1. 什么是干性老年性黄斑变性
在视网膜视细胞的外层,为视网膜色素上皮细胞,正常情况下,视网膜色素上皮可吞噬清除视细胞代谢脱落的外节盘膜,由于光损伤,衰老,营养不良,代谢障碍等因素的影响,视网膜色素上皮的6吞噬能力也会有所下降,结果使未被小华的盘膜残留小体潴留于基底部细胞原浆中,并向细胞外排出,沉积于玻璃膜,形成的堆积物即为玻璃膜疣。玻璃膜疣能使玻璃膜和视网膜色素上皮细胞发生变性,使脉络膜毛细血管萎缩,从而导致干性老年性黄斑变性
玻璃膜疣导致玻璃膜变性
破损,诱发脉络膜的毛细血管向视网膜下长出新生血管,新生血管可破坏玻璃膜、脉络膜毛细血管、视网膜色素上皮以及视细胞,引起严重的视力丧失,即导致湿性老年性黄斑变性。
2. 老年性黄斑病变怎么治疗
老年性的黄斑变性,是中老年人比较常见的一种眼底疾病,对于这种疾病的治疗,要版根据疾病具权体的类型来决定。根据病情的不同,一般可以分为两种:第一种是干性的黄斑变性,又称为萎缩性的黄斑变性,目前对于这种情况,没有任何确切的治疗方法,因此也不建议做任何治疗;第二种是湿性的黄斑变性,也叫出血性的黄斑变性。这种情况一般表现为黄斑区的渗出或者新生血管形成,所以对于这种情况可以通过眼内注射雷珠单抗注射液,或者康柏西普注射液促进新生血管消退,或者抑制新生血管形成,通过这种方式可以治疗湿性老年黄斑变性,从而改善视功能,提高视力。
3. 如何预防老年性黄斑变性
黄斑变性分两种湿性黄斑变性、干性黄斑变性
湿性黄斑变性,目前有效的治疗手段是球内注射治疗(雷珠单抗,康柏西普)。
干性黄斑变性,则需要通过多吃含叶黄素的食品(菠菜、胡萝卜、生菜、玉米、猕猴桃、蛋黄、南瓜、西红柿、橙子、芒果、葡萄、等)、选择保护眼底的眼镜等改善生活习惯的方式来维持。
4. 老年性黄斑病变发生的根本原因是什么
老年性黄斑病变,顾名思义就是年龄大的人黄斑发生了病变。实际上这个名字现在是特指一类病变,就是随着年龄的增长,中老年人的黄斑结构,尤其是色素上皮和黄斑区,出现典型的玻璃膜疣产生和色素上皮改变的特征性病变。在此基础上,部分病人可以进一步发生老年性黄斑病变继发的新生血管,称为湿性老年性黄斑病变。如果没有继发新生血管的病变,则称为干性老年性黄斑病变。老年性黄斑病变是影响发达国家人群视力的最广泛的眼病,对于发展中国家或者是不发达国家,最常见的是白内障。
5. 老年人黄斑病变对眼睛有什么危害
黄斑病变会给患者带来哪些危害?
1、影响正常生活。黄斑病变会引起中心视力的回急剧下降、中答心暗点,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等,如果患有黄斑病变对生活会有很大影响。
2、遗传后代,威胁健康。视网膜黄斑病变是可由遗传性病变引起的,在有遗传性黄斑病变家族遗传史的,发病的年龄从幼儿期至老年期,但最常见于青少年期起病。
3、损害视力,导致失明。黄斑病变可使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失。发展严重可造成不同程度的视功能损害,甚至失明。
6. 什么是老年黄斑变性啊会丧失视力吗平常自己怎么观察
当阅读,缝纫,驾驶或做相似的事情时,出现看不清物体形状,中央视力模糊的情况可能是老年黄斑变性(AMD)老年性黄斑变性是视网膜中的黄斑病变。视网膜把光从眼角传送到大脑,黄斑使人看到物体的细节部分,老年性黄斑变性不会带来疼痛。老年黄斑变性有两种形式,湿性和干性。
湿性老年黄斑变性是视网膜后面的异常血管在黄斑下开始生长时发生的。如果得了湿性老年性黄斑变性,中央视觉很快丧失。湿性老年黄斑变性被认为是老年性黄斑变性晚期,比干性老年性黄斑变性更严重。湿性老年性黄斑变性的早期症状是把直线看成曲线。如果注意到自己的视力有这些症状或者其他变化,赶紧去看眼睛护理专家,需要做综合散瞳检查。
干性老年黄斑变性是在黄斑内的感光细胞慢慢分解,使眼睛的中央视觉丧失。当干性老年黄斑变性慢慢严重的时候,视野中心会看到一个模糊的点。随着时间的推移,黄斑功能慢慢减弱,受影响的眼睛中央视觉渐渐丧失。干性老年黄斑变性患者如果只一只眼睛失明,可能不会注意到整体视觉的变化。另一只眼睛看得很清楚,仍然可以开车,阅读,看清楚细节。只有在老年黄斑变性影响到双眼的时候,才会注意到视力的变化。如果感觉到视力模糊,找眼保健专家做综合散瞳检查。
