敬老院老人最多见的突发状况

『壹』 写老人院活动应急方案，采纳条数多着，我知道不好写，求求你们了，要不然老板会让我狗血淋头最后一点财富

为及时、高效、妥善地处置好敬老院大型活动突发事故，坚持以人为本，预防为主，统一领导，快速反映，依法规范，协同应对的原则，保护全院老人、职工及其他相关人员的生命安全，特制定本预案。
一、应急工作小组
组长：（院长）
副组长：（业务主管）、（后勤主管）
成员：护理员、医护人员
组长全面负责全院老人、职工及其他相关人员的安全工作。副组长负责落实安全教育和具体安全工作，活动前召开安全工作会议，明确分工和各自职责，落实有关人员的安全责任，并督促相关人员做好安全工作。各成员一起做好全院的安全教育工作。
二、职责
1、活动负责人要及时做好整个活动的调度和控制，稳定好全体人员的秩序。在场员工各就各位，不得擅自脱离岗位，随时负责安全、疏导工作。一旦发生事故及时进行疏散，避免发生拥挤踩踏事故的发生。
2、活动期间护理人员不得离开老人，随时掌握老人情况，遇到特殊情况及时做好疏散和控制工作，并向有关领导报告。
3、脱离事故现场后，护理员要迅速组织人员的秩序，清点好人数，不允许老人及其他人员擅自离开。对没有到场的，要做好登记，并及时上报现场负责领导。
4、副组长配合组长做好活动前预警、活动后上报、事故动态分析、组织安排人员救援，活动中事故的救援与处理等工作。
三、出现突发事件的处理办法
1、护理员负责有序疏散人群。
2、要用学到的安全知识进行自救。
3、及时送到急救中心或打120。
4、及时向领导报告事件情况以及向上级报告。
5、最后要查明事故原因，追究相关责任人。
6、事故发生时，护理员要迅速了解、收集和汇总事故有关情况，及时向领导提供各种相关信息和资料；组长负责与事故现场指挥人员和政府、卫生、公安等部门保持联系。
7、组长和副组长组织事故损失、人员伤亡情况调查；评价、了解、汇总应急工作出动的救护人数，抢救伤员等情况。
8、发生事故，护理员、医护人员要组织人力及时抢救受困和受伤人员，确保人员生命安全，及时将事故上报主管领导。
9、视情况报110、120请求援助。并拉好警戒线保护好事故现场。
10、采取有效措施，做好事故善后处理工作。
四、相关事项
1、坚持及时报告，及时处理制度。
2、该预案如无特殊变化，将作为长期大型活动安全工作依据。
3、本预案从颁发之日起实施。
XXX敬老院办公室
年 月 日

『贰』 如何应对养老院内老年人身体不断变化的情况及护理

12.安徽老年福利政策文件

1)安徽省人民政府关于加快发展养老服务业的通知 （皖政办〔2006〕68号）

2)安徽省蚌埠市禹会区关于开展居家养老服务工作的操作方案（试行）（禹民〔2005〕19号）

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安徽省人民政府办公厅
关于加快发展养老服务业的通知
皖政办〔2006〕68号

