农村敬老院发挥的社会效益

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康乐街道敬老院社会工作介入方案

机构养老是解决中国老年人养老问题的传统方法，敬老院作为养老机构之一，也发挥着重要的作用。在敬老院作用发挥的过程中，社会工作特有的价值理念和工作方法可以为其提供专业的支持。基于这一前提，江西财经大学人文学院赴万载实习小组的机构养老实习分队深入康乐街道敬老院，在前期调查的基础上，针对存在的问题，结合社会工作的理念和专业方法，设计了康乐街道敬老院社会工作介入方案。本方案分为四个部分，第一是敬老院的基本情况，第二是敬老院存在的问题，第三是社会工作的介入，第四是具体的方案设计。

一、敬老院基本情况
（一）机构简介（敬老院平面见第2页图1）
1．办院历史。康乐街道敬老院建院于1993年9月份，原坐落于万载县康乐镇荷花塘，后因发展的需要，于2007年12月1日搬迁至康乐镇福星村四组，已有15年办院历史。
2．地理方位。康乐街道敬老院正面向阳，正门接320国道，两侧有居民住户，背面有树林、竹林和居民住户。背面和两侧已建有围墙，正面围墙待建中。
3．基本设施。整个敬老院占地33亩，包括建筑地、菜园、果园、鱼塘、猪圈和绿化带等。其中建筑楼有七栋，包括四栋老年宿舍楼、一栋办公楼、一食堂和一栋在建的三层老年公寓（将用于发展盈利性养老服务）。每栋老年宿舍楼分有两层，一层有五套，每套四个单人房、一个公共客厅和两个公共卫生间。每个房间配有一张床、一个床头柜、一张靠背凳及一个多功能衣柜（暂时的情况）。
4．老人概况。院内现有64位老人，男女比例为42：22，年龄在40—90岁之间。60岁以下者皆为残疾人，其中残疾与孤老的比例为11：53。在院老人中，进院时间最长的达15年，最短的则半年。在院老人的整体身体健康状况一般，2个患有较严重的疾病，其他大部分都患有不同程度的疾病，少部分老人为身体健康。在院的大部分老人

320国道 正门

图1 敬老院平面图
一年四季逢年过节会有亲人（直系或旁系）前来看望或接回去过节，少部分老人没有亲人或有亲人但常年也没人来看望，这部分老人的情感特别孤独。老人们的日常活动一般是房前走廊上坐坐、和其他老人聊聊天以及在院里闲逛，有少部分老人喜欢经常上街，这会对老人的人身安全造成一定的隐患。院内尚缺乏娱乐设施，老人在院内几乎没什么娱乐活动，其中有两位老人偶尔会拉二胡，部分人会打牌和打麻将，除此以外现阶段院内老人无其他娱乐活动。
5．服务人员。院内现共有服务人员五名，分别为院长、副院长、报账员、勤务工和炊事员。院长和副院长负责院里日常管理活动，如早晚检查在院人数、督促老人的个人卫生和房间卫生等；报账员负责管理院里资金运转、财务上报和发放老人每月零用钱等；勤务工协助管理院里的日常事务、打扫卫生及负责给院里买菜；炊事员负责院里老人和服务人员的膳食管理等事务。

（二）社会效益
康乐街道敬老院是江西省乡镇敬老院中的第二大敬老院，在万载县具有一定的知名度。虽然现在院内设施不够健全，但整体上能满足老人们的基本需求，解决了康乐镇部分老人的衣食住行难的问题，使老人们能够在这安享晚年，也减轻了部分困难家庭的经济负担。
康乐街道敬老院建立了五保服务中心，为全镇五保对象服务，不仅使在院老人安度晚年，也使散居五保对象的生活得到了切实的保障。院内已开始着手发展院办经济，将逐步改善院内居住条件，逐步提高在院供养人员的生活水平，并使院办经济的收入成为基层民政经济的重要组成部分；其中为了适应社会发展的需要，康乐街道敬老院将接收社会老人自费入院供养，向着老龄事业社会化方向迈出新的步伐。
总之，康乐街道敬老院从办院以来，已经产生了较大的社会效益，一定程度上解决了因老龄化而给万载县带来的社会问题，为万载县和谐社会的构建做出了很大贡献。

二、现存问题
康乐街道敬老院虽已经产生较大的社会效益，在一定程度上满足了在院老人的生活需求，但也存在许多不足之处和问题，其中包括基础设施建设、环境卫生、生产经营、老人的生活状态、社会工作服务等方面的问题，具体如下：
（一）基础设施建设
由于主体工程竣工不久，配套设施需进一步完善。
1．正面围墙尚未建成，造成院内管理上的严重不便；老人自由出入敬老院，加上正门前有320国道，来往车辆多，给老人们造成很大的安全隐患；围墙没有建成，外人也可以自由进入敬老院，也给院内财产安全造成很大隐患；
2．院内尚没有小卖部、医务室等设施。老人身体欠佳，加之距离县城较远且上街不安全，没有小卖部使得老人们的日常生活用品无法购买；建院时间较短，目前尚未设置医务室，也没有配备专职的医护人员，院内老人一旦患病不便医治，平常也无法给老人提供例行的体检服务；
3．院内尚没有规范的晾晒衣被的场所，给老人们生活造成了一定的不便；
4．院内建筑缺乏消防设施，存在一定安全隐患。
5．院内尚无绿化地带和老人健身娱乐场所。

（二）环境卫生
院内缺乏明确的卫生管理制度，老人房间里有不同程度的异味，地面不干净，个别房内有蜘蛛；个别老人卫生很差，影响其他老人的生活；公共区域卫生无专门的卫生小组管理；院内打扫卫生随意，没有定期的卫生打扫制度和负责人。

