。夜间睡眠时,心脏功能相 提高,尿量增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期信号。
第三,糖尿病和尿崩症引起的夜尿:这两种病不但夜尿多,白天尿也多。其原因在多尿这一节里已经叙述。
夜尿多还可能是心理性因素造成的。如失眠患者,常处于精神紧张状态,可导致心跳加快、血液循环量增大,夜尿量增多。此外,夜尿多还和年龄有关。很多老年人有夜间尿增多的现象,这是因为随着年龄的老化,肾脏的重量、血流量旧趋减少。从三十岁开始至六十岁里进行性下降,八十岁时仅为四十岁的一半。老人的肾小管因变性、萎缩或扩张,导致浓缩尿液的功能减退,大量的水分排出体外,便出现了多尿、夜尿。引起老人夜尿频繁的原
因很多,以往只知道为前列腺增生、糖尿病、慢性肾盂肾炎、冠心病、精神性多尿等所引起,但最新的研究表明,最常见的原因应是肾小动脉硬化症。此病大多发生于五十岁以上、长期患高血压病者。因此,预防和治疗高血压,防止肥胖,适量的运动,足够的睡眠,保持精神愉快,均对减轻衰老肾脏的负担、改善肾功能有帮助。多尿或夜尿多的老人要多喝水,但一般在晚上八时以后则要少喝,以免多尿。
●少尿 少尿和多尿一样,也分为生理性少尿和病理性少尿两种类型。
生理性少尿常见于饮水过少,出汗过多,食盐过多等。病理性少尿常见急性肾炎及各种原因所致的肾功能衰竭。
如果每日尿量少于400-500毫升,在医学上称之为少尿。少尿,这是一种严重疾病的征兆,具体来讲有以下三种情况:
一是肾脏本身可能已患上严重疾病,如急性肾炎、肾肿瘤、严重肾结核肾功能衰竭等。由于肾脏功能的受损,使尿量减少。当这类疾病导致少尿时,情往往已经很严重,常会因此而死亡。
二是进入肾脏的血液量减少。当病人在外伤失血过多、休克、心力衰竭严重脱水等情况下,进入肾脏的血流量明显减少,从而使肾脏产生功能性衰竭,出现少尿。在正常情况下,肾小球毛细血管内流体静力压为60毫米汞柱,当压力低于60毫米汞柱时,肾脏的血流量会减少50%一70%,肾小球内血流量的下降,使得尿量也明显减少。只要针对病情采取输血、补充水分和电解质、注射强心剂等措施,使血压、血容量恢复正常,尿量在此种情况下亦可恢复正常。
第三种引起尿少的原因是尿路梗阻。输尿管及肾盂结石、血块、脓栓的阻塞,会使生成的尿液不能进入膀胱。如果不及时除去梗阻的原因,久而久之会使肾脏发生肾盂积水而影响肾功能。有时膀胱结石、尿道狭窄或膀胱收缩无力也会使尿液排解不出,但这不是真正的少尿,这在医学上称为“假性少尿”。
少尿还可见于严重呕吐、腹泻、高烧、大量出汗的病人,以及充血性心力衰竭、门脉性肝硬化、腹膜炎及某些损害肾脏的药物中毒或由于前列腺增生、宫颈癌压迫两侧输尿管等原因造成的尿路梗阻的病人。
当出现少尿的情况时,切不可掉以轻心,应及时去医院检查,及时治疗。如果不以为然,不仅会加剧病情,还会因代谢产物未能及时排出而发生尿毒症、肺气肿、心衰等严重后果,给治疗带来困难。
在一般情况下,人们不太注意自己的尿量,只有个粗略大概的掌握,往往贻误病情。当怀疑自己出现少尿时,可用一玻璃杯将每日的尿量盛起来,以观察到底尿量是多少。
(4)排尿次数异常
正常人日间排尿4-5次,夜间排尿0-2次;每次尿量约300-500毫升。如一天排尿在10次以上,严重时半至一小时,甚至几分钟即要排一次,这就是尿频。
尿频可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性的,如饮水过多、天气寒冷,以及吃了大量芦笋、琼脂食品或喝了很多利尿饮料,如红茶、咖啡、汽水等,可以发生尿频,这些都是正常现象。病理性的,常见的原因有以下几种:
①膀胱本身或膀胱周围脏器的病变刺激膀胱壁引起尿频。前者最为常见的是膀胱炎,其次是膀胱结核、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病;后者多见于输卵管炎、盆腔炎、前列腺炎等疾病。
