如何提高敬老院老人的幸福感

1. 什么样的方式能使老年人快乐养老

今天的社会结构在变，老年人的需求在变，养老服务机构急需转变服务思维，推进老年服务的创新。如何推进？我总结为“多快好省”。
“多”：通过数字化赋能，为老年人提供千人千面的多样化服务。前面提到，老年服务的需求受多方面因素的影响。在实践过程中，我们对老年人进行“标签化”处理，分层、分级运维。标签包括静态标签、动态标签等。静态标签包括年龄、性别和职业等。例如，某位老年人曾经是教授，那就让他在社群里做专业知识的分享；某位老年人曾经是领导干部，那就让他在社群里做代表，负责代表大家发表关于服务的建议和意见。动态标签包括活动记录和健康情况等。例如某位老年人很爱进行户外运动，突然一连几天都没出门，那就要通过预警机制，看是不是身体发生了什么问题。
通过不断完善标签，我们可挖掘老年人的潜在需求，研判他们的行为方式，从而提供更加符合他们实际需求的个性化服务。在这过程中，我们可不断收集他们对满意度、投诉和偏好的反馈，持续完善和改进服务质量。必要的时候，还可连接外部的服务供给平台，从而提供更多优质、全面、专业的服务。

“快”：从被动响应老年人的需求到提前预测他们的需求，提供超预期的服务。需要说明的是，这里的“快”更多是指响应机制的敏捷度，而不是响应速度的快慢。例如，通过老年人的GPS定位和活动热力图，我们可在社区内相应位置提前配备好服务人员。而不是他们告知需要服务了，再急急忙忙去服务。
“好”：用好的内容运维老人，打造“有人气的生活圈”。很多人认为，提供好的养老服务就是打造硬件设施好的养老社区，注重房间的日照、通风和配套设施的旋转半径障碍等，这是非常初级的要求。实际上，很多老年人大部分时间并不是在家里待着，而是出门运动、拉家常、参加各种兴趣小组等。所以，养老社区最重要的，是要打造“有人气、有烟火气的生活圈”，为老年人不同的社交场景营造空间。
“省”：将养老与金融挂钩，实现低成本养老。在养老这件事情上，很多老年人愿意接受一次性大额支付，但要让他们在后续的各种增值服务中继续花钱就会比较难。所以，这就需要在养老金融体系上做出一些创新，比如养老社区通过与银行和其他金融机构合作，实现服务费月交、建立保障计划和信托等，老人交钱时就会更放心，也更愿意消费服务。我相信，随着养老金融的开放，养老产品金融化将会成为一个趋势。

2. 老年人住养老中心会快乐吗

普通的养老院，或者社区式养老、旅行式养老的新型养老形式更适合年纪不大，身体康健、硬朗、且无疾病的老年人，但是老年人随着年纪的增大，很容易患上各种各样的疾病，这类疾病不仅会给老年人带来并发症，可能还会造成老人突发意外，所以一般年纪偏大，有疾病史的老年人更需要专业的医护人员进行照护，在为这类老年人挑选养老院时，可以选择一家有充足医疗设备、专业医疗护理人员的医养结合养老院。

许多老年人因为中风、脑瘫等各种疾病，很容易出现长期瘫痪、进食困难、大小便无法自理的情况，而武汉养老院院内护理人员皆持证上岗，不仅有专业的医护经验，还能帮助长期瘫痪老年人进行每日定期翻身、按摩，预防压疮，还有专业的护士，为鼻饲饮食老人进行胃管的护理、穿插与更换，面对大小便不能自理，或者穿戴尿袋的老人，也会帮助其更换尿管等服务，不仅避免老年人因为胃管、尿管的更换长期往返医院，还能够更好的照护老人。

老年人因为年纪的增大，身体各项技能的衰弱，很容易患上各种各样的疾病，也很容易突发各种各样的意外，所以在为老年人挑选养老院时，建议为老人挑选一家专业的医疗结合养老院。

3. 如何促进健康养老

1、舒心养老，注意健康和饮食

辛辛苦苦了大半辈子，老了，应该着眼于放松和舒心，在养老方式选择上，仍应以居家养老为主，毕竟在熟悉的环境、和谐的关系里面生活，会令人感到愉快。如果换到新环境，面对模式的老人，难免会感到孤独和不安。

