老年人抑郁的评估

『壹』 老年人得了抑郁症有什么症状

常见症状有：
情绪低落，思维迟缓，意志活动减退，悲观厌世，言行消极，躯内体症状、疑病症等。容
对于老年抑郁，建议：
一，亲友、晚辈们多关心、照顾老人，多与老人交流、聊天，多了解老人的心事、难处，帮老人打开心结、排忧解难。
二，时常带老人户外活动、运动、散心一下，游游园，散散步，吃吃饭，会会友……调整一下精神状态。
三，支持老人拥有一些积极、健康的兴趣、爱好，包括看看书，练练字，写写诗，养养花，喂喂鸟，听听戏什么的……
四，找时间，可以咨询心理医生。身体有疾病的话，积极治疗、调理疾病。慢病可以考虑中医调理。

『贰』 如何判断老人伴有抑郁症

看是否持续情绪低落，或情绪明显不稳定。看是否饮食、睡眠出现异常。看是否明显不愿与人交流，对外界事物明显兴趣消减。

老年抑郁的话，建议：

一，亲友、晚辈们多关心、照顾老人，多与老人交流、聊天，多了解老人的心事、难处，帮老人打开心结、排忧解难。

二，时常带老人户外活动、运动、散心一下，游游园，散散步，吃吃饭，会会友……调整一下精神状态。

三，支持老人拥有一些积极、健康的兴趣、爱好，包括看看书，练练字，写写诗，养养花，喂喂鸟，听听戏什么的……

四，找时间，可以咨询心理医生。身体有疾病的话，积极治疗、调理疾病。慢病可以考虑中医调理。

『叁』 老年人会得抑郁症吗如何判断老人得了抑郁症

老人也会得抑郁症的，抑郁症是没有年龄限制的，想要知道是否有抑郁症，一是可以去医院做心里检查确诊，二是可以自查，自查的方法如下：
可以做一个《SCL-90症状自评量表》，就可以知道自己是否有抑郁症，量表是有信度和效度的，测量的结果是可信的，量表网上有下载的。也可以对照一下抑郁症的症状，如果有下面的症状，同时有三个月以上，才可能是有抑郁症。
抑郁症的症状主要是以下几方面：
1、情感低落：常表现为愁眉不展，心烦意乱，自我评价过低，自责或有内疚感，对前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为，情感低落有昼重夜轻的特点。
2、思维缓慢：思维迟缓、联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退。
3、言语动作减少与迟缓：言语少、声音低，经常独坐一处不与他人交往，爱好和生活乐趣丧失，精力减退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。
4、此外，抑郁发作时还可出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状，男性患者可出现阳痿，女性患者则出现性感缺失或闭经。同时，还可有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。

