老年人冠心病特点

1. 冠心病的症状都有哪些

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重，甚至没有发生粥样硬化，也可以发病。也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重，并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。因此，冠心病的发病机理十分复杂，总的来看，以器质性多见，冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。

本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于农村，平均患病率约为6.49%，而且患病率随年龄的增长而增高，是老年人最常见的一种心血管疾病。随着人民生活水平的提高，目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化，因此，21世纪我国面临心血管疾病的挑战，能否扼制危害人类健康的"第一杀手" ，关键在于预防。

冠心病的易患因素有哪些?

随着医学科学工作者对冠心病广泛而深入的研究表明，本病是多因素的疾病，为多种因素作用于不同环节所致。这些因素即为易患因素，或称危险因素，主要包括：

(1)年龄：本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势。

(2)性别：在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。据1979年的统计资料，3 5～44岁男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降，而LDL则升高，此时，女性冠心病发病率明显上升，有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性。

(3)职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。

(4)饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时，食量大也易患本病，世界第一肥胖国——德国的研究人员认为，"吃的胖就是因为吃的多"，所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。

(5)血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。

(6)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。

(7)吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。

(8)肥胖：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖)，易患本病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。

(9)糖尿病：糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。

(10)遗传：家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。

在以上十大因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠心病、脑卒中的最危险因素。这是由中国医科院阜外心血管病医院等17个单位协同完成的"八五"攻关课题，也是首次大样本追踪调查显示的结果。研究还表明，舒张压和体重均值增高导致脑卒中发病率升高，而收缩压、体重及血清胆固醇均值增高则导致冠心病发病率增高。

世界卫生组织对冠心病所下的定义和分类是什么?

1979年世界卫生组织对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，包括急性暂时性的和慢性的情况。

缺血性心脏病的分类如下：

(1)原发性心脏骤停：原发性心脏骤停是一突然事件，设想是由于心电不稳定所引起；没有可以作出其他诊断的依据。如果未作复苏或复苏失败，原发性心脏骤停归诸于猝死。以往缺血性心脏病的证据可有可无，如果发生死亡时无人见到，则诊断是臆测性的。

(2)心绞痛：

①劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类：a 初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在一个月之内。b 稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上。c 恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间逐渐加重。

②自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生，或与劳累性心绞痛合并存在。

自发性心绞痛患者的疼痛发作频率、持续时间和疼痛程度可有不同的临床表现。有时，患者可有持续时间较长的胸痛发作，类似心肌梗塞，但没有心电图及酶的特征性改变。

某些自发性心绞痛患者，在发作时出现暂时性的ST段抬高，常称为变异性心绞痛。但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图型时，不能应用这一名称。

(3)心肌梗塞：

①急性心肌梗塞：急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。

病史：典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时，病史不典型，疼痛可以轻微，甚或没有，可以主要为其它症状。

心电图：心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或QS波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时，仅凭心电图即可作出诊断。另一些病例，心电图示有不肯定性改变，包括：a 静止的损伤电流；b T波对称性倒置；c 单次心电图记录中有一病理性Q波；d 传导阻碍。

血清酶：a 肯定性改变包括血清酶浓度的序列变化，或开始升高和随后降低。这种变化，必须与特定的酶以及症状发作和采取血样的时间间隔相联系。心脏特异性同功酶的升高亦肯定性变化。b 不肯定改变为开始时浓度升高，但不伴有随后的降低，不能取得酶活力的曲线。

判定：a 肯定的急性心肌梗塞：如果出现肯定性心电图改变和/或肯定性酶学变化，即可诊断为明确的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。b 可能的急性心肌梗塞：当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上，伴有或不伴有酶的不肯定性变化，均可诊断为可能的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。

在急性心肌梗塞恢复期，某些患者可呈现自发性胸痛，有时可伴有心电图改变，但无新的酶变化，其中某些病例可诊断为Dressler氏梗塞后综合征，某些为自发性心绞痛患者，另一些则为急性心肌梗塞复发，可能有扩展。其它的诊断措施可能有助于建立确切的诊断。

②陈旧性心肌梗塞：陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。

(4)缺血性心脏病中的心力衰竭：

缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭，它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症，或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。在没有以往缺血性心脏病临床或心电图证据的心力衰竭者(排除其他原因)，缺血性心脏病的诊断仍属推测性。

(5)心律失常：

心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。在这种情况下，除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉阻塞，否则缺血性心脏病的诊断仍是臆测性的。

"梗塞前心绞痛"和"中间型冠状动脉综合征"这二名称不包括在本报告内。因为根据本组意见，前者的诊断是回忆诊断，仅在少数病例中得到证实。而后一诊断的所有病例均可归属于本报告所描述的缺血性心脏病分类中的一种。