在生活方面，首要的是注意身体健康。平时有空的时候做适量运动，身体不是很佳的也要多走动，毕竟运动是治疗一切伤病的良药。运动方式可以选择慢跑、打太极拳、广场舞等，以舒缓为主，不宜过于激烈，以免造成身体受伤和其他风险。

其次要保证心理健康。老了就不要纠结于名利、钱财、关系，在社会交往和家庭关系中应以平淡心态看待，少执着、少争辩，保持心情舒畅。多读书写作，保持内心安定；多参加和朋友或其他老年人聊天、下棋等活动，让精神充盈。

在饮食方面，应以清淡食物为主，少吃过荤或刺激性食物，另外宜戒烟戒酒，杜绝熬夜等不良习惯，维持一个良好的身体状态。


2、快乐养老，预留一部分积蓄

常言道：“久病无孝子，久贫无贤妻”话虽然刺耳，但反映了社会无情的现实。在即将进入老年的时候，一定要预留一定的积蓄，以防不时所需。

社会压力大，儿女都很忙，他们要为生活和家庭奔波，也许没多少时间照顾老人，作为老人应给予充分的理解。所以自己能做的事尽量自己完成，能不给他们麻烦的尽量不麻烦他们。

有一定的储蓄，可以偶尔和老伴出去旅行，领略祖国山川大海的美景；或请个保姆照顾自己的生活起居，让生活过得从容。在生活出现意外的时候，有一定的资金保障，能从容应对。

至于投资方面，不宜强求，应以银行储蓄或养老基金为主，毕竟现在针对老年人的诈骗手段较多，一不注意容易上当受骗。


3、积极养老，发挥余热老有所为

老年人只是一个年龄的划分，是人生的一个阶段，所以不宜过于悲观和颓废。

从目前中国人的平均寿命来看，从退休开始，有接近20年的时光，应该在积极乐观中度过。

国家提倡老年人发挥余热，多为社会做贡献，故此老年人退休后应多利用自己的经验为国家服务，这不仅能引导全社会增强接纳、尊重、帮助老年人的关爱意识，而且能培养老年人自立、自尊、自强和自爱。

4. 如何解决空巢老人的社会问题

1、要尽早建立和健全养老保险制度；其次，要尽快并认真建立农村养老制度，推广实施社会基本养老不仅在城市，即使在农村也日显其重要与紧迫。

2、要积极发展老龄产业，开拓老年消费市场。根据老年人口的特殊需求推动老龄产业发展。

3、要让老年人融入充满活力的经济社会生活，充分发挥老年人力资源优势的作用，认识老年的价值，愉快安度晚年。

4、增强空巢老人的幸福感，常回家看看。情感寂寞是空巢老人都会存在的问题，多给予老人关心，陪伴父母，让父母老有所依。

5、把建立“一键通”、“一号通”、“社区呼叫中心”列为社区服务体系的重要内容，属于国家公共财政支持的范畴，正是满足人民群众实际生活需求的重要举措，也是帮助空巢老人更好的面对突发状况。

空巢老人性格特征

家庭“空巢”综合常常表现出的症状是心情郁闷、沮丧、孤寂，食欲减低，睡眠失调，平时愁容不展，长吁短叹，甚至流泪哭泣，常常会有自责倾向，认为自己有对不起子女的地方，没有完全尽到做父母的责任。另外也会有责备子女的倾向，觉得子女对父母不孝，只顾自己的利益而让父母独守“空巢”。

社会针对老年人的电视节目少、健身娱乐设施不足，导致老人的精神生活贫乏。再加之空巢老人社会活动减少、子女关怀不够，极易引发精神疾病。

5. 该从哪几个方面关心孤寡老人

当我们在享受家人团聚的幸福时光时，可曾想到还有一些孤寡老人正在家中独自忍受着孤单与寂寞。随着中国社会主义现代化进程和人口老龄化的发展，空巢老人现象日益凸显，尤其在农村地区，孤寡老人现象尤为突出，这就需要我们共同携起手来，用我们真诚的关爱去融化他们内心的孤独感。我们的关怀，不止是要给老人们物质上的资助，更重要是给予他们心灵的温暖与精神的抚慰。

“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，在社会主义建设如火如荼的今天，关心和救助孤寡老人这一社会弱势群体，既是社会主义各界义不容辞的职责，使他们能够体会到社会的亲情与温暖。让他们感受到如家人般的关爱与呵护。

