① 老人患上腹股沟疝气的原因和危害都有哪些
老人腹股沟疝的患病人数在逐年增多,那么老年人出现疝气的原因是什么?又有什么危害呢?现在我就给大家讲解一下。诱发老人腹股沟疝的原因有两方面因素:一方面是先天因素,腹股沟区本身薄弱,又有血管和精索(女性圆韧带)穿过,人体直立后腹股沟区所受的压力增加3倍;另一方面是后天诱发因素,包括各种引起腹压升高的因素如慢性咳喘、便秘、前列腺增生肥大致排尿困难、肝硬化腹水等。
老年人易患疝气主要是因为年纪大了以后腹壁肌肉变得菲薄,同时很多老年人有不同程度的腹压增高因素。临床表现是腹股沟区出现一个可复性包块,指患者直立或增加腹压时包块出现,平卧后包块可以消失。
老人腹股沟疝的危害?很多老人疝气不痛不痒,老年人就认为疝气不痛不痒不需治疗,白天可以摸到包块,平卧时包块就消失了,因此不需要治疗,有的病人甚至会拖几十年到了阴囊大得像小孩的脑袋一样都不去治疗,但是一旦出现了嵌顿,肠子回不去了,就非常危险了。疝气嵌顿后,肿物可突然增大,伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。
② 什么是老年人斜疝
老年人斜疝气的症状?与成人腹股沟斜疝相比,老年腹股沟斜疝具有如下特点:
1.临床症状不明显 老年人腹股沟疝在无嵌顿的情况下临床症状多不明显,仅为腹股沟区的可复性肿块,部分病人有局部下坠及酸胀不适等轻微症状而不引起重视,所以该病病程多较长,达数年甚至数10年,还有的病人当发生了嵌顿,甚至出现肠梗阻、腹膜炎等情况才首次就诊。
2.易发生嵌顿和绞窄 老年腹股沟斜疝因病程长、反复疝出,使疝囊颈长期受到摩擦,表面损伤,以致和疝内容物发生粘连而不能还纳,造成大的疝块定居于阴囊。由于疝囊颈是疝囊的最狭窄的部分,所以斜疝易发生嵌顿和绞窄。
3.滑疝的发生率高 老年人腹股沟疝中滑疝发生率较其他年龄组为高。在临床上对老年男性、病史较长、巨大的阴囊型疝、常呈难复性表现,而又很少发生嵌顿者应怀疑有滑疝的可能。
4.巨型斜疝的发生率高 老年人由于体力活动量相对较小,而且疝的病程相对较长,疝口和疝囊较大,常形成巨型斜疝。一旦形成巨型斜疝,发生嵌顿的机会反较青壮年为少。
5.多伴发其他疾病 除腹股沟斜疝一般所固有的体征外,老年人常伴有腹肌萎缩、腹壁张力降低、慢性肛肠疾病、前列腺肥大、慢性呼吸道疾病、心血管疾病等体征,应注意检查。
1.生活史与病史 详细询问患者有无吸烟史和慢性便秘史;了解肿块发生的时间、大小、可复性、柔软度和弹性,有否伴随疼痛或消化道症状;注意有无可致腹内压增高的慢性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。
2、在临床上的表现,患者会有站立、行走或咳嗽时出现、平卧后消失的包块,包块会随年龄的增长而增大,肿块出现时可能会有下坠感或者是腰部不会很舒服。体检时要嘱咐病人咳嗽不要太用力,若疝内容物为小肠,肿块还纳时可以有“咕噜”声;肿块消失后,对男性病人检查者可用食指尖从阴囊上部皮肤沿精索向上插入外环,可发现其外环较正常的对侧宽大松弛。如指尖进入腹股沟管内,嘱病人咳嗽,则指尖有冲动感。用拇指在腹壁外紧压内环处,让病人站立咳嗽,如为腹股沟斜疮,即无肿块出现,但若让病人咳嗽时,肿块仍可出现;腹肌萎缩、腹壁张力降低。
3.辅助检查 疝造影可帮助明确疝的部分;CT扫描有助于腹股沟斜疝与腹壁间疝、股疝、闭孔疝等的鉴别;彩色多普勒可观察疝内容物的血供状况,血流速度,以了解有无绞窄和坏死等。
③ 中老年人为什么易患食管裂孔疝
邻居老大妈年过花甲,近日胸部常自觉不适,且不时隐隐作痛,尤以饭后一小时左右或夜间入睡后症状更明显。这把年纪首先怕得冠心病,但经心脏科进行心电图等多项检查得以排除;随后胸痛未愈又增加呃、嗳气等毛病,于是到医院做胃肠钡餐检查,被证实为食管裂孔疝。
食管裂孔疝不像胃炎、胃溃疡那样多发,故人们一般还不大熟悉,但老年病例并不罕见,且容易与冠心病混淆。食管裂孔疝的病因并不复杂,人体在正常情况下,通过隔肌上的食管裂孔,使胸腔内的食管和腹腔内的胃相连接;膈肌并能起到确保食管和胃各处于正常位置。抵抗腹内压、阻止胃内容物不被返流至食管的作用。随着年老,加上某些先天等其他因素,部分中老年人的食管裂孔周围组织韧带松弛,如有体型肥胖、频繁咳嗽、饮食过于精细、便秘,则可因腹腔压力持续增加而诱发食管裂孔疝发生。如未经治疗,部分可发展至食管炎、食管糜烂等。
防治办法:一是坚持良好生活习惯、每餐不过饱、饭后不要立即躺床,可短时散步或在家里适当活动;二是晚餐时间适当提前,也就是说争取睡觉时胃内容物能基本排空;三是睡觉时头部稍微抬高一点,不要平卧,裤带不宜太紧,以免压迫腹部;四是服用一般胃动力药或制酸药,可在医生指导下相互搭配服用,但两类药不宜同服;五是注意保暖,劳逸结合,少做负重劳动。如无特殊情况,耐心防治数月后,多数可缓解或痊愈。