（三）生产经营
院内有菜园、果园、鱼塘和猪圈等，但生产经营分配不够明确，个别身强力壮的老人的生产积极性不够，生产效益不够高。

（四）老人的生活状态
1．个别老人缺乏精神动力和生活积极性，精神状态不佳，过一天算一天，生活没目标没追求；
2．院内没有可供老人娱乐的活动和设施，部分老人感到精神空虚；
3．少数老人认为在院里生活接受政府的救助，感觉自己是受人可怜和同情的对象，虽对政府有很大的感恩，但心里存在一种压抑之情，心理上有很大矛盾；
4．部分老人之间关系不够融洽，个别老人之间会经常吵架甚至打架，破坏了院内老人的和谐氛围；
5．个别老人对敬老院没有很强的认同感和归属感，希望回家居住。

（五）社会工作服务
虽然院办公楼配有社工室，但却没有专职的社工人员和社会工作制度及社会工作方案。个别服务人员虽接受过社会工作专业培训，但却并没有完全掌握社会工作服务的理念精神和工作技巧，尚未将社会工作的"助人自助"和服务为人的理念融入到工作当中，更没有定期开展一些活动来提高老人们的精神文化生活水平。
除了以上问题，敬老院还存在服务人员工资偏低及老人每月零用钱偏少等问题。这些都成为敬老院工作进一步发展的障碍，需要加以解决。而社会工作的理念和方法可以在一定程度上解决这些问题，社会工作者利用自身的专业优势介入敬老院，通过开展老年社会工作，将社会工作的理念和方法融入院内服务人员的工作，使院里的管理工作更具人性化，老人的能力得到提升。

三、社会工作的介入
老年社会工作是指运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉。康乐街道敬老院内的老人都不同程度地存在心理或生理上的问题，院内服务人员在日常的服务中也存在不少问题。这就迫切需要老年社会工作的介入，来解决老年人问题及协助和提升服务人员的服务水平，使院内达到一种和谐共进的氛围，使老年人能够安度晚年、延年益寿。
老年社会工作的理论主要包括：社会撤离理论、符号互动理论、社会交换理论、连续性理论和活动理论等。在老年个案工作中需要坚持的原则包括：从价值观上尊敬并接受老人、建立相互信赖的关系、有耐心、多鼓励、让老年案主自我选择、自我决定以及个别化的原则等。技巧主要有怀旧与生命回顾。怀旧是老人回顾他们过去生活中最重要、最难忘的事件或时刻，从回顾中让老人重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀。而生命回顾是指通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历，让老人重建完整的自我。鼓励老人将整个人生的经历尽可能详尽的倾诉出来，以达到内省的目的。与怀旧不同的是，它是对整个人生的回顾。因此，它更系统详细，也更能让老人面对自己的人生境遇，体味人生的价值和意义。
老年社会工作的工作技巧主要有以下技巧：
1．沟通：这主要包括两个方面的内容，一方面是与老人的沟通，另一方面是与院方服务人员的沟通。与老人的沟通主要分为两个阶段，一是小组开展前的个案阶段，与老人谈心，进行倾听，建立情感；二是活动进行中，不断征得老人们的回应，并在每次活动结束后，询问他们的意见，以便及时调整与完善活动。与院方的沟通则一直要贯穿整个实习过程的始终，不断听取他们的意见与建议，使我们开展的活动不断完善。除此之外，还要促进小组成员间的沟通，即老人与老人和老人与院方的沟通。
2．同理：在每次活动方案设计后，我们都将会亲身将所设计的活动体验一下，以观察其效果，体会老人们在活动中可能出现的感受，这也是同理心的一种表现形式。除了自身体验老人的感受外，我们也力求让服务人员能有所体验
3．观察：工作人员要能够灵敏、细致的观察和判断每个人所面临的环境和需要解决的问题，以便得以确定适合的小组目标和解决问题的方案。由于老年群体的特殊性，观察在小组工作中显得尤为重要，包括观察老人的身体适应状况、对活动的参与情况、老人的情绪状态等各方面。
4．其他技巧：建立关系的技巧，组织和介入的技巧、运用社会资源的技巧、评估技巧等等。
在敬老院开展老年社会工作，其对象是共同生活在一起的老人及敬老院里的服务人员，他们彼此相互影响相互作用，形成了一个案主群体，其中包括：
1．院内老年人。他们是敬老院的主体和服务对象，更是老年社会工作的主要对象。老年人自己、老年人与老年人之间的关系以及老年人与服务人员的关系都是敬老院社会工作的重点。这三部分的关系处理和协调好了，老年人在院里生活就会比较开心快乐，产生幸福感，同时对院形成较强的认同感和归属感，使敬老院变成老人温暖而幸福的家，从而实现构建和谐敬老院的目标。
2．院内服务人员。院内服务人员的服务水平是老人在院内生活幸福与否的关键。院内服务人员的服务理念和技巧直接关系到在院老人的日常生活和幸福感，也是构建和谐敬老院的关键。
“助人自助”是社会工作的一个重要理念，它是指在社会工作中，社工应用专业技巧和方法，利用一切资源，从而使案主能够认识自身的问题，并在社工的引导下自己来解决自身所存在的问题。这里案主即是康乐街道敬老院的案主群体——老年人和服务人员，社会工作者利用院内和院外等一切可利用的资源，来引导建立和完善院内管理制度，帮助解决院内现存的问题，提高院内老人生活质量，使老人对敬老院形成较强的认同感和归属感，使敬老院真正变成老人幸福的家。
根据敬老院的现状及问题，社会工作可以具体从以下三个方面进行介入：
1．物质层面。协助院里制定院内经济发展方案，合理发展院办经济，增加院内收入，提高院内老人生活质量。院内目前有猪圈、鱼塘、菜园和果园等可发展的经济，还有大片尚未开发的空地。制定合理方案，在院内因地制宜地发展各种经济，使院内经济循环发展，自给自足，解决院内经济问题。
2．精神文化层面。通过完善院内各项制度和适时给老人开展一些精神文化方面的活动，调动老人积极性。通过活动让老人不再无聊孤独寂寞，让他们再次认识和发现自己的价值，使他们重燃对生活的激情和信心，增强对院内的认同感和归属感，提升老人的幸福感和满意度。具体如下：（1）个案辅导。对院内个别老人进行个案辅导，运用专业的个案工作方法对院里的个别老人进行心理和生活技能上的辅导，化解其心理矛盾和问题，提高其生活能力，使老人有健康的心理和快乐的心情及提高老人自身的自信心，增强其对院的认同感和归属感，构建老人的和谐家园。（2）团康活动。在院内举办一些团体活动，如：讲故事说笑话比赛、个人才艺表演及各种游戏活动，使老人之间的关系得到改善，增加院内服务人员和老人的交流和了解，增进相互之间的信任和理解，增强老人对院的认同感和归属感，让老人真正感受到政府的关爱和温暖，使敬老院变成老人和谐而温暖的家。
3．制度层面。完善院内管理。制定和悬挂、张贴院名守则和财务管理制度等；明确院务管理委员会、护理服务组等；实行院务公开登记制度，设院务公开栏、院务一览表等。

