老年人服用脂溶性药物

A. 为什么老年人要每天服用一颗复合维生素补剂

老年人的个体差异很大，加上又长期服药，所以每个人需要额外补充的营养素也大不相内同。让老年人每容天服用一颗复合维生素补剂是最基本且安全的强化营养方法，尤其可以补充老年人特别需要的维生素B、抗氧化维生素C及E、维持骨质的钙、增强免疫力的锌等。不要擅自服用高剂量的单一补充剂，尤其是脂溶性的维生素A、D、E等，吃得过多会累积在体内，甚至引发毒性。

B. 一般老年人服用哪种维生素较好

可以补充维生素D，维生素E，还有B族维生素，随着年龄的增加，老年人非常容易造成身体的衰退，从而导致骨质疏松等等情况的出现，补充维生素D可以预防骨质疏松，防止骨骼中钙流失，补充维生素E可以延缓衰老，清除身体内的自由基，补充B族维生素可以促进身体对于叶酸的消化。

C. 哪些降压药副作用小，适宜老年人服用

大部分高血压患者属于原发性高血压，而原发性高血压患者是需要进行终身药物治疗的。那终身服用的“降压药”会有哪些副作用呢？
(一)利尿降压剂－－疲倦，恶心，高尿酸血症，高糖...

1、 噻嗪类利尿剂 噻嗪类药物毒性较低，但长期大量应用可引起电解质紊乱，出现乏力、疲倦、眩晕、轻度胃肠症状，如食欲不振、恶心、呕吐、痉挛、胃部不适、腹泻等症状。减量以调节血浆电解质的失常，症状即可消失。长期大量应用噻嗪类药物能引起低血钠、低血钾、低血氯症，还能引起高尿酸血症、高脂血症、高血糖症及血中尿素氮增高等。最常见并且较严重的不良反应为低钾血症，特别是在长期进食较差、有心力衰竭病人常规噻嗪类合并洋地黄、有心肌损害和心律失常的病人，应用利尿降压药应谨慎，注意确保食物中有足够的钾摄入，当出现轻度电解质紊乱时就应减少用量，尽可能避免达到需要补钾的程度。必要时可小剂量间断给药。低钾低镁是引起心律失常和洋地黄中毒的常见原因.

2、髓绊利尿剂 低钾低钠血症、高糖、高尿酸血症。

3、保钾利尿剂 高钾、高糖、高尿酸血症、低钠血症。

(二)ß受体阻滞剂－－心力衰竭，阳痿...

ß受体阻滞剂产生的不良反应可分为两类：一类是与其药理作用有关，因剂量太大而出现的反应如心力衰竭、低血压、心动过缓和传导阻滞等;另一类是与受体阻滞无关的一类反应。

(1)心力衰竭：临床上使用ß受体阻滞剂产生心力衰竭比较少见。一般在治疗前心脏已处于心力衰竭的边缘，再使用ß受体阻滞剂才会引起心力衰竭。包括(1)心功能减退的扩大心脏，要依赖于增加交感神经紧张性来维持心排出量的患者，甚至用少量ß受体阻滞剂亦可导致心力衰竭;(2)每搏量不足，需要加快心率以维持心排出量;(3)有主动脉关闭不全，舒张期延长而增加返流量。心力衰竭的发生多在心力衰竭的早期，如治疗数周都不发生，以后就很少出现。

(2)房室传导阻滞和窦房结功能障碍：可降低窦房结和房室细胞的自律性，出现窦性心动过缓及心脏传导阻滞。所以有心脏传导阻滞病史、病窦综合征或存在II度房室传导阻滞的患者是禁忌的。

(3)支气管痉挛：所有ß受体阻滞剂对支气管哮喘病人甚至支气管炎病人，可诱发支气管痉挛，具有ISA或选择性ß1受体阻滞剂较少引起支气管痉挛。

(4)肢端循环障碍：ß受体阻滞剂可在某些病人中引起肢体温度降低，脉博消失，甚至发生紫绀和肢体坏疽;少数病人可出现雷诺氏现象;ß受体阻滞剂可加重一些病人的间歇性，限制了这些药物在有血管性疾病的心绞痛患者的应用。产生的直接原因是阻滞了血管的ß受体，相对兴奋α受体，致使血管收缩。