尊老敬老是中华民族的传统美德，关爱空巢老人，传递社会正能量是全社会的责任。组织志愿者，走进空巢老人家中。每到一处，党、团员志愿者们都为老人体检，讲解保健知识，询问他们的生活状况，并帮助老人打扫卫生，整理内务，陪老人聊天，并叮嘱老人要注意保养身体。浓浓的关切之情令老人孤独的心得到了极大抚慰。平时寂寞的小屋也一下子热闹起来，欢声笑语间满是流动的温情。通过活动，进一步引导社会上越来越多的人关爱社会、敬老孝亲的责任意识，教育引导青年志愿者继承和弘扬中华民族尊老、爱老、助老的传统美德，更好践行社会主义核心价值观。

要加强村民道德教育，大力弘扬尊老爱幼的传统美德，积极倡导家庭和睦，邻里互助，和谐共处。教育村里青少年从小树立关爱老人的思想观念与道德行为，组织他们多参加帮扶老人的活动。要积极利用社会资源。要注重发挥工作组自身优势，动员干部群众和社会团体、爱心基金等公益群体走访慰问孤寡老人，捐款捐物，为他们解决实际困难。做到专款专用，专人监督资金物品发放和使用情况。

要开展丰富多彩的活动。每逢节假日、村民婚礼和各类庆典，都应主动邀请孤寡老人参与其中，让他们感受到党组织的关怀与温暖，度过幸福的晚年。要尽力完善老年生活设施，把孤寡老人纳入农村医保。组织村干部、团员青年、入党积极分子等与孤寡老人结对子，定期看望慰问，随时关注他们的日常生活、身体健康，为老人提供安全服务、生活服务、精神慰藉服务等，积极主动排忧解难。

在敬老院志愿者们积极帮助老人整理房间、清理院内外卫生，陪老人聊天，对老人们嘘寒问暖，了解老人的日常生活及健康状况。以实际行动弘扬中华民族孝老敬老的传统美德，诠释了“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神。通过系列活动，营造了良好的尊老爱老之风，在为敬老院增添了几分温馨的同时也让敬老院里的老人更多地感受到来自社会各方的关爱和温暖。

关爱孤寡老人，或许只是简单的一个微笑，让他们知道，他们并没有因为年龄而被社会遗忘，给他们一抹阳光，驱散他们的孤单。关爱老人，不需要花很多时间，不需要花很多金钱，小小的善心，便会催促我们那样去做，小小的善行，便能温暖他们的心。
孤寡老人的生活充满了孤单与艰辛，关爱孤寡老人更是一项需要长期坚持的工作。只有靠我们大家的共同努力，用我们的爱心传递温暖，才能使老人们真正的感受到党和社会的关爱！关爱孤寡老人，志愿者们希望用实际行动延续爱心，呼吁社会上更多的人一起行动起来，关爱老人、传递爱心、传播文明，让老人们的晚年不再孤独。

6. 想想怎样助人为乐，提升幸福感

助人为快乐之本。帮助别人是一件非常快乐的事情，可以提高幸福指数。在力所能及的范围内，可以参加1些公益活动。去孤儿所敬老院帮助他们。帮助身边一些需要帮助的人，从小事做起。不以善小而不为。赠人玫瑰，手留余香。

7. 怎样做到老有所养,老有所依

1、农村老人住上养老院

修建非营利性养老机构，使老人们“老有所居、老回有所养答、老有所依、老有所乐”，公寓内医务室、食堂、花园等设施一应俱全，专业养老护理员、医生、护士24小时照顾老人。

2、为老人“定制装修”

在硬件方面，针对老年群体的特殊性进行了定制装修，如设置防滑砖、专用通道、扶梯、供氧系统、呼叫系统等；同时，配套建设了管理房、餐厅、便利店、医疗室、中控室、会议室、图书室、服务中心及接待室等，丰富老人们的生活。

遵循“政府主导、企业投资、以人为本、合作共赢”的思路，双方在合村并居、劳动力就业、农村养老服务等领域积极探索，共同打造集医疗、教育、养老、旅游等多功能于一体的新型城镇。

(7)如何提高敬老院老人的幸福感扩展阅读：

中国的养老问题

长期以来，养老体制的双轨制饱受社会诟病。双轨制是一种严重的社会不公，它意味着当企业人员拿着自己缴纳的养老保险金为自己养老时，广大纳税人却在为数量相当庞大的公职人员养老买单。

