养老机构结构失衡

① 国家实施智慧养老服务体系初衷

全国养老床位空置率居高不下,养老床位空置率高达48%。其中：北京的床位空置率为40%—50%；即使在老龄化程度最高的上海市，养老机构的总体入住率也不足70%，个别郊区养老机构实际入住率甚至不足20%；南京目前有一半在建或已建好的养老床位处于空置状态，更有甚者，由于各种原因，该市每年都有10多家民办养老机构关门停业。类似现象在其他地区同样存在。造成养老机构床位空置率居高不下的原因，主要有以下几个方面：一是不顾老年人的现实需求与消费偏好，盲目追求机构养老。从各地的实际情况来看，床位空置率高的养老机构几乎都远离市区，一些地方不是基于当地老年人的需求调查来布局养老服务设施，而是盲目仿效欧美国家，热衷于在远离老年人长期居住地的郊区或乡村新建有数百、数千张床位的“老人集中营”，背离了绝大多数老年人不愿意离开熟悉的社区环境的消费偏好。二是部分养老机构异化成了房地产等商业开发项目。一些企业或私人投资者之所以瞄准养老服务业，并非真正出于提供养老服务的目的，实际上也并不依靠收住老人来获取收益，而是以养老机构之名获得廉价的土地等资源后另谋生财之道，根本不在乎床位是否空置。三是政策导向存在偏差。增加养老床位数已成为一些地方发展养老服务业的“GDP”，各种政策资源偏向需用大量土地资源的养老机构，而忽视了立足社区并为居家老人服务的设施建设。四是机构养老“打包”收取全额费用的付费机制让老年人望而却步。目前，大多数老年人的养老服务支付能力有限，而机构养老的全额费用却不低，从一千多元到上万元不等，许多老年人及其家庭往往难以承受。所以，成本偏高的“集中营式”的“包养”服务并非老年人所好、所能够接受，如果立足社区、按需提供养老服务，养老服务的成本就会大大降低，老年人的需求就能得到满足，且其消费能力亦会被激发。综上所述，当前各地养老床位空置率居高不下的实质，不在于养老服务业发展过度或者供过于求，也不在于养老服务的需求不足，而在于供求严重脱节、错位造成的结构失衡，是养老服务业畸形发展的显著表现。如果任其发展下去，这一事关基本民生、基层社会治理乃至直接影响经济增长、就业空间的朝阳产业将被侏儒化。因此，促进养老服务业发展，首先要从降低床位空置率开始，以提供与老年人实际需求相吻合的有效供给为目标。
政府资助专业养老机构在社区承办服务设施和站点，并在建成后管理和运作，基本、保障性服务由政府保底购买。政府补贴，向民政局、工信委、卫计局等各部委单位申请项目扶持资金。社村通智慧养老还免费帮助提供民政补助申请资料。