④ 老人疝气是怎么形成的
医生解释道:老人腹壁薄弱疝气是老年人的多发疾病,主要是因为老年人腹壁肌肉薄弱,同时,会伴有一些慢性疾病,如哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生等症状,致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,易使肚子里压增高,推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域突出。另外,因心肺疾病、肝脏病人大量腹水、巨大肿瘤挤压,同样会缓慢长期升高肚子里边的压力;肥胖及长期患病卧床等因素,也易致腹壁肌肉萎缩。当肚子内增高比如大便、咳嗽、活动的时候,腹腔内容物如肠子就会从肌肉薄弱的地方突出来,容易使老年人发生腹股沟疝,表现为包块,而平卧后肠子就回去了。据统计,60岁以上老年人发生腹股沟疝气的机率会高出青壮年约3倍以上。
疝气的发病原因是由于腹壁膜薄弱,加上平时用力时肚子内压力加大导致腹壁膜被小肠冲击破损导致的,预防疝气要做到下面几点,能够减缓疝气掉下以及防止疝气发作。
一。锻炼可增强腹壁力量:增强腹壁肌肉强度可以减少疝气的发生。可以通过适当的运动锻炼,例如做弯腰及躯体屈伸运动,可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行,但不推荐剧烈运动,特别是突然举重物。同时,适当体育锻炼可以保持健康的体重,有研究报道肥胖亦会增加疝气的发病率。
二。避免吸烟远离咳嗽:长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌,其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。研究还发现,吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱,使腹壁强度降低。因此,避免吸烟,防止咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。
三。避免提扛重物:老年人平时去菜场买菜等均不受影响,但搬煤气罐、扛大桶饮用水等切勿尝试,因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升,导致疝气的发生。
四。平衡饮食防治便秘:老年人便秘较常见,而便秘时过度用力导致肚子内压力升高是引发疝气的重要因素。因此,老年人不宜食用容易引起便秘、腹内胀气、或者过冷过热的食物。应多吃易消化的食物,以此减轻肠道负担,平时应做到“三多一少”,多吃含粗纤维的新鲜蔬菜如芹菜、韭菜等,多吃粗粮如全麦类和水果如香蕉等,少吃油腻厚味的肉类。此外,早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水,养成定时排便的习惯。如确有便秘,在医生的指导下服用泻剂,及时治疗。
五。保持小便通畅:在60岁人群中,有半数以上的男性有程度不等的前列腺增生,而到了80岁这一比例则可高达83%,患者易出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。出现上述症状时应及时尽早治疗,避免在薄弱的腹壁上“雪上加霜”,导致疝气的发生。
六。
⑤ 老年人得疝气主要的原因是什么
老年人年纪大了同样会引发疝气。老年疝气的主要原因还是腹壁变薄,张力下版降,加之可能存在的腹压增权加等因素。这种疝气是不可能自愈的,疝气带也只能是缓解症状。老年人出现嵌顿疝也是很危险的,所以,老年疝气一经发现,趁着身体条件还好,应该尽早手术治疗。
⑥ 最容易发生的疝是什么疝啊…
疝的形成
疝,俗名疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等种类。疝多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。
临床表现
分为腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝、嵌顿疝、绞窄疝等。
一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。
[编辑本段]疝的类型(按患病部位来分)
腹股沟疝:此类疝可能出现、发生在任何年龄,但高峰发生在初期的童年时期,80%——90%发生在男孩,其次为老年人。
腹壁疝:这类疝主要发生在肚脐周边部位,妇女疝患者占多数。多数发生在20---50岁之间。
脐 疝:发生在肚脐,肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%----20%发生在婴儿、儿童,其次成年女性比较常见。