(5)中枢神经系统地反应：ß受体阻滞剂在治疗期间可出现多梦、幻觉、失眠以及抑郁等症。特别是脂溶性强的药物更为明显。

(6)阳痿：阳痿不是ß受体阻滞剂治疗中经常出现的副反应，较肾上腺素能神经阻滞剂或利尿剂为少。

(7)对血脂的影响：无ISA的ß受体阻滞剂不论有无心脏选择性，其对血脂的影响相似，即血TG和VLDL升高， HDL-C降低。

(8)低血糖反应：ß受体阻滞剂引起低血糖的发生率很低，但有糖尿病人使用胰岛素后所致低血糖或由于禁食或麻醉引起肝糖原减少的患者，使用ß受体阻滞剂，低血糖的恢复延迟。

1楼
2009-7-14 14:36 回复

无限养生堂

(9)其它不良反应：腹泻、恶心、胃痛等消化道症状。少数病人可引起白细胞下降、感觉异常、皮疹等。这些不良反应并不常见。

(10)中毒：中毒症状有心动过缓、血压下降、室性心律失常、房室传导阻滞、眩晕、思睡及意识丧失。一般服药后半小时开始出现毒性症状，12小时症状最为严重，可持续72小时。

(三) 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂－－恶心，咳嗽...

1.首剂降压作用 首次服用后平均动脉压降低30%以上。

2.升高血钾作用 由于ACEI能减少AngII的生成，依赖AngII释放排钾的醛固酮减少，因此血钾可以升高，特别是在肾功能障碍的患者与同时服用保钾利尿剂的病人。

3.肾功能损伤作用 肾动脉狭窄病人确实可因降低肾脏滤过压而引起肾功能损伤。

4.咳嗽与支气管痉挛 无痰干咳是ACEI常见的不良反应，其次是支气管痉挛性呼吸困难，可不伴有咳嗽，可能是缓激肽蓄积的结果。

5.妊娠 用于妊娠第二期获第三期可引起胎儿畸形。

6.血管神经性水肿 可发生于嘴唇、舌头、口腔、鼻子与面部其它部位。偶尔可发生于喉头，可威胁生命。发生机制与缓激肽及其代谢产物有关。虽可发于用药的第一个月，但也发生于服.药很久以后。一旦发生应停药。

7含有SH基团的卡托普里有味觉障碍，皮疹及白细胞缺乏等与其它含巯基的如青霉胺相似的反应。

8.偶有恶心、腹泻、胰腺炎、阻塞性黄疸等消化道症状，及头痛、头昏、疲倦等中枢神经系统反应。

(四)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB) 副作用有－－低血压，心悸...

(1)中性粒细胞减少;

(2)低血压 ,心动过速 ,心悸

(3)腹痛,腹泻,恶心,便秘;

(4)引起总胆红素升高,肝功能转氨酶升高;

(5)干咳,但发生率比ACEI小。另外还有头痛、血钾升高、皮肤瘙痒以及偶有血管神经性水肿等不良反应报道

(五) 钙拮抗药－－脑卒中，低血压，传导功能障碍...

不同类型钙拮抗药的不良反应有所不同。在非二氢吡啶类药物中, 维拉帕米的常见不良反应为便秘, 特别是其短效制剂。另外, 维拉帕米和地尔硫都能减弱心肌收缩力, 减慢传导, 因此, 表现为症状性心力衰竭、病态窦房结综合征及Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者禁用。二氢吡啶类药物的主要不良反应包括头痛、面红、下肢水肿、牙龈增生和心动过速, 但是均不会产生严重后果。到目前为止, 踝部水肿仍是二氢吡啶类药物最常见的不良反应, 但是第3 代药物, 如拉西地平这一不良反应的发生率已有所降低。血管紧张素转换酶抑制药(ACEI) 和血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB) 与二氢吡啶类联合应用均可有效消除其踝部水肿的不良反应。舌下含服硝苯地平曾是治疗高血压急症的重要措施之一。但是, 大量文献报道, 采用舌下含服或口服硝苯地平的方法治疗高血压急症可能会产生严重不良后果, 如脑卒中、严重低血压、急性心肌梗死、传导功能障碍、胎儿窘迫, 甚至死亡, 因此目前该治疗方式已经弃用。

(六)α肾上腺素受体阻滞剂－－眩晕，头晕，头痛...