② 中国养老行业的现状

2009-2012年中国养老机构行业发展趋势及投资前景分析报告 中商情报网 http;//www.askci.com 【大 中 小】 核心提示：2008-2009年中国养老机构产业发展环境分析,2008-2009年中国养老机构产业运行形势分析,2008-2009年中国人口老龄化研究,2008-2009年中国老年社会福利院产业经营模式分析,2008-2009年中国知名养老院运行情况分析,2008-2009年中国老年公寓产业发展动态分析,2008-2009年中国托老所建设项目分析,2009-2012年中国养老机构产业发展趋势预测分析,2009-2012年中国养老机构产业投资机会与风险分析,金融危机对中国养老产业投资影响及企业应对策略分析【报告名称】：2009-2012年中国养老机构行业发展趋势及投资前景分析报告 【关 键 字】：养老机构 养老机构产业运行形势 老年社会福利院产业 经营模式 养老机构产业前景预测 发展策略 投资咨询报告 【出版日期】：2009年4月 【报告页码】：110页 【报告格式】：PDF电子版或纸介版 【交付方式】：Email发送或EMS快递 【中文价格】：印刷版6800元 电子版7000元 印刷版+电子版7500元 【英文价格】：印刷版14000元 电子版14500元 印刷版+电子版15000元 【报告编码】：HJ【报告描述】: 目前，中国养老机构的发展远远不能适应老龄化的需要，机构养老服务的总体供求之间呈现严重失衡的状态，严重地制约了机构养老事业的快速发展。2004年底，中国60岁及以上老年人口达到1.43亿，占总人口的10.97%。2005年底，中国60岁以上老年人口近1.44亿，占总人口的比例达11%，65岁及以上老年人口达到10055万人，占全国总人口的7.7%。2006年中国60岁以上老年人口接近1.5亿，老年人口总数为14657万人。2007年底中国60岁及以上老年人口已达到1.53亿人，占总人口的11.6%。快速发展的人口老龄化，已经并将进一步成为影响中国经济社会发展全局的重大战略问题。截至2008年底，我国60岁以上老年人口已达到1.5989亿人，占总人口的12%。2010年老年人口将达1.74亿，2020年进一步增至2.48亿。 老年人对养老机构服务需求大、增长快、要求高与全社会养老机构数量少、质量差、增速慢之间的矛盾日趋尖锐。目前中国每9人中就有1位老人，到2050年，每3―4人中就将有1位老人，养老机构与设施严重匮乏。截至2005年底，各地建有各级各类养老服务机构近39546家，床位149.7万张，收养老人1102895名。仅就床位数来讲，刚刚超过老年人总数的1%，较之于国际社会通行的5%―7%的比率相差甚远。 随著老龄化社会脚步加快的压力，巨大的养老需求日益凸显，政府公办的养老机构仍远远不能满足需求。随著人口老龄化的加快，老人入住老年公寓已渐成一种时尚，这也为民办养老机构发展提供了难得的机遇。然而，部分地区民办开放式住户型老年公寓，由于护理员招聘难度大、资金无法周转等问题，面临著举步维艰的尴尬。低档标准养老院占养老院总数的80%左右。中档占10%左右。这个档次的养老院，目前最受欢迎。高档和豪华的养老院占10%左右。 尽管这几年我们大力发展社区养老服务设施和场所，兴办了7898所社区服务中心，“星光计划”也建起了近3万个“星光老年之家”，又增加几万张社区的养老床位，但与巨大的老年人院舍服务需求比起来，还属杯水车薪。许多贫困、边远地区及靠民间力量创办起来的养老机构囿于经费短缺、资源不足等方面的限制，服务内容不丰富，显得相对单调、贫乏，与老年人日益增长的多样化服务需求也有较大的差距。

③ 养老机构存在的问题，都有哪些呢

如果说我们不能达到智慧养老的话，那么对于这些在养老机构进行养老的老年人来说的话，就可能会存在一些不安全的问题，尤其是对于财务系统的监控更是存在着非常多的争议。还有就是对于老年人身体健康，以及生活福利方面的一些问题，许多的养老机构因为护理基础没有专业的知识人才，而且许多的工作人员也并没有对这些老年人过多的关心，可能只是一些单方面的为了工资，所以说这些许多原因都造成了我们国家养老机构变得问题很多。

④ 现在老年人越来越多了，为什么养老院不多呢

中国老龄化社会已经悄然到来，社会养老问题和矛盾已经越来越突出，虽然状况有所改善但是问题依然严重。我国养老服务面临着总量供给不足供给结构失衡社会力量参与不足专业护理人员不足以及现代性和传统性结合困难等五大问题。尤其是中国养老院数量供给严重不足，据统计目前我或养老机构床位总数在730万张，但是我国养老床位需求在5000万张左右，供需差距巨大。而且在现有的养老机构中护理型养老床位占偏低。而且大多数养老院集中在城市，城市拥有充分的资源和政策，孰不知当代农村和乡镇对养老院也有大量需求。

专家认为，从上世纪90年代末期，老年人社会福利的领域骤然扩大，无论在资金来源、资金分配、目标人群、服务方式以及服务的提供者等都发生了前所未有的变革，这种变革是在社会转型时期大背景下发生的，而且这种变革仍然处在快速推进和演变中。

⑤ 国内养老院的现状问题与不足

从老人养老对养老院的需求来看，目前我国的养老模式主要分为家庭养老、机构养老和社区居家养老3种。但随着人口老龄化以及家庭结构小型化的发展，传统的家庭养老模式已不再适应现代社会发展的需要，机构养老或将成为未来养老体系中的重要支柱，而这就对养老院产生了巨大需求。
 
从老人入住养老院等养老机构的意愿来看，在全球范围内，通常有5％的老年人愿意在养老机构养老，其中，欧美等发达国家机构养老的意愿更高，已经超过了35%；而在国内，老年人愿意入住养老机构的人数占比远高于全球水平，大约保持在10%左右。因此，如果按照10%的入住意愿计算，国内对养老院有需求的老年人数量在2018年大约保持在0.17亿人左右。对于发达国家老年人入住养老院需求水平，以及随着中国老年人口数量的攀升，预计未来市场对养老院的需求将不断扩大。
 