②膀胱患结核病,或者长了瘤和有了结石以后,使膀胱的容量减少引起的尿频。膀胱周围的组织长了肿瘤(如直肠、子宫等盆腔器官患上肿瘤)会压迫膀胱,缩小膀胱容量而引起尿频。
③因前列腺肥大、尿道狭窄、尿道结石等阻塞尿流(使每次排尿不能排尽膀胱的尿液,稍增加些尿液便有尿意)而引起尿频。
④神经质的人、更年期妇女、癔病以及植物神经失调的人也会发生尿频。神经性尿频,每隔20-30分钟排尿一次,尿色清亮。
此外,妇女妊娠时由于子宫体积的逐渐增大而压迫膀胱,也发生尿频现象。显然尿频的原因是多方面的,需要仔细分析检查,以免误诊。
(5)排尿其他异常
●排尿困难和尿潴留 尿液不能通畅地排出,称为排尿困难。其表现为:排尿缓慢,尿流变细,需要用0气力迸出,或是开始不易排出,要等一会儿才能排出,或是尿流射不远,或是膀胱胀满了尿,但无小便感觉。排尿困难进一步发展,使膀胱内潴留大量的尿液而不能自动地排出,称之为尿潴留。尿潴留时,膀胱容量可增至3000—4000毫升。由于膀胱过于膨胀,患者感到下腹部胀满不适、烦躁、疼痛。
排尿困难多数发生在中老年人身上,大多是前列腺增生所致。
前列腺位于膀胱出口处后尿道的周围。随着年龄的增长,不少老人可发生前列腺增生症,即所谓前列腺肥大,增生的前列腺逐渐压迫尿道。引起排尿困难,平时的排尿时间一次约20秒左右,如持续2—3分钟还尿不完,应考虑是否患了前列腺肥大症。
膀胱癌特点是无痛性血尿,有时尿中可混有血块,血尿可以发时停。当癌蔓延到膀胱出口处,或者血块堵住出口,就会出现小便难解。膀胱中的结石堵住膀胱出口也可排不出小便。
中老年妇女排尿困难的常见原因是尿道肉阜、阴道炎及产伤后遗症。分娩时由于胎头通过产道压迫尿道,尿道壁损伤后,容易发炎、化脓、结疤而引起尿道狭窄。分娩时用产钳的也容易损伤尿道壁。尿道狭窄的妇女,年轻时虽然有些排尿不畅,但未加注意,年纪大了就会发现尿次增多、排尿困难等现象,排过后还会点点滴滴尿湿裤子。
膀胱颈梗阻也是妇女排尿困难的原因。这种病引起的排尿困难的道理和男子的前列腺增生症相似,所以叫做“女性前列腺病”(实际女性并无前列腺)。膀胱颈梗阻的原因可能是由于膀胱颈附近组织发炎,也可能是膀胱的近肌肉增生或神经调节失灵的结果。膀胱颈梗阻的妇女也有尿频、尿急、尿痛及排尿困难的症状,有时甚至可能发生血尿,但其他化验往往正常。
另外,中老年妇女的膀胱痛或子宫癌、阴道癌蔓延到膀胱或尿道时,也可使排尿发生困难。
造成排尿困难和尿潴留的其他原因有:嵌顿、肿瘤或血块堵塞尿道,麻醉或手术后以及中枢神经系统疾病等等。
此外有少数病人经检查排除病理性因素后,可以考虑是心理性因素造成排尿困难。其主要原因是,当一个人精神高度紧张时
如在公共厕所里排尿,疑心别人在看着自己,等等)会影响支配膀胱机能的植物神经系统的调节,结果使膀胱张力降低,发生排尿困
难,此症以心理治疗为主,一般可不药而愈。
●尿痛 最常见的疾病是尿路感染、结石、肿瘤。尿道、膀胱细菌感染发炎,尿道粘膜可充血肿胀,排尿时疼痛剧烈。膀胱、尿道结石引起的排尿疼痛,大多向下腹部或骶尾部放射。
这里重点介绍尿路感染。尿路感染十分常见,在感染性疾病中,它的发病率仅次于呼吸道感染,居第二位。女性由于解剖与生理上的原因,更易患尿路感染(如新婚夫妇性生活不洁,常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎)。有人统计,近一半妇女一生中要发生一次或一次以上的尿路感染。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛。急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛;慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度浮肿、患者肾区有叩击痛,上输尿处有压痛,尿液
混浊,尿的臭味很重。有以上症状,就基本上可确诊为尿路感染。但是,引起尿路感染的原因很多,医生还要根据病情作一系列化验与检查才能明确诊断。因此,患者应予积极配合。