眩晕、头晕、头痛、嗜睡、软弱、但性功能障碍非常少见。最严重的不良反应是体位性低血压伴心悸或晕厥。一般在首次给药后30~90分出现。因此，哌唑嗪首次剂量规定为0.5mg或1mg,临睡前服用。

，降压药的一些副作用远远低于不服用降压药的危害，所以高血压还是要进行长期的药物治疗的。只是服用降压药不要“自作主张”，而已要注意自身情况。

D. 有哪些治疗方式可以治疗老人的高血压

服用药物、饮食调理、坚持锻炼、养成良好的生活习惯都可以治疗老人的高血压，能让他们的身体慢慢恢复健康，可以防止身体因血压过高而出现其他慢性疾病，不过这需要一个长期的过程，只有服用药物能快速让血压下降，其他方式都需要慢慢调理，需要有耐心。

养成良好生活习惯能控制血压

养成良好的生活习惯，虽绪不能降低血压，但能控制血压，稳定血压，能防止高血压的病情恶化，也能让症状慢慢缓解良好生活习惯，包括健康饮食，正常作息，还包括远离烟酒，控制情绪，所以在平时生活中，一定要保持健康阳光积极乐观的心态，要让心态平和也要戒烟戒酒，按时作息，这样就能让血压保持稳定正常状态，能防止高血压出现。

E. 脂容性药物有那些

1.脂溶性维生素
脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，脂溶性维生素包括维生素 A（视黄醇，抗干眼病维生素）、维生素D（钙化醇，抗佝偻病维生素）、维生素E（生育酚，抗不育维生素）、维生素K（凝血维生素）。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位，因此摄入过量会引起中毒。
2.喹诺酮类
又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药。喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶，妨碍DNA回旋酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。此类药物此类药物多为脂溶性药物、容易透过细胞膜、且与血浆蛋白结合率低，对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病，以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。3.四环素类广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。除了常见的革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌外，多数立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。本品对革兰阳性菌的作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属等对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对四环素也耐药。本品对弧菌、鼠疫杆菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等革兰阴性菌抗菌作用良好，对铜绿假单胞菌无抗菌活性，对部分厌氧菌属细菌具一定抗菌作用，但远不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此临床上并不选用。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌包括葡萄球菌等革兰阳性菌及肠杆菌属等革兰阴性杆菌对四环素多数耐药，并且,同类品种之间存在交叉耐药。本品作用机制在于药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰－tRNA在该位上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

F. 罗红霉素胶囊的化学性质物理性质

处方/非处方药： 处方药
分类：窄谱类抗菌药物
化学分子式： C41H74N2O15
注意事项：肝功能不全慎用。 严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平两倍以上，如确实需要使用，则一日1次 ，一次150mg。（2）严重肾功能不全者，给药时间延长一倍（一次150mg，一日一次）。（3）本品与红霉素存在交叉耐药性。（4）进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。（5）服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。
剂型和规格：胶囊；颗粒剂；分散片片剂 50mg/片，75mg/片，150mg/片。