各市、县人民政府，省政府各部门、各直属机构：
《国务院办公厅转发全国老龄委办公室和发展改革委等部门关于加快发展养老服务业意见的通知》（国办发〔2006〕6号）已翻印下发。为应对我省人口老龄化快速发展的形势，做好老年人服务工作，经省政府同意，现结合我省实际，就加快发展养老服务业通知如下，请一并贯彻执行。
一、充分认识加快发展养老服务业的重要性和紧迫性
我省是全国较早进入人口老龄化社会的省份之一。加快发展养老服务业，不断满足老年人日益增长的养老服务需求，保障老年人享受经济社会发展成果，是坚持以人为本、贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容，是社会文明进步的重要标志，也是应对我省人口老龄化快速发展的迫切需要。加快发展养老服务业，培育养老服务产业链，有利于扩大 就业渠道，促进相关行业发展，推动经济增长，提高全体人民生活质量和水平。各地、各有关部门要认清我省人口老龄化发展形势，进一步提高认识，增强发展老年服务业的紧迫感，采取积极有效措施，大力推进养老服务业发展。
二、进一步建立健全养老服务体系
发展养老服务业要以满足日益增长的养老需求为目标，按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则，统筹规划，突出重点，因地制宜，分类指导，逐步建立适应我省人口老龄化发展趋势，满足各类老年群体多层次、多样化需求的服务体系，实现养老服务业健康有序快速发展。
（一）加快发展老年社会福利事业。各级政府要从履行社会管理和公共服务职能出发，把老年社会福利事业作为社会保障体系建设的重点，在增加财政投入的同时，鼓励和支持社会力量多形式、多渠道参与老年社会福利事业，为困难老年人提供无偿或低收费的服务。重视解决农村计划生育家庭，特别是独生子女和“两女”户父母的养老问题。到2010年，所有乡镇至少要建设一所功能齐全的敬老院，每院床位不少于50张、入住率不低于80%；阜阳、宣城、巢湖、亳州4市要各建一所包括养老服务设施在内的综合性福利服务中心，其他市级社会福利院要进一步充实和完善养老服务功能；80%的县（市、区）要有一所综合性老年福利设施，市和县城镇各类社会福利机构的床位数达到每千人1.5张以上。通过5年左右的努力，基本建成以老年福利服务为重点，各类社会福利机构为骨干，社区福利服务网络为依托，居家供养为基础的社会福利服务体系，逐步实现投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化和服务质量优质化。
（二）大力发展社会养老服务机构。在城乡规划建设和旧城（村）改造中，各级政府和有关部门要根据老年人口数量增长和养老需求提高的要求，将老年公寓、养老院、敬老院等养老机构建设纳入规划，鼓励民间组织、企业和个人，采取独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式创办养老机构。认真落实税费减免、小额贷款、培训补贴、社保补贴、岗位补贴和资金补贴等政策，鼓励下岗、失业等人员创办家庭养老院、托老所，开展老年护理服务。强化社区为老服务功能，继续推进企业退休人员纳入社区实行社会化管理服务，企业向社区移交退休人员的同时，原有的退休人员活动场所和管理服务设施要一并移交社区或向社会开放，继续用作老年人活动场所。
（三）支持发展养老服务业务。积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式，发展老年人生活照顾、家政服务、心理咨询、康复服务、紧急救援以及临终关怀等养老服务业。支持社会力量和团体兴办老年护理、临终关怀性质的医疗服务机构，并按照《医疗机构管理条例》的要求，由卫生行政部门负责进行医疗服务项目审批。鼓励医疗机构开展老年护理、临终关怀服务。有条件的地方，可采取政府购买服务的方式，为高龄、空巢、困难的老年人家庭提供帮助。
三、加大对养老服务机构的政策扶持力度
（一）非营利性的养老服务机构建设用地，经有批准权的县级以上人民政府批准，可采用划拨方式提供土地使用权；其他性质的用地，以有偿方式提供土地使用权。
（二）对自建用房、提供社会老人养老的床位数达50张以上的民办养老服务机构，经县级以上人民政府民政部门核准，按核定床位数给予一次性开办补助，具体补助标准及办法由各地自行确定。对民办养老服务机构安置城市“三无”对象、农村“五保”对象的，当地财政可将补助给上述人员的生活费转入该养老服务机构，用于支付上述人员生活、照料服务等所需费用。
（三）养老服务机构用电按当地最低价格收费，用水、用气（天然气、煤气、液化气）按居民生活用水、用气价格收费，对养老服务机构使用电话等电信业务按现行最优惠的资费政策给予照顾。
（四）养老服务机构所办医疗机构已取得执业许可证，并符合定点医疗机构资格条件的，按有关规定申请，经批准后可纳入城镇职工基本医疗保险定点范围。对养老服务机构收养人员中的基本医疗保险参保人员，在定点的养老服务机构所办医疗机构就医所发生的医疗费用，按基本医疗保险规定支付。
（五）对政府部门和企事业单位、社会团体以及个人等社会力量投资兴办的专门为老年人提供生活照料、文化、护理、健身等多方面服务的福利性、非营利性的老年福利院、敬老院（养老院）、老年服务中心、老年公寓（含老年护理院、康复中心、托老所）等老年服务机构，暂免征收企业所得税，其自用的房产、土地和车船，暂免征收房产税、城镇土地使用税和车船使用税。企事业单位、社会团体和个人，通过非营利性的社会团体和政府部门向福利性、非营利性的老年服务机构捐赠款物的，在缴纳企业所得税和个人所得税前准予全额扣除。
四、加强领导，推进养老服务业健康发展
各地、各有关部门要进一步加强领导，把加快发展养老服务业纳入经济社会发展规划，列入重要议事日程，明确工作目标。要从实际出发，加快制定促进养老服务业发展的相关政策措施。要加强管理，开展服务质量评估和服务行为监督，不断提高养老服务业的规范化、标准化水平。要加强养老服务行业队伍建设，逐步实施职业资格和技术等级管理认证制度，强化行业自律，培养专业人才，提高服务水平。老龄委办公室、发展改革、教育、民政、劳动保障、财政、建设、卫生、人口计生、税务、通信管理、电力等相关部门和单位要加强协调，密切配合，认真解决养老服务业发展中的问题，促进养老服务业健康快速发展。

