浅述老年人的心理护理

A. 浅谈如何做好老年人的临终护理

临终关怀护理是伴随着现代社会进步和医学技术发展出现的新事物、新概念。本文旨在提出，中国已经进入老龄化社会，迫切要求护理人员在老年人的临终护理方面，更新护理观念，创新护理模式，实行人性化护理。并结合实践，阐述开展老年人临终护理要从提供舒适环境、加强基础护理、实施心理疏导、做好亲属工作、融洽护患关系、提高综合素质等六个方面采取积极的措施，尊重临终老年人最后人生的价值，提高其生活质量和生命质量。关键词：老年人 临终 护理 目前我国60岁以上的老年人口已达到1.5亿人左右，占到了总人口的11%，按国际标准，我国已进入老龄化社会。随着“四二一”家庭大量出现，养老方式开始由家庭走向社会。因此，老年人的护理特别是临终关怀护理，已成为一个广为关注的社会问题。我院作为我市率先开设老年病区、开展“临终关怀”的医疗机构，在这方面做出了积极有益的探索。本人结合日常护理工作谈几点粗浅的看法。一、老年人临终护理模式的内涵探讨临终是生命的重要组成部分，是一种特殊类型的生活，也是任何人都逃避不了的现实。临终护理学是一门以临终病人的生理和心理特征及相关的社会、伦理等问题为研究对象，将医护的专业化及科学化知识互相结合的新兴交叉学科。同样，对老年人临终护理，不仅停留在医学层面上，而应涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等学科，它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要护理。这就要求我们在护理模式上由过去的生理模式转变为现代的生理——心理——社会模式，由过去单纯的诊断、治疗、护理观点转向从生理学角度去关心人，减轻病人精神和肌体上的痛苦，使其在有限的日子里过得舒适和有意义；从心理学角度缓和和解除病人对死亡的恐惧和不安，使其从容地死去；从社会学角度指导患者理解自己生命弥留之际生存的意义；从生命伦理学角度使患者认识到生命的价值，体会到在濒死之际受到了社会和亲人的关注。

B. 老年心理护理的意义

老年期是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题的时期。因此应充分了解老年人的变化特点，及时发现老年人的变化，建立良好的人际关系，保持与家庭、社会的沟通，及时治疗慢性疾病，养成良好的生活习惯，树立乐观、开朗的人生态度，使之愉快地度过晚年。

1. 确立生存意义、正确对待身体的变化：人贵有自知之明，老年人也一样。老年人应客观地意识到岁月不饶人，要正确地对待身体的变化，要定期体检，发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延误治疗；也不要被疾病吓倒，要坦然面对死亡，认为生老病死是自然规律，要认真地过好每一天，不仅应老有所养，还要老有所乐，老有所学，老有所为。
2. 保持与外界环境的接触：即与自然、社会和人的接触。这既可以丰富自己的精神生活，愉悦心情，又可以及时的调整自己的行为，以便更好地适应环境。在退休之前先做好思想上的准备工作，认识到退休是将工作岗位让给青壮年，有利于提高工作质量及工作效率，从而有利于社会发展，避免“养老金死亡”。退休后多参加一些力所能及的社会公益活动，发挥
余热。多培养一些兴趣爱好，使生活丰富多彩。
3. 生活规律、适度脑体劳动：让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间，根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动。
包括跑步、打球、爬山、太极拳等体力运动，下棋、打牌等脑力运动，不仅能增强体质，还能延缓大脑功能的衰退，有效地延缓记忆力的减退，思维能力和精力等高级心理功能的减退。
4. 家庭的和睦是老年人身心健康的基础：老年人常会感到孤独，希望得到家人的关心、爱护和照顾，因此子女应经常与老人沟通，遇事与老人商量，使老人得到应有的尊重，丧偶的老人独自生活，会感到寂寞，因此子女应理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行为，满足老年人的愿望。