四、具体方案设计
第一部分：敬老院院办经济发展方案
康乐街道敬老院迁至新院时间不到一年，院内设施尚不健全，老人生活水平不高，各项工作举步维艰。为摆脱这一困境，院里可以走自我发展之路，大力发展院办经济，提高院内经济收入，完善院内设施，逐步改善老人物质生活水平。
（一）经济可行性
1．院内目前有猪圈、鱼塘、菜园和果园等可发展的经济，还有大片尚未开发的空地。4间猪圈，现有猪12头。0.4亩鱼塘，目前有草鱼、鲫鱼等。菜园5亩，上半年可种植辣椒、茄子、苦瓜、豆角、红薯等；下半年可种植大蒜、白菜、胡萝卜等。果园4亩，目前种有杨梅、桔子等果树。
2．有足够的劳动力。院内身强力壮者12人，平常有3人参加劳动工作，其余9人暂处于闲置劳动力，只要改善劳动激励机制，完全可以充分调动他们的劳动积极性，参加劳动，帮助院里发展经济。
（二）现存问题和解决方法
1．院内很多硬件设施尚未建成，如:院内尚没有鸡鸭圈，院办经济受到一定的制约。可以在院老年宿舍楼第四栋后面圈一块空地养鸭，与鱼塘连在一起，这样即可以养鱼又可以养鸭；在院后小门旁建一个鸡圈进行养鸡。
2．院办经济缺乏资金的投入，猪、鸡、鸭的圈养需要一定量的资金投入，但目前由于资金的缺乏，尚未养鸡鸭；猪圈有4间但只有利用了3间养了12头猪，猪圈尚未得到充分利用。前期需要政府增加资金投资，完善院内各项硬件设施，使院内经济走上正轨；后期则投资少，收益大。如此，使敬老院走上自力更生、自给自足的经济发展道路后，将会提高院内老人的生活质量，同时也将减轻政府的财政负担。
3．院内资源有待于进一步开发。可以利用各种粪便、蔬菜叶子以及稻草，在院食堂后面建一个沼气池，开发利用沼气燃烧和供电，一方面减少了院内用电和燃料开支，另一方面也节省了资源、保护了环境。
4．良性循环经济尚未建立。由于迁至新院，院内很多设施尚不健全，所以养殖和种植之间的互补规律和食物链规律尚未展现出来，循环经济还没有得到发展。院内要尽快健全各种经济发展设施，如鸡鸭圈、沼气池等，利用生物之间的食物链，发展循环经济，如下图：.

（a）池塘中可养草鱼、鲤鱼。敬老院菜地中有相应的鱼草，还可以利用一小块空地来种植鱼草，这样就可以满足草鱼的食物需求；鲤鱼则可食用草鱼粪便和猪粪等。
（b）猪可食用院内所剩饭菜、蔬菜梗子、红薯藤条、菜叶子等，另外可以购买一定量的饲料麦皮补贴，麦皮市场价格0.8元/斤，投入较小。
（c）鸡和鸭所需食物为院内所剩饭菜，另外需要一定量的小麦皮和米糠补贴。米糠市场价0.5—0.6元/斤，投入也较小。
（d）所种植蔬菜给人提供食物，人所剩饭菜可以给鸡鸭狗和猪提供食物。
（e）鸡、鸭、猪粪便经过发酵后给菜园和果园提供肥料及给鲤鱼提供食物。蔬菜叶子给猪提供食物。鸡鸭给人提供食物，提高老人营养。种植鱼草给草鱼提供食物，草鱼粪便为鲤鱼提供食物。各种粪便等汇入沼气池，产生沼气，利用沼气解决院内燃料和供电问题。如此，形成了一个良性循环经济。

第二部分：精神文化建设方案
为解决院内老人的问题，老人精神文化建设是非常重要的方面。针对这一目标，可以从文化宣传和活动开展两个方面进行。
一、文化宣传
1．制定院民详细档案录，包括性别、出生年月日、入院时间、身体和精神状况、亲属关系、特长和兴趣爱好等。比较全面地掌握院民的各种情况和老人的兴趣爱好，有利于更加科学合理地为每一位老人服务。
2．在院内主干道旁设立一个3米长、2米宽的院民文化宣传栏，分配老人进行宣传工作，宣传院里老人的生活轶事及一些老年科学文化知识等。考虑到大部分老人不识字，所以宣传栏以图画宣传为主，文字宣传为辅。
3．在活动室设立一个活动园地展板，张贴一些老人的活动照片和生活照，并将老人的照片制成相册保存下来。
二、活动开展
1．“跨越年轮”心理辅导。对院里个别老人进行心理辅导，通过与其谈心聊天，了解其心理矛盾和问题，进而运用专业社工方法和理念帮助化解其心理矛盾和问题，增强其对院的认同感和归属感，构建和谐敬老院。
2．清洁家园。2008年8月2日星期六由江西财经大学05社工班和社会学班同学和院里老人一起进行卫生大扫除，清洁老人家园，帮助老人构建一个卫生健康的和谐大家园。详细活动方案见附录1。
3．“夕阳无限美”小组活动。为达到增强老人对敬老院的认同感和归属感等目标，我们策划了“夕阳无限美”小组活动，详细活动方案见附录2。

