⑴ 81岁老人患有直肠癌 适合手术吗
直肠癌是我国常见恶性肿瘤，首选治疗方法为手术，但是能否手术是有一定的手术指征的，包括肿瘤分期和病人的身体状况，虽然您没有描述分期，但是病人已经81岁了，还患有糖尿病，高血压和心脏病，显然是不适合手术了。放疗对患者的身体危害也挺大的，建议您采取姑息化疗，但是也要慎重选择化疗方案，有很多化疗方案都有严重的副作用，不适合老年患者使用。综合病人的身体情况，您可以试试希罗达单药化疗方案，对身体刺激比较小，希罗达是一种新型口服靶向化疗药物，定位于肿瘤部位发挥杀伤作用，所以具有疗效强，安全性良好的特点，副反应很轻微，一般患者均可耐受，并且大都可以预防或加以控制。研究数据显示，与经典化疗方案相比，希罗达方案具有疗效高、生存期和疾病进展期相同以及安全性良好的优点。
希罗达用于老年患者无需进行剂量调整，医生应该密切监测希罗达对老年患者的作用，目前尚无足够的数据来提出剂量调整的建议。希罗达最常见的副反应是手足综合征，主要表现为手掌和足底的瘙痒，手掌、指尖和足底的充血，可继续发展为手掌和足底的肿胀和暗红，随后产生水泡，最终发展为脱皮。但是可以通过一些方式进行预防或者减轻：1.化疗前或化疗期间在医生的指导下口服用维生素B6和西乐葆；2.日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品，减少手足接触热水的次数，包括洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套并不能减轻伤害，因为橡胶会储存热量，损害手掌的皮肤。3.已经出现手足综合征时，出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜，冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。4.使用能减震的鞋垫，在家可以穿拖鞋，坐着或躺着的时候将手和脚放在较高的位置，这些都可以预防手足综合征。
其它副反应如胃肠道反应，呕吐、腹泻等，也都比较轻，严重时可在医生指导下采取相应的治疗措施。总之，病人年龄比较大，要注意密切监测病情。
⑵ 直肠癌的表现
直肠癌症状与病灶进展、侵犯位置等有关，如发生转移，可能引起转移器官的功能障碍，如黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等
典型症状
早期症状
直肠癌早期一般无明显症状，病灶进展影响排便或癌肿破溃出血时才出现症状，包括便意频繁、排便习惯改变、排便前肛门下坠感、里急后重等。
以下主要介绍各类典型症状的特点。
直肠刺激症状
指因病变部位刺激直肠而导致的一系列症状，包括：便意频繁、排便习惯改变、排便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹疼痛。
出血症状
肿瘤本身质脆，粪便经过时常导致出血，通常表现为大便表面带血及黏液，若并发严重感染可呈脓血便。
肠腔狭窄症状
肿瘤进展导致肠腔狭窄，初时为大便进行性变细，当造成肠管部分梗阻后，可出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不完全性肠梗阻表现。
伴随症状
体重下降及消瘦
体重下降及消瘦是直肠癌常见伴随症状，因长期腹胀腹痛，导致消化吸收功能影响，引起营养不良，体重明显下降，严重消瘦。
肿瘤局部浸润症状
直肠癌侵及骶神经丛可导致肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛，侵犯前列腺、膀胱，可引起血尿、尿频、尿急。
肿瘤转移症状
直肠癌可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位，导致肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等
⑶ 直肠癌的症状越详细越好!救命的!
