老年人麻醉后出现幻觉

❶ 全麻手术醒后胡言乱语是为什么

因为患者出现了认知障碍或者体内发生严重感染导致的全麻手术醒后胡言乱语。由于做全麻手术需要向身体内注射大量的麻醉剂，手术醒来以后，患者体内的麻醉剂还没有完全代谢出去，滞留在体内影响到了患者的神经系统，所患者出现了幻听幻觉的症状。不过，患者出现这种现象也是不需要过于担心的，只需要等待两天到三天的时间，患者自然就会好转过来。还有一种可能是因为患者的伤口发生了感染，体温过高影响到了患者的神经系统，此时必须要找医生根据症状治疗。

那么，你认为全麻手术的患者如何术后护理呢？

❷ 83岁老人术后一到晚上就思想糊涂，甚至出现幻觉幻境，怎么回事

我认为老人存在两个问题
第一：白天一天就絮叨和担心自己第一次小便和大便问题，能感觉到他紧张 。这是焦虑的表现，可能伴有抑郁情绪。
第二：夜间出现幻觉 建议查下有无脑部疾病，临床上闹器质性疾病容易出现此种情况，老人近期记忆力怎么样，如果记忆力下降明显 有老年痴呆的可能

治疗上 建议 给予小剂量劳拉西泮和奥氮平 治疗 控制焦虑情绪 夜间服用奥氮平 既可以改善睡眠 又可以消除幻觉
因为是精神科药品 建议去当地 精神科门诊就诊

❸ 全麻手术醒后，为何会出现胡言乱语的现象

引言:人的身体只有一个，所以一定要好好爱惜，因为很多时候 无论是生什么病都会给身体留下后遗症或者是一些损害，只有在健康的时候好好珍惜身体是最重要的。

三、做手术有什么危害吗

做手术其实是有一定风险的，无论是大手术还是小手术，风险是肯定存在的，因为根据患者的身体条件不同，所面临的各种风险也是不一样的，并且要根据每个患者患病的情况不同来决定，有的是风险大的，有的是风险小的，并且如果需要做手术的情况下 一定要选择正规的医院去治疗，却不可以找一些没有执照的小医院，因为这是非常危险的行为，很有可能就造成人员死亡的状况，这种行为是一定要摒弃的。

❹ 老年人出现幻觉怎么办

“老年人出现幻觉，主要见于以下几种情况：一、阿尔茨海默病性痴呆，也称为老年性痴呆，幻觉症状见于老年性痴呆的中晚期，是一种精神行为异常的表现，部分患者还会伴有被迫害妄想，可给予安理申、美金刚等药物口服治疗。二、精神疾病，如精神分裂症、癔症等，可给予思瑞康等药物治疗。三、焦虑抑郁状态，是躯体化障碍的一种表现，患者常伴有失眠多梦、食欲下降、情绪紧张等，可给予帕罗西汀、怡诺思等药物治疗。老年人出现幻觉，建议到医院神经内科行相关检查明确诊断，在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗。”

❺ 全身麻醉为什么会出现幻觉，怎么办

在医学上的分离性麻醉和吸入性全身麻醉。药物使用不同，那么发生的情况也会不同，一般来说使用氯胺酮可以产生清醒前的幻觉，但时间多比较短暂。

❻ 全麻手术醒后出现胡言乱语的现象正常吗

一般情况下，麻醉分为半毛和全麻两种，疼痛达到10级以上的，就必须要进行全麻手术。相信大家对麻醉都有一定的担心，俗话说，是药三分毒，甚至还有一种说法是全麻一次少活一年，其实这些说法是大家对麻醉药物的不了解。

全麻手术其实也没有大家想象中的那么复杂，也没有想象中的那么简单，虽然是从表面上来给药，让患者睡一觉，在无痛的情况下手术，实际上医生在进行麻醉注射时也要确保病人的安全，让病人既能迅速入睡，又能无痛的进行手术，所以麻醉医生的工作是非常重要，要求也是非常高的。全麻手术醒来后，有些患者会出现胡言乱语或身体不适的情况，这些都是正常现象，因为每个人的体质不同，所以对药物的反应也是不同的。