罗红霉素抗菌谱与红霉素相近，对金黄色葡萄球菌（MRsA除外）、链球菌（包括肺炎链球菌和A、B、C型链球菌，但G型和肠球菌除外）、棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌（卡他球菌）、军团菌等高度敏感或较敏感。对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用，对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。
罗红霉素对革兰阳性菌的作用较红霉素略差或相仿，对流感杆菌和摩拉卡他菌的活性比红霉素弱，MIC90分别为高于13mg/L和0.89mg/L。淋球菌和嗜肺军团菌对罗红霉素较红霉素更敏感，MIC90均约0.25mg/L。罗红霉素对厌氧菌的作用与红霉素相近，对类杆菌属的MIC90为24mg/L，但对梭菌属的作用比红霉素略强，MIC90为3.3mg/L。肺炎衣原体（MIC90 0.25mg/L）、肺炎支原体（MIC900.03mg/L）、溶脲脲原体（MIC90 1mg/L）对本品敏感，作用大多比红霉素强。
本品是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相类似，体内抗菌作用比红霉素强1—4倍。本品400mg口服后，吸收较好，峰浓度较高，达峰时间1.19土0.49小时，峰浓度8.06士2.06mg/L，其分布较广，肺、扁桃体等组织内浓度较高，消除较慢，消除半衰期为12.29士2.36小时。本品主要以原形药物从粪便中排出。
编辑本段动力学

肾功能衰竭患者注意调整剂量
本品的血药峰浓度是大环内酯类中最高的品种。单剂顿服150mg或300mg后约2h血药峰浓度分别为6.6～7.9mg/L和9.1～10.8mg/L。进食对生物利用度影响小。每日2次，每次150mg，或每日1次300mg，服药连续11日，药物在体内无积蓄。体内分布好，在扁桃体、副鼻窦、中耳、肺、前列腺及生殖泌尿系组织中的药浓度均可达有效水平。1次顿服150mg的本品或1g的红霉素，其血药峰浓度分别为5.6mg/L和4.2mg/L。
本品在细胞内的浓度较高，约为细胞外的数倍至10余倍。蛋白结合率约96%。消除半减期长（8.4～15.5h）。本品以原形和代谢产物经粪与尿排泄。婴幼儿、儿童及老人一般不需调整剂量。肾功能不全者也无需调整剂量；但严重肝硬化时，每日150mg顿服即已足够。
编辑本段适应症
罗红霉素用于敏感菌株所引起的感染，尤其上、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器（淋球菌感染除外）及皮肤感染。
罗红霉素主要适应证为敏感菌所致的五官、呼吸道、生殖系及皮肤感染。对下呼吸道感染包括肺炎支原体肺炎的治愈率78%～100%，细菌清除率达91%～95%。对急、慢性非淋球菌性尿道炎的疗效与多西环素相当，细菌清除率达86%～100%。对小儿各科感染及皮肤、软组织感染的疗效与其他大环内酯类相似。
本品可作为与流脑患者密切接触者的预防用药。
1、适应敏感菌株引起的下列感染：2、上呼吸道感染；3、下呼吸道感染；4、耳鼻喉感染；5、生殖器感染（淋球菌感染除外）；6、皮肤软组织感染。
2、也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。
编辑本段禁忌症
妊娠、授乳期妇女一般不用此药。
不良反应 可致胃肠反应，如胃痛、恶心、呕吐、腹泻；皮肤过敏反应。
编辑本段药品应用
对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及

罗红霉素结构式
脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用。对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。 口服单剂量150mg，2小时血浆浓度达峰，平均6.6～7.gμg/ml，AUC为72.6～81μg·h/ml（口服红霉素500mg则为6.97μg·h/ml）。进食后服药则吸收减少。但若与牛奶同服，因本品的脂溶性强而吸收良好，在组织和体液中分布较红霉素明显为高。在母乳中含量甚低。
主要通过粪和尿排泄，以原形药物排出，也有部分脱糖代谢物。本品的半衰期为8.4～15.5小时，远比红霉素长。老年人的药动学无明显改变。肾功能不足者，t1/2延长，AUC增大，但一般不需调节剂量（因粪排泄增加）。严重酒精性肝硬化者，半衰期延长两倍，需调整给药间隔时间。应用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染。
编辑本段作用用途
为红霉素衍生物，抗菌活性与红霉素相似，对化脓性链球菌、肺炎双球菌、金葡