财政养老是现代政治文明的一个毒瘤。在坚硬的养老双轨制上打破一点缺口都是一件有重大意义的事情，对于全国和各地方政府打破传统养老体制有一定的表率作用。

8. 养老院社工活动的重要

社工是一个养老院里照顾灵魂的职业，社工是让老人忙起来职业，社工是一个养老院规范化发展的重要媒介。
专业社工的存在充分整合了社会资源，为在院老人提供服务的同时，形成社工、义工、志愿者的联动机制，使老人享受到院内外不同群体提供的服务，满足老年人多样性的需要，可以提升老人的幸福感。
除此之外，社工还可以站在开放的专业的角度为养老机构的发展建言献策，开展募捐活动，并结合一线实务，开展理论研究，为政策制定提供依据等。为了满足老人不同层次的需求，社工运用专业方法，为入院老人提供个性化服务、人性化服务、专业化服务、规范化服务，为老人创造一个温馨、愉快、充满爱的环境，使老人的生活丰富多彩。
可以说，社工担当着院内老人的幸福大使，密切关注老人的日常心理和情绪变化，倾听他们的内心所需，尽力满足老人的精神文化需要。使老人真正做到老有所学，老有所交，老有所乐，老有所为。

9. 有关敬老院的综合调查报告有关敬老院的综合调查报告急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急

康乐街道敬老院社会工作介入方案

机构养老是解决中国老年人养老问题的传统方法，敬老院作为养老机构之一，也发挥着重要的作用。在敬老院作用发挥的过程中，社会工作特有的价值理念和工作方法可以为其提供专业的支持。基于这一前提，江西财经大学人文学院赴万载实习小组的机构养老实习分队深入康乐街道敬老院，在前期调查的基础上，针对存在的问题，结合社会工作的理念和专业方法，设计了康乐街道敬老院社会工作介入方案。本方案分为四个部分，第一是敬老院的基本情况，第二是敬老院存在的问题，第三是社会工作的介入，第四是具体的方案设计。

一、敬老院基本情况
（一）机构简介（敬老院平面见第2页图1）
1．办院历史。康乐街道敬老院建院于1993年9月份，原坐落于万载县康乐镇荷花塘，后因发展的需要，于2007年12月1日搬迁至康乐镇福星村四组，已有15年办院历史。
2．地理方位。康乐街道敬老院正面向阳，正门接320国道，两侧有居民住户，背面有树林、竹林和居民住户。背面和两侧已建有围墙，正面围墙待建中。
3．基本设施。整个敬老院占地33亩，包括建筑地、菜园、果园、鱼塘、猪圈和绿化带等。其中建筑楼有七栋，包括四栋老年宿舍楼、一栋办公楼、一食堂和一栋在建的三层老年公寓（将用于发展盈利性养老服务）。每栋老年宿舍楼分有两层，一层有五套，每套四个单人房、一个公共客厅和两个公共卫生间。每个房间配有一张床、一个床头柜、一张靠背凳及一个多功能衣柜（暂时的情况）。
4．老人概况。院内现有64位老人，男女比例为42：22，年龄在40—90岁之间。60岁以下者皆为残疾人，其中残疾与孤老的比例为11：53。在院老人中，进院时间最长的达15年，最短的则半年。在院老人的整体身体健康状况一般，2个患有较严重的疾病，其他大部分都患有不同程度的疾病，少部分老人为身体健康。在院的大部分老人

320国道 正门

图1 敬老院平面图
一年四季逢年过节会有亲人（直系或旁系）前来看望或接回去过节，少部分老人没有亲人或有亲人但常年也没人来看望，这部分老人的情感特别孤独。老人们的日常活动一般是房前走廊上坐坐、和其他老人聊聊天以及在院里闲逛，有少部分老人喜欢经常上街，这会对老人的人身安全造成一定的隐患。院内尚缺乏娱乐设施，老人在院内几乎没什么娱乐活动，其中有两位老人偶尔会拉二胡，部分人会打牌和打麻将，除此以外现阶段院内老人无其他娱乐活动。
5．服务人员。院内现共有服务人员五名，分别为院长、副院长、报账员、勤务工和炊事员。院长和副院长负责院里日常管理活动，如早晚检查在院人数、督促老人的个人卫生和房间卫生等；报账员负责管理院里资金运转、财务上报和发放老人每月零用钱等；勤务工协助管理院里的日常事务、打扫卫生及负责给院里买菜；炊事员负责院里老人和服务人员的膳食管理等事务。