早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。
直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性，年龄在40～60岁之间。直肠癌初起时症状不明显。发展一定速度以后出现排便次数增多，有便不尽感，大便常常带有粘液和脓血。随着癌块增大，肠腔逐渐狭窄，致使粪便变细，排便困难。肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。
直肠癌转移扩散有特点
（一）侵润 沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过癌肿边缘2～3公分。沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1/4周，侵润一周约需一年半至二年的时间，与其它消化道肿瘤相比也是比较慢的。此外，肿瘤向深部侵润达全层之后可向邻近组织及器官蔓延，并可与周围组织脏器粘连固定。
（二）淋巴转移（图2-93） 直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直肠后淋巴结或骶前淋巴结经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结达腹主动脉淋巴结。中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行。下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部分向下，故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。直肠癌的淋巴转移机会较结肠癌多，且越向下端机率越高。
为什么直肠癌容易误诊？
据有关资料统计，直肠癌的误诊率为30%，这必须引起医务人员的高度重视，造成误诊的原因是多方面的。
直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等，有70%的病人在确诊为直肠癌以前，曾接肠炎、痔核治疗，40%患者曾经过痔的手术治疗，这些数据是很惊人的。
直肠癌的误诊率如此之高，主要是对30岁以下的直肠癌病人警惕性不够，仅限于部分检查结果，或检查到“痔”就不再作进一步检查，对直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等未能及时治疗，而发展成癌症。特别要提醒的是，这些疾病中，因没有进行直肠指诊以致漏诊、误诊的不少。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。
误诊的另一个重要原因，即对青壮年有便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够，青壮年大肠癌往往表现为恶性程度高、病程发展快、区域性淋巴结转移明显等特点，预后不良。所以一旦误诊，将会给病人带来极其严重的后果。
直肠癌的诊断方法
一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为"痢疾"、"内痔"等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。
（一）直肠指检 约90％的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
（二）直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
（三）钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
一、直肠肛门指捡
肛指检查简单易行，直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。
二、实验室检查
1）大便隐血试验：此方法简便易行，是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。
2）血红蛋白检查：凡原因不明的贫血，血红蛋白低于100g/l者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。
3）血清癌胚抗原（cea）检查：cea检查不具有特异性的诊断价值，因此不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。
三、内镜检查
凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查能在直视下观察病灶情况，并能取活检作病理学诊断。
纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法，绝大部分早期大肠癌可由内镜检查发现。
四、双重对比造影
传统的钡剂灌肠x线检查对早期癌和大肠腺瘤显示常有困难，而气钡双重对比造影技术已大大提高了早期大肠癌和小腺瘤的发现率和诊断准确卒，目前已成为放射科常规检查。
五、ct诊断