●尿急 指有尿憋不住的感觉,稍有排尿的意愿已排出尿液,且常与尿频、尿痛同时发生。这大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致。有时还与精神因素有关系。
●尿失禁 指尿液不受控制,自动经尿道流出。产生尿失禁常见的原因有:
——因膀胱过度充盈,引起尿失禁,如前列腺增生等疾病造成的尿潴留,随着膀胱内尿液积聚,使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时,尿液便可持续由尿道流出,临床上叫充溢性尿失禁。
——因尿道括约肌松弛,引起尿失禁。产妇和老年妇女尿括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤
都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。
.——因中枢神经损伤或病变引起尿失禁,如外伤后脊髓操作使排尿的初级中枢与大脑皮层失去联系,或者支配膀胱的神经损伤与传导功能障碍等会引起尿失禁。
——因先天性输尿管开口异位及膀胱瘘等引起尿失禁。
●尿中有气泡 正常人的泌尿系统内是不会产生气体的,只是在排尿时可有少量空气从尿道外口混入尿中,使排出的尿中含有少量气泡,或者在尿液撞击便池壁时空气混入尿中产生气泡,这些都是正常现象。
如果在排尿的尿液中看到有一长串大小不等的气泡,这才真正是来自于泌尿系统内的气体,即医生所说的气尿。应值得警惕的是肾内和肾周围有气体并不一定从尿液中排出,只有通过仪器才能发现,这也属气尿之列。初听说泌尿系统内出现气体,可能不乏新鲜奇异之感,实际上泌尿系统内出现气体并非什么怪事,是可以追根求源的。
泌尿系统的气体主要有三个来源:
其一是因肾脏、膀胱、前列腺等疾病进行膀胱镜检查,逆行性肾盂造影、上导尿管时,气体进入膀胱,输尿管乃至肾脏,后随尿排出而产生气尿。这种气尿无需治疗,一般也不会带来危险。
其次,尿路与肠道或阴道等含气器官或组织相通,因外伤、肿瘤、炎症、分娩、先天畸形、手术等原因使得气体与尿路之间相通,即瘘道形成,引起气尿。
最后,尿路有产气菌感染,如大肠杆菌、产气杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、酵母菌等都可以产生气体,当这些产气菌引起泌尿系统感染时,可使尿中葡萄糖等物质发酵产生气体。这些伴有气体产生的泌尿系统感染的部位主要是膀胱和肾脏。医学上分别称为气肿性膀胱炎和气肿性肾盂肾炎。
因气肿性肾盂肾炎具有相当大的危害性,可以说这是生死攸关的一个问题,故在此重点说明之。气肿性肾盂肾炎又可称为尿性气肿、气性肾炎、气肾图等。这一命名并不意味着炎症仅限于肾盂内,实际上还包括肾实质和周围组织的感染。一般认为,这种伴有气体生成的肾脏感染除了必然要有产气菌感染外,还必须具备以下两个因素:一是尿路梗阻如结石引起输尿管阻塞;二是糖尿病未被控制,这可能是由于产气菌使组织中和尿中的葡萄糖发酵生成二氧化碳和氢气。医学家们统计,气肿性肾盂肾炎病人中有87%患有糖尿病,而不伴糖尿病者往往伴有输尿管梗阻。女性较男性易患气肿性肾盂肾炎,这是由于她们的泌尿道感染的易感性而造成。感染后表现为寒战发热、肋腹痛、昏睡、精神错乱、恶心呕吐,少数人肋脊角有触痛。
(6)精液异常征象
人体在正常情况下,刚排出体外的精液应该是乳白色或稍带黄色的粘稠液,隔一段时间后落地便变成稀薄液。如果精液中混有红血球,外观呈粉红色或者夹有血丝,那就是血精症了。得了早泄、射精疼痛和尿频、尿急、尿部不适等症状。
准确地讲,血精症并不是一种病,而只是一种症状。血精症可见于精囊炎、前列腺炎、前列腺肿大、前列腺导管癌、生殖器结核、肾结核、精囊肿瘤、尿路梗阻及肝硬化等。
出现血精症后要休息,禁止房事,禁烟酒及刺激性食物,进行前列腺按摩,并到医院就诊