晚期老年性黄斑变性会发展成湿性,湿性和晚期干性老年性黄斑变性都是晚期老年性黄斑变性。二者都会引起视力丧失。在大多数情况下,只有晚期老年黄斑变性会引起视力丧失。干性老年性黄斑变性也会发展成湿性,所有湿性老年性黄斑变性患者都是先患上干性的。干性老年性黄斑变性在发展成湿性型之前,也会导致视力丧失。即使早期老年黄斑变性,也会突然发展成湿性型的。没有办法判断干性老年黄斑变性发展成湿性的时间与可能性。
7. 什么是老年性黄斑变性
黄斑是我们眼底视力中心区,黄斑如果发生变性,视力就会变差。老年性的说明是年龄相关,机能老化造成的。可食用一些叶黄素类的补充剂延缓病变发展
8. 老年性黄斑病变
随着年龄的增长很多老年朋友会出现老年黄斑,这是正常的生理现象,但是内老年朋容友一定要警惕老年黄斑病变,详细介绍一下老年黄斑变性治疗注意事项。
一、预防为主,早期治疗。
老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗。在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例,标本共治,以缓病情。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体,是病程急剧进展,视功能严重受损的征象,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气。晚期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结,对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降轻者,黄斑色素紊乱改变为主,调补肝肾,益气养血通络。
9. 老年性黄斑变性怎么预防
老年性黄斑变性(sneile macular degeneration,SMD或aging macular degeneration,AMD ),也称为年龄相关性黄斑变性(age--related macular degeneration,ARMD ),是欧美地区老年人主要致盲眼病之一。发生本病的年龄大约在50岁,发病率与年龄成正比,根据患者的主要症状及体征,临床上分为干性AMD和湿性AMD两种类型。具体发病的原因尚不能确定,可能与年龄、饮食、吸烟、遗传、视网膜慢性光损伤、基础疾病等有关。现代中医研究认为,黄斑归属于脾脏,黑睛归属于肝脏,瞳神归属于肾脏,故湿性AMD与肝脏、脾脏、肾脏的脏腑功能失调密切相关.根据其临床症状,可分别属于“视瞻有色”、“视瞻昏渺”、“暴盲”等疾病范畴。
1.发病机制: 对于湿性AMD的发病机制,许多专家争议较多,并未形成统一共识,但多数学者认为湿性AMD与bruch膜增厚、视网膜色素上皮的消耗、视网膜色素上皮沉着有关还与氧化应激、炎症免疫,以及新生血管的形成有重要关系。
2.诊断标准:参照中西医结合眼科学一眼视力突发骤降,数年后可能会累及另一眼,黄斑区后极部视网膜会见到玻璃膜疣和新生血管或者神经上皮层的脱离。眼底荧光素血管造影,可见视网膜下新生血管、出血区遮蔽荧光、荧光区渗漏。
3治疗
3.1中医治疗:中医药作为祖国传统医学的治疗方法,价格便宜、服用相对安全、取材较为广泛等一系列特点。对50例湿性AMD患者全部采用化瘀、凉血的方法治疗,药物组成:生地、芍药、丹皮、仙鹤草、大蓟、茜草、小蓟、生蒲黄、炒山栀、枳壳,所用各药量根据患者的症状加减。晚期患者在原来方剂的基础上酌情加半夏、昆布、浙贝母、海藻以软坚散结,加快瘢痕的吸收;伴有出血者可酌加白茅根、大蓟、侧柏叶、小蓟、藕节碳等以止血;伴有渗出者可酌加车前子、泽泻、茯苓以减少渗出。每日1剂,水煎服,早晚各服1次,连续服用3个月。用药1、3个月之后,视力改善例数明显增加。张祝强等人对34例(52眼)湿性AMD患者以健脾明目、燥湿化痰为治疗原则,方剂选用二陈汤,并根据患者症状随证加减,有出血者加大蓟、小蓟、茜草、生蒲黄等;渗出严重者加昆布等,并根据患者眼部症状随证加减。在此基础上,配合针灸治疗,主穴:太阳、承泣、风池、攒竹。配穴:肝俞、球后、肾俞、三阴交。同时以血栓通注射粉针,每次100毫克,加入注射用水3毫升,为患者做直流电治疗,每日一次。20天为一个疗程,所有患者最长治疗60天,最短治疗20天。治疗20天后视力提高1-3行及3行以上者共40眼,总有效率为76.92%。