第三部分 组织与制度建设方案
1．完善服务人员的组织建设，运用社会工作的专业理论与方法，转变服务理念，提高服务质量。
2．成立劳动生产小组，明确劳动分工，建立劳动激励机制，提高劳动效率。
3．制定和悬挂、张贴下列规章制度：院民守则、财务管理制度、院民互助制度、服务人员“双评双挂”制度、工作学习制度、危病救助制度、五好评比制度、文体活动制度、外出请销假制度、服务人员值班制度、卫生管理制度、卫生评比制度等；
4．明确院务管理委员会、护理服务组、膳食管理组、生产经营组、环境卫生组、安全保卫组、财务管理职责任务，并做到标榜公示；明确院长、护理员、医务人员、炊事员、会计、出纳员、保管员的岗位职责；实行院务公开登记制度，接受院民监督。设立院务公开栏，对卫生评比、院民一览表、服务人员值班表、文体活动安排表、每周食谱安排表按时进行公示，并记录在案。
5．建立激励机制。建立一个有效的激励机制，调动身体健康老人的劳动积极性，提高生产效率。可以从物质和精神两个方面对参加劳动的老人进行奖励。具体如下：
（a）物质奖励。适当提高老人的劳动报酬，如老人利用敬老院提供的菜种和菜地种植，将收获的蔬菜卖给院食堂时，提高老人所获报酬的分配比例，从现在的5：5提高至6：4，以此激励老人，调动他们的劳动积极性，从而促进院内经济发展。
（b）精神奖励。每月进行一次劳动评比，按劳动天数计算，记录每天各个老人的劳动天数。每月月底进行一次汇总，给予前三名颁发月劳动积极荣誉奖状；每半年进行一次大汇总，给予前三名颁发最佳劳动奖，并给予一定的物质奖励。
6．活动制度化。将院里一些活动进行制度化，具体如下：
（a）每天定时进行老年广播体操，锻炼老人身体；
（b）适时组织老人开展一些娱乐活动，如红歌比赛、舞蹈赛、集体欣赏电影戏剧等，并给表现优秀的老人颁发奖状。

2. 对于农村老人的养老问题，有必要以村为单位办敬老院吗

完全有必要。农村地区留守老人和“空巢老人”的数量正在增加，从而增加了对机构护理的需求。农村敬老院不仅在养老事业中发挥重要作用，而且有助于保护基本人权、实现社会公正、维护社会稳定和促进社会发展。到2014年底，虽然我国城市人口的比例在增加，但农村人口仍占全国人口的45.23%。中国已经进入人口老龄化阶段。发达国家的人口老龄化进程表明，城市地区的人口老龄化水平普遍高于农村地区。然而，中国的情况正好相反。目前，农村人口老龄化水平比城市高1.24个百分点。这种城乡颠倒的局面将持续到2040年。因此，关注农村养老事业尤为重要。以原阳县师寨镇农村敬老院为例。

师寨镇的问题只是一个缩影。所以对于以村为单位建立敬老院很有必要。

3. 办养老院能挣钱吗

可以的。收费不要紧，关键你要提供什么样的服务，是不是能让老人满意，家人回满意。例如：饭答菜质量，居住卫生，活动娱乐，生病看护等等。选择老年人相对集中的村镇或者市区，这样有利于宣传和招收老人入住。个人感觉，收费或者不收费，相对这个行业来说都还处在发展阶段。投资需谨慎。。。

4. 农村养老问题

我国农村敬老院多破旧、简陋、缺少医疗和专业化照料，同时，大量敬老院没有登记注册，缺少法律上的合法身份，农村养老形势非常严峻。今天，全国老龄委办公室副主任阎青春、资深媒体人曹保印和您聊聊“”。为何农村物质条件提高，老人生活质量却在下降？
曹保印：农村人口的流动性太大，老人只能依靠自己，儿女把钱寄回家，而老人却已经没有力气去购物，去享受，甚至连吃的力气都没有。精神层次上更严重，没有人陪伴，农村的老年人只能养一些宠物解闷，消解寂寞。另外，由于很多青年农民出去打工，孩子都交由老人照顾，常常一两个老人要照顾好几个孩子，老人自我生存能力已经很成问题，再承担起照顾孩子的责任，身体和心理的负担可想而知，身心交瘁的生活又何谈提高生活质量。如何解决城市养老院一床难求，农村养老院床位闲置
曹保印：农村养老院的利用率并不高主要是因为医疗问题，农村养老院条件好，环境优美，但是离医院太远，老人很多都有慢性病，还有可能会突发疾病，医疗问题得不到保障，会使老人的生活没有安全感。提高养老院利用率不仅仅只考虑老人的观念，经济问题等，还应该考虑养老院的功能是不是齐全，让养老院更加专业化。失能，失智老人及流动人口如何安置
曹保印：照顾失能，失智老人的成本非常高，单个家庭承担不起，应该由家庭、社会、政府三方共同承担。家庭首先应该在力所能及的情况下承担老人的养老问题，然后可以求助社会的慈善募捐，最后由政府做一些辅助。不止是经济问题，还应该更多的投入人力资源的培养。包括专业人才和志愿者服务人才。同时还需要制度性的支撑，比如志愿者的体系，可以对从事志愿服务的人提供一些政策优惠。
对于流动人口，首先从政策方面来说要实现城乡一体化。另外，十八大报告中提出，社会管理模式一定要创新。既然社会发生变化，流动人口数量大幅增加，那么社会的管理也应该与时俱进，其中最重要的就是让大家在权利上平等，即无论一个人在哪里工作，纳税，他都应该享受当地的公共服务和权利。农村敬老院的改革和转型
阎青春：农村敬老院转型的走向和趋势包括四个方面的内容：
第一要适应养老服务对象的变化，逐步实现主要收住社会上失能高龄的对象。
第二要适应管办分离，政事分离的要求，实行管理体制运行机制分配制度的改制改革，实现多种经济成分并存，多种服务方式并举，多种分配形式并行的农村养老新模式。
第三要加快建设社会养老服务体系以适应农村老龄化，使敬老院真正办成农村的养老服务资源中心，发挥养老服务的管理指导中心，信息管理管理中心，物流中心，培训中心，示范中心的作用，向形行政村和家庭辐射，发挥辐射引领带动的作用，发挥示范作用，开设家庭病床，进一步开设相对集中的护理服务等。
第四要加速专业化建设的步伐，要合理布局，明细分工，形成各专业类的农业养老机构，同时加快人员的职业化、专业化建设的步伐，提高服务的专业品质。
曹保印：需要补充的是：第一，由国家投资建设信息中心，提供一个时间表，告知招收养老人员的日期。第二，统计农村失能失智老人的人数，根据他们的身体状况计算国家需要投入资金的具体数目，将资金直接补贴到在老人的手里，或者设立一个专门的监督机构，给出补贴资金的准确数额。