安徽省人民政府办公厅
二○○六年九月二十八日

关于开展居家养老服务工作的操作方案
（试行）
禹民[2005]19号

为认真贯彻落实区政府《关于全面开展居家养老服务工作的意见》（禹政办[2005]30号）文件精神，进一步规范居家养老服务工作，经研究提出如下操作方案。
一、组建机构
（一）充分发挥区民间组织联合会在居家养老服务工作中的作用
其主要职责是：
1、对全区居家养老服务工作进行指导、监督；
2、完善居家养老服务的情况反馈、回访、考评；
3、组织对居家养老服务队伍的培训、服务经验推广、交流等。
（二）依法成立街道温馨家园关爱长者联合会
其主要职责是：
1、招募、培训、管理居家护老助理员；
2、收集居家养老服务信息，审核确定居家养老服务对象；
3、对社区上报的需求服务人员现状、身体状况及家庭情况等组织进行评估；
4、研究确定服务内容、标准；
5、审核批准社区拟向服务对象家庭选派的护老助理员；
6、对社区居家养老服务工作进行监督、指导。
（三）依法成立社区老年服务协会
其主要职责是：
1、具体组织开展辖区内的居家养老服务工作；
2、向街道推介拟定的本辖区内护老助理员；
3、对辖区内的居家养老服务对象进行调查摸底，并上报街道；
4、建立护老助理员档案，主要内容包括：
（1）身份证、户口簿复印件；
（2）技能资格证书复印件；
（3）个人简历；
（4）县级以上医院出具的健康体检证明；
（5）护老助理员申请书；
（6）家庭低保有关情况。
5、建立服务对象档案，主要内容包括：
（1）身份证、户口簿复印件；
（2）家庭成员收入证明；
（3）县级以上医院出具的健康体检证明
（4）《禹会区社区老年服务协会服务申请表》
6、向服务对象家庭派出护老助理员；
7、对护老助理员的服务态度和服务质量进行评估。
（四）分级建立评估组织
1、区民间组织联合会组建居家养老服务工作评估小组。成员主要包括区老龄委办公室、区老年福利服务机构、区社区服务中心相关人员。
2、街道温馨家园关爱长者联合会组建居家养老服务工作评估小组。成员主要包括温馨家园关爱长者联合会、就业和社会保障事务所、街道老龄委、街道社区服务中心的相关成员。
3、社区老年服务协会组建居家养老服务工作评估小组。成员主要包括社区居委会干部、老年服务协会、就业和社会保障工作站等相关人员，并吸纳提出需求服务的人员所在居民小组组长及2—3名居民参加。
二、组建工作队伍
（一）管理队伍。街道温馨家园关爱长者联合会确定1—2名专（兼）职管理人员，社区老年服务协会确定3—5名专（兼）职管理人员。
（二）服务队伍。吸纳45周岁以下身体健康、有劳动能力的低保对象和志愿者队伍及社区老年服务协会部分成员，组建老年服务协会护老助理员队伍。
（三）居家养老服务管理人员和护老助理员必须经过系统的岗前培训，经考核合格后，确认上岗资格。
（四）居家养老服务管理人员及护老助理员须统一胸牌、持证上岗。
三、服务对象及标准
（一）为60周岁以上长者提供居家养老服务。服务标准暂定为每小时5元。
（二）对户籍、居住地均在禹会区的60周岁以上社会孤老长者实行无偿服务；对60周岁以上享受低保、生活困难家庭中不能自理或部分不能自理的长者实行低偿服务；对100周岁以上家庭人均收入低于蚌埠市城市居民最低生活保障线的，在对其家庭进行足额保障的前提下，对老人按每人每月100元的标准给予高龄补助。具体办法如下：
1、申请。长者本人及家属或委托社区居民委员会提出申请，填写《禹会区社区老年服务协会服务申请表》。同时提供以下材料：
（1）身份证、户口簿及其复印件；
（2）本人的收入证明；
（3）家庭成员的收入证明；
（4）县级以上医院出具的健康体检证明。
2、评估。社区老年服务协会居家养老服务评估小组对提出服务需求的长者家庭情况进行评估，并签名盖章。
3、核查。街道就业和社会保障服务社对社区评估后的服务对象及其家庭成员工资收入情况进行审核，并签名盖章。
街道温馨家园关爱长者联合会对服务对象的服务内容、服务标准、服务时间进行评估审核，并签名盖章。
4、复核、审批。区民间组织联合会对街道申报的《禹会区社区老年服务协会服务申报表》进行全面复核、审批，并签名盖章。
四、登门服务
（一）根据申请、评估、审核、批准所确定的服务对象，选派相应的护老助理员按照约定的服务项目进行服务。
（二）社区老年服务协会、护老助理员、服务对象三方签订诚信协议书，经街道温馨家园关爱长者联合会审定后生效。
（三）社区老年服务协会每月向服务对象收发一次护老助理员的《服务情况登记表》，对服务情况突出的，及时向街道温馨家园关爱长者联合会报告，由街道分别情况提出表扬、批评，并提出要求。
五、监督检查
（一）反馈。护老助理员登门服务后，服务对象可随时向社区老年服务协会反馈护老助理员的服务情况。
（二）回访。社区老年服务协会每周最少回访一次服务对象，随时监督检查护老助理员的服务工作。
（三）考评。社区老年服务协会根据护老助理员服务质量每月考评一次。
（四）时限。社区老年服务协会自接到申请人的申请，应在2个工作日内评估完毕，街道温馨家园关爱长者联合会应在3个工作日内评估完毕，区民间组织联合会应在5个工作日内复核、审批完毕。
（五）监督。区民间组织联合会对街道温馨家园关爱长者联合会的工作情况进行随机抽查，全面监督检查工作的进展，掌握情况，解决问题。
街道温馨家园关爱长者联合会应加强对社区居家养老服务工作的指导，特别要通过有效办法加强对护老助理员的监督管理，确保服务工作质量和效果。
各街道温馨家园关爱长者联合会要设立公开电话，随时受理来自各方对居家养老服务工作的意见。
区民间组织联合会办公室电话：4013326
六、经费
对启动居家养老服务的单位拨付1千元启动资金。各社区老年服务协会对收到的启动资金、补贴经费等，要设立财务帐户，专款专用，专人负责。