『肆』 老年人有抑郁症的表现是什么

老年人的抑郁症有哪些表现
老年抑郁症是目前比较常见的一种精神性疾病。老年抑郁症的症状很多，主要表现在经常感觉心烦意乱，苦恼，忧伤，感到生活没有意思，提不起精神，高兴不起来。老年抑郁症是一种比较严重的疾病。需要及时进行治疗。
而治疗老年抑郁症前，我们先来看一看老年抑郁症的症状有哪些表现：
1、患有老年抑郁症的患者普遍自我评价低，认为自己一无是处，没有用，是子女的累赘，无价值感，内疚、自责。这就是典型的老年抑郁症的症状。
2、有相当一部分患者总是会焦虑不安，心里不踏实，总是担忧，如为子女不按时归家而惶恐不安，唯恐遭遇车祸。终日担心自己和家庭将遭到不幸，将大祸临头。这是比较常见的老年抑郁症的症状。
3、悲观厌世，痛不欲生是老年抑郁症的症状中最常见的。有过老年抑郁症的老人曾经描述这是他们一生中所遇到的最困难的经历，比任何肉体的疼痛都要难以忍受。所以有不少老年患者会产生自杀观念和行为。
3老年抑郁与痴呆的区别
1、老年人中抑郁症，多过痴呆症
“抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一。”方亚明告诉记者，随着人均寿命的延长、社会老龄化的加快、老年性疾病发病率的逐渐增高，老年人抑郁症会变得更加常见。据世界卫生组织统计，在老年人口中，抑郁症老人约占7%—10%;在患有躯体疾病的老年人中，有一半伴有抑郁症。而世界各地老年人精神疾病调查显示，在老年人群体中，抑郁症是发病率最高的，其次是老年痴呆症。
方亚明指出，如果家中的老人经常情绪低落，失眠、健忘、吃饭没胃口，同时不愿参与各种活动，那么他有可能患上了老年抑郁症。老年抑郁症的高危人群包括孤处的老人、退休后感到失落的老人或者刚遭遇了生活中的哀伤事件的老人等。此外，在中风或心脏病患者中，有20%的人也会陷入抑郁的心理状态，而女性患抑郁症的比例是男性的两倍。
2、关注前期征兆以免误诊
方亚明告诉记者，老年抑郁症会给身心造成很大的伤害，但由于种种原因，抑郁症常被误诊，临床上常见一些老人在综合医院求诊了多次才来到精神科治疗，所以对老年抑郁症前期征兆的关注尤为重要。
方亚明指出，头痛、头昏，是老年抑郁症的常见征兆。如头痛可以表现为胀痛、钝痛或跳痛，但一般还能忍受;大多为紧张性头痛和非偏头痛性血管头痛，而且疼痛的部位没有特殊固定位置，因此这样的老人常感到头部这疼那疼。头昏则常表现为早晨起床后觉得头脑发涨或者头重脚轻，到了午间头昏的感受加重。方亚明说，约有一半以上的老年抑郁症患者会出现这种症状。
此外，出现睡眠问题：约有48%的抑郁症患者是以失眠为首见症状。
老年抑郁症的前期征兆还包括：多汗，遇到情绪激动或稍事活动便容易出汗，尤其是头部、躯干、手足部位多汗，甚至在热闹的场合多说些话也易出汗;心慌气短，患者表现得焦躁不安、情绪紧张、心悸心慌、胸闷气短，感觉呼吸不畅，常怀疑自己得了冠心病，平时周身倦怠无力，语气声调也低微无力;食欲减退，胃部感到饱、闷、打嗝，食而无味，饭后胃脘部胀痛，自觉腹中有气上冲，嘴里发腻，甚至感到恶心欲呕;周身疼痛，四肢、肩部、膝关节、背部、腰部疼痛酸楚，检查发现不到异常，然而总觉得浑身不适，双脚和小腿发凉，采取保暖措施和药物处理后仍不见效;眼花耳鸣，感到视物模糊，看书看报觉得两行字在相互移位或颤动，但眼科检查却又正常，休息或睡觉前、或者在一阵紧张嘈杂之后耳朵内会出现各种声音，患者因此烦躁不安，久治难愈。

『伍』 老年性抑郁的症状有哪些

老年抑郁症状及主要表现

一、心神不宁,神志不清

有时候,由于身体疾病而住院的患者,如果病情越来越不稳定,或者情况不太好,医生就会在接到通知前去看医生,经过仔细检查后,通常会发现自己患上了抑郁症。此时若给予抗焦虑药物,可使病人静下心来。或许很多人都会觉得,让处于兴奋状态的人服用抗焦虑药物,难道不就等着这次火上加油吗?但有些人到了一定的焦躁期,就服下抗焦虑药,会缓解紧张的心理状态。

2.心悸,气短,失眠,食欲不振

老年性抑郁还会持续出现心悸、呼吸困难等自主神经系统紊乱症状,最常见的就是失眠和食欲不振。抑郁性失眠症与一般失眠症有很大的区别,因此精神科医生往往能从患者叙述自己无法入睡的抱怨中,发现隐藏在其中的抑郁。

三、黄昏初现异样

通常情况下,抑郁症的特征是午前不给药,午后再给药,但老年抑郁症患者大多会在傍晚开始有一整夜的不适感觉,这就是所谓的“落日综合症”;当老人一天一天没有精神或者一天的行为出现异常时,一定要小心。这只是阿尔茨海默氏病的一个常见症状,所以没有办法区别。