2. 冠心病会引起什么症状你有哪些了解

导致血管引起的血流狭窄，导致心脏供血和供氧不足。当血管阻塞小于50%时，我们称之为冠状动脉狭窄。当血管阻塞等于或大于50%时，我们可能被诊断为“冠心病”。过多的盐会增加患高血压的风险！同样，当我们摄入过多的油时，它会增加血脂和血液粘度，从而促进心血管疾病的发展！因此，一日三餐应该营养均衡，不要吃辛辣刺激的食物。

一般来说，冠心病主要发生在中老年人，但近年来随着“三高”OS高血糖、高脂血症和高血压的年轻化，包括冠心病在内的心脑血管疾病也有明显的年轻化趋势，这是冠心病患者的常见症状，是威胁人类健康的重要疾病之一。通常表现为轻微的牙痛，或较小的牙龈疼痛，一侧或两侧疼痛不确定。根据临床资料，左侧疼痛多于右侧疼痛。在严重的情况下，疼痛可以从牙龈发展到脸颊。冠心病患者的牙痛症状也与普通牙痛有更好的区别。

有些人经常被忽视，因为他们的疼痛部位远离心脏。对于这种疼痛，中老年人不仅应该关注疼痛部位，而且应该忽略必要的特殊检查，这是非常危险的。因为患者的心脏会发生剧烈变化。最后，心脏会突然停止跳动，甚至在送往医院之前死亡。

3. 冠心病典型症状是什么

一、临床症状：
根据其临床症状，冠心病可分为5型：
1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及冠状动脉粥样硬化性心脏病这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊.
2、心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
怎样早期发现冠心病?
冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。
(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。
(8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验：
如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。
每年作一次血压检查。
每年作一次血糖检查。
若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。
冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。
3、无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。心脏性猝死可发生在那些貌似健康的人身上，这里主要说的是冠心病中的一个类型，叫做不稳定斑块，因为冠状动脉粥样硬化斑块很小，没有堵塞血管，所以平时没有任何症状，但是，斑块会突然破裂，破裂以后，会在局部形成血小板、红细胞组成的血栓，很大，而且同时冠状动脉痉挛缩窄，出现严重缺血。然后，大面积心肌梗死，死掉了。
4、心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

4. 老人冠心病是什么症状

1.症状

（1）典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

（2）需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

（3）猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

（4）其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现

2.体征

心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

5. 老年人冠心病症状...

你好老年人冠心病症状表现：第一：在进行体力劳动时出现胸闷、气短、心悸而休息时便可自行缓解第二：出现与运动有关的牙痛、头痛或腿痛第三：冠心病患者在经过劳累后以及精神紧张时出现的心前区闷痛或是胸骨后闷痛有的是紧缩性疼痛放射到左肩或左上臂持续时间为3-5分钟休息时便可自行缓解第四：寒冷、饱餐或是观看惊险片时出现心悸、胸痛现象等等最重要平时要放松心情

6. 冠心病的症状体现在哪些方面

冠心病是中老年人，尤其是脑力劳动者、活动少的人常见的心脏病。近年来，在农村和城市本病均有增多趋势。冠心病是由于冠状动脉硬化（供给心肌营养的血管，左右各一，左侧硬化为多见）而引起心肌缺血、缺氧的一种心脏病，因此又叫“缺血性心脏病”。根据临床表现及心电图变化，冠心病可以分为五大型：隐匿型：此型最为轻微，心肌尚无明显变化，病人无症状，只是在做心电图时，发现心肌有缺血表现。心肌硬化型：此型为心肌慢性缺氧、缺血，引起心肌纤维化，表现为心脏扩大、心力衰竭和严重心律失常。病人多有心悸、气促等表现。猝死型：此型最严重，由于心律严重失常或突然停跳，病人迅速死亡。 过去治疗冠心病多选择一些扩张冠状动脉的药物，一般效果不太理想。

随后又进行手术治疗，名叫“冠脉搭桥”。手术通常选择体内的大隐静脉作为桥，连在狭窄的冠状动脉的近端和远端，使血流经大隐静脉这座桥流入远端冠脉。但这条静脉有发生栓塞的可能，且需开胸手术。目前使用较多的是先做冠脉造影，然后插管至狭窄处，利用外面压力使导管内球囊扩张，而使狭窄处扩张。此法简单、有效，是较为理想的治疗方法。心肌梗塞型：这一型较为严重。冠状动脉较长时间痉挛或堵塞，使该动脉远端的心肌因堵塞而坏死。病人多有剧烈心前区疼痛、大汗、濒死感，持续时间可超过一分钟。处理不当可直接死于心力衰竭、心律失常或休克。心绞痛型：主要表现为阵发性心前区绞痛或紧压感，每次持续数分钟，一般不超过15分钟。但也有不典型的，这是因为冠状动脉阵发性痉挛或持续性收缩所致。