❼ 全麻术后躁动的原因及处理

氟比洛芬酯预防/减少全麻术后躁动与咽喉痛
安徽省立医院麻醉科 230001 柴小青 方才
目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛在预防/减少全麻术后躁动与咽喉痛方面的有效性。
方法 选择180例中下段食道癌及贲门癌胸科手术患者，男155例、女25例，年龄45~76岁，体重47~83kg，ASAⅠ~Ⅱ级，排除肝肾功能障碍、凝血功能异常及术前有咽喉疼痛患者。随机双盲分为氟比洛芬酯组(F组，n = 90)和对照组(C组，n = 90)，分别于气管插管后静注氟比洛芬酯10ml(100mg)或安慰剂(脂肪乳)10ml。麻醉诱导：依次静注咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼2~4μg/kg、异丙酚1.5~2.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg。气管插管：女性ID7.0、男性ID7.5导管，气囊压力20mmHg。插管后行机械控制呼吸，调节通气使PETCO2维持在35~45mmHg。麻醉维持：吸入1%~2%的异氟醚，异丙酚0.05mg/kg/min静脉泵注，间断静注维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg，手术结束前30min不再给予芬太尼，麻醉期间芬太尼总量不超过10μg/kg。术毕病人送PACU，新斯的明拮抗肌松，符合拔管指征后拔除气管导管，视病人躁动程度，必要时静注曲吗多50~100mg。术后镇痛：术毕两组均使用AuBEX全自动微量输液泵(流量2.0ml/h)，芬太尼10μg/kg加生理盐水至100ml行静脉镇痛，盐酸阿扎司琼10mg静滴预防恶心呕吐。
观察项目： 一、观察病人在PACU中躁动的发生率；躁动程度评估( 0级为无躁动，无呻吟；1级为轻度烦躁，间断呻吟；2级为中度躁动，持续呻吟，需固定上肢；3级为重度躁动及喊叫，须外力压按四肢)，记录拔管时间，苏醒时间，镇痛药使用情况。二、术后24小时咽喉痛发生率；术后咽喉疼痛视觉模拟评分；咽喉痛程度评价( 0级：完全无痛；1级：有些痛；2级：与感冒时咽喉痛差不多；3级：比感冒时咽喉痛严重)；手术部位疼痛VAS评分。
结果
1、两组病人年龄、体重、插管难易、手术时间、拔管时间及苏醒时间无显著差异；
2、术后躁动发生率：F组5.6%，C组36.7%，组间比较差异非常显著P＜0.01；术后躁动程度0~3级评估：F组较C组术后躁动程度明显减轻P＜0.01(表1)；C组2~3级躁动19例病人给予曲吗多；F组无使用曲吗多病例；
3、术后24小时咽喉疼痛发生率：F组22.2%，C组53.3%，组间比较差显非常显著P＜0.01；咽喉疼痛0~3级评价：F组咽喉疼痛程度明显轻于C组P＜0.01(表2)；咽喉疼痛视觉模拟评分VAS：F组0.97±1.06，C组2.79±1.46，两组间有显著差异P＜0.01；
4、手术部位术后24小时疼痛视觉模拟评分VAS：F组1.03±0.51，C组3.05±0.69，两组比较有显著差异P＜0.01。
结论 全麻诱导插管后静注氟比洛芬酯100mg作为超前镇痛，能有效预防/减少全麻病人术后躁动和咽喉痛。

❽ 手术麻醉后会出现幻觉，精神恍惚吗

打在脖颈上的不是麻醉，可能是中心静脉导管。
不知道你这个是全麻还是椎管内麻醉，不过这并不是麻醉之后的幻觉。
老年病人在经历这样的大手术之后，有很多会出现术后认知功能障碍，主要就是说胡话这样的症状。出现这种情况的原因很多，和患者本身的体质以及手术、麻醉对身体的影响有关，麻醉也不是主要原因。
你可以搜索“术后人之功能障碍”或者"pocd"，可以找到更多相关资料。