⑻ 老年人前列腺吃什么药好用

前列腺炎吃什么药好 1:处方:益母草30克,蒲公英、土茯苓、车前子、玉米须各20克,瞿麦、赤芍、皂角刺、乌药各10克,甘草梢5克。 用法:水煎,日1剂,服2次,1个月为1疗程 疗效:服药2个疗程,有效率91% 2:处方:党参18克,穿心莲15克,黄芩、白芷、苍耳子、川芎各9克、生甘草3克 服法:水煎,日1剂,服2次,10天为1疗程 疗效:服药1-2疗程,有效率达90%

⑼ 我有早泄和尿滴白并且多梦,不知道是前列腺炎不

前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常见病。
前列腺是男性生殖器官的附属腺体,长在后尿道,位于膀胱颈部,形状如栗子,表面光滑,中间有一条沟,富有弹性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液,与精囊、尿道球腺等分泌液共同构成精液的液体部分,与精子的生存、激活、受精等,均有密切的关系。此外,前列腺使睾丸酮快速代谢为雄性激素,故与男性的性发育有着密切关系。
前列腺炎分为感染性和非感染性两种。
感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起,也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起。最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起。当人体抵抗力下降时,尿道内潜在的细菌,可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺。皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时,细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺,造成前列腺炎。除细菌外,病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。
前列腺炎不一定与性病有关,但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状。当发现患有前列腺炎时要仔细分析,必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查,以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎。
非感染性前列腺炎常常由于饮酒、性交过度、长期骑车、手淫等引起前列腺的充血。

前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。可分为以下几类:
(1)非特异性细菌性前列腺炎,又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
(2)特发性非细菌性前列腺炎,又称前列腺病。
(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎。
(4)特异性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌属感染、 衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
(6)前列腺痛和前列腺充血。

前列腺炎可分为急性和慢性两种。
(1)急性前列腺炎。急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来。主要症状为会阴部胀痛不适,小腹隐痛较明显,可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急,可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高,尿中可见大量的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺,有明显的压痛,形成脓肿时可有波动感。,由于抗菌药物的广泛应用,如今急性前列腺炎已不多见。
(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最为多见。主要症状是:
1.排尿改变,初起时有排尿不适,排尿不尽感,或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合,尿后余沥不尽而淋湿衣裤。2.尿色异常,多数尿色加深,可出现混浊、白色的尿液,也可有血尿。患者常有前列腺溢液,多发生于排尿终端或大便用力时,尿道口流出白色分泌物。3.疼痛,往往是胀痛和抽痛,向阴茎头及会阴部放射,可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛,有时放射至睾丸、腹股沟部。4.性功能障碍,表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。5.神经衰弱,表现为多梦、焦虑、心神不定等。甚至影响学习和工作,十分令人烦恼。6.直肠指诊前列腺软硬不均,有轻度压痛。按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞,而卵磷脂较少。

细菌性和非细菌性前列腺炎如何鉴别?
细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的临床症状虽然颇为相似,但在病因、病理、体检、化验方面均有较大的差别。