（二）社会效益
康乐街道敬老院是江西省乡镇敬老院中的第二大敬老院，在万载县具有一定的知名度。虽然现在院内设施不够健全，但整体上能满足老人们的基本需求，解决了康乐镇部分老人的衣食住行难的问题，使老人们能够在这安享晚年，也减轻了部分困难家庭的经济负担。
康乐街道敬老院建立了五保服务中心，为全镇五保对象服务，不仅使在院老人安度晚年，也使散居五保对象的生活得到了切实的保障。院内已开始着手发展院办经济，将逐步改善院内居住条件，逐步提高在院供养人员的生活水平，并使院办经济的收入成为基层民政经济的重要组成部分；其中为了适应社会发展的需要，康乐街道敬老院将接收社会老人自费入院供养，向着老龄事业社会化方向迈出新的步伐。
总之，康乐街道敬老院从办院以来，已经产生了较大的社会效益，一定程度上解决了因老龄化而给万载县带来的社会问题，为万载县和谐社会的构建做出了很大贡献。

二、现存问题
康乐街道敬老院虽已经产生较大的社会效益，在一定程度上满足了在院老人的生活需求，但也存在许多不足之处和问题，其中包括基础设施建设、环境卫生、生产经营、老人的生活状态、社会工作服务等方面的问题，具体如下：
（一）基础设施建设
由于主体工程竣工不久，配套设施需进一步完善。
1．正面围墙尚未建成，造成院内管理上的严重不便；老人自由出入敬老院，加上正门前有320国道，来往车辆多，给老人们造成很大的安全隐患；围墙没有建成，外人也可以自由进入敬老院，也给院内财产安全造成很大隐患；
2．院内尚没有小卖部、医务室等设施。老人身体欠佳，加之距离县城较远且上街不安全，没有小卖部使得老人们的日常生活用品无法购买；建院时间较短，目前尚未设置医务室，也没有配备专职的医护人员，院内老人一旦患病不便医治，平常也无法给老人提供例行的体检服务；
3．院内尚没有规范的晾晒衣被的场所，给老人们生活造成了一定的不便；
4．院内建筑缺乏消防设施，存在一定安全隐患。
5．院内尚无绿化地带和老人健身娱乐场所。

（二）环境卫生
院内缺乏明确的卫生管理制度，老人房间里有不同程度的异味，地面不干净，个别房内有蜘蛛；个别老人卫生很差，影响其他老人的生活；公共区域卫生无专门的卫生小组管理；院内打扫卫生随意，没有定期的卫生打扫制度和负责人。

（三）生产经营
院内有菜园、果园、鱼塘和猪圈等，但生产经营分配不够明确，个别身强力壮的老人的生产积极性不够，生产效益不够高。

（四）老人的生活状态
1．个别老人缺乏精神动力和生活积极性，精神状态不佳，过一天算一天，生活没目标没追求；
2．院内没有可供老人娱乐的活动和设施，部分老人感到精神空虚；
3．少数老人认为在院里生活接受政府的救助，感觉自己是受人可怜和同情的对象，虽对政府有很大的感恩，但心里存在一种压抑之情，心理上有很大矛盾；
4．部分老人之间关系不够融洽，个别老人之间会经常吵架甚至打架，破坏了院内老人的和谐氛围；
5．个别老人对敬老院没有很强的认同感和归属感，希望回家居住。

（五）社会工作服务
虽然院办公楼配有社工室，但却没有专职的社工人员和社会工作制度及社会工作方案。个别服务人员虽接受过社会工作专业培训，但却并没有完全掌握社会工作服务的理念精神和工作技巧，尚未将社会工作的"助人自助"和服务为人的理念融入到工作当中，更没有定期开展一些活动来提高老人们的精神文化生活水平。
除了以上问题，敬老院还存在服务人员工资偏低及老人每月零用钱偏少等问题。这些都成为敬老院工作进一步发展的障碍，需要加以解决。而社会工作的理念和方法可以在一定程度上解决这些问题，社会工作者利用自身的专业优势介入敬老院，通过开展老年社会工作，将社会工作的理念和方法融入院内服务人员的工作，使院里的管理工作更具人性化，老人的能力得到提升。