C. 如何给老人心理进行疏导

给老人心理进行疏导应该从一下几点着手：

D. 老年护理目标和原则

1.心理护理：老年人容易感到孤独和无助，所以护理人员应给予老年人更多的关心和帮助。

2.做好安全护理：对老年人进行用药安全和患者自身安全。

3.做好饮食指导：老年患者常常患有糖尿病，高血压，骨质疏松、慢性支气管炎等，护理人员应指导患者合理饮食，养成良好饮食习惯。

4.做好基础护理：护理员应认真履行护理分级制度，按照规定为患者做好基础护理。

5.做好患者的病情观察：老年人患者在治疗期间护理员要多巡视病房，多观察患者生命体征，多与患者交流，及时发现异常情况，及时汇报医生。

6.护理操作过程中轻柔，避免粗暴。

【失能老人护理的五大原则】

1.非礼勿视非美德：失能老人的日常生活需要他人协助或完全依赖他人，其中也就包括清洗会阴，更换纸尿裤，人工取便等十分隐私的护理，所以，我们不应该为了尊重老人所谓的隐私，遵从所谓的“非礼勿视”而选择不给老人进行这些隐私部位的护理。

2.要拘小节，斤斤计较：失能老人的护理是一件要拘小节，斤斤计较的事情，要密切关注老人生理和心理上的细微变化，不放过隐藏的小部位，减少潜伏着的对老人不利的因素。

3.有所不为：失能老人很大程度上只是行动上的受限，特别是中轻度失能老人，他们的头脑和意识还很清楚，在护理过程中，我们要考虑到老人的想法和感受，警言慎行，做到有所为有所不为。

4.过犹不及，和而不同：所有的失能老人都有一个共性，就是行动受到限制，但每个失能老人的具体情况以及失能的程度不尽相同。护理过程应遵循“和而不同”的理念，有所差别和选择性地进行科学护理。

5.借力省力:护理工作需要耗费体力，在护理过程中，我们要学会用巧力，学会借力，让护理员省力又能让老人舒服。

【痴呆老人的日常护理方法】

1.记住他是谁：要记得老人的喜好和习惯，他自己记不清的事情可以通过照片、日记等帮助他回忆。

2.保持微笑：微笑有强大的感染力，真心微笑可以让对方感到快乐。

3.放慢速度：与老人说话语速要慢、语气应轻松；老人做事时多给他点时间，不要催促。

4.帮他记住家人：老年痴呆症病人时常连自己的家人都认不出来，这时需要老照片、视频等影像资料的一点帮助。

5.清晰地沟通：与老人沟通尽量简洁、明确，信息量别太大。

6.如果他发火了，就退后一步：这样可以给对方留出空间，也避免自己被误伤。同时，应积极找出老人发火的原因。

7.保持安静：家中保持安静，不要带老人去人多、嘈杂的地方，否则不仅会互相听不清对方讲话，也容易使老人情绪失控。

8.不要争论：尊重老人的行为和言谈，即使意见有分歧也无需争出对错。

9.参与和鼓励：带老人去参加一些有趣、有意义的活动，感谢他的支持和陪伴，并对他的参与表示感激。

10.分散注意力：带他去公园等轻松愉快的场所，与他闲聊来分散老人的注意力。

11.与他人交流：建议多与家庭情况类似的人们交流，互相分享经验教训。

12.警惕突然的变化：随时观察老人是否有突然的变化，如发烧、脱水、疼痛、感染等，必要时及时就医。

E. 如何做好老年人日常生活中的心里保健

步入老年，只是人生的一个阶段。虽然远离了青春的靓丽，告别了壮年的蓬勃，却依然具有独特的美丽。没有工作，然而没有离开社会、没有脱离家庭，可以为社会或家庭做些力所能及的事；也可以做些自己原来想做而没有时间做的事。
老年人没有年轻人的浪漫，但应有自己的兴趣爱好。不要人为去划分兴趣的高雅低俗，而要根据自己的实际，选择适合自己的，才是最好的，不必在乎它是否光鲜与轰烈，也不必在乎别人的眼光和评论，你的感觉才是唯一的。生活本身就是一块调色板，调出自己喜欢的色彩，生活就必然充实和快乐。
老年人的晚年幸福，是以心里的宁静为基础的。若过多的抱怨，看天是灰的，看地是暗的，看什么人都不顺眼，看什么事都不顺心，就会把自己身边的幸福赶跑了。实际上，不管有多少抱怨、如何抱怨，却什么也改变不了。“人间重晚情”，停止抱怨，晚年生活将会更精彩。
人老了，需要子女、亲人一定的关爱和照顾。但从老年人自身的生理和心理保健来说，过度依赖也会产生不少副作用，甚至会加速衰老。过度依赖会增加无用感，加速身体和心理的老化；脑怕不用，身怕不动，过度依赖容易诱发疾病；过度依赖还会削弱自身的免疫力和抗病能力，不利于疾病的治疗和身体的康复。
老年人为工作、为家庭、为子女劳累了大半辈子，该做的做完了，该得的得到了，现在是自己享受生活的时候了。做点家务当锻炼，适当运动不过度。人生短暂，在老天给我们剩下不多的时间里，珍惜好每一天，活出轻松和美妙。

