老年人发生压疮的原因

1. 压疮发生的主要原因是什么

压疮的形成是一个复杂的过程，是局部因素和全身因素综合作用所引起的皮肤组织变形和坏死。皮肤长期受压是发生压疮的主要原因。
基本病因
外源性因素
垂直压力
是压疮形成最常见的原因。皮肤长期受压会出现血流不畅，从而缺血、缺氧和营养物质缺乏而致受损。
常见于卧床、坐轮椅等长时间不改变体位者，如脊髓损伤、瘫痪、昏迷或下肢骨折的患者。
摩擦力
拖动行动不便或长期卧床的患者，会使其皮肤和衣服、床上用品产生摩擦，脆弱的皮肤更容易受到伤害而出现压疮。
剪切力
例如，床头被抬高时，患者可以从床上滑下来，随着尾骨向下移动时，覆盖在骨头上的皮肤可能会保持原位——本质上是向相反的方向拉。
局部潮湿或排泄物刺激
汗液、尿液及各种渗出物、引流液、粪便的刺激会影响皮肤的防御功能，从而容易发生压疮。此外，皮肤潮湿会增加摩擦力，加重皮肤损伤。
内源性因素
营养不良
日常饮食中缺乏热量、蛋白质、维生素、矿物质等，不能维持皮肤健康及预防组织被破坏。
年龄
70岁以上的老年人更容易出现行动不便，皮肤更脆弱，更容易受到损伤。
疾病
糖尿病、外周动脉疾病、肾衰竭、心力衰竭、多发性硬化症、帕金森病等可影响血液供应、造成运动能力下降，从而使患病风险增加。
吸烟
吸烟会损害血液循环，更容易患压疮。
其他因素
矫形器械使用不当
如使用石膏、绷带、夹板时，松紧不适宜，衬垫不当，可使局部血液循环不良，导致组织缺血坏死，引发压疮。
机体活动感觉障碍
因神经损伤、手术麻醉等造成活动、感觉障碍，可使身体全部或某一部分长期处于固定姿势，从而局部皮肤长期受压，进而易形成压疮。
药物作用
应用某些药物可促使压疮的形成，如镇静药、镇痛药、血管收缩剂、类固醇类抗炎药等，一方面可能引发运动能力下降而致局部皮肤长期受压，另一方面可能影响血液循环而导致受压部位血供更加不畅。这些都是引起压疮的危险因素。

2. 什么是褥疮 褥疮是怎么得来的

褥疮是由于局部组织长期受压迫，血液循环发生障碍而引起的皮肤、肌肉等的溃疡。长期卧床不能自己移动的病人，骶部和髋部都容易发生褥疮。治疗褥疮要对症下药，可以考虑中医疗法保守治疗。

3. 为什么会得褥疮

褥疮发生的原因 1、压力因素 ⑴垂直压力： 引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成褥疮。（一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为３２ｍｍＨｇ左右，假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过而有缺血的现象。）压疮的发生与压力的大小和受压的时间呈正比。压力≥2.13kpa (16mmHg)-----阻断cap对组织的灌注。压力≥4～4.6kpa (30～35mmHg) 2～4h-----发生压疮。 ⑵摩擦力：摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。 ⑶剪力：所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。 2、营养状况 全身营养障碍，如长期发热及恶病质等病人，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏保护。一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。 维生素A，维生素C，维生素E，维生素B群（如叶酸）、微量矿物质缺乏（如缺锌）等，也易使患者处于褥疮形成的高危险性情况

4. 哪些原因会导致压疮

• 力学原因：像是垂直压力、摩擦力、剪切力等。对局部组织长期的持续性的垂直压力是压疮发生的最重要的原因。垂直压力常见于长时间采用某种体位，卧位、坐位者。皮肤摩擦后受潮污染容易产生压疮。剪切力由压力和摩擦力相加而成，与体位有关，像是半坐卧位。

  