三、社会工作的介入
老年社会工作是指运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉。康乐街道敬老院内的老人都不同程度地存在心理或生理上的问题，院内服务人员在日常的服务中也存在不少问题。这就迫切需要老年社会工作的介入，来解决老年人问题及协助和提升服务人员的服务水平，使院内达到一种和谐共进的氛围，使老年人能够安度晚年、延年益寿。
老年社会工作的理论主要包括：社会撤离理论、符号互动理论、社会交换理论、连续性理论和活动理论等。在老年个案工作中需要坚持的原则包括：从价值观上尊敬并接受老人、建立相互信赖的关系、有耐心、多鼓励、让老年案主自我选择、自我决定以及个别化的原则等。技巧主要有怀旧与生命回顾。怀旧是老人回顾他们过去生活中最重要、最难忘的事件或时刻，从回顾中让老人重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀。而生命回顾是指通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历，让老人重建完整的自我。鼓励老人将整个人生的经历尽可能详尽的倾诉出来，以达到内省的目的。与怀旧不同的是，它是对整个人生的回顾。因此，它更系统详细，也更能让老人面对自己的人生境遇，体味人生的价值和意义。
老年社会工作的工作技巧主要有以下技巧：
1．沟通：这主要包括两个方面的内容，一方面是与老人的沟通，另一方面是与院方服务人员的沟通。与老人的沟通主要分为两个阶段，一是小组开展前的个案阶段，与老人谈心，进行倾听，建立情感；二是活动进行中，不断征得老人们的回应，并在每次活动结束后，询问他们的意见，以便及时调整与完善活动。与院方的沟通则一直要贯穿整个实习过程的始终，不断听取他们的意见与建议，使我们开展的活动不断完善。除此之外，还要促进小组成员间的沟通，即老人与老人和老人与院方的沟通。
2．同理：在每次活动方案设计后，我们都将会亲身将所设计的活动体验一下，以观察其效果，体会老人们在活动中可能出现的感受，这也是同理心的一种表现形式。除了自身体验老人的感受外，我们也力求让服务人员能有所体验
3．观察：工作人员要能够灵敏、细致的观察和判断每个人所面临的环境和需要解决的问题，以便得以确定适合的小组目标和解决问题的方案。由于老年群体的特殊性，观察在小组工作中显得尤为重要，包括观察老人的身体适应状况、对活动的参与情况、老人的情绪状态等各方面。
4．其他技巧：建立关系的技巧，组织和介入的技巧、运用社会资源的技巧、评估技巧等等。
在敬老院开展老年社会工作，其对象是共同生活在一起的老人及敬老院里的服务人员，他们彼此相互影响相互作用，形成了一个案主群体，其中包括：
1．院内老年人。他们是敬老院的主体和服务对象，更是老年社会工作的主要对象。老年人自己、老年人与老年人之间的关系以及老年人与服务人员的关系都是敬老院社会工作的重点。这三部分的关系处理和协调好了，老年人在院里生活就会比较开心快乐，产生幸福感，同时对院形成较强的认同感和归属感，使敬老院变成老人温暖而幸福的家，从而实现构建和谐敬老院的目标。
2．院内服务人员。院内服务人员的服务水平是老人在院内生活幸福与否的关键。院内服务人员的服务理念和技巧直接关系到在院老人的日常生活和幸福感，也是构建和谐敬老院的关键。
“助人自助”是社会工作的一个重要理念，它是指在社会工作中，社工应用专业技巧和方法，利用一切资源，从而使案主能够认识自身的问题，并在社工的引导下自己来解决自身所存在的问题。这里案主即是康乐街道敬老院的案主群体——老年人和服务人员，社会工作者利用院内和院外等一切可利用的资源，来引导建立和完善院内管理制度，帮助解决院内现存的问题，提高院内老人生活质量，使老人对敬老院形成较强的认同感和归属感，使敬老院真正变成老人幸福的家。
根据敬老院的现状及问题，社会工作可以具体从以下三个方面进行介入：
1．物质层面。协助院里制定院内经济发展方案，合理发展院办经济，增加院内收入，提高院内老人生活质量。院内目前有猪圈、鱼塘、菜园和果园等可发展的经济，还有大片尚未开发的空地。制定合理方案，在院内因地制宜地发展各种经济，使院内经济循环发展，自给自足，解决院内经济问题。
2．精神文化层面。通过完善院内各项制度和适时给老人开展一些精神文化方面的活动，调动老人积极性。通过活动让老人不再无聊孤独寂寞，让他们再次认识和发现自己的价值，使他们重燃对生活的激情和信心，增强对院内的认同感和归属感，提升老人的幸福感和满意度。具体如下：（1）个案辅导。对院内个别老人进行个案辅导，运用专业的个案工作方法对院里的个别老人进行心理和生活技能上的辅导，化解其心理矛盾和问题，提高其生活能力，使老人有健康的心理和快乐的心情及提高老人自身的自信心，增强其对院的认同感和归属感，构建老人的和谐家园。（2）团康活动。在院内举办一些团体活动，如：讲故事说笑话比赛、个人才艺表演及各种游戏活动，使老人之间的关系得到改善，增加院内服务人员和老人的交流和了解，增进相互之间的信任和理解，增强老人对院的认同感和归属感，让老人真正感受到政府的关爱和温暖，使敬老院变成老人和谐而温暖的家。
3．制度层面。完善院内管理。制定和悬挂、张贴院名守则和财务管理制度等；明确院务管理委员会、护理服务组等；实行院务公开登记制度，设院务公开栏、院务一览表等。