ct不能作为早期诊断的方法，但ct对结肠癌的分期有重要意义，尤其对于估计不能直接手术，而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。ct对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义，可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉（提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌）膀胱和前列腺。
手术后3个月时可作盆腔ct检查，作为基础片，以便于随访时对照用。手术后2～3年内应每隔6～8个月作一次ct检查，或当cea升高时复查ct。此外，ct对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位，并确定适当的靶体积。
六、超声显象检查
直肠内超声显象检查是以探测直肠癌外侵和肿瘤对直肠壁的浸润程度为目的的一种新的诊断方法，于1983年起开始应用于临床。直肠内超声显象检查能正确地诊断出肿瘤所侵犯的部位及大小。
七、磁共振检查
有研究者称对直肠癌的外侵，磁共振检查（mri）较ct更有意义。但目前磁共振还有不少技术问题需要完善，对磁共振所提供的图象认识也需进一步深化，同时与腔内超声显象相比，磁共振检查费用昂贵也是其广泛应用的障碍。
直肠癌的临床表现
早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状；侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现
结肠癌、直肠癌是中老年人常见的癌肿之一，由于发病特点的特殊性，临床上很容易造成误诊。现将其早期表现介绍如下：
食物的吸收主要是在小肠内完成，等到食物到达结肠乃至直肠时，已变成排泄的废物。人们吞嚼食物之后，通过小肠先到右半结肠，再到左半结肠，最后到达直肠。食物残渣到右半结肠时，仍有部分液体没有被完全吸收，此时的肠内容物呈液状，因右半结肠较宽，一般很少发生梗阻。但此种肿瘤常有继发感染和慢性毒素吸收的特点，所以，患右半结肠癌的病人常有低烧、盗汗、全身乏力、贫血等症状。食物残渣到左半结肠时，则完全变成不能吸收的渣滓，则由原来的液状变成半固体状。因左半结肠的肠腔较窄，促使较小的肠腔很快变狭窄，故易出现腹胀、腹痛、便秘等低位肠梗阻的症状。
直肠在消化道的末端，早期直肠癌病变仅在肠粘膜上，可无明显的症状。但病情逐渐加重后，可有肿瘤的局部刺激症状，表现为大便次数增多，由正常的每天1—2次，增加到3—4次或更多，大便不成形。肛门不适，有下坠感，有时腹部隐痛，有时便血、有粘液。
结肠、直肠癌多发生于中老年人，近年来在青年人中发生率也明显升高，所以当你有大便习惯改变、便次增多或无原因的粘液、脓血便、原因不明的低烧、盗汗、贫血或慢性肠梗阻，都要警惕是否患结肠、直肠癌。如果出现有关症状，应及时去医院检查。在没有明确诊断前，不可长期按肠炎、痢疾治疗，以免延误诊断。
肛肠痔瘘病俗称痔疮，是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%；任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，故有“十人九痔”之说。
概述
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分（占60％左右）。绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15％。男性较多见，男女之比为2-3：1。
临床表现
1.排便习惯改变，血便、脓血便、里急后重或便秘、腹泻等。 2.大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦、甚至恶液质。 3.直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80％的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄，包块固定。指套见含粪的污浊脓血。 4.直肠镜检：可窥见肿瘤大小、形状、部位。并可直接取组织作病检。
诊断依据
1.排便习惯及性质改变。 2.直肠指检和直肠镜检发现在直肠内质硬、不规则之包块。取组织病检可证实。
治疗原则
1.手术治疗。 2.局部非手术治疗：包括直接电灼、液氮冷冻等。 3.放射治疗。 4.化疗。 5.免疫治疗。
用药原则
1.手术前行肠道准备时，以口服庆大霉素、红霉素、卡那霉素及灭滴灵、大量饮水辅以肠内营养药。 2.术中术后除继续输液及应用抗生素外，尚需视具体情况输血、人体白蛋白等。 3.术后如发生并发症，除调整应用敏感抗生素外，加强支持及对症治疗实属必要。
辅助检查
1.对直肠癌、检查项以检查框限“A”为主。 2.对疑有转移或术前准备者，检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
疗效评价
治愈：根治性切除，切口愈合，无并发症。 好转：姑息性治疗后、症状减轻。
专家提示