7. 老年冠心病的特点有哪些

老年冠心病的特点主要有不典型的心绞痛，表现为呼吸困难、劳力活动后的气促等等。疼痛部位也不是典型的部位，如不在心前区或者胸部，而是在左肩、左上臂、下颌骨、后背部、头部等等。 另外，除冠心病外，很多老年人还合并有其他疾病，如脑血管的疾病、肾功能不全、心功能不全等。

8. 老年心脏病有什么特点

1.症状多不典型。以冠心病为例，中老年人心绞痛发作时往往疼痛不明显，与中年患者有很大不同。有的发作时仅觉胸部有轻度紧束感；有的疼痛部位不在心前区，而是放射到左肩、左臂、上腹部、下颌，甚至以牙痛为主，常常造成误诊。即使发生冠心病最严重后果的心肌梗死时，也会出现疼痛不明显的症状，特别在早期，往往无心肌梗死的典型症状，而出现许多表面上无关的症状如头晕、无力、呕吐、肾功能不好等等，但是这些老年患者都会突然病情恶化，出现急性心源性休克，急性左心衰竭，甚至突然死亡即所谓猝死。因此，必须提高警觉，老年病人如果出现某些原因不明的全身症状时，应该考虑有无心脏病的问题。

2.并发症较多见。由于中老年人疾病较多，临床表现复杂，一半以上的心脏病具有并发症，例如冠心病合并肺心病，肺心病合并风湿性心脏病等等。

3.症状容易混淆。中老年人多有不同程度的机能失调现象，特别是某些重要器官，如脑、肾等，常因供血不足，细胞老化而出现临床症状，这些症状可以与原有的心脏症状混淆，甚至掩盖了心脏病症状。如中老年人常有“老慢支”和肺气肿，出现气短，而心脏病也有气短，还有胃肠病可以引起恶心、呕吐、腹痛，而心脏病因胃肠淤血也会引起相似症状，所以要认真加以区别，以免忽略和延误心脏病的诊断。

总之，由于中老年人心脏病多数病程较长，反复较多，再加上中老年人本身反应迟钝，记忆力减退，容易和其他慢性病症状混淆，使病人往往不能清楚地说明起病的时间及详细的过程，所以应该定期进行必要的心脏功能检查。

根据中老年人心脏病的特点，应加强医疗保健，平日应鼓励中老年人做些适当的身体锻炼，增强对疾病的抵抗力，特别要积极预防上呼吸道感染，控制高血压与糖尿病，尽量减少和消除诱发心脏病的因素。此外，生活要有规律，不酗酒，不吸烟，饮食要清淡，保持大小便通畅，定期体格检查。一旦发现有心脏功能障碍，则应同医生密切配合，采取必要的措施，防止恶化。

9. 什么是冠心病冠心病的症状有哪些

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。冠心病是医疗临床上最为常见的心脏病，而且所有心脏病患者死亡率上看，冠心病占有53%，也是医学上最为严峻的医疗问题。

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冠心病症状初期不是很明显，心慌心悸、呼吸不畅，无故变懒，这些症状容易被患者忽略掉，或者是和其他病症混淆。病情持续发展患者会有较大的情绪波动，情绪过于激动时，会诱发心前区疼痛，症状较轻时是闷痛，严重时是绞痛或者压榨性疼痛。疼痛会有变化，有时可能会放射到其他部分，可能是左肩、手臂、下颌，此时患者舌下含服硝酸甘油会有明显缓解。所有心脏病发展到后期，都会走向一个极端“心力衰竭”，是由于冠状动脉血管里的斑块出现破裂，形成血栓，血栓堵塞到心血管，导致心脏出现严重缺血缺氧，心脏功能严重受损，一旦发生心力衰竭，就非常危险了，5年内50%的死亡率。

冠心病患者一旦确诊，一定要做好相应措施，需要及时治疗，控制，防止悲剧的发生。

10. 冠心病老年人的生理特点

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，多为心绞痛，严重时造成心肌梗死。多发于老年患者，近年来由于人民生活水平的提高，以及不良的生活习惯、工作压力增大、人口老龄化等因素，冠心病的发病率明显增高。高龄、高血压、高脂饮食、吸烟、肥胖等都是冠心病发病的危险因素。冠心病最典型的表现就是心绞痛。典型的心绞痛表现为胸部正中（胸骨后）的压榨感或疼痛，并且也可以同时出现左侧肩部、背部的不适或疼痛。当然这些表现并不是绝对的，尤其在老年人变化更大，有些容易误以为“胃痛”，而忽视病情，耽误治疗。大部分患者可出现心电图的异常。

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