二00五年八月二十九日

『叁』 老人在敬老院突然死亡敬老院可有责任

摘要 您好：那要看具体原因了！比如疾病突发这个就没有多大责任！比如是意外身故，这个就得有个说法！

『肆』 养老院事故频发老年生活到底该怎样过

1月5日上午，河南南阳一乡镇敬老院发生命案，一名老人在杀害3名舍友后，自杀未遂，事件共造成3死1伤。事发的饶良镇敬老院为公立敬老院，涉事4名老人居住在一套4室1厅的公寓。作案人王某今年61岁，而遇害的3名老人分别为79岁、80岁和88岁，因身体原因皆常年卧床。作案原因目前还需要调查。
2013年8月5日，江苏省宿迁市宿城区王官集镇敬老院食堂坍塌致1人死亡。
2014年11月16日，陕西石泉县熨斗镇敬老院，一氧化碳中毒事件致3人死亡。
2014年12月6日，南昌进贤县夕阳红老年公寓，老人在夕阳红养老公寓失踪数日后身亡，养老公寓向死者家属赔付了16万元。
2015年2月19日，湖南双峰县爱心养老院，因为被拖欠半年工资，六旬护工拿起砖头砸向16名无辜老人，造成8人死亡。
2015年5月25日，河南省平顶山市鲁山县康乐园老年公寓发生特别重大火灾事故，造成39人死亡、6人受伤。
……
曾有媒体对两年间养老院事故进行梳理，发现火灾及冲突伤人最多。养老院火灾事故，在于养老院的选址、建筑材料、消防设备、安保措施、管理规范等问题。这就要求在选择养老院时要选取正规有资质的养老院。而冲突伤人，就是老人在心理方面可能存在一定偏差了。
养老院不是“最差选择”
随着老龄化社会的推进，越来越多的人都在考虑以后老了是不是要住进养老院，究其原因，很多人都表示现在我们自己都挺忙的，以后孩子会更忙，压力本来就很大了，不想再给孩子增加负担;另一部分则觉得，两代人肯定有代沟，生活在一起诸多意见难以统一，年纪大了又怕身边没有人照顾有个什么意外，住进养老院则一劳永逸。然而频发的养老院事件使很多人打起了退堂鼓。
其实，对于老年生活，可以有多样的选择，无论是家庭养老、社区养老还是住进养老院，都可以努力享受老年生活。即便活到高龄，生命仍然是千姿百态的，仍是可以选择的。
高质量的高龄生活，不是靠儿女，也不是靠社会，而要靠自己从现在起就承担起生命的责任来，为高龄积累多种“老本”，且不断开源节流。
金钱老本 如果有幸活到高龄，一定质量的生活也一定需要金钱的支撑，无论你打算居家养老，还是把自己送进养老院。学会理财，早作打算，是我们这代人不得不学习的功课。不给儿女添负担，用自己的钱养自己的老，会让你觉得仍在掌控自己的人生，你对生活的满意度肯定能增加不少。
精神老本 职业生涯已经结束，脱离“组织”和过去的角色，你的“自我”、你的生命意义，需要重新定位和开掘。阅读、观影、旅行、培养爱好、志愿服务，参加各种具有创造性的活动，都可以把我们从自怜自艾中解放出来，即便在独处中，也仍然感受到快乐与充实。
健康老本 当然，高龄生活的高质量，最离不开的就是健康老本。
有了如此多的本钱，还怕过不好老年生活么?
脾气不好可能是抑郁了
心情压抑、郁闷、极端易怒或烦躁，“好像与别人隔着一堵墙”，常因小事大发脾气……其实很多老人多多少少都有类似的情况和症状。糟糕的是，对老人来说，这些抑郁的情绪无法像年轻人一样能通过“倾诉”和“发泄”的途径得到纾解，日积月累，越攒越多，逐渐成为吞噬老人身心的负能量和毒素。
一些世界范围内的调查发现，在老年群体中，具有抑郁症状的占30%左右，在我国不同地区的调查中也发现，有抑郁症状的老年人为13%~30%左右。
“这个比例相当高，但重要性却常被我们忽视。”北京师范大学老年心理实验室博士曹贤才介绍，老人抑郁，与很多因素有关，而其中最受关注的一大因素莫过于孤独——脱离工作岗位，子女在外工作，老伴儿“先走一步”，被送养老院等，都是造成老人孤独的重要因素。
不仅社会交往锐减对老人情绪产生影响，甚至一些在老人当中高发的疾病也可导致抑郁，比如甲亢、高血压、肿瘤等。老人对身体疾病和精神挫折的耐受力远远不及年轻人，这些累加的身心负担无一不会加重老人的孤独感、寂寞感和无助感，包括对身体疾病和生活保障的担忧，久而久之，就会成为抑郁、沮丧的来源。
而从老人自身的角度，人老性格确实会跟着改变，比如顽固、依赖这些性格特征开始浮现。研究也发现，越是固执、依赖的老人，抑郁的可能性也就会越高。曹贤才建议，老人们应该多找找信得过的亲朋好友，和他们分享自己的经历，主动寻求帮助和支持;也可以经常参与一些社交活动，比如和社区里的其他老人们下棋、聊天、打拳、跳舞。如果身边缺乏这样的亲朋好友，也可寻找心理咨询师倾诉心声。

『伍』 大学生志愿者去敬老院容易遭到,哪些意外情况

没有任何的意外情况，因为大学生组织去的银行院，一年要被很多大学生光顾，反正我真的去过，在大二的时候吧，当时老人们都一点都不在意学生们在做什么，我就问为什么感觉大家都兴致缺缺，然后老人就跟我说一年要来好多回，好多个学生啊，都习惯了。