B超诊断前列腺炎可靠吗?
前列腺炎的诊断主要依据病史、直肠指诊及前列腺液检查即可确诊。但在某些情况下不愿做或无条件做这些检查时,亦可采用B超检查作为前列腺炎诊断的辅助依据。
急性前列腺炎在B超图像上有三个主要特征:
(1)尿道周围有低回声晕。
(2)腺实质回声不均匀,出现多个低回声区。
(3)前列腺周围因前列腺静脉丛充血、肿胀,出现无回声区。此外,前列腺轻度肿大,包膜有时模糊不清,但形态仍对称。
慢性前列腺炎B超图像特征性改变不明显,但在严重病例,有以下表现:
(1)前列腺增大不明显,形态一般对称。
(2)包膜增厚或不整齐。
(3)内部回声不均匀,可有强回声斑,也可有低回声区,常常合并前列腺结石。

什么是前列腺炎,分几类?
前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染,可分为以下几类:
(1)非特异性细菌性前列腺炎:又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,属于中医“热淋”范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感,尿道口滴白等,中医属“精浊”范畴,常见于青壮年男性。
(2)特发性非细菌性前列腺炎:临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长。
(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎:临床上主要表现尿频、尿痛,尿道灼热,下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情发展快,有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状,是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应,故分变态性(过敏性)和非变态性两类。
(4)前列腺痛和前列腺充血:临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适,或真性前列腺痛等症状,前列腺液中无脓细胞,也无明显感染病理改变,属非细菌性前列腺炎的一种。
(5)特异性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
(6)其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。

对于前列腺炎的治疗,特别是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治疗是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安灭菌,每服0.25g,每日3次;美满霉素,每服0.1g,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次。但对于慢性前列腺炎,抗生素往往无效,治疗主要是按摩、热敷等。
慢性前列腺炎药物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等;如为滴虫所致,要用甲硝唑(灭滴灵);若被淋菌感染,则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗。也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素;使用双囊四腔硅胶导管作后尿道药物灌注;也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭。中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等,也有一定效果。坚持热水坐浴,或去医院作药物离子透入理疗、定期作前列腺按摩,可以消除症状。

中医常把本病分为三型治疗。
(1)湿热型 可见发病急,会阴及小腹胀痛、抽痛,有尿频、尿急、尿痛等症状。舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗宜清热除湿,理气活血。常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 黄柏10g 山栀子10g 车前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服,每日1剂。
(2)气滞血瘀型 病程较长,以疼痛为主,牵掣小腹和睾丸疼痛。治疗宜活血化瘀。常用的处方为:丹参30g 赤芍10g 红花10g 王不留行10g 乳香10g 没药10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服,每日1剂。
(3)肾气亏虚型 见于慢性前列腺炎。有腰膝酸软,疲乏无力及阳痿早泄等症状。治疗宜滋补肝肾。常用的药物为:黄柏10g 知母10g 生熟地各10g 山药30g 山萸肉10g 茯苓20g 泽泻10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服,每日1剂。如有肾阳虚的情况,可加入制附子10g,蛇床子 20g,仙灵脾10g。

慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治疗。具体方法是,病人取膝胸位,术者戴手套,涂上润滑剂,轻轻插入患者的肛门,在直肠前壁离肛门边缘约4~5cm可触到前列腺,手指先从两侧向中央沟按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。这样可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康复。

防护前列腺炎
(1)避免受寒、受潮和过度劳累。预防感冒。受凉后,可引起交感神经兴奋,使尿道内压增高,前列腺管也因收缩而排泄障碍,产生充血,使症状往往反复或加重。
(2)注意饮食。平素饮食不要吃太多的油腻、辛辣、煎炸的食物。不要抽烟、饮酒,以免加重前列腺的充血,使症状加重。。多饮水,增加尿量可以缓解症状。
(3)生活起居要规律,劳逸结合。前列腺充血不利于炎症的消退。坐的时间不宜太长,以免影响会阴部的血液循环;骑马、骑自行车或驾驶车辆的时间也不能过长;性生活要有规律,节制,不要过于频繁;性交时不要中断或强忍不射精。还需要锻炼身体,增强体质。