F. 如何维护和促进老年人心理健康

结合实际来，谈谈如何维护和促自进老年人的心理健康?
答题要点：
(1)帮助老年人正确认识“生、老、病、死”：树立正确的衰老观、疾病观、生死观。
(2)帮助老年人树立“老有所为”、“老有所乐”的观念：
教育老年人正确看待离退休，树立“老有所为”的观念，
教育老年人保持乐观、豁达的心态，实现“老有所乐”
(3)指导老年人“老有所学”
(4)指导老年人建立良好的家庭关系。
(5)指导老年人日常生活中的心理保健：
培养广泛的兴趣爱好，
培养良好的生活习惯，
坚持适量运动。
(6)建立良好的社会支持系统：树立尊老、敬老的社会风气
维护老年人的合法权益，
尽快发展老年人服务事业。

G. 危机老年安全心理有哪些,如何护理

有如下几个方面： 一是各种生理功能减退。随着年龄的增加，各种生理功能减退，并出现一些老化现象，如神经组织，尤其是脑细胞逐渐发生萎缩并减少，导致精神活动减弱，反应迟钝，记忆力减退，尤其表现在近记忆方面。视力及听力也逐渐减退。皮肤出现老年斑、毛发变白并减少。由于骨骼和肌肉系统功能减退，运动能力也随之降低。 二是社会地位的变化。由于社会地位的改变，可使一些老年人发生种种心理上的变化，如孤独感、自卑、抑郁、烦躁、消极等。这些心理因素均会促使身体老化。 三是家庭人际关系。离退休后，老年人主要活动场所，由工作岗位转为家庭。家庭成员之间的关系，对老年人影响很大，如子女对老人的态度，代沟产生的矛盾等，对老年人的心理也都会产生影响。 四是文化程度。文化程度、思想意识的修养、道德伦理观念、理想与信仰等，都会影响心理状态。文化水平高、信念坚定、事业心强，可促进良好的心理，推迟老化，并保持身体健康。 五是营养状况。为维持人体组织与细胞的正常生理生活动，需营养充足，如蛋白质、糖、脂肪、水、盐类、微量元素、维生素等都是必需的营养物质。尤其是神经组织及细胞对营养物质的需要更甚。当营养不足时，常可出现精神不振、乏力、记忆力减退、对外界事物不感兴趣，甚至发生抑郁及其他精神及神经症状。 六是体力或脑力过劳。体力及脑力过劳均会使记忆减退、精神不振、乏力、思想不易集中，甚至产生错觉、幻觉等异常心理。 七是疾病。有些疾病会影响老年人的心理状态，如脑动脉硬化，使脑组织供血不足，使脑功能减退，促使记忆力减退加重，晚期甚至会发生老年性痴呆等。还有些疾病，如脑梗塞等慢性疾病，常可使老年人卧床不起，生活不能自理，以致产生悲观、孤独等心理状态。因此，为了使老年人的心理状态保持良好，应加强锻炼以减慢各种生理功能老化，经常保持心情舒畅，坚定信念，培养情操，合理安排生活等都可促进良好的心理状态。