5. 全市积极推进敬老院工程建设的重要意义

积极推进敬老院工程建设
首先体现了中华民族尊老敬老的传统美德，是中华民族传统美德得以延续的手段之一。
其次，敬老院建设是关爱老人、奉献社会、体恤民意、为民解忧的一项重要民生工程。
再次，推进敬老院建设可以推动孤寡老人供养水平不断提升，促进老年事业快速发展。
最后，是构建和谐社会，发展老龄事业的重要途径，也可让老年人共享改革发展成果、健康幸福的安度晚年，更是时代的需要。

6. 敬老院前景如何

前瞻网发布的中国养老公寓行业发展前景与投资战略规划分析报告 指出随着城镇化步伐的不断加快，农村地区老人养老问题日益凸显，然而形成鲜明对比的是农村养老院的建设相当滞后，即使建成的入住率也相对较低，而且多为孤寡老人。我国已进入老年化社会，养老问题已是整个社会不得不面对并且需要寻找解决措施的问题，加快建立农村养老体系迫在眉睫。

国家对老龄问题非常重视，成立了全国老龄工作委员会，颁布了《老年人权益保障法》等一系列为保障老年人的权利、提高老年人生活质量的法律、政策。养老院的建设、养老院对老年人的供养等等都是国家重点考虑的问题。入院养老也将是包括农村在内的许多地方所推崇。

目前，城市相对于农村地区对于养老院、养老社区的接受程度要高很多，很重要的原因就在于观念问题。一直以来农村都有“养儿防老”的观念，不少人认为入驻养老院等同于被儿女抛弃，老人自己不愿入驻，子女也不愿背负不孝的骂名。

观念的转变需要屏除以往对养老院入驻条件差、老年人受虐的印象，在相关部门加大宣传力度的同时，也需要各地方政府在进行工作规划时，加强老龄工作观念，普及正确的养老观念，完善设施服务。

资金是农村养老院的建设以及健康运营所面临的首要问题。笔者认为，养老院建设资金的来源除了依靠财政部门拨款外，还可通过多渠道筹资来解决资金瓶颈，如各地募集的彩票福利基金可以调剂一部分用于农村养老院的建设，也可以通过社会捐赠、部门对口、企业援建等多种途径，广泛筹集资金。

此外，养老院自身的农、副业收入，养老院可以开展农副业生产，组织有劳动能力的老人和服务人员进行适当劳动创收，以弥补养老经费的不足。

除了资金方面，农村养老院日常运营还面临人员问题。按规定，一般一名工作人员负责照顾五至七名老人，稍高点的比例配备为1:8，然而，目前是不少养老院由于运营资金不足，在人力资源的配备上远远不能满足最佳配备比例，在部分地方一名服务人员甚至要照料将近20名老年人。

除了人数不足的问题，大多数养老院没有配备具有专业护理、老年心理学、社会工作方面的专业人士，无法满足老年人多方面的需求。因此，许多养老院为了节省开支多聘请一些下岗职工，但这部分人员往往缺乏较为专业的护理知识。

笔者认为，面对这种困境，可以借鉴香港的义工模式。可以号召各医学专业、护理专业的大学、技校学生来充当志愿者，既解决了人手认为也解决了医护知识欠缺的问题。不仅专职人员和志愿者，还可以考虑聘请部分兼职者解决人力资源不足的问题。

我们有理由相信，随着观念的转变，设施服务的完善，未来将有越来越多农村地区的老人自愿入住养老院。

7. 现在想回农村去办个养老院，能赚到钱吗

随着我国人口老龄化的到来，养老的问题，也成为了社会上关注的热点。

养儿防老是中国几千年来的优良传统。但在现在的中国，现实生活中，也一样让很多独生子女倍感压力的，需要面对问题。在这个基础上，养老敬老院必然成为了一个新兴的产业，朝阳的产业。

同时，敬老养老院里面基础设施健全，医疗设施健全，娱乐休闲设施齐全，相关的医护人员健全，环境优美，也成为了很多老人向往的地方。在此祝愿老人们有一个美好的老年生活。

鼓励村委利用闲置的学校、旧村室进行改造，简单装修后作为村级养老院供老人居住安享晚年。但是这有五个前提条件:一是必须由村委出面建设；二是组织村级养老院要在镇敬老院的统一领导下；三是要优先供养村内五保户；四是每10名老人要配备一名护理员；五是不得使用活动板房