罗红霉素可用于鼻窦炎
菌、军团菌、衣原体、梅毒螺旋体、脑炎弓形体、表皮葡萄球菌、阴道厌氧菌、及肺炎支原体等有作用。
临床用于敏感菌引起的支气管炎、肺炎、扁桃体炎、五官科感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等。
编辑本段用法剂量
成人剂量：每日2次，每次150mg。婴儿与儿童剂量：每日2.5～5.0mg/kg。分2次服用。本品与茶碱或卡马西平合用时，剂量不必调整。本品与红霉素间存在交叉耐药性。
饭前1小时或饭后4小时服用。进食之后服用会降低药物吸收，因罗红霉素为脂溶性药物.开水调和后或者冲服，不宜与茶等饮料一同服用。
编辑本段不良反应
不良反应并不常见，发生率约为4.1%。最常见者为恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状，需停药的病例仅占1.9%。婴幼儿、儿童和老年人应用本品相当安全。另可有皮疹等过敏反应；肝功能发生变化者极少。可见胃肠道反应、皮疹、ALT、AST升高。
编辑本段副作用
1 胃肠道反应较轻，有时有恶心、呕吐、腹泻及腹痛，偶有转氨酶升高。
2 偶有过敏反应，如皮疹及荨麻疹，应停止给药
编辑本段相互作用
本品与卡马西平、华法林、雷米替丁、含铝和镁的抗酸剂等均相互无影响。本品与麦角胺及其衍生物合用时，可引起动脉痉挛和严重的局部缺血，故属禁忌。慢性支气管炎患者同时应用罗红霉素和茶碱并无明显的相互作用。
编辑本段注意事项
1．对罗红霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。禁忌与麦角胺，二氢麦角胺配伍。
2．肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的血消除半衰期（t1/2b）延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。
3．轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药150mg，一日1次）。 4．本品与红霉素存在交叉耐药性。
5．为获得较高血药浓度，本品需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。
6．用药期间定期随访肝功能。孕妇及哺乳期妇女慎用。低于0.05%的给药量排入母乳，虽然有报道对婴儿的影响不大，但仍需考虑是否中止授乳。如老年人的药动学无明显改变，不需调整剂量。
编辑本段使用说明
通用名罗红霉素分散片
曾用名
英文名ROXITHROMYCIN DISPERSIBLE TABLETS
拼音名LUOHONGMEISU FENSAN PIAN
药品类别大环内酯类
性状本品为白色或类白色片。
药理毒理本品为半合成的14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。本品可透过细菌细胞膜，在接近供体（“P”位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A” 位）至“P”位的转移，因而细菌蛋白质合成受到抑制。
药代动力学口服吸收好，血药峰浓度(Cmax)高，单剂量口服罗红霉素150 mg后约2小时达血药峰浓度（Cmax)，为6.6～7.9 mg/L，进食可使生物利用度下降约一半。分布广，扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道组织中的药物浓度均可达有效治疗水平。其蛋白结合率在血浓度2.5 mg/L时为96%。以原形及5个代谢物从体内排出，7.4%自尿液排出。血消除半衰期(t1/2?)为8.4～15.5小时。
适应症本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
用法用量空腹口服，一般疗程为5～12日。成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。儿童一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。
不良反应主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常（ALT及AST升高）、外周血细胞下降等。
禁忌症对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
注意事项1．肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。2．轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药150mg，一日1次）。3．本品与红霉素存在交叉耐药性。4．食物对本品的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。5．服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。
孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女慎用。低于0.05%的给药量排入母乳，虽然有报道对婴儿的影响不大，但仍需考虑是否中止授乳。
儿童用药
老年患者用药如老年人的药动学无明显改变，不需调整剂量。
药物相互作用1．不与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。2．对氨茶碱的代谢影响小，对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响。
药物过量
贮藏密封，在干燥处保存。
包装 （1）50mg (2)75mg (3)150mg

G. 辅酶Q10药，是老人的保健药吗

意见建议：你好，辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，是具有抗衰老、抗疲劳的作用，老年人是可以使用的，另外平时合理的运动，可以多吃有营养的食物来增强抵抗力的。

H. 老年人用药有哪些注意事项

由于老年人机体各系统发生退行性变化，导致体弱多病，因而用药机会相应增加。但不少药物易引起老年人不良反应，故老年人应根据自身的体质、原有病史、用药史和药物对机体的作用特点，合理用药。