『陆』 敬老院两老人推搡导致一老人突发脑溢血！两老人有什么责任敬老院有什么责任

摘要 打架中对方脑溢血，法院会认定双方打架是引发脑溢血的诱因，打架另一方需要承担一定的责任，一般不超过30%的责任认定，以经济补偿为主，以受害者的医疗费、营养费、误工费等为主，如引发受害者死亡的，还要包括丧葬费等。采取调解解决的以双方协商一致，调解不成由法院判决。例如法院责任判定25%，总费用10万元，那么就要支付2万5千元。

『柒』 有关敬老院的综合调查报告有关敬老院的综合调查报告急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急

康乐街道敬老院社会工作介入方案

机构养老是解决中国老年人养老问题的传统方法，敬老院作为养老机构之一，也发挥着重要的作用。在敬老院作用发挥的过程中，社会工作特有的价值理念和工作方法可以为其提供专业的支持。基于这一前提，江西财经大学人文学院赴万载实习小组的机构养老实习分队深入康乐街道敬老院，在前期调查的基础上，针对存在的问题，结合社会工作的理念和专业方法，设计了康乐街道敬老院社会工作介入方案。本方案分为四个部分，第一是敬老院的基本情况，第二是敬老院存在的问题，第三是社会工作的介入，第四是具体的方案设计。

一、敬老院基本情况
（一）机构简介（敬老院平面见第2页图1）
1．办院历史。康乐街道敬老院建院于1993年9月份，原坐落于万载县康乐镇荷花塘，后因发展的需要，于2007年12月1日搬迁至康乐镇福星村四组，已有15年办院历史。
2．地理方位。康乐街道敬老院正面向阳，正门接320国道，两侧有居民住户，背面有树林、竹林和居民住户。背面和两侧已建有围墙，正面围墙待建中。
3．基本设施。整个敬老院占地33亩，包括建筑地、菜园、果园、鱼塘、猪圈和绿化带等。其中建筑楼有七栋，包括四栋老年宿舍楼、一栋办公楼、一食堂和一栋在建的三层老年公寓（将用于发展盈利性养老服务）。每栋老年宿舍楼分有两层，一层有五套，每套四个单人房、一个公共客厅和两个公共卫生间。每个房间配有一张床、一个床头柜、一张靠背凳及一个多功能衣柜（暂时的情况）。
4．老人概况。院内现有64位老人，男女比例为42：22，年龄在40—90岁之间。60岁以下者皆为残疾人，其中残疾与孤老的比例为11：53。在院老人中，进院时间最长的达15年，最短的则半年。在院老人的整体身体健康状况一般，2个患有较严重的疾病，其他大部分都患有不同程度的疾病，少部分老人为身体健康。在院的大部分老人

320国道 正门

图1 敬老院平面图
一年四季逢年过节会有亲人（直系或旁系）前来看望或接回去过节，少部分老人没有亲人或有亲人但常年也没人来看望，这部分老人的情感特别孤独。老人们的日常活动一般是房前走廊上坐坐、和其他老人聊聊天以及在院里闲逛，有少部分老人喜欢经常上街，这会对老人的人身安全造成一定的隐患。院内尚缺乏娱乐设施，老人在院内几乎没什么娱乐活动，其中有两位老人偶尔会拉二胡，部分人会打牌和打麻将，除此以外现阶段院内老人无其他娱乐活动。
5．服务人员。院内现共有服务人员五名，分别为院长、副院长、报账员、勤务工和炊事员。院长和副院长负责院里日常管理活动，如早晚检查在院人数、督促老人的个人卫生和房间卫生等；报账员负责管理院里资金运转、财务上报和发放老人每月零用钱等；勤务工协助管理院里的日常事务、打扫卫生及负责给院里买菜；炊事员负责院里老人和服务人员的膳食管理等事务。

（二）社会效益
康乐街道敬老院是江西省乡镇敬老院中的第二大敬老院，在万载县具有一定的知名度。虽然现在院内设施不够健全，但整体上能满足老人们的基本需求，解决了康乐镇部分老人的衣食住行难的问题，使老人们能够在这安享晚年，也减轻了部分困难家庭的经济负担。
康乐街道敬老院建立了五保服务中心，为全镇五保对象服务，不仅使在院老人安度晚年，也使散居五保对象的生活得到了切实的保障。院内已开始着手发展院办经济，将逐步改善院内居住条件，逐步提高在院供养人员的生活水平，并使院办经济的收入成为基层民政经济的重要组成部分；其中为了适应社会发展的需要，康乐街道敬老院将接收社会老人自费入院供养，向着老龄事业社会化方向迈出新的步伐。
总之，康乐街道敬老院从办院以来，已经产生了较大的社会效益，一定程度上解决了因老龄化而给万载县带来的社会问题，为万载县和谐社会的构建做出了很大贡献。

二、现存问题
康乐街道敬老院虽已经产生较大的社会效益，在一定程度上满足了在院老人的生活需求，但也存在许多不足之处和问题，其中包括基础设施建设、环境卫生、生产经营、老人的生活状态、社会工作服务等方面的问题，具体如下：
（一）基础设施建设
由于主体工程竣工不久，配套设施需进一步完善。
1．正面围墙尚未建成，造成院内管理上的严重不便；老人自由出入敬老院，加上正门前有320国道，来往车辆多，给老人们造成很大的安全隐患；围墙没有建成，外人也可以自由进入敬老院，也给院内财产安全造成很大隐患；
2．院内尚没有小卖部、医务室等设施。老人身体欠佳，加之距离县城较远且上街不安全，没有小卖部使得老人们的日常生活用品无法购买；建院时间较短，目前尚未设置医务室，也没有配备专职的医护人员，院内老人一旦患病不便医治，平常也无法给老人提供例行的体检服务；
3．院内尚没有规范的晾晒衣被的场所，给老人们生活造成了一定的不便；
4．院内建筑缺乏消防设施，存在一定安全隐患。
5．院内尚无绿化地带和老人健身娱乐场所。