四、具体方案设计
第一部分：敬老院院办经济发展方案
康乐街道敬老院迁至新院时间不到一年，院内设施尚不健全，老人生活水平不高，各项工作举步维艰。为摆脱这一困境，院里可以走自我发展之路，大力发展院办经济，提高院内经济收入，完善院内设施，逐步改善老人物质生活水平。
（一）经济可行性
1．院内目前有猪圈、鱼塘、菜园和果园等可发展的经济，还有大片尚未开发的空地。4间猪圈，现有猪12头。0.4亩鱼塘，目前有草鱼、鲫鱼等。菜园5亩，上半年可种植辣椒、茄子、苦瓜、豆角、红薯等；下半年可种植大蒜、白菜、胡萝卜等。果园4亩，目前种有杨梅、桔子等果树。
2．有足够的劳动力。院内身强力壮者12人，平常有3人参加劳动工作，其余9人暂处于闲置劳动力，只要改善劳动激励机制，完全可以充分调动他们的劳动积极性，参加劳动，帮助院里发展经济。
（二）现存问题和解决方法
1．院内很多硬件设施尚未建成，如:院内尚没有鸡鸭圈，院办经济受到一定的制约。可以在院老年宿舍楼第四栋后面圈一块空地养鸭，与鱼塘连在一起，这样即可以养鱼又可以养鸭；在院后小门旁建一个鸡圈进行养鸡。
2．院办经济缺乏资金的投入，猪、鸡、鸭的圈养需要一定量的资金投入，但目前由于资金的缺乏，尚未养鸡鸭；猪圈有4间但只有利用了3间养了12头猪，猪圈尚未得到充分利用。前期需要政府增加资金投资，完善院内各项硬件设施，使院内经济走上正轨；后期则投资少，收益大。如此，使敬老院走上自力更生、自给自足的经济发展道路后，将会提高院内老人的生活质量，同时也将减轻政府的财政负担。
3．院内资源有待于进一步开发。可以利用各种粪便、蔬菜叶子以及稻草，在院食堂后面建一个沼气池，开发利用沼气燃烧和供电，一方面减少了院内用电和燃料开支，另一方面也节省了资源、保护了环境。
4．良性循环经济尚未建立。由于迁至新院，院内很多设施尚不健全，所以养殖和种植之间的互补规律和食物链规律尚未展现出来，循环经济还没有得到发展。院内要尽快健全各种经济发展设施，如鸡鸭圈、沼气池等，利用生物之间的食物链，发展循环经济，如下图：.