参考资料:
什么是非特异性肉芽肿性前列腺炎?
本病较为少见,一般认为本病是人体内的网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所产生的一种异物反应或过敏反应。异物反应有上皮溃疡坏死及前列腺管阻塞作用。前列腺内有精液或细菌产物之淤滞,精液成分有自体免疫反应,如逆流至前列腺间质,即成为异物,遂发生异物反应,造成组织损伤,破坏前列腺腺壁,形成组织坏死,最后向间质突出形成肉芽肿。
Schmidt又将本病分为变态性及非变态性二种类型。下面分别做以叙述:
(1)变态反应性肉芽肿性前列腺炎:常继发于全身变态反应、支气管哮喘等,或有反复发作的过敏性鼻炎、副鼻窦炎等。因为前列腺有和它处如肺和支气管相同的过敏性组织反应。免疫过敏反应加重组织反应。精子精液等也可产生自身抗体,引起本病。
主要的症状有前列腺周围因大量细胞浸润和水肿而变硬,饱满,前列腺无压痛,尿频,尿痛,排精痛,前列腺液少量白细胞或正常,血嗜酸细胞增多。尿沉淀,前列腺液瑞氏染色可见嗜酸性细胞增多而作出诊断。
治疗主要用激素或抗组织胺药物,但预后常较差。
(2)非变态反应性肉芽肿性前列腺炎:常好发于老年人,主要是由于前列腺组织对于淤滞于间质内的精液成分和细菌产物产生的异物反应。
其主要症状类似于膀胱颈梗阻,有尿频、尿痛、尿道烧灼感,前列腺溢液增多,下腰部和会阴痛,腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛。本病的特点是这些症状进展快速,很快发展为尿潴留。肛诊前列腺增大,硬结、固定。常易误认为前列腺癌。
诊断主要依靠会阴穿刺行前列腺组织活检证实。前列腺液脓细胞稍高于正常。膀胱镜检查可有发展迅速的膀胱颈部梗阻病变。
治疗大部分需做经尿道前列腺电切术。也可用抗组织胺药物消除水肿,或用强地松龙治疗。对梗阻症状不明显者,多主张观察足够时间等待自愈。抗菌药物可用2~4周,无效方可考虑手术治疗。但也有许多病例无论何种治疗,经过一定时间后也能自行缓解好转。一般症状消失约需2~4周,前列腺检查压痛及肿块消失约需4~18个月。

什么是衣原体性前列腺炎?
有些患者患了慢性前列腺炎,多次行前列腺液细菌培养找不到致病菌,而通过PCR检查,衣原体检测呈阳性结果,此时可诊断为衣原体性前列腺炎。此种感染是性传播疾病的一种,多是由于衣原体感染的尿道炎,治疗不及时蔓延到前列腺所致。
本病的主要表现除了会阴部疼痛不适症状外,还伴有程度不同的尿道刺痒,以及尿急、尿痛和排尿困难,少数病人有尿频、晨起尿道外口可有少量稀薄的粘性分泌物,病情严重者或治疗不及时可合并急性附睾炎。
本病一经确诊,应积极治疗,首选四环素或红霉素,这两种药对衣原体有较好的杀灭作用,延长疗程可减少复发。四环素500毫克,每日4次口服,一周后改为250毫克,每日4次,继服3周。也可用阿奇霉素,首剂1000毫克,以后每日250毫克,每日一次。
因本病属性传播疾病的一种,故必须同时治疗性伴侣,治疗期间禁止性生活。

什么是念珠菌性前列腺炎?
念珠菌性前列腺炎是一种称为白色念珠菌的致病菌引起,它是一种小而卵圆状能出芽的薄壁酵母状细菌。实际上人体尿液中普遍存在许多酵母状细菌,绝大部分都不致病,然而其中的白色念珠菌感染时,却会引起慢性前列腺炎。
前列腺念珠菌感染后,表现慢性前列腺炎症状,排尿终末有分泌物滴沥不尽,会阴及直肠部有不舒服感觉等,严重时引起前列腺肿大而造成前列腺部尿道的梗阻。诊断并不困难,可做前列腺液的白色念珠菌检查。方法是将前列腺液加一小滴10%氢氧化钠溶液或普通水,盖上盖玻片微微加热,然后在显微镜下观察,可见到这种菌种的细长菌丝或成群孢子体。如作培养,在葡萄糖蛋白胨琼脂基上,24~48小时室温下即见霉菌生长。