（二）环境卫生
院内缺乏明确的卫生管理制度，老人房间里有不同程度的异味，地面不干净，个别房内有蜘蛛；个别老人卫生很差，影响其他老人的生活；公共区域卫生无专门的卫生小组管理；院内打扫卫生随意，没有定期的卫生打扫制度和负责人。

（三）生产经营
院内有菜园、果园、鱼塘和猪圈等，但生产经营分配不够明确，个别身强力壮的老人的生产积极性不够，生产效益不够高。

（四）老人的生活状态
1．个别老人缺乏精神动力和生活积极性，精神状态不佳，过一天算一天，生活没目标没追求；
2．院内没有可供老人娱乐的活动和设施，部分老人感到精神空虚；
3．少数老人认为在院里生活接受政府的救助，感觉自己是受人可怜和同情的对象，虽对政府有很大的感恩，但心里存在一种压抑之情，心理上有很大矛盾；
4．部分老人之间关系不够融洽，个别老人之间会经常吵架甚至打架，破坏了院内老人的和谐氛围；
5．个别老人对敬老院没有很强的认同感和归属感，希望回家居住。

（五）社会工作服务
虽然院办公楼配有社工室，但却没有专职的社工人员和社会工作制度及社会工作方案。个别服务人员虽接受过社会工作专业培训，但却并没有完全掌握社会工作服务的理念精神和工作技巧，尚未将社会工作的"助人自助"和服务为人的理念融入到工作当中，更没有定期开展一些活动来提高老人们的精神文化生活水平。
除了以上问题，敬老院还存在服务人员工资偏低及老人每月零用钱偏少等问题。这些都成为敬老院工作进一步发展的障碍，需要加以解决。而社会工作的理念和方法可以在一定程度上解决这些问题，社会工作者利用自身的专业优势介入敬老院，通过开展老年社会工作，将社会工作的理念和方法融入院内服务人员的工作，使院里的管理工作更具人性化，老人的能力得到提升。

三、社会工作的介入
老年社会工作是指运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉。康乐街道敬老院内的老人都不同程度地存在心理或生理上的问题，院内服务人员在日常的服务中也存在不少问题。这就迫切需要老年社会工作的介入，来解决老年人问题及协助和提升服务人员的服务水平，使院内达到一种和谐共进的氛围，使老年人能够安度晚年、延年益寿。
老年社会工作的理论主要包括：社会撤离理论、符号互动理论、社会交换理论、连续性理论和活动理论等。在老年个案工作中需要坚持的原则包括：从价值观上尊敬并接受老人、建立相互信赖的关系、有耐心、多鼓励、让老年案主自我选择、自我决定以及个别化的原则等。技巧主要有怀旧与生命回顾。怀旧是老人回顾他们过去生活中最重要、最难忘的事件或时刻，从回顾中让老人重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀。而生命回顾是指通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历，让老人重建完整的自我。鼓励老人将整个人生的经历尽可能详尽的倾诉出来，以达到内省的目的。与怀旧不同的是，它是对整个人生的回顾。因此，它更系统详细，也更能让老人面对自己的人生境遇，体味人生的价值和意义。
老年社会工作的工作技巧主要有以下技巧：
1．沟通：这主要包括两个方面的内容，一方面是与老人的沟通，另一方面是与院方服务人员的沟通。与老人的沟通主要分为两个阶段，一是小组开展前的个案阶段，与老人谈心，进行倾听，建立情感；二是活动进行中，不断征得老人们的回应，并在每次活动结束后，询问他们的意见，以便及时调整与完善活动。与院方的沟通则一直要贯穿整个实习过程的始终，不断听取他们的意见与建议，使我们开展的活动不断完善。除此之外，还要促进小组成员间的沟通，即老人与老人和老人与院方的沟通。
2．同理：在每次活动方案设计后，我们都将会亲身将所设计的活动体验一下，以观察其效果，体会老人们在活动中可能出现的感受，这也是同理心的一种表现形式。除了自身体验老人的感受外，我们也力求让服务人员能有所体验
3．观察：工作人员要能够灵敏、细致的观察和判断每个人所面临的环境和需要解决的问题，以便得以确定适合的小组目标和解决问题的方案。由于老年群体的特殊性，观察在小组工作中显得尤为重要，包括观察老人的身体适应状况、对活动的参与情况、老人的情绪状态等各方面。
4．其他技巧：建立关系的技巧，组织和介入的技巧、运用社会资源的技巧、评估技巧等等。
在敬老院开展老年社会工作，其对象是共同生活在一起的老人及敬老院里的服务人员，他们彼此相互影响相互作用，形成了一个案主群体，其中包括：
1．院内老年人。他们是敬老院的主体和服务对象，更是老年社会工作的主要对象。老年人自己、老年人与老年人之间的关系以及老年人与服务人员的关系都是敬老院社会工作的重点。这三部分的关系处理和协调好了，老年人在院里生活就会比较开心快乐，产生幸福感，同时对院形成较强的认同感和归属感，使敬老院变成老人温暖而幸福的家，从而实现构建和谐敬老院的目标。
2．院内服务人员。院内服务人员的服务水平是老人在院内生活幸福与否的关键。院内服务人员的服务理念和技巧直接关系到在院老人的日常生活和幸福感，也是构建和谐敬老院的关键。
“助人自助”是社会工作的一个重要理念，它是指在社会工作中，社工应用专业技巧和方法，利用一切资源，从而使案主能够认识自身的问题，并在社工的引导下自己来解决自身所存在的问题。这里案主即是康乐街道敬老院的案主群体——老年人和服务人员，社会工作者利用院内和院外等一切可利用的资源，来引导建立和完善院内管理制度，帮助解决院内现存的问题，提高院内老人生活质量，使老人对敬老院形成较强的认同感和归属感，使敬老院真正变成老人幸福的家。
根据敬老院的现状及问题，社会工作可以具体从以下三个方面进行介入：
1．物质层面。协助院里制定院内经济发展方案，合理发展院办经济，增加院内收入，提高院内老人生活质量。院内目前有猪圈、鱼塘、菜园和果园等可发展的经济，还有大片尚未开发的空地。制定合理方案，在院内因地制宜地发展各种经济，使院内经济循环发展，自给自足，解决院内经济问题。
2．精神文化层面。通过完善院内各项制度和适时给老人开展一些精神文化方面的活动，调动老人积极性。通过活动让老人不再无聊孤独寂寞，让他们再次认识和发现自己的价值，使他们重燃对生活的激情和信心，增强对院内的认同感和归属感，提升老人的幸福感和满意度。具体如下：（1）个案辅导。对院内个别老人进行个案辅导，运用专业的个案工作方法对院里的个别老人进行心理和生活技能上的辅导，化解其心理矛盾和问题，提高其生活能力，使老人有健康的心理和快乐的心情及提高老人自身的自信心，增强其对院的认同感和归属感，构建老人的和谐家园。（2）团康活动。在院内举办一些团体活动，如：讲故事说笑话比赛、个人才艺表演及各种游戏活动，使老人之间的关系得到改善，增加院内服务人员和老人的交流和了解，增进相互之间的信任和理解，增强老人对院的认同感和归属感，让老人真正感受到政府的关爱和温暖，使敬老院变成老人和谐而温暖的家。
3．制度层面。完善院内管理。制定和悬挂、张贴院名守则和财务管理制度等；明确院务管理委员会、护理服务组等；实行院务公开登记制度，设院务公开栏、院务一览表等。