阴 疝(阴囊坠胀):男士发生在阴囊部位,产生阴囊坠胀,严重时明显肿大,行走极为不便。女性发生在卵巢部位,使得下身明显肿大,伴有坠胀疼痛感。
切口疝:此类疝发生在早先原外科手术切口创伤疤痕部位。切口疝可能发生在外科手术几个月或几年后。
[编辑本段]疝的危害
疝首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝回纳困难,导致疝嵌顿,出现肠梗阻、肠坏死等危险情况。
[编辑本段]疝治疗的方法
1、保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝带疗法两类
药物疗法:能缓解疝导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝减轻;不足之处是无法控制疝脱出,无法达到根治。常用中成药有疝内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
疝带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝发展、缓解疝导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝。
2、手术疗法
手术疗法有疝传统修补术、疝补片无张力修补术、疝腹腔镜修补术三类
疝传统修补术:是将与腹壁缺损相邻的组织拉到一起缝合,这样的治疗方法张力过大,容易复发,通俗的理解就是容易撑开.
疝补片无张力修补术:用人工材料把腹壁缺损处进行修补,就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边组织缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。
疝腹腔镜修补术:是通过腹腔镜完成疝修补术或疝补片修补术。
⑦ 老年人为什么会得疝气,要怎么治
老人年老病多是疝气诱因之一:疝气是老年人的一个多发疾病,这是因为老年人腹壁肌肉版薄弱,同时,会权伴有一些慢性疾病,如 哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生,致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,易使腹内压增高,推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域 移位。老人腹壁薄弱是导致老人疝气高发原因之一:疝在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域,由原来的部位移 位到其他的部位。我们这里所说的疝,通常是指腹壁和腹股沟疝,主要由于腹壁薄弱,或慢性持续性腹压增高引起。要用手术治疗,只需要做个小手术就可以了,微创可视细胞支架植入术,创伤小,恢复快,很受患者的好评的,希望可以帮到你。
⑧ 什么是疝气
在日常生活中,可能很多人都听说过“疝气”这一疾病词汇,但其实并没有太多的人知道疝气到底是一种怎样的疾病。
疝的缺损口比较小,肠子钻过这个口之后就会被卡在这个位置,随之出现水肿,使得疝出的肠管更难返回腹腔,造成疼痛,若不及时处理,则可能出现肠管坏死、穿孔可能。 疝病应及早治疗,勿以疝小而不为。很多人认为疝气是小病,不痛不痒的,发展慢,没啥影响; 疝虽然是一个良性疾病,也应及早手术治疗,特别对于老年患者,不要等到出现并发症再处理,否则追悔莫及。
⑨ 为什么老年人容易患疝气
疝气发生主要有两大要素:即腹壁抵抗力的薄弱和腹内压的增高,两者互为因果,而老年人恰好处于这种因果高发阶段。首先,老年人随着生理机能的退变,腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛,腹股沟区周围组织萎缩变性,弹性及韧性降低,易造成老年人发生腹股沟疝。其次,因为老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生、肥大、习惯性便秘、长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,致使腹腔内压力增高,排挤腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。另外,因心、肺疾病, 肝脏疾病引起的腹水,也会长期缓慢升高腹压。老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等因素,极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。