4.摆脱实际空想

随着年龄的增长,多多少少都会变得越来越执著,经常坚持非此即彼的观点,或对某件事情过于顽固,不愿意改变自己的想法。这是由于额叶脆化造成的,一些人在40岁之前就已经开始衰退了。即使如此,如果在这样的心态中还包含着脱离现实的幻想,那就需要慎重考虑是否有可能患上抑郁。就像之前提到的那种被害妄想症,就会执意地认为别人讨厌我,或者只有我自己被挤出来。

5.常常抱怨这里和那里的痛苦和痛苦

或许是出其不意,但老年抑郁症患者常抱怨有腰痛、心悸、烦躁和胃病等身体不适症状,技术专业称其为“躯体化病”。患者会主动去就诊,因此通常不会被认为患有抑郁症。如果一旦确诊,适量服用药物可以大大改善,且不必过于担心;但是如果身体检查未发现任何异常,何不试着服用抗焦虑药物。

6.记忆丧失

老年人的抑郁很容易导致记忆力下降,患者开始对一切失去兴趣,注意力集中的能力也越来越弱。老年焦虑症患者极少有记忆障碍,因此,这也是老年患者经常被周围人误解为阿尔茨海默氏病的根本原因。

『陆』 老年人抑郁症都有哪些方面的表现

抑郁症的症状主要是以下几方面：
1、情感低落：常表现为愁眉不展，心烦意乱，自我评价过低，自责或有内疚感，对前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为，情感低落有昼重夜轻的特点。
2、思维缓慢：思维迟缓、联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退。
3、言语动作减少与迟缓：言语少、声音低，经常独坐一处不与他人交往，爱好和生活乐趣丧失，精力减退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。
4、此外，抑郁发作时还可出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状，男性患者可出现阳痿，女性患者则出现性感缺失或闭经。同时，还可有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。

『柒』 老年人抑郁症的表现是什么样

建议：您好，老年人出现抑郁症应该尽快到正规的中医医院来进行检查，另外，如果不了解抑郁的症状，可以来看看下面的介绍。 1、抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 3、自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 4、消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

『捌』 老年抑郁症的具体表现都有哪些

老年抑郁症的症状有几种?老年抑郁症的症状有以下几种：

一、生理上的表现：老年抑郁症的症状会出现导致食欲低下、体重减轻等表现，容易失眠、早睡、疲倦和乏力，抑郁情绪会降低免疫系统的功能，从而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、头痛和溃疡病。

二、情绪的改变：老年抑郁症的症状最突出的是持久的情绪低落，觉得所有的事情都没有意思、没有乐趣。表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，极端易怒或烦躁，常因小事大发脾气。

三、睡得过多或过少。每天睡觉超过12个小时仍然浑身无力，或者睡2个小时左右就会醒来，这是老年抑郁症的症状之一。

四、意志与行为改变：患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。

『玖』 老年综合评估流程有哪些

老年综合评估是老年医学科中最重要的环节之一。通过跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。

1. 老年综合评估（CGA）：是指跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。CGA 的基本元素：医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。

2. 老年综合征：跌倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。

一、 评估项目：60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目

三、评估人资质：注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。

四、时限要求：普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要时）；急危重症患者立即评估；住院超过一周病员，第8日完成《住院病人再评估表》；出院患者完成出院前评估（评估表在《住院病人再评估表》上）。

五、文件记录格式：

1.住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况”。

2.入院诊断格式：分两部分，即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。

例如：：

初步疾病诊断：

1.慢性阻塞性肺病急性加重

2.慢性肺源性心脏病

3.……

老年综合评估诊断：

1. 轻度躯体功能障碍

2. 跌倒高度风险

3. ……

医师签名：×××

年 月 日

3.多学科团队会诊记录

3.1记录顺序：首次病程记录之后。

3.2记录格式：

20 年 月 日： 多学科团队会诊记录

主任（或副主任、主治）医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊，情况如下：

会诊结论：如患者×××ADL评分80分，示轻度躯体功能障碍；跌倒评分65分，示跌倒高度风险……。

处理意见：

1. 躯体功能障碍:助行器协助行走；协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药；协助老人定时如厕。