（a）池塘中可养草鱼、鲤鱼。敬老院菜地中有相应的鱼草，还可以利用一小块空地来种植鱼草，这样就可以满足草鱼的食物需求；鲤鱼则可食用草鱼粪便和猪粪等。
（b）猪可食用院内所剩饭菜、蔬菜梗子、红薯藤条、菜叶子等，另外可以购买一定量的饲料麦皮补贴，麦皮市场价格0.8元/斤，投入较小。
（c）鸡和鸭所需食物为院内所剩饭菜，另外需要一定量的小麦皮和米糠补贴。米糠市场价0.5—0.6元/斤，投入也较小。
（d）所种植蔬菜给人提供食物，人所剩饭菜可以给鸡鸭狗和猪提供食物。
（e）鸡、鸭、猪粪便经过发酵后给菜园和果园提供肥料及给鲤鱼提供食物。蔬菜叶子给猪提供食物。鸡鸭给人提供食物，提高老人营养。种植鱼草给草鱼提供食物，草鱼粪便为鲤鱼提供食物。各种粪便等汇入沼气池，产生沼气，利用沼气解决院内燃料和供电问题。如此，形成了一个良性循环经济。

第二部分：精神文化建设方案
为解决院内老人的问题，老人精神文化建设是非常重要的方面。针对这一目标，可以从文化宣传和活动开展两个方面进行。
一、文化宣传
1．制定院民详细档案录，包括性别、出生年月日、入院时间、身体和精神状况、亲属关系、特长和兴趣爱好等。比较全面地掌握院民的各种情况和老人的兴趣爱好，有利于更加科学合理地为每一位老人服务。
2．在院内主干道旁设立一个3米长、2米宽的院民文化宣传栏，分配老人进行宣传工作，宣传院里老人的生活轶事及一些老年科学文化知识等。考虑到大部分老人不识字，所以宣传栏以图画宣传为主，文字宣传为辅。
3．在活动室设立一个活动园地展板，张贴一些老人的活动照片和生活照，并将老人的照片制成相册保存下来。
二、活动开展
1．“跨越年轮”心理辅导。对院里个别老人进行心理辅导，通过与其谈心聊天，了解其心理矛盾和问题，进而运用专业社工方法和理念帮助化解其心理矛盾和问题，增强其对院的认同感和归属感，构建和谐敬老院。
2．清洁家园。2008年8月2日星期六由江西财经大学05社工班和社会学班同学和院里老人一起进行卫生大扫除，清洁老人家园，帮助老人构建一个卫生健康的和谐大家园。详细活动方案见附录1。
3．“夕阳无限美”小组活动。为达到增强老人对敬老院的认同感和归属感等目标，我们策划了“夕阳无限美”小组活动，详细活动方案见附录2。

第三部分 组织与制度建设方案
1．完善服务人员的组织建设，运用社会工作的专业理论与方法，转变服务理念，提高服务质量。
2．成立劳动生产小组，明确劳动分工，建立劳动激励机制，提高劳动效率。
3．制定和悬挂、张贴下列规章制度：院民守则、财务管理制度、院民互助制度、服务人员“双评双挂”制度、工作学习制度、危病救助制度、五好评比制度、文体活动制度、外出请销假制度、服务人员值班制度、卫生管理制度、卫生评比制度等；
4．明确院务管理委员会、护理服务组、膳食管理组、生产经营组、环境卫生组、安全保卫组、财务管理职责任务，并做到标榜公示；明确院长、护理员、医务人员、炊事员、会计、出纳员、保管员的岗位职责；实行院务公开登记制度，接受院民监督。设立院务公开栏，对卫生评比、院民一览表、服务人员值班表、文体活动安排表、每周食谱安排表按时进行公示，并记录在案。
5．建立激励机制。建立一个有效的激励机制，调动身体健康老人的劳动积极性，提高生产效率。可以从物质和精神两个方面对参加劳动的老人进行奖励。具体如下：
（a）物质奖励。适当提高老人的劳动报酬，如老人利用敬老院提供的菜种和菜地种植，将收获的蔬菜卖给院食堂时，提高老人所获报酬的分配比例，从现在的5：5提高至6：4，以此激励老人，调动他们的劳动积极性，从而促进院内经济发展。
（b）精神奖励。每月进行一次劳动评比，按劳动天数计算，记录每天各个老人的劳动天数。每月月底进行一次汇总，给予前三名颁发月劳动积极荣誉奖状；每半年进行一次大汇总，给予前三名颁发最佳劳动奖，并给予一定的物质奖励。
6．活动制度化。将院里一些活动进行制度化，具体如下：
（a）每天定时进行老年广播体操，锻炼老人身体；
（b）适时组织老人开展一些娱乐活动，如红歌比赛、舞蹈赛、集体欣赏电影戏剧等，并给表现优秀的老人颁发奖状。