3.2西医治疗:湿性AMD中,血管内皮生长因子(VEGF)在CNV形成中起关键作用,而抗VEGF治疗成为CNV治疗的有效手段。激光光凝、光动力疗法、放射治疗、黄斑部转位手术和视网膜色素上皮细胞移植手术、抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射给湿性AMD带来希望,为20例患者22患眼玻璃体腔注射康柏西普0.05毫升,每月1次,连续治疗3次后根据病情观察决定是否继续注药,治疗1个月、3个月、6个月后患眼的中心视网膜厚度均较治疗前降低。可见,康柏西普治疗湿性AMD可使患眼视力提高,抑制新生血管的渗漏,无与治疗相关的不良反应。共收纳湿性AMD患者46例(72眼),玻璃体腔注射雷珠单抗注射液(每瓶装0.2毫升)0.05毫升,每月1次,连续共注射3次,治疗总时间为3个月,患者治疗后比治疗前平均最佳矫正视力逐渐增加,黄斑区视网膜厚度逐渐减小的趋势。
3.3中医药联合玻璃体腔药物注射:薛娟,路玉英为60例(60眼)湿性AMD患者其中对照组30例(30眼)玻璃体腔内注射曲安奈德(规格:40mg:1ml)0.1ml(含曲安奈德4mg),30例(30眼)为治疗组,在注射曲安奈德的基础上联合唐由之经验方--明睛颗粒,方剂药物的组成:蒲黄15克,黄芪30克,墨旱莲20克,随证加减,阴虚症状伴眼底出血者,加生地黄15克,侧柏叶10克;陈旧性眼底出血,伴见黄斑部水肿、心脏不适、舌暗红、脉弦涩者,加地肤子10克,川芎15克,每日1剂,早晚分两次温服,每次150毫升。治疗3个月后,治疗后眼底出血渗出较治疗前面积减少75%及25%-75%以上者为83.3%,对照组为43.3%。视力提高2行以上或提高1行或者保持不变者为86.7%,对照组为60%。将77例(77眼)湿性AMD患者随机分为联合治疗组(39例,39眼):散血明目片 雷珠单抗注射液;雷珠单抗组(38例,38眼):雷珠单抗注射液。联合治疗组雷珠单抗注射液(0.2毫升)注射0.05毫升,散血明目片为院内制剂(0.3克/片)每次口服10片,每日三次。连续服用3个月。雷珠单抗组为玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液(0.2毫升)0.05毫升,每个月注射一次,连续注射3个月.治疗3个月后,联合治疗组视力提高2行或2行以上者为76.9%,雷珠单抗组为50%.治疗前后2组中央黄斑视网膜厚度均有明显降低,其中联合治疗组中央黄斑视网膜厚度降低更为明显.湿性AMD患者110例,随机分为对照组(55例):雷珠单抗注射液;中西医结合组(55例):雷珠单抗注射液 中药汤剂。对照组用雷珠单抗注射液注射0.05毫升,中西医结合组在雷珠单抗注射液基础上加中药汤剂辅助治疗,中药汤剂处方:石决明20克,太子参20克,茯苓10克,昆布10克,生蒲黄10克,薏苡仁10克,郁金10克,每日1剂,每次150毫升,每天分3次温服,两组各治疗4周,对照组最佳矫正视力率41.82%,中西医结合组为63.64%,中西医结合组的最佳矫正视力显著优于对照组。脉络膜新生血管渗透消失率:对照组60%,中西医结合组94.55%。中西医结合组脉络膜新生血管渗透消失率显著由于对照组。
4.小结:综上所述,中医药治疗AMD具有悠久的历史和独特优势,虽然中医治疗仍难以清楚脉络膜新生血管,但在血管新生关键因子的调节方面能够起积极作用,尤其在防止黄斑反复出血和提高视觉质量方面有效。年龄相关性黄斑变性的中医研究进展.中国中医眼科杂抗新生血管药物出现时间短,存在复着价格昂贵、复发率、反复注射、不良反应等问题。关于年龄相关性黄斑变性视功能恢复问题,西医学的多数观点认为不可逆,但中医药对本病视力的提高确实临床存在。中医药联合玻璃体腔注药术治疗湿性AMD可有效提高最佳矫正视力,降低视网膜厚度,降低脉络膜新生血管渗漏,具有有临床意义
10. 老年人眼睛得了黄斑病怎么治
黄斑病变的食疗方法:猪肝,枸!杞子,加水共煮。勿过煮,淡食,食肝饮汤。专补属肝肾,益精血,可增强视力,改善视功能。羊肝粥:将羊肝克,去膜切片,加生葱3根切碎,油锅炒片刻。另用大米100克,加水煮至大米开花,再放入羊肝煮熟,早晚餐服之。可以补肝明目,辅助治疗老年性黄斑变性,视物昏花模糊。
老年黄斑病主要为黄斑变性与黄斑裂孔。
裂孔以手术为主;
变性现最新的治疗方法为光动力学治疗,不用手术治疗。
不知道您属于哪一种。
建议尽早治疗
黄斑病变严重的情况会致盲