5. 老年人为何容易得压疮是否可以用压疮葆护理剂来预防老年人压疮发生

一些长时间卧床的老人非常容易引起压疮的病发,因为身体组织的长时间受压,使身体组织缺血缺氧性坏死，一般做好褥疮的护理。绝大多数压疮是能够预防的。

1. 避免局部组织长期受压:间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。经常翻身是卧床患者最简单而有效地解除压力的方法。一般2小时翻身1次,必要时每30分钟翻身1次。也可使用充气式压疮床垫。
2. 避免摩擦力和剪切力:摩擦易损害皮肤角质层,所以应防止患者身体滑动。半卧位时,为防止身体下滑移动,可在足底部放坚硬的木垫,并屈髋30°腘窝垫软枕。长期坐倚时应适当约束,防止患者身体下滑,协助患者翻身。更换床单及衣服时,一定要抬起患者身体,避免拖拉拽等动作,以免形成摩擦力而损伤皮肤。使用便盆时,应协助患者抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要时在便盆边缘垫以软纸,布垫或撒滑石粉,防止擦伤皮肤。
3. 保护患者的皮肤:保持患者皮肤和床单的清洁干燥,是预防压疮的重要措施。根据需要每日用水清洁皮肤,床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑,对易出汗大小便失禁的患者,应及时更换床单。
4.背部按摩护理:背部按摩可促进皮肤的血液循环,预防压疮等并发症的发生。向下至腰部、骶尾部喷褥疮消。
5. 增进患者营养:营养不良既是导致压疮的原因之一,也是直
接影响压疮愈合的因素。因此,对易出现压疮的患者,应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证营养平衡,促进创面愈合。维生素C 和锌在伤口愈合中起着很重要的作用,对易发生压疮的患者给予补充。
6. 鼓励患者活动:鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下,积极活动,防止因长期卧床而导致的各种并发症,参与自己力所能及的日常活动
要积极预防压疮,采取局部治疗为主,全身治疗为辅的综合治疗措施。只有了解其发生发展规律,掌握防治技术,才能做好压疮的防治工作。

6. 你知道褥疮的病因吗

第一：压力因素

（1）垂直压力

褥疮的主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成褥疮。

（2）剪力

所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。

第二：营养状况

当一个人的全身营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

第三：皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激

如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等,使皮肤抵抗力降低。

第四：年龄

随诊年龄的增加，大多数老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。

对于褥疮，如果你还在犹豫是吃药还是开刀治疗的话，建议你看看康倍RBI这个药品，不开刀也能治好褥疮病。

7. 压疮发生的主要原因有哪些

(1)力学因素：造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。①压力：持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。压力超过4～4.6kPa持续2～4小时，即可引起压疮。②摩擦力：易损害皮肤角质层。③剪切力：与体位有密切关系。 (2)局部因素：局部经常受潮湿或排泄物刺激。\t(3)全身营养不良或水肿：如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。\t(4)其他因素：石膏绷带和夹板使用不当。

压疮就是褥疮，见于长期久卧的患者，由于局部皮肤长时间受到按压，再加上自己不能活动、全身血液循环缓慢而形成压疮。本病预防的要点是给患者勤翻身，2小时翻身一次，每天做1-2次全身按摩，促进全身血液循环，加快血流速度。至少7天用温水给患者擦一次身体、换一次衣服，患者用的床单、穿的衣服都选择纯棉的，有条件者可以用气垫床，减少对皮肤的按压、摩擦。如果患者大小便失禁，在床上排尿后及时给患者清洗干净，保持皮肤清洁、干爽，因局部长时间处于潮湿环境中容易出现皮肤问题，从而加重压疮的形成几率，让患者合理膳食、荤素搭配，注意以上这些可以有效的预防压疮。

8. 褥疮是什么原因引起的

有的老年人下楼不慎摔倒了，长期卧床不起没有及时的护理，造成了老人的皮肤和肌肉大面积腐烂得了褥疮。褥疮形成是局部血液循环受到阻碍引起的，褥疮给老人的日常生活造成了不方便，让老人的生活很痛苦。我们做子女的要在家里帮助老人按摩身体，尽量让老人多翻身。下文给大家谈谈什么是褥疮和发病起因。

褥疮，也叫压迫性溃疡，发病原因是因为身体组织的血液供应被阻断，组织无法获得血液供应和营养。当病情轻微时，皮肤会变红，压力消除数几个小时后，皮肤可以恢复正常，但在严重的情况下会出现很深的伤口，穿透内脏到达骨头。