直肠癌是临床上较常见的恶性肿瘤之一，排便习惯改变是其最主要的特征。因而对排便出现异常（包括规律性和性质两方面），当引起高度重视。对那些久治不愈的“痢疾”，应做直肠指诊或纤维乙状肠镜检查。
⑷ 我家里有位老年人患了直肠癌，已经化疗六个疗程，医生建议用口服抗癌药物来代替化疗，请问是否有此必要
医生说让你口服化疗药还是口服抗癌药？现在化疗分两种，一种是输液专，一种是口服化疗药，不知道属你说的哪种情况。口服化疗药一般都是国外的，我知道的有易瑞莎和特罗凯，价格都很贵，国内现在也有产的。我估计医生是让你服用一些提高免疫力的抗癌药物吧，这个就算医生不说你也应该服用。
中期还不错，康复几率很高的。坚持就是胜利！
六个疗程都坚持下来了，证明老人身体也不错的，除了去中医那里开一些抗癌药物，有条件的话还应服用一些保健药。不同的癌症服用药物不同，最好去知名的肿瘤中医那咨询。
心情占70%的作用，一定要好好鼓励他。
另外，还要食补，这个也不可缺少，在网络上搜索一下直肠癌的饮食禁忌。
祝他早日康复。
⑸ 得了直肠癌如何治疗最好
直肠癌早期能治好吗?一般来说，早期直肠癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期直肠癌切除后的5年生存率可达60%以上，术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。
另外，早期直肠癌能治好吗?也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对直肠癌患者极为重要。在饮食上，直肠癌患者应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。
对于早期直肠癌治疗，多以控制原发病，减轻痛苦，延长生命为治疗目的，早期直肠癌多以发生扩散货多发转移，患者尤其是老年人多不能耐受手术带来的巨大创伤，一般选择放化疗结合中药治疗可取得满意疗效，若患者身体状况较差，难以耐受放化疗严重的副反应，或者西医治疗手段已起不到治疗作用，也可单纯采用中医药进行保守治疗，可一定程度上延长生存期，改善生存质量。
总之，直肠癌早期能治好吗？主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。选择正确的治疗方法对于早期直肠癌患者治疗具有很重要的临床意义，有资料显示：科学对症的治疗方法可以使中早期直肠癌病人的3年生存率由22%提高到76%，只有早期发现早期治疗才有可能取得满意的治疗效果。另外，早期直肠癌治疗过程中还应注意饮食及护理，使患者保持良好的精神和心理状态，以期能取得更好的疗
⑹ 86岁老年人，直肠癌早期，因为之前肿瘤压迫大动脉造成大出血检查发现的，身体状况良好，能吃能睡，有轻
问题分析：
直肠癌是比较常见的一种恶性肿瘤，具体的治疗需要根据病情、肿瘤的分期、患者身体状况来综合分析的。
意见建议：
早期的直肠癌一般是需要及时作手术的，但因为患者年龄较大，是否有其他的疾病因素，身体状况如何都是需要考虑的，在身体条件允许的情况下，应该及时作手术治疗。
⑺ 哪些人易得直肠癌呢
大肠癌易发人群如下：1.老年人容易患结直肠癌，随着年龄的增长，结直肠癌的发病率将逐渐增加。2.不健康的饮食和生活方式，包括高动物蛋白、高热量、低纤维素饮食，生活不规律的人，经常熬夜，经常吃油炸食品，长期吸烟喝酒，长期坐着不锻炼，这些人都是大肠癌的高危人群。
⑻ 高龄老人直肠癌不手术应该怎么预防
病情分析： 你好：老年人直肠手术后最好是吃中药调理预防，再就是有良好的心态以及性情，平时多吃流食。
意见建议：我个人不建议放、化疗，主要是由于放、化疗的副作用很大，不良反应也相当的大。老年人手术后如果放化疗，是最大的危害。
⑼ 老年人直肠癌如何治疗好
由于老年人的脏器功能较青中年人有所减退，机体的抵抗能力及免疫力逐渐下降，且容易伴发各种系统的慢性器质性病变，其中最常见的是心脑血管病、呼吸道疾病和代谢病。因此，给老年直肠癌患者的治疗带来了困难，尤其是外科手术治疗。 常见的直肠癌治疗的方法有：手术治疗，放疗、化疗和中医药治疗。老年人治疗直肠癌主要是以手术为主综合治疗。对于老年人这类特殊群体，在进行手术治疗之前，应进行全面检查，对老年人的身体状况，主要脏器功能进行谨慎评估，尽可能改善其功能状态，使之达到能承受手术负荷的最佳状态。合理选择手术时机与手术方式，有望提高手术治愈率，减少并发症及降低手术死亡率。术后加强护理及观察，及时正确的判断和处理并发症，有效降低死亡率。 对于老年人不能耐受手术者，可以考虑化疗、中医药治疗、生物免疫治疗。对于老年直肠癌患者而言，本身的自体免疫功能相对较弱，难以承受大量杀伤免疫细胞的放化疗。生物免疫治疗与化放疗合理联合应用，能提高化、放疗的疗效，减轻化、放疗的毒副作用。对于老年肿瘤患者或者是身体体质相对较弱的肿瘤患者来说，是一种相对温和的治疗方法。 专家，我们会竭尽全力为你解疑答惑。你的健康是我们一直努力的目标，你的康复反馈是我们成功的鉴定，祝你健康！
⑽ 直肠癌到底是怎么形成的
直肠肿瘤引起的腺瘤隆起性病变:长时间后，通过腺瘤的不典型增生发生癌变，这是最内典容型的途径；直肠粘膜下垂病变:溃疡或不典型症状，甚至癌变可能发生在一些凹陷病变的病例中。以上是直肠癌的主要机制。直肠癌高发人群的年龄通常为45岁。50岁以上的老年病人更容易患直肠癌。