老年人肌肝指标200

A. 85岁老人血肌酐升高到200

你好，血肌酐200建议患者医院就诊，查明是原因导致肾功能损伤，根据年龄判断，可能是慢性疾病继发性引起肾功能损伤。如高血压，糖尿病等。

B. 血肌酐升高到200左右，肾功能还能坚持多少年结果令人欣喜呢

自己会不会尿毒症？肾病到尿毒症的几率多大？如果快几年就会肾衰竭？这些问题就像一座大山压在不少人的心里。

但可以肯定的说，以这位肾友的情况，坚持二十年不成问题。不是安慰他，而是事实。

首先来看，肾功能恶化的速度究竟有多快？

评估尿毒症