四、具体方案设计
第一部分：敬老院院办经济发展方案
康乐街道敬老院迁至新院时间不到一年，院内设施尚不健全，老人生活水平不高，各项工作举步维艰。为摆脱这一困境，院里可以走自我发展之路，大力发展院办经济，提高院内经济收入，完善院内设施，逐步改善老人物质生活水平。
（一）经济可行性
1．院内目前有猪圈、鱼塘、菜园和果园等可发展的经济，还有大片尚未开发的空地。4间猪圈，现有猪12头。0.4亩鱼塘，目前有草鱼、鲫鱼等。菜园5亩，上半年可种植辣椒、茄子、苦瓜、豆角、红薯等；下半年可种植大蒜、白菜、胡萝卜等。果园4亩，目前种有杨梅、桔子等果树。
2．有足够的劳动力。院内身强力壮者12人，平常有3人参加劳动工作，其余9人暂处于闲置劳动力，只要改善劳动激励机制，完全可以充分调动他们的劳动积极性，参加劳动，帮助院里发展经济。
（二）现存问题和解决方法
1．院内很多硬件设施尚未建成，如:院内尚没有鸡鸭圈，院办经济受到一定的制约。可以在院老年宿舍楼第四栋后面圈一块空地养鸭，与鱼塘连在一起，这样即可以养鱼又可以养鸭；在院后小门旁建一个鸡圈进行养鸡。
2．院办经济缺乏资金的投入，猪、鸡、鸭的圈养需要一定量的资金投入，但目前由于资金的缺乏，尚未养鸡鸭；猪圈有4间但只有利用了3间养了12头猪，猪圈尚未得到充分利用。前期需要政府增加资金投资，完善院内各项硬件设施，使院内经济走上正轨；后期则投资少，收益大。如此，使敬老院走上自力更生、自给自足的经济发展道路后，将会提高院内老人的生活质量，同时也将减轻政府的财政负担。
3．院内资源有待于进一步开发。可以利用各种粪便、蔬菜叶子以及稻草，在院食堂后面建一个沼气池，开发利用沼气燃烧和供电，一方面减少了院内用电和燃料开支，另一方面也节省了资源、保护了环境。
4．良性循环经济尚未建立。由于迁至新院，院内很多设施尚不健全，所以养殖和种植之间的互补规律和食物链规律尚未展现出来，循环经济还没有得到发展。院内要尽快健全各种经济发展设施，如鸡鸭圈、沼气池等，利用生物之间的食物链，发展循环经济，如下图：.