褥疮形成原因：

1. 压力引起的原因：褥疮主要是因为长时间受到压力的影响引起的，压力是造成褥疮形成的主要原因，主要的受到的压力摩擦力、剪力、受垂直的压力等作用力的影响，造成长时间受压部位组织坏死导致褥疮。

2. 病人营养不良：由于病人营养摄入的不足，导致全身肌肉萎缩，造成受压诱发褥疮。

3.皮肤抵抗力下降：由于不适当的皮肤护理，皮肤经常受到摩擦、潮湿等物理性刺激，从而降低皮肤抵抗力。

4、长时间卧床的患者由于行动困难无法保证个人卫生，不经常换衣服洗澡等，就易生成褥疮，生成后治疗困难。

褥疮的患者经常会出现局部皮肤溃疡甚至坏死等症状，因此务必要要保持局部皮肤的清洁，可以用消毒液清洗人体的局部部位，如果局部出现了红肿，可以用紫草水涂抹在患处，如果创面很浅，还可以用化毒散软膏，涂抹在人体局部处，可以起到预防病症复发的作用。为了避免感染每天对褥疮的部位进行消毒，对于出现褥疮的部位，需要做促进血液循环的措施，可以采用红外线照射的方法促进伤口的修复。发生褥疮的病人平时要加强营养，避免贫血的发生。

9. 高龄患者压疮发生的原因是什么

(一)压迫 许多研究表明，褥疮产生最主要原因是机体组织特别是骨突表面组织长期或过度受压而引起的局部组织缺血坏死，这一观点已被临床观察证实。通过研究，报告了人在坐和卧位时压迫点的分布，仰卧位时，骶部、臀部、足跟和枕部是压迫最重的部位，压力范围5.3～8.0kPa(40～60mmHg)。俯卧位时，膝部和胸部受的压力接近6.7kPa(50mmHg)。坐位时，集中到坐骨结节的压力高达10k Pa（75mmHg)。压力极大部分集今在骨骼上，由中心向四周逐渐减低。因此，受压组织缺血和坏死主要发生在骨面而不是皮肤表面。
在临床上造成组织长期受压的任何原因均可导致褥疮的发生。截瘫病人由于截瘫平面以下感觉及运动功能丧失，不能自己调整体位，身体长期处于一种位置，最易发生褥疮。外伤性截瘫．脊髓休克初期呈现软瘫，病人常取仰卧位，这种体位，常使枕、肩胛、骶、足跟等部位骨隆起处受压，如不采取预防措施，这些部位将迅速发生褥疮。非横断性脊髓损伤的病人，几周后损伤平面以下可有部分功能恢复，出现痉孪性瘫痪，常向一例翻身，股骨大粗险粗隆处受压，容易发生大粗隆褥疮。如果病人取坐位，如低位截瘫病人长时期坐轮椅，易发生坐骨结节褥疮。大面容烧伤，深度昏迷，长时间全身麻醉，石膏绷带包扎过紧的病人，一般亦易发生褥疮。此外如慢性消耗，营养不良，负氮平衡等长期卧床不起者，由于体质极度衰弱，即使有不舒适，亦无力变换体位，容易使缺乏皮下组织及肌肉群的骨突起部受压而发生褥疮。
(二)潮湿 潮湿本身不会直接引起褥疮，但受压部位皮肤若同时浸渍在尿液和汗水中，由于这些身体的分泌物和排泄物对病人皮肤有刺激性，可对皮肤产生特殊损害，从而加快受压组织褥疮的发生。
(三)摩擦 组织受压同时若有摩擦运动可加快褥疮发生。因摩擦产生的应力可拉长或缩短到皮肤的肌肉穿支血管，结果导致继发性局部缺血坏死。
(四)感染 无论是皮肤的局部感染还是全身的脓毒血症均可引起压迫侧皮肤局部感染，脓肿形成，炎症扩大，造成较大血管的血栓形成，随后是大片组织坏死。
(五)身体一般状况不良 病人全身情况与褥疮发生有关，加高龄病人，因创伤或疾病所造成病人认知力，感觉和运动性的改变、血流动力学的变化、营养不良、贫血、水肿、消瘦等对褥疮的形成起一定作用，但不是根本因素。因为由于事故或疾病而被突然制动的健康青 壮年同样可以出现褥疮。机体的代谢受到干扰与褥疮的长期不愈有关。
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