❾ 人为什么会出现幻觉

幻觉是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验，并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外界或躯体内部的一种类似知觉的体验，而不像意象是内心的体验。幻觉是精神病患者最常见的症状之一，少数正常人也可体验到幻觉，特别是疲劳时。病因病理病机病因下列因素与幻觉的产生有关：1.强烈的情绪因素:如严重的抑郁症患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。

2.暗示:如癔症患者可产生的幻想幻觉。

3.感觉剥夺:如老年性耳聋、实验性精神病。

4.脑器质疾病:如颞叶癫痫。

5.催眠期及觉醒期幻觉。

6.意识障碍。

7.某些精神病:如精神分裂症。
提到幻觉，大多数人也许会想到某个疯子在街头自言自语，或者吸毒上瘾者的恐惧和自怨自怜，但事实上，并非只有精神失常、麻醉药才能导致幻觉。压力、高烧、疾病或睡眠剥夺也可能诱发幻觉。 幻觉又称感官期骗。当一个人看到、听到、感觉到、闻到、品尝到并不存在的东西时，则称幻觉。最常见的诱因是药品或神经元传递信息错误导致的异常化学反应，这种异常启动大脑的特定区域，干扰它们的正常功能。幻觉是一种虚幻的知觉，在没有相应的现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。是常见的知觉障碍和精神症状。

1、幻觉的性质

（1）真性幻觉：病人所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同，存在于客观空间，是直接通过本人的感官获得的。

（2）假性幻觉：病人体验到的幻觉形象不存在于客观空间，而是来自于病人的主观空间（脑内），不是通过感官而获得。例如病人可不通过耳朵能听到脑子里有人讲话，不用眼睛可以看到脑里有一人像等。

2、幻觉的种类

幻觉按器官的不同可分为以下几种：

（1）听幻觉：是临床上最常见的幻觉，幻听的内容多种多样，可以听到各种声音，最常见的是言语性幻听，病人可清楚地听到有人在议论他。而言语的内容为命令性言语的幻听，称为“命令性幻听”，即幻听命令病人做某些事情，如打人、行凶，毁物等，可产生严重的危害性行为，多见于精神分裂症病人。

（2）视幻觉：也比较常见，内容也较丰富多样，形象可以鲜明生动，有时也比较模糊。

（3）嗅幻觉：病人嗅到一些特殊的、多半是令人不愉快的气味，如血腥味、腐败味等。

（4）味幻觉：病人尝到食物或水中有怪味或讨厌的味道。

（5）触幻觉：病人感到皮肤有电流通过或虫爬感。

（6）内脏性幻觉：可产生于一固定的器官或躯体内部，病人能清楚地描述自己某一脏器在扭转、撕裂、穿孔，或有昆虫在胃内游走的感觉

❿ 老年人出现幻觉是怎么回事

幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并未存在。

引起幻听的原因有心理因素，如过度精神紧张；身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神病；药物作用，如吸食或注射过量麻醉剂，吸食大麻及错食致幻物质，药物过敏等。

幻听的生理机制亦未完全明了。现代临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。我们面对的并非无声的世界，正常人的听觉将内外部的声音信号正确地向听觉中枢传输，幻听者由于听觉中枢出现障碍，将声音信号歪曲或夸张，甚至按主观意图加以改造，因此是种听觉变态。我认为，大脑错误从记忆中提取声音信息，并放大也会导致幻听。

幻听与耳鸣的区别在于：耳鸣的声感觉是频率和强度基本平稳，患者难以治愈。幻听则声感觉无规律，一般情况下，患病原因接触则幻听消失，听觉恢复正常。

精神分裂症病人的幻听特点

幻听是出现于听觉器官的虚幻的知觉，是精神病人常见症状之—．尤其多见于精神分裂症。经过大量的临床资料观察。精神分裂症病人的幻听有以下特点；

(1)多出现于疾病早期，也可在疾病的症状发展期出现。缓慢发病的精神分裂症，早期可出现少量的、较单调的幻听，随病程和病情发展、幻听量逐渐增多、幻听内容逐渐丰富。开始时，病人可能对凭空而来的声音半信半疑，但随着幻听量的增多和内容的丰富，形象的逼真，他对幻听丧失了自我认识能力(精神病学中叫做丧失了自知力)而坚信不移。至于急性发病的精神分裂症，可突然出现大量的、内容丰富的幻听，病人受幻听支配而会出现种种异常思维、情感和行为。