H. 怎样护理老年人

1老年人身体护理秘籍
1.慢吸快唿
“这不仅指控制吸烟和预防哮喘，”里伯尼斯说，“任何影响唿吸的因素都会对健康和寿命造成负面影响。”你的唿吸也会影响到身体的其他生理功能，比如血压、心率、血液循环、体温等。
里伯尼斯认为，学会唿吸的第一步就是放松腹部的肌肉。当腹部肌肉放松之后，最重要的就是给自己足够的时间，以恰当的方式把气体唿出来。例如，做到吸气的长度是唿气长度的2倍。
2.学会加餐
研究显示，不吃大餐对身体健康是很重要的。所以，你应该学会加餐。
首先，要了解自己的饥饿状态，每2―3个小时，吃一小顿饭。如果是外出吃晚餐，那么就吃一半，把剩下的带回家，作为稍后的夜宵。
其次，多食用鱼类，且要选择较小的鱼类，比如野生或有机的鲑鱼、新鲜的沙丁鱼等。
再次，不要忘记富含纤维素的食物。里伯尼斯推荐，每天摄入25克纤维素食物，如全小麦食物、全燕麦食物、糙米饭等。其他富含纤维素的还包括豆类、坚果、水果等。
最后，每天补充复合维生素，尤其要重视维生素D的补充。此外，葡萄汁和红酒中的白藜芦醇，以及鱼油都对身体健康十分有益。
3.该睡就睡
许多人已经有了根深蒂固的观点，那就是每天8小时睡眠才是对身体最好的。但里伯尼斯说，事情并不完全是这样，因为睡眠质量也有好坏之分。
如果你需要闹钟才能起床;每天白天都需要打个盹;看书或看电影时会睡着或打瞌睡，都可能表明你没有高质量的睡眠。
此时，里伯尼斯建议你可以选择沉思、瑜伽等唿吸运动帮助入睡。同时，保持睡眠环境黑暗而安静。要记住，认真感觉自己的身体状况，当身体发出需要休息的信号时，一定要上床睡觉。
2老年人冬季护理身体要点
1、适时进补，强身健体，延年益寿
从冬至开始后阴气开始消退，阳气逐渐回升，如果老年人能够抓住该时节恰当进补，对增强机体免疫力，调养虚弱病症等是极为有利的。老年人多为肝肾阴虚，冬季是温补肾阳的最佳季节，因此在冬季进行补肾助阳，可使肝筋得到滋养，心阳得以充足，肺气得以滋润。
2、早睡晚起调养精神
老年人在冬季应早睡晚起，冬季早睡可养人体之阳气。睡前可洗个热水澡或用热水泡脚，以祛除人体的寒气，促进人体的血液循环。晚起则可养人体的阴气。晚起亦非懒床不起，一般情况下老年人早晨应在太阳升起即起床，这样可避严寒，以求得温暖，使人体的阳气充沛。冬季起床后可因地制宜适当进行体育锻炼，应选择适合自己的锻炼项目，如打太极拳、跑步、登山等，有助于提高机体的抗病能力。
3、积极参加体育锻炼，避寒防病
冬季为了室内保温，居室门窗多紧闭，空气流通性差，人员又相对较集中，这样就极其容易多种传染病，老年人因机体抵抗力和免疫力均较差，就更容易染病;因此，老年人应加强体育锻炼，以增强机体抵抗力和免疫力。
3老年人护理 怎么更好的照顾父母
平时怎样进行老年人的家庭护理
心理护理：老年人常有孤独感和失落感，做为子女要经常回家陪陪父母，了解他们的心理变化及身体变化，及时掌握他们身体上的不适症状，以帮助及时就诊，避免拖延病情而失去最佳的治疗时间，使老人充分感到老有所依。子女应该帮助老人减少不必要的心理负担和紧张情绪，平时多劝说老人培养些爱好，如打太极拳、跳舞、下棋等，这样既可预防老年疾病，又可减少患上抑郁症的风险。
饮食护理：中老年人平时就应该低盐低脂饮食，不能有病了才去注意饮食。长期食盐超标(每日>6克)，会诱发高血压，也会让高血压患者病情加重。长期高脂肪饮食，会使人发胖，随之导致心脏负担加重、血压升高、血管弹性度差、血脂增高、血液粘稠度增加，患脑血管疾病的机会也会随之增加。中老年人应吃清淡、高蛋白、易消化、含粗纤维的食品，如牛奶、豆腐、瘦肉、蔬菜等，多食水果。早晨起床后先喝两杯温开水，有助于稀释血液粘稠度，也能预防大便秘结。
运动：“生命在于运动”对于脑血管疾病的病人再适当不过了。中老年人每周至少应有2次有氧运动，如跑步、骑自行车等，强度以不疲乏、不心慌气短为原则。曾有杂志报道过，正常人绝对卧床3个月，肌肉就会萎缩，关节僵硬，甚至不会走路。老年人在家庭中，适当干些力所能及的家务活，这样既能使他们感觉到在家庭中的重要性，又可锻炼身体，提高生活自理能力。
控制高血压：有高血压病的患者应长期服用降压药，并要监测血压，每周至少二次，以了解血压控制情况,如血压控制不理想，要及时来医院就诊，调整降压药。
控制血糖：有糖尿病的病人，一定要监测血糖，掌握血糖的控制情况。同时糖尿病患者要预防低血糖的反应，注射胰岛素的患者，注射后10~30分钟必须进食，外出活动身上必须备有糖块，如出现心慌、饥饿感、出冷汗、四肢无力现象，这就是低血糖反应，要立即吃块糖，半小时左右症状就会缓解，如不缓解，应尽快去医院就诊查明原因。
发生脑血管疾病后的家庭护理
如老年人经常发生跌倒，短时间肢体麻木、瘫痪、晕厥，可解释是短暂性脑缺血发作，要及时就诊治疗，如不及时治疗，很容易发展成脑梗塞。若老人发生了脑血管病，应该如何护理呢?
心理护理
因脑血管病病程长、致残率高，病人常有恐惧、紧张的心理，加之病后生活不能自理，患者可出现厌食情绪、拒绝进食、拒绝服药等，因此家人一定要耐心细致地照顾病人，多陪护，陪他们聊天、谈心，让他们时刻感到家人的关心与关怀。
饮食护理
如进食有呛咳的患者，宜食煳状食物，同时在进食时垫高床头，让病人半坐卧位或坐位进食，这样可减少呛咳，避免误吸;不能坐起的病人进食时宜头偏向一侧，防止呛咳，进食速度宜慢，饭后协助漱口，避免食物残渣遗留在口腔内。
皮肤护理
长期卧床的患者，家人一定要做好皮肤护理，勤翻身，勤擦洗，保持皮肤清洁，床铺干燥，平整无皱，每2小时必须翻身一次，有条件的最好买个气垫床。气垫床可每30分钟变换充气曩，使皮肤交替受压，可有效预防褥疮的发生，家人还要每天为患者按摩、活动四肢，保护肢体功能，预防关节挛缩和僵硬。
功能锻炼
偏瘫患者必须在家人看护下进行功能锻炼，以防止跌倒或从轮椅上摔下来，因为老年人骨质疏松，很容易骨折。进行功能锻炼时，应该从生活自理能力开始锻炼，如拿筷子、扣衣扣等。恢复锻炼要循序渐进，持之以恒，几个月过后，你会发现自己父母的生活自理能力在不断地提高。