(1)明确诊断，掌握病情后对症治疗。

(2)选择适宜的剂量。治疗慢性病时一般从小剂量开始，视病情需要，再调整到个体最适量，以达到最佳疗效。具体按成人量的1／2～2／3给药，对一些毒性作用大的药物应个体化给药。

(3)减少用药的种类。患有多种疾病的老年人在用药过程中要注意几种药物的相互作用，尽量减少用药种类。若用药出现不良反应最好停药，一般无需用其他药去纠正，以防止导致更多的副作用。单用能生效时勿联用，如必须联合用药，以不超过3～4种为宜。

(4)避免药源性反应。药物副作用常用其他药来治疗，但这又可能出现新的药物副作用，结果导致恶性循环。因此，开始用药时就应合理选择，以尽量减少或消除副作用。

(5)勿擅自用非处方药物。非处方药物并非无副作用，不要单凭主观经验或症状自行用药。

(6)勿擅自停药、换药。患有慢性病的老年病人长期应用某些药物，停药或换药都应在医生指导下进行。

(7)不滥用抗生素、维生素和激素。抗生素、维生素和激素，不是万能药，也并非太平药。

(8)勿偏信贵药、新药、进口药。其实，判定药物的优劣应以治疗效果为依据。一般普通药足以产生疗效时，就不必应用贵药、新药、进口药。

(9)老年人应慎用的药物。地高辛、普萘洛尔、氨茶碱、阿托品及山莨菪碱(654-2)、甲氧氯普胺(胃复安)、利尿药、催眠镇静药、解热镇痛药、某些抗菌药物、激素类、泻药、口服抗凝血药等，这些药对老年人有较大刺激作用，应慎用。

I. 为什么脂溶性药物长期使用会中毒

为什么脂溶性药物长期使用会中毒？

因为脂溶性药物，通过肝脏解毒，能够在体内日积月累地蓄积起来，所以当积累到一定的数量，会引起中毒。

脂溶性药物意思就是只有在油脂里才能被分解或是提炼出来的药物.最常见的就是维生素E、维生素A。打个比方：胡罗卜里含的维生素A比较高，但是普通煮是分解不出维生素A来的，只有用些五花肉跟着一起烧才能把维生素A给分解出来。

J. 老人应该怎么补充多种维生素

1. 及时补充维生素b。

通常来说B族维生素分类就很多了，通常知晓的有维生素B1、B2、B5、B6和B9（叶酸）、B12等。

维生素B12和人体贫血方面息息相关，虽然这种维生素在人体内的含量不高，但是如果长期缺乏，就可能会患上恶性贫血症，对于那些患有萎缩性胃炎、饮酒过度、服用二甲双胍和质子泵抑制剂的患者，都是需要特别补充维生素b12的。
2. 及时补充维生素D。

据临床研究显示，50至70岁的老人维生素D日补充剂量为600IU，70岁以上老年人日补充剂量为800IU。如果达不到上面的维生素d的补充量，就会缺乏维生素d。

骨质疏松对于老年人来说是非常常见的疾病，它往往是来源于人体对钙质的流失，因此我们就很注意老年了之后要补钙。但是吃牛奶、吃钙片都没有达到理想的效果，这是为什么呢？就是因为忽视了对维生素d的补充。
3. 及时补充抗氧化维生素。
有研究表明，老年人每日应该补充维生素A 700-800微克、维生素C每日应补充100毫克、维生素E每日应补充15毫克。什么是抗氧化维生素呢？例如维生素A、维生素C和维生素E都具有抗氧化的作用，它的作用就是清除人体内的自由基。
老年人及时补充这三种维生素，可以有效地帮助机体抗氧化，保护动脉血管健康，抗衰老和清除自由基。
人体必需的维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素C、B族维生素，脂溶性维生素以及水溶性维生素等。补充上面这些维生素，并不是说你一定要吃的多么好，大鱼大肉只需要做到膳食均衡，搭配有道才行。
总的来说，上了65岁之后都要十分注意补充缺乏的维生素，特别是身体出现了某些不适，就要及时到医院去检查，看看是否是缺乏维生素，合理补充保证身体健康。