供给端：养老院供给不足，供给缺口不断扩大
 
从供给的角度来看，由于我国的机构养老起步较晚，现仍处于初步阶段，且养老机构正面临着供不应求和的矛盾。
 
在养老服务机构数量方面，2011年至今，中国养老服务机构数量不断增加，但是自2015年开始，增速明显下滑。2017年，全国养老服务机构数量增加至15.5万家，同比增长了10.7%，增速较2016年下滑了10个百分点。2018年，尽管民政部还未公布最新数据，但根据历年数据前瞻推测2018年中国养老服务机构数量仍保持相对稳定的增速，机构数量保持在17万家左右。
 
在养老机构的床位数方面，也基本与养老机构数量保持一致的变化趋势。尽管床位总数不断增加，但是从2014年开始床位增速不断下降。2017年，全国养老服务机构床位总数约为744.8万个，同比仅增长2%，增速较上年同期下滑了6.5个百分点；截至2018年9月，国内登记在册的养老服务机构床位数为732.6万张，较2017年基本保持稳定。
 
而如果按照中国65岁以上老年人中有10%的人愿意入住养老院来计算，那么在2018年中国养老服务机构床位缺口将扩大至914万个左右，远远超过了现在市场上的已有供给数量；同时，最近3年，养老服务机构床位供给缺口增速还在进一步提高。

⑥ 我国智慧养老发展中存在哪些问题

在中国智慧养老尚属一个新兴产业，需要走一段比较长的不断探索的路程，结合我国养老的实际情况，智慧养老在其发展中还存在诸多瓶颈。小编认为主要有如下几个方面的问题：
体制改革滞后，产业事业边界不清。国家在顶层设计上还没有明确界定老龄服务事业和产业的界限，譬如在老龄服务市场，还没有完全明确政府“兜底”的服务对象及相应标准，产业和事业的界限还不清晰，民营养老机构和“事业体制、产业化经营”的公办养老机构在不平等的环境下竞争，扭曲了市场价格，制约了民营养老机构的发展。此外，资源配置机制和市场化要求之间矛盾尖锐，资源配置机制混乱、条块分割、部门利益、行业壁垒，与市场化发展之间矛盾突出，导致老龄服务市场资源浪费和效率低下问题明显，影响和制约了老龄服务业的市场化进程。
市场化程度低，产业链条尚未形成。长期以来，中国养老、医疗等老年人最主要的老龄服务需求，主要由公办养老机构或医疗卫生机构来满足，老龄服务业发展的时间比较短，市场化程度严重不足。
产业发展无序，市场发展集中度差。产业分散，行业发展结构失衡。主要表现在：一是老龄服务业内部的各个行业之间发展程度差异较大。同时，是行业内部发展无序，市场集中度差。如老年养护服务业中，目前发展较快的是高端的养老服务机构，但绝大多数普通老年人需要的中低端养老机构发展较慢;供养型养老机构发展较快，护理型养老机构发展较慢;另外地区、城乡之间的差异也很明显，东部、城市地区养老服务业发展较快，中西部、农村地区养老服务业发展缓慢。

⑦ PPP养老模式，改变未来养老格局

随着我国人口框架的变化，整个养老产业链的供需关系也日渐失衡，在我国养老市场规模不断扩大的同时，各类资本也参与到养老这条赛道之中。PPP养老模式可谓是顺应时代的产物，今天就来谈谈何为PPP养老模式，以及PPP模式会给社会养老带来什么样的变化？
2014年，国家发改委发布了《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》：在公立资源丰富的地区，鼓励社会资本通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等途径，采取政府和社会资本合作（PPP）等方式，参与医疗、养老、体育健身设施建设和公立机构改革。