I. 老人心灵比较脆弱，我们如何呵护老人的心理健康

我们都听过一个词叫“老小孩”，老人的年龄越大，心态就越幼龄化，变得非常脆弱敏感。做子女的一定要多陪伴关心，多谦让顺从。带他们玩乐享受生活，这样才能有幸福的晚年。

鉴于这些变化，老年人需要重视心理保健。心理健康往往由多种因素决定，但对老年人来说，它大致是生理因素、环境因素、生活因素和文化因素的共同影响。如果老年人想长寿，他们必须对自己的心理健康负责，并经常做心理健康护理。我们可以知道老年人不仅受到疾病的威胁，还受到心理健康的威胁，所以老年人在做身体保健的同时，应该考虑为自己的心理做保健。

J. 怎么为老年人进行心里护理

老了，怕被人遗弃，怕被人讨厌，怕自己时日不多。
从上述角度去做工作：
1、多和老人聊天，并从中获得知识、经验，让老人感觉到自己老有所为，不是废物，不会被遗弃；
2、适当地和老人多些肢体接触，捶捶背、揉揉肩、搂搂抱抱、抚摸抚摸等等，会让老人感觉到自己受人欢迎，不被人讨厌；
3、说法的声音大些，但是声调要柔和，语气要轻柔，让老人能听清楚，就不会觉得别人都在窃窃私语；
4、对老人的寿命疑虑，可以多找些老寿星、百岁老人的话题去聊，改变老人时日不多的想法，让他觉得未来还很长，还有二三十年。
通过上述做法，慢慢就会缓和老年人的多疑、冲动情绪，建立起来愉快、健康的心理。