⑽ 前列腺问题

是前列腺,对以后生育会有问题。

这个术语我们在临床上用的不是很多,前列腺充血、前列腺疼、前列腺充血用的是比较多的,前列腺是在膀胱、出口,在上尿道裹住的地方,是男性泌尿生殖系统里一个比较重要的小脏器,随着年龄的增长,随着年龄一点点的大,在58—60岁的时候,因为雄性激素的一些情况,结果又出现了前列腺良性增生,就是前列腺肥大,前列腺因为它在上尿道这块包裹着,所以容易引起慢性的前列腺炎,原因呢,可能有几种情况,一种情况呢,是因为尿道炎症逆行感染所造成的,细菌上行感染,造成前列腺炎,还有是身体其他部位的一些情况,血行感染到了这个部位,当然呢,也可能是因为非细菌性的,比如说一些饮食的原因,工作常坐的原因,或者是手淫性生活过频繁所造成的,当然呢,还有性传播疾病感染所造成的等等,总而言之,前列腺疾病急慢性前列腺炎比较多,一般情况下,比较小的时候,前列腺没有发育好,一般到了青春发育期之后,前列腺到老年,是这么一段。我们说前列腺疾病,近几年又有上升的确实,可能和环境污染和社会压力比较大,或者是有一些细菌感染,性传播疾病等有关系,所以说,男性朋友们,应该爱护前列腺,不要让它出现问题。如果要出现问题,也不要大惊小怪,对这个有一种恐惧的心理,还是采取正确的态度,我想是那样,我们不要认为,前列腺这个病是一个非常严重的病,一个治不好的病,有些宣传采取了不恰当的宣传,把前列腺这个病称为活着的癌症,而且说是终身疾病,不能治愈的疾病,我个人认为都是不对的,而且现在在前列腺这块治疗也比较杂乱,各种方法齐上阵,有些方法还是可能科学的,有些方法不是很科学,所以,朋友们得前列腺后,一定要到正规的医院去,选择恰当的治疗方法,不要自己随便吃一些药,或者是用一些不太正确的方法。这样对前列腺才没有损害,应该是治疗和保健为一体,既能够有保健的作用,又有治疗的作用,而不能治疗损害了器官,顾此失彼,还有是前列腺的一些术语有待于统一,现在是很乱,把一些尿道炎,也归为前列腺炎的范畴,有一些症状不属于前列腺的症状,也归为前列腺,因为前列腺是个病,不是症状,我们经常的在临床上看到,有些人只是小病次数多,就认为得了前列腺炎了,如果自己怀疑前列腺出了事了,就到正规的医院里,通过规范的检查,或者用一些中医大夫的望闻问切,来推断一下究竟是不是前列腺炎。
前列腺疾病是老年性的疾病,表现为小便次数增多,尤其夜尿比较多,而且有时候感到小腹有点坠胀的情况,但是如果说不合并前列腺炎,就没有那些尿频尿痛,小腹坠胀的,滴白什么的情况没有,主要是小便次数增多,尿不尽,尿无力,尿流变细,我们知道老年人,为什么这种尿多呢,其实就是前列腺肥大,我们知道一个年轻朋友,如果说,他是早晨起来想解小便,可是因为上班去了,到了班上工作又忙,可能到中午才想起来,他可以时间很长,可是老年人就不行,他想解小便的时候就等不了,老年人出门最爱找厕所,一般说,前列腺增生还是能够控制的,不管是现代医学的药物也好,或者是中医药也好,控制还是可以的,而且不让他发展太快,不让他出现一些合并症,不让他发展太重了,老年性前列腺肥大后期重的时候可以出现尿滁留,非得下尿管,这是非常痛苦的,所以说老年人得了前列腺肥大还是要治疗的。

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