当然，做这些事情县政府是有补贴的，不然村委没有那么多经费入干这么一件利国利民的好事呢？具体补贴或有利措施有三个:一是村级养老院每供养一名老人,政府补贴10000元经费，如果在限定的时间内完成，每人再追加5000元；二是支持村委和供养老人签订赡养协议，老人去世后，房子与耕地全部归集体所有；三是根据供养老人的情况，由镇敬老院拨付一定的运营经费。

8. 加大乡镇一级养老院建设力度，对农村有什么好处

可以保障更多的老人养老的问题。防止他们孤独。

9. 办养老院的可行性报

第一章、养老院项目概述
作为一个新兴行业，老龄产业所涉及的领域极为广泛，几乎涵盖了从养老服务业、老年卫生保健业到老年文化娱乐业、老年金融保险业等十余个门类，具有相当的想象力。特别地，按照国际通行的5%老年人进入机构养老的标准，2011年我国有650万个床位空缺。
此外，目前全国取得养老护理职业资格的仅有2万多人，按照国际上5∶1的护工需求量，缺口将近1000万人。这都将给企业投资提供良好的机遇。计算机技术的发展，让养老院管理软件横空出世，技术与人力的结合，让养老产业更加蓬勃发展。第二章、养老方式存在问题分析
1.农村老人无养老保险和医疗保险。
我国社会保障体系主要覆盖城镇就业者,而这只占全部人口的很小一部分。我国老年人口70%以上在农村,要解决我国养老问题,难度最大的当属农村老年人口养老问题。城镇养老和医疗保险快速发展,农村养老和医疗保险进展缓慢,农村集体经济的消失,现在农村的孤寡老人,无依无靠的老人,他们的生活面临着非常艰难的境地。
2.养老金太少,社会保障制度不完善。
现在大多数60岁以上的老人都是20世纪50、60年代参加工作的老同志,绝大多数已经进入古稀之年了,但是退休金大部分都在400元到500元之间。社会养老院太少且收费过高,一般的退休工人根本住不起,而且我们的医疗保险存在严重不足,养老金水平太低,社会保障制度不完善。
3.空巢引发的老年人身心问题。
空巢老人最容易感觉孤独、寂寞。昔日工作繁忙,子女绕膝。而今子女离巢,自己退休后又无事可干、行动不便、身体不好、得不到以前所受的重视和尊敬,丧偶、丧友、生病等,老人当然会产生寂寞、孤独的心情。寂寞孤独最易导致心理变异,产生诸如情绪低落不稳、焦躁不安、孤僻、抑郁等心理问题,严重的甚至会产生老年精神障碍、老年痴呆症等疾病。心理健康日益成为老年人健康的重要部分。
4.养老院太少。
目前,中国现有的各类养老机构,大部分条件简陋,缺少完备的服务设施,即便如此,各类老年社会福利机构养老床位也仅有12015万张,平均每千名老人占有床位仅有816张,与发达国家平均每千名老人占有养老床位数50至70张的水平相差甚远。面对人口的老龄化及养老中存在的诸多问题,传统养老方式已不能适应老龄化社会的要求,我们必须采取有效的应对措施。
第二章、项目开发的必要性分析一、解决老龄化社会问题的需要：
据世界卫生组织的资料称，一个国家的老年人口系数达到10%以上(60岁以上人口)或7%(65岁以上人口)时，标志着设个国家或地区进入老年型。目前，我国60岁以上，标志着这个国家或地区进入老年型。目前，我国60岁以上老年人口已达1.7亿多，占全世界人口的五分之一，占全国总人口的10%以上。
到21世纪中叶将超过4亿，占全国总人口的28%，即没4个人中就有一位老人;又预测我国65岁以上老年人数将从2000年的0.94亿(占总人口的7.3%)增加到2050年的3.34亿(占总人口的22.6%)，我国已成为老龄化速度最快，老年人口最多的国家。有关资料显示，我国现有2360多万老年人“独守空巢”。
随着人口老龄化的来临，老年人问题已经成为一个世界问题，同样是我国面临的一个严峻问题。郑州市也和全国一样老龄化程度为10%以上，所以在郑州航空港区建立的敬老院也是为了能够解决老龄化社会问题的需要。
一、构建和谐社会的需要：
党中央、国务院发出构建和谐社会的口号。郑州市委、市政府也提出建设“和谐社会”的要求。如果老龄化问题解决不好，和谐社会的目标就难以实现。尊老爱幼是我们中华民族的光荣传统，新建的航空港区敬老院，将成为郑州市的弱势老人，孤儿等提供了一个“老有所养、老有所学、老有所为、老有所乐”的好场所，不仅使老年人晚年生活丰富多彩、快乐幸福，也成为孤儿等困难弱势群体提供一个温暖幸福的大家庭，使其在这个充满爱和温暖的大家庭里健康成长。这必然对构建和谐社会起到积极地促进作用。
二、加快社会福利事业发展的需要：
郑州航空港区敬老院项目实施后，将彻底改变原有的敬老院设备陈旧、环境较差等这一状况，将扩大收养、收治规模，完善服务功能，亮化美化生活环境，切实解决郑州市港区弱势群体生活困难，充分发挥社会保障作用，更好的履行“上为党和政府分忧，下为人民群众解愁”的服务宗旨。作为我区一所规模较大的综合性社会福利结构，将在社会保障体系中发挥较为重要的作用。第四章、养老方式的发展方向
一、加强养老道德宣传，完善养老法律法规体系,巩固家庭养老方式尽管社会养老和社区养老模式在现代社会中具有独特的比较优势,单纯的家庭养老将会在未来的岁月中慢慢淡出历史舞台,但是在目前不发达的社会经济发展水平下,在社区养老刚刚起步的情况下，家庭养老在具有深厚历史传统底蕴的中国仍将会在当前和今后相当长的一段岁月中继续发挥着巨大的功能和作用。