⑧ 请问医养结合机构在建设的过程中常见的困境有哪些呢

医养结合不是对医疗和养老服务体系进行简单的机构整合，而是从政策、筹资、服务提供模式等方面实现全方位、多层次的融合。与传统的养老模式相比，它增强了医疗康复的功能，具有疾病预防、健康检查、病程护理、大病护理及临终关怀等服务功能，满足了老年人对健康长寿的需要，又很大程度提高了他们的生活水平，特别是为失能老人减轻了家庭负担，从而促进了社会和谐。但是在实施过程中也存在一些问题如下：
一、服务收费较高，医疗服务不健全
普通的养老机构收费较低，属于社会福利性机构，利润很小，主要靠政府补助。“医养结合”养老机构大多是养老和地产相结合的模式，定位较高，针对高端客户，收费较高。对大多数普通收入的失能、半失能老人来说是经济方面无法承受的，造成对“医养结合”养老服务需求不高，导致高端养老机构床位使用率不高，而普通养老机构出现“一床难求”的现象，养老资源分布严重失衡。在养老机构中设立的医疗机构多以提供门诊服务为主，再加上养老机构和医疗机构属于不同的主管部门，信息无法实现共享，一旦生病较重需到医院去就医治疗，特别是年龄偏大、疾病较多的老年人经常在养老机构和医院往返数次，给家庭带来很多负担，也给常年患病的老年人带来诸多不便。
二、 机构管理混乱，缺乏有效衔接，难以形成合力
当前，我国的养老机构隶属于民政部门，由各地的民政部门管理，而医疗机构隶属于卫生计生部门，由当地的卫生计生部门管理，医疗保险机构则由社会保障部门管理。这种分而治之的格局造成医疗和养老体系长期割裂，随之产生的则是医疗和养老资源不能有效融合，造成养老机构与医疗机构功能单一化，养老机构“养老不医疗”，而医疗机构则是“治病不养老”，二者并不对接，给老年人的养老和医疗服务带来严重不便。这种分而治之的情况不仅不符合新常态对经济发展的要求，也不适合医养结合养老模式的发展，更不利于严峻的养老问题的解决。
三、专业人才不足，流失率较高
“医养结合”养老服务模式对从业人员要求较高，既要具备医疗技术又要掌握养老护理方面的专业知识，培养时间较长，劳动强度大，工资待遇和社会地位较低，对个人的职业发展有较大影响，因此养老服务工作对年轻人的吸引力不足。一方面，由于观念的原因，愿意从事养老服务的年轻人越来越少；另一方面，由于医疗水平、生活水平的提高，需要照护的老年人越来越多，照护的时间越来越长，出现相对不足。目前大部分养老机构的从业人员并不具备专业的护理知识，流动性也比较大，严重影响了养老产业的持续发展。

⑨ 养老服务存在哪些问题

(1)养老服务业整体发展缺乏长远规划。部分地区养老服务业起步晚，还处于摸索阶段，在整体发展上缺乏长远规划。
(2)政策缺乏灵活性，未充分结合地方实际情况，缺乏有效的政府投入资金的绩效考量机制。目前有关政策法规对于些具体事项的规定过于呆板。
(3)养老机构比例不合理，城镇养老床位占比较少。总体来看，大部分床位面向城镇“三无”和农村五保人员、农村老年人，面向城镇区域老年人的服务设施占比较少。
(4)未有效实现市场化运作，养老机构产权不清晰，民办养老服务机构发展缓慢。民办养老机构相对较少，其他类型的养老机构多为政府投资设立，产权不清晰，缺乏明确的权利义务主体。
(5)社会化养老优势未充分体现，尚未在社会上形成广泛认同。由于社会化养老行业尚未发育成熟，加之目前社会养老机构参差不齐，部分养老机构设备不到位、服务水平不高、护理员大多没有接受过专业训练、缺乏专业性的老年护理和心理知识等原因，无法满足人口老龄化过程中养老服务需求的快速增长。

⑩ 养老机构的现存问题

1、养老服务机构供需矛盾突出。随着老年人口快速增长，对养老机构的需求加大，而社会养老机构数量较少、质量较差、增速较慢，形成很大的矛盾。正面临着急剧人口老龄化带来的种种社会问题，给老年人带来诸多的生活和精神上的困难。2、农村养老亟需加强。随着农村城市化进程的推进，农村“五保”老人逐步转变为城市“三无”老人。加之农村人口老龄化加剧和农民就业方式的改变，留守或“空巢”老人增多，农村养老服务机构发展明显滞后于城市发展的需求。3、养老机构的经营管理困难较多。现有养老机构大部分经营收入不多，营利微薄，规模小，设备简陋，投入少，服务水平不高，养老机构的专业护理、管理人才缺乏，从业人员素质和服务管理水平不高。尚不能适应社会不同收入群体的不同养老需求。4、政策措施落实不到位。一方面是促进养老业发展的法规政策不健全；另一方面是扶持养老服务机构发展的优惠措施落实不到位。民办养老服务机构在获取土地划拨等方面还有许多困难和制约。这在一定程度上影响了社会资本投入兴办养老服务机构的积极性。5、发展民办养老服务机构还很艰难。一是选址难。大部分民办养老机构场所是租用的，选择相对独立而交通便利的地址难，且消防措施难以落实。二是法律制度不健全。对经营中发生的机构内的伤病、死亡等重大问题没有相应明确的解决办法，时有纠纷困扰经营者。三是养医结合难。大部分民办机构规模小，软硬件设施跟不上，入住的老年人看医用药无法就地刷IC卡，造成看病难。总之，公办养老机构体制机制不活、服务成本较高、经济效益较低；民办养老机构数量少、发展不平衡；农村养老机构点多分散、不利于管理和集中供养；个性化服务项目少，服务内容单一；缺乏政策扶持，经营状况不容乐观。