(2)精神分裂症的幻听多为真性幻听，也可有假性幻听。如病人可以清楚地告诉你。声音是通过他的耳朵听来的，声音是在外界，离他一定的距离出现的。有假性幻听的病人则会具体地说出声音不是来自外界，而是存在于他的脑子里或肚子。

(3)幻听的内容多种多样。最常见的是言语性的幻听，病人凭空听到声音。由于是真性幻听，病人可以说出是几个人、是男的还是女的声音，说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音。内容多种多样，有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听等。其内容常常是对病人不利的，如漫骂贬议、或是说病人犯了大错误。而且还会命令病人去自杀或去投案自首等。

(4)精神分裂症的幻听，多与其它症状，尤其是妄想同时存在。如病人听到声音告诉他，有人要对他进行迫害，于是，病人就可能在幻听的基础上产生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基础上产生幻听；也有的病人在疾病的某—阶段中，只有单一的幻听症状存在。

(5)精神分裂症的幻听特点，可国疾病类型不同而有区别，如偏执型精神分裂症患者的幻听，常常是逐渐产生和发展，常与妄想同时存在。而且幻听数量有从少到多的特点，内容有从简到丰富的发生发展过程。疾病严重的阶段，患者对幻听的内容坚信不移，以致幻听支配着病人的情感、意志和行为，而且有相当一部分病人对自己的幻听内容不肯暴露。也有的偏执型病人耸耳似乎倾听着什么，还有时自言自语，好像是在对话，表情气愤，激动等，我们应该善于观察到这些行为表现。但当问其听到什么时。患者只回答：“没什么”有时，病人受幻听支配杀了人，也不会直接告诉你。医生对这种偏执型病人检查时，常常需要以同情的心情、关切的口吻“您整天又吵又嚷的多么累呀！们是不是能够帮您做点什么？”这样病人才有可能与你合作，开始暴露出他的幻听内容。偏执型病人的幻听往往在病程中持续存在，只有经过治疗，幻听才会逐渐减少以至消失。青春型精神分裂症也可出现幻听，但其特点是常常突然出现，内容零乱而不固定，病人对幻听肯于暴露，往往是不等你问，就哭哭啼啼地向你述说：“我要当皇帝了，是声音告诉我的…”病人可受幻听支配，突然冲动，伤人，毁物。单纯型和紧张型病人也可出现幻听，但多为单调的、一过性的症状。

(6)精神分裂症的幻听，往往是随疾病发展而发展，不经治疗很少能自动消失。经过治疗后，幻听又随病情好转而逐渐减少，患者对幻听的态度逐渐淡漠，最后幻听消失。幻听的重新出现，往往预示着病情的波动与复犯。

(7)精神分裂症早期未得到彻底治疗，即发展为慢性期；或因疾病的反复复犯，最后导致慢性状态；也有的精神分裂症开始发病，就没有急性发作和症状特别严重的阶段，而呈缓慢发病、缓慢发展，整个疾病过程中都具有慢性的特点。这类慢性病人如果有幻听症状，幻听的特点是片断、单调、刻板、固定，如 “你是坏蛋”’“你是坏蛋’’等。这时病人对幻听的态度已极为淡漠，对声音也习以为常。因此，病人可在幻听存在情况下上班工作，在住院期间参加工疗、娱乐治疗。我们称这种现象为病人已和幻听“和平共处”。这时的幻听往往极为顽固，各种治疗都难以消除。有的病人可终生留有这种残留幻听。

综上所述，精神分裂症的幻听，有其独有的特点，我们可根据幻听的特点来作为诊断或排除精神分裂症的依据。还可根据幻听的发生发展规律和在不同疾病阶段所特有的表现来判断疾病处于早期、发展期或慢性期的哪个阶段。还可用幻听的特点来作为划分疾病分型的参考。