这就要求，一方面，国家要利用各种媒体宣传人口老龄化的趋势、特点以及面临的挑战，动员全社会参与到安老敬老养老的安老战略中;另一方面，1996年颁布的《老年人权益保障法》中规定“享受子女及其他依法由赡养义务的经济上供养、生活上照料、精神上慰藉以及在患病时提供医疗费用和护理的权利”，但是，在许多方面还没有具体的实施细则，尚须相应的法律、法规予以完善化、具体化及可操作化。
二、继续支持养老机构的建设和发展，充分发挥其支撑作用失能半失能老人的大量存在，通过家庭或社区养老不能保证这些老人获得满意高效率的服务，而机构养老是实现优质养老的较有发展潜力的途径,它在满足养老的连续性、专业性、及时性方面,特别是对那些不能完全自理、完全不能自理的高龄老人、失能老人的照顾方面,发挥着不可替代的作用。
机构养老在保证其服务规范化、标准化的前提下应该向以下两个方向发展：一方面，政府应该继续加大对公办养老机构的投资，重点保证“三无”、“五保”及低收入的高龄、失能等养老困难老年人的服务需求;另一方面，部分经营性的养老机构遵循市场化原则，可以向高端发展，走优质高价的发展之路，满足部分老年人的高端需求。
三、采取多种措施促进实现社区居家养老模式的最终目标家庭养老功能日益弱化、机构养老发展不足,而社区居家养老融合了家庭养老和机构养老的优势，适合我国国情。从以上政策中也不难看出，随着社区在公共服务供给中扮演着越来越重要的角色,我国政府也认识到了养老服务供给应该在社区服务中占有重要地位,因而我国开始大力鼓励发展社区居家养老服务。因此，社区居家养老模式代表着我国养老模式的发展方向。关于社区居家养老需要明确以下几点：
第一，明确政府在居家养老服务体系中的主体责任地位，整合社区资源,使原本是闲置的资源或未充分利用的资源在社区居家养老服务中得到充分利用。
第二，目前，社区居家养老的服务对象主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人。在城市，增加托老设施网点，增强社区养老服务能力，同时通过倡议、引导志愿活动及建立劳务储蓄制度等方式，动员各类人群参与社区养老服务。
在农村，首先以乡镇敬老院为基础，建设日间照料和短期托养的养老床位，逐步向区域性养老服务中心转变。有条件的农村社区，可探索建设社区老年日间照料服务设施，向留守老年人及其他有需要的老年人提供日间照料、短期托养、配餐等服务。
【养老院可行性报告二】
要加强老龄工作，努力使全民老有所养推动建设和谐社会。一个地区老年事业的发展可以体现该地区政府执政理念的先进性，可以提升政府以人为本的良好形象，还可以向国际社会展示良好的国际形象。 按照国际标准，当一个国家和地区65岁以上人口占总人口比例的7%，或60岁以上人口占总人口的10%以上时即为老龄化社会。
据有关资料显示，目前我国是世界上老年人口最多的国家。六十岁以上老人约为1.45亿，占我国总人口比例的11.2%，而且这个数字每年都在以3%的速度增长，我国进入老龄社会已是不争的事实。截至去年年底我县60岁以上老人已达14.57万人，占我县人口比重的14.5%。
已远远高出全国比例的3.3%，从人口结构上看老年人口数量的巨大和高龄人数的增加，明显证明了我县已提前十年进入老年型大县。因此应对老龄化提前到来的挑战，是当务之急重中之重，是关系国计民生和区域经济发展的大事.我县历来很重视老龄事业的发展，但随着生活水平的提高，传统的几代同堂已逐步解体，老少分住家庭小型化已成为必然趋势。自我国七十年代中期实行计划生育以来，三口之家现已成为社会主力家庭结构。
许多独生子女成家后所面临的是：每对中年夫妇在繁忙的工作压力和残酷的生存发展竞争条件下，需要照顾四个老人一个孩子，时间和精力严重不足，再加上老年人多愁善感及实际上的“代沟”，由此引起了一系列没完没了的家庭烦恼及社会问题。再者，我县“三无”“五保”“孤儿"人员近万人，集中供养率不到4%，我县民营养老机构尚处于空白。综上种种，为老龄事业发展带来了新的课题，愈发使我县养老服务供求矛盾突出。
一：项目名称：莒南阳光养老综合服务中心
承办人：严汝乾 项目性质：筹办 服务中心地址： 未定
二：项目建设的必要性
1：解决老龄化社会问题的需要，随着人口老龄化的来临，老人问题已成为世界问题，同样是我国面临的一个重要问题。我县已远远高出全国老龄平均标准，因此筹办养老服务中心，是解决我县老龄化社会为题的需要。
2：构建和谐社会的需要。党中央、国务院发出了构建和谐社会的号召，县委、政府也提出建设“和谐”要求。如果老龄化问题解决不好，和谐社会的目标就难以实现。尊老爱幼是我们中华民族的优良传统，筹办养老服务中心，将为我县老人创造一个“老有所养，老有所医，老有所为，老有所乐，老有所学”的好去处，体现全民敬老爱老的良好社会氛围。不仅使我县的老年人的晚年生活丰富多彩，快乐幸福，也为我县困难弱势群体提供一个温暖幸福的大家庭，让他们在这个充满爱的大家庭里健康快乐地生活。这必然对构建和谐社会起到积极的促进作用。
3：加快我县社会福利事业发展的需要。养老服务中心成立后，将彻底改变原有敬老院设备陈旧，环境较差等这一现状，将扩大收养收治规模，完善服务功能，亮化美化生活环境，切实改善我县弱势群体生活困难，充分发挥社会保障作用，更好的履行“上为党和政府分忧，下为人民群众解愁”的服务宗旨。将会为我县社会保障体系发挥重要作用。