（a）池塘中可养草鱼、鲤鱼。敬老院菜地中有相应的鱼草，还可以利用一小块空地来种植鱼草，这样就可以满足草鱼的食物需求；鲤鱼则可食用草鱼粪便和猪粪等。
（b）猪可食用院内所剩饭菜、蔬菜梗子、红薯藤条、菜叶子等，另外可以购买一定量的饲料麦皮补贴，麦皮市场价格0.8元/斤，投入较小。
（c）鸡和鸭所需食物为院内所剩饭菜，另外需要一定量的小麦皮和米糠补贴。米糠市场价0.5—0.6元/斤，投入也较小。
（d）所种植蔬菜给人提供食物，人所剩饭菜可以给鸡鸭狗和猪提供食物。
（e）鸡、鸭、猪粪便经过发酵后给菜园和果园提供肥料及给鲤鱼提供食物。蔬菜叶子给猪提供食物。鸡鸭给人提供食物，提高老人营养。种植鱼草给草鱼提供食物，草鱼粪便为鲤鱼提供食物。各种粪便等汇入沼气池，产生沼气，利用沼气解决院内燃料和供电问题。如此，形成了一个良性循环经济。

第二部分：精神文化建设方案
为解决院内老人的问题，老人精神文化建设是非常重要的方面。针对这一目标，可以从文化宣传和活动开展两个方面进行。
一、文化宣传
1．制定院民详细档案录，包括性别、出生年月日、入院时间、身体和精神状况、亲属关系、特长和兴趣爱好等。比较全面地掌握院民的各种情况和老人的兴趣爱好，有利于更加科学合理地为每一位老人服务。
2．在院内主干道旁设立一个3米长、2米宽的院民文化宣传栏，分配老人进行宣传工作，宣传院里老人的生活轶事及一些老年科学文化知识等。考虑到大部分老人不识字，所以宣传栏以图画宣传为主，文字宣传为辅。
3．在活动室设立一个活动园地展板，张贴一些老人的活动照片和生活照，并将老人的照片制成相册保存下来。
二、活动开展
1．“跨越年轮”心理辅导。对院里个别老人进行心理辅导，通过与其谈心聊天，了解其心理矛盾和问题，进而运用专业社工方法和理念帮助化解其心理矛盾和问题，增强其对院的认同感和归属感，构建和谐敬老院。
2．清洁家园。2008年8月2日星期六由江西财经大学05社工班和社会学班同学和院里老人一起进行卫生大扫除，清洁老人家园，帮助老人构建一个卫生健康的和谐大家园。详细活动方案见附录1。
3．“夕阳无限美”小组活动。为达到增强老人对敬老院的认同感和归属感等目标，我们策划了“夕阳无限美”小组活动，详细活动方案见附录2。

第三部分 组织与制度建设方案
1．完善服务人员的组织建设，运用社会工作的专业理论与方法，转变服务理念，提高服务质量。
2．成立劳动生产小组，明确劳动分工，建立劳动激励机制，提高劳动效率。
3．制定和悬挂、张贴下列规章制度：院民守则、财务管理制度、院民互助制度、服务人员“双评双挂”制度、工作学习制度、危病救助制度、五好评比制度、文体活动制度、外出请销假制度、服务人员值班制度、卫生管理制度、卫生评比制度等；
4．明确院务管理委员会、护理服务组、膳食管理组、生产经营组、环境卫生组、安全保卫组、财务管理职责任务，并做到标榜公示；明确院长、护理员、医务人员、炊事员、会计、出纳员、保管员的岗位职责；实行院务公开登记制度，接受院民监督。设立院务公开栏，对卫生评比、院民一览表、服务人员值班表、文体活动安排表、每周食谱安排表按时进行公示，并记录在案。
5．建立激励机制。建立一个有效的激励机制，调动身体健康老人的劳动积极性，提高生产效率。可以从物质和精神两个方面对参加劳动的老人进行奖励。具体如下：
（a）物质奖励。适当提高老人的劳动报酬，如老人利用敬老院提供的菜种和菜地种植，将收获的蔬菜卖给院食堂时，提高老人所获报酬的分配比例，从现在的5：5提高至6：4，以此激励老人，调动他们的劳动积极性，从而促进院内经济发展。
（b）精神奖励。每月进行一次劳动评比，按劳动天数计算，记录每天各个老人的劳动天数。每月月底进行一次汇总，给予前三名颁发月劳动积极荣誉奖状；每半年进行一次大汇总，给予前三名颁发最佳劳动奖，并给予一定的物质奖励。
6．活动制度化。将院里一些活动进行制度化，具体如下：
（a）每天定时进行老年广播体操，锻炼老人身体；
（b）适时组织老人开展一些娱乐活动，如红歌比赛、舞蹈赛、集体欣赏电影戏剧等，并给表现优秀的老人颁发奖状。

『捌』 独居老太突发脑梗用鞋敲地2晚获救，老年人去敬老院能不能避免突发危险

随着社会的发展，人口老龄化加剧，子女在外工作，老人独自在家生活成为一种常态，老人独居有危险，儿女们不是不知道，但是80,90后多独生子女，再加上父母自己的意愿，这种情况又无可避免，独居老太太在卫生间突发脑梗，无法动弹，只能用鞋敲地，两天后才被发现，获救。这也让人们又一次关注独居老人。

如果父母选择独居，而自己又无法时常在旁，可以装一个远程监控摄像头，随时关注父母的情况，发生危险也能及时得到救助。如果有条件，可以时常回家探望父母，和父母煲一下电话粥，说说自己的近况，也聊一下父母的近况，不要只是询问身体如何就挂断电话，因为报喜不报忧的不止在外的孩子还有在家的父母。