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老年人胸闷肺炎

发布时间:2022-06-20 02:48:22

① 老人突然出现呼吸困难和胸部疼痛的情况,这该怎么办

如有胸痛,建议先检查是否有肺部感染。指导意见,胸膜炎、肺结核和气胸都是可能的。此外,我们也应该考虑是否存在肋间神经炎和肋骨软骨炎的可能性。有时我们也应该注意消化性溃疡和胰腺疾病也可能导致这种现象。还要注意检查肝胆B超和肝功能。同时做心电图检查是否有心肌缺血的可能。

功能性胸闷,长时间呆在门窗紧闭、空气流通不良的房间,或遇到一些不愉快的事情,甚至与他人争吵,或在气压低的气候中,往往会产生胸闷和疲劳感。病理性胸闷。胸闷不仅是生理性的,而且是由身体某些器官的疾病引起的,即病理性胸闷。病理性胸闷可突然或缓慢发生。大多数突发事件是由于急性创伤性或自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物、急性心脏病发作、急性肺梗塞等。随着病程的延长,缓慢的胸闷逐渐加重。

② 老年肺炎的症状有哪些

症状体征
老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊。据文献报道,病理证实为肺炎但临床未能诊断的漏诊率为3.3%—61.4%。而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“误诊率”为10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下临床特点:
(1)多无发热、胸痛、咯铁锈色痰等典型症状,有症状者仅占35%左右。
(2)首发症状以非呼吸道症状突出:老年肺炎患者可首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等消化道症状,或心悸、气促等心血管症状,或表情淡漠、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状。高龄者常以典型的老年病五联征(尿失禁、精神恍惚、不想活动、跌倒、丧失生活能力等)之一或多项而表现之。
(3)缺乏典型体征:极少出现典型肺炎的语颤增强,支气管呼吸音等肺实表体征。可出现脉速、呼吸快、呼吸音减弱、肺底部可闻及湿罗音,但易于与并存的慢性支气管炎、心衰等相混淆。
(4)实验室检查结果不典型:1)基础疾病多,易发生多脏器功能衰弱。2)并发症多而重:老年肺炎易发生水电解质及酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭、低蛋白血症、心律失常及休克等严重并发症、死亡率高。
常见类型
(1)吸入性肺炎。由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退,咽缩肌活动作用减弱,产生吞噬障碍,使食物及寄生于咽喉部的细菌进入下呼吸道,引起吸入性肺炎。临床症状不典型,高热仅占34%,无呼吸道症状者14%,35%以上病人以消化道症状为主,错诊率高。20%患者出现神经精神症状、低血压、感染性休克、发绀、乏力等,胸痛和铁锈痰少见,白血球不高,易出现水、电解质紊乱。胸片显示斑点或小片状阴影。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主,点1/2-1/3,革兰氏阳性球菌仅占10%,混合感染1/3。
(2)革兰氏阴性杆菌肺炎。院外感染的肺炎中占20%,而院内感染中占15%-80%,死亡率可达50%以上。病原菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌等。可分为:①社会获得性肺炎,多为原发肺炎;②医院获得性肺炎,多为由吸入咽部分泌物所致(内源性感染),从空气飞沫传播者(外源性感染)少见。
(3)支原体肺炎。支原体肺炎在老年肺部感染中占20%,起病隐匿,主要临床表达为刺激性干咳,不规则发热、头痛、胸闷、恶心;胸部X线片下部炎症,呈斑片或点状阴影,多形性,右肺多于左肺,可并有少量胸水。临床上难与病毒或轻度细菌性感染区别,误诊率高达55%。因此有以下情况:①有类似病毒感染的临床表现,经抗生素(红霉素、四环素除外)治疗效果不佳者;②病性与胸片病灶不相称(即胸片炎性病灶明显,而症状不重)者;③肺下部炎症并有少量胸水,难以结核解释者。应进一步作血清支原体抗体检查,血清特异性补体结合试验(+)1:40-1:80,冷凝试验(+),有助于诊断。
(4)终末期肺炎。是指病人临终前发生的肺炎,常继发于其它疾病的晚期,与一般肺炎不尽相同,病理资料高达30%~60%。目前尚未列入独立疾病。临床特点,早期往往无明显体征,随病情加重可有以下特点:①不能用原发病解释的发热或寒战;②出现呼吸困难或紫绀与原发病不相称;③不能用原发病或其它原因解释的低血压、休克或昏迷加重;④脓血症;⑤多发生皮疹或脓泡疹;⑥肺部呼吸音减弱或消失,湿性罗音不受体位改变而变化者。
(5)医院获得性肺炎。是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。在老年人中的发生率明显高于年轻人,发病率达0.5%~15%,占医院内各种感染的第1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见,占68%-80%,其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。革兰氏阳性球菌占24%,霉菌约占5%。
诊断标准
①发生肺炎前至少住院48小时以上;②肺炎症状和体征出现于出院后8天内;③患病前至少48小时,每天在医院停留数小时的门诊患者或住院患者的探视者;④因肺部炎症而住院,经治疗一度好转,但以后再现发热及肺炎症状,体征更明显,白血球再度升高,胸部X线检查发现新出现的浸润影;⑤痰培养连续2次分离出相同病原菌。

③ 78岁老人因为感冒发烧咳嗽的胸闷的很怎么办呢!

你好,由于年纪大老人抵抗力低下,感冒发烧咳嗽后容易引起肺炎,建议可以到医院做胸部x光检查。

80岁得了肺炎,症状:气短,胸闷,失眠,...

你好!需要抗炎和平喘纠正缺氧等处理,同时减轻心脏负荷,缓解症状

⑤ 感染肺炎,咳嗽 胸闷气短.这样子吃什么药比较有效

咳嗽时呼吸道感染的常见症状,肺炎的临床表现为发热、咳嗽、喘息和气促等,咳嗽只是肺炎的症状之一,如果咳嗽频繁,时间长,同时伴有3天以上发热或喘息、气促,应该到就诊。
肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种,在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降,但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

⑥ 老年人发热ct显示肺部有炎症可是为什么没有肺炎的症状

有很多老人有肺炎都没有症状,有的只是发热或胸闷,可能是免疫力相对较低,体征不明显

⑦ 中老年支气管肺炎需要注意什么

注意适当增减衣物、多喝水少吃凉的、刺激性的食物,尽量多吃白色食物可以润肺(白萝卜、银耳、鸭梨等等类似食物)。

70岁老人感觉胸闷,气短是什么病

冠心病引起的一系列心脏疾病都有可能出现胸闷气短的症状,比如说心肌缺血,心梗,还有心肌炎,心包炎,肺部疾病的有:肺气肿,气胸,和肺炎及肺结核,严重者可有心原性哮喘,肺原性心脏病等```

⑨ 老人胸闷,心跳难受!

胸闷,轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难内。它可能是容身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。

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