4：项目实施后会有良好的社会效益。养老服务中心成立后，可以满足我县社会养老市场的需求，同时也为社会家庭排忧解难，再次可以增加就业机会和就业岗位。这是一个民心工程，也是一个德政工程。
三：阳光养老综合服务中心中心经营计划
鼓励扶持社会力量兴办养老机构，实现投资主体的多元化，是发展老年人社会福利事业的必由之路。近年来县委、政府高度重视社会福利事业的建设，各乡镇都建有敬老院。每年都有专项资金支持拨付，使全县敬老院等福利事业得到了较快的发展。但由于各乡镇经济基础薄弱，地方财政困难，致使一些敬老院设施配套不完善，，比如医疗、娱乐、康复治疗等硬件跟不上无法满足当前五保老人的需要，不能适应新形势下的发展要求，导致入院率低，甚至有些老人不愿入院就住。造成资源闲置浪费，利用率低。
增强公办养老机构的服务质量和管理水平，更好的保障在院老人的合法权益，达到“五有”标准，践行中央制定的老龄工作方针政策，更好地为老人提供及时、全面的服务，离不开改革的深入推进和运行机制的深刻调整。将公有养老机构尤其是现有管理不规范，服务水平差的机构，委托给社会力量来管理和运营，将会盘活公办养老机构的存量，使原有资源得到更好的利用和发展，为养老服务事业注入蓬勃的生机和活力。
公办民营需要坚持的原则：首先，实行公办民营，必须以政府为主导，保障“五保”“三无”老人的供养。其次，实行公办民营，必须保证经营者的自主经营，自负盈亏，管办分离 ，以实行法人实体化管理，建设市场化运行机制，改革内部管理，用工和分配制度。第三，实行公办私营，必须保证以服务养服务，全面对社会开放，发挥示范作用。
具体操作方法：1 、依托原有乡镇街道敬老院，创新敬老院传统管理模式，实施民营资本对敬老院的投资、经营、管理模式。建立公办民营的内部管理机制，在体制上实行“一个机构两块牌子”谁投资谁管理，谁受益的原则。确立把现有敬老院建设成为，当地政府机构养老的基地和示范点，满足农村、城镇老人及子女就近就便的自费养老需求，把敬老院作为养老服务产业链中的重要一环加以发展，使其成为市场属性和福利属性同在、经济效益和社会效益并存的社会化养老机构。
2、理顺好权属关系，明确各方职责。明确责、权、利关系，敬老院原有硬件建设投入，归服务中心负责，归敬老院所有。新投入部分的所有权归服务中心所有。服务中心扩大规模增加床位，符合政策条件的应该享受优惠待遇。服务中心托管敬老院后，必须切实做好“五保”“三无”老人的接收和服务工作。对有闲置床位的可以自主定价，招收社会老人入住和开展有偿支持居家养老服务，满足社会老人的养老服务需求。
3、实行分类管理，提供多元服务。A、根据服务对象类别，建立专业化养老机构。在服务中心的总框架下根据实际情况，打破地域限制，统一布局，设立不同服务内容的专业化养老服务机构。如、卧床护理院，精神障碍老人院，临终安乐院等特殊养老服务机构。实行全日制专业资格人员专业化管理，体现对各类老人不同需求的尊重。
B、在自愿的基础上，允许老人在服务中心内和各分院之间合理流动。对入住老人少规模相对小的分院允许跨区域调整到其他分院，合理统筹资源，实行统一管理。
C、合理调配和利用人力资源，对以自理老人为主的分院，住满五十名服务对象的，服务中心配备一名全日制专职医护人员，为服务对象提供医疗保健服务。护理人员必须具备一定的护理知识，实行上岗前培训制度，(服务中心自建老年护理及残疾人就业家政服务培训中心)取得上岗证后由中心统一调配。
D、落实各项保障，建立长效运营机制。确立“五保”“三无”老人的长效供养机制、供养标准，以及医保。确保“五保三无”老人免费参加新农合，纳入大病医护救助，并实行零起步救助。从根本上解决老人的就医问题。
E、实行托管后，由个乡镇按规定落实配套资金，再统一划拨给服务中心或各所辖分院。
F、托管合同期限，不能低于五年。以免影响中心对敬老院的长期发展规划，及硬件设施投入的力度。以利于中心进行中长期发展规划实施，促进养老服务产业的健康持续发展。
四：投资预算和资金筹措：
阳光养老综合服务中心三年预计投资额为300万元，其中前期投资用于房屋租赁规划改造、绿化供暖120万元：医疗、健身设备及安装费80万元，生活用品床具被褥等30万元，有线电视通讯设备娱乐器材等20万元：养殖场种植园50万元。资金筹措，阳光养老综合服务中心自筹资金150万元，申请上级部门资、补、助或协助贷款150万元。
五：效益分析
服务中心拟建床位200张，按年入住率70%计算，按自理老人每月六百元计算，预计可收入100万元左右，家政服务、培训等可收入十万元左右，种植园，养殖场预计收入20万元左右。年收入130万元。费用：员工工资30人，40万元，低值易耗品水电费厨房成本40万元，管理费办公费8万元，房屋租赁费12万元，年费用105万元，年实现利润25万元。十二年可收回全部成本。

10. 想要去农村开个养老院，现在弄养老院能挣钱吗

完全可以，建议你投资“智慧养老”。

正如你所说的“好几个无处可去子女推来推去的老人，认为这几个老人有养老院会去住”。其实，这几个老人只是当前农村老人的代表，还有子女不推来推去的，常年在外打工，平时很难请假回家，有的在外打工已经取得了很好成绩，不愿意轻言放弃，但又不放心老人在家，这是农村普遍面临的养老问题，“智慧养老”就是国家为了解决这个问题提倡和推行的农村养老新模式。

希望我的回答对你有所帮助，也祝您早日圆梦，有什么问题欢迎留言或私信，我会及时和你交流。