2. 跌倒高度风险：床旁挂标识牌；加强陪护；向患者及家属行防跌倒宣教；向患者讲解易致跌倒不良反应及注意事项；将用物放于患者方便取用的位置；环境安全；指导患者使用呼叫器；使用床栏（夜晚/全天）；必要时提供尿壶和便器；协助患者上下床；协助患者行走；必要时使用保护具。

3. 吞咽功能障碍：康复功能锻炼；电刺激治疗；进食时抬高床头30°-45°；不宜单独进食；鼻饲饮食；缓慢进食流质饮食；慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物。

4. 压疮高风险：气垫床；2h变换体位一次；每天擦洗受压部位1-2次；保持床铺干净、整洁、柔软；每天按摩受压部位3-4次，每次5min；；受压部位用软垫；高蛋白、高维生素饮食；健康教育，责任护士经常向患者讲解预防压疮的重要性。

5. 营养不良：营养科会诊，制定营养饮食。

6. 老年痴呆：专业医学治疗；防跌倒；不准单独外出；轻症患者督促协助生活自理（洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药）；中重度集中活动（看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新鲜空气……）；重症患者必要加护栏；随从老人意愿不与之争辩；尊敬患者、言行礼貌。

7. ……。

（ 注：1.临床医生要根据患者的具体情况选择适当的处理措施，可在以上要求的基础上适当增减；2.所有有安全隐患的的患者其会诊意见均需签订知情同意书）

记录医师：

六、评估操作规范与程序：

6.1医生根据患者的具体情况下相关综合评定的医嘱。

6.2入院病情评估由诊疗组长或主治医师汇同主管医师二人以上一同完成；急危重症患者，由主治医师以上职称人员汇同主管医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成，上级医师复核并签字认可。《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期间病情评估可由主管医师一人完成；出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。

6.3《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》、《跌倒评估表》、《压疮危险因素评估量表》由科室指定护士完成。

6.4《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》仅限康复科使用，由康复技师完成。

七、老年综合评估考核：科室日常督促，每月考核；职能部门每季度实施检查、考核、评价，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证评估质量。

『拾』 老年人认知的评估包括哪三个方面

以老年人为中心，本着尊重老年人的原则。

2、评估内容以客观、准确为原则。评估者应具有认真、客观的态度，不能因为时间仓促，评估内容多而敷衍了事；也不能因为不了解评估内容生搬硬套。综合评估老年人健康时，应对老年人认知、语言表达、情绪及周围环境有所了解，做到心中有数，避免评估内容与老年人实际情况不符。评估中，发现不明确的问题，应反复询问并仔细观察确认。

3、动态评估原则：入院、出院评估；病情变化及功能状态改变而评估；手术后应评估；生活环境发生重大改变应评估。

4、遵循个体差异原则。老年人个体差异明显，应根据个体的实际情况来评估，虽然有疾病共性的表现，但老年人随着年龄的增长，反映出疾病非典型的临床症状，其症状、体征不明显，因此评估要因人而异。

一、老年人躯体评估：
评估者采取询问、体格检查、及评估量表完成。了解老年人身体状况，特别是症状、体征的表现，健康史、用药史及日常生活情况。通过体格检查，客观地评估老年人基本身体情况，为及时准确地完成治疗、护理提供基本的信息资料。

内容包括健康史（既往史、检查项目结果）、体格检查（生命体征、全身体检、休息与睡眠、进食情况评估、营养状况评估、粪便的评估、尿液的评估、舒适的评估）。

二、老年人心理社会评估：

方法包括会谈法、观察法和心理测验法，可通过国际通用量表评估。老年人的心理健康评估包括认知功能、情绪与情感、心理特征、环境、家庭、经济、社会支持等。临床常进行的评估内容是认知、焦虑和抑郁。

四、老年人生活质量评估：
生活质量又可称为生存质量、生命质量、生命素质等。评估方法包括访谈法、观察法、自我评价法及生活质量测定量表。

五、老年人认知功能评估：
认知是集体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列身体、心里和社会行为。目前临床上最常适用于老年人认知状况评估量表有简易智力状态检查量表及简易操作智力状态问卷。内容包括感知障碍；学习、记忆障碍；思维障碍；痴呆等。上述认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、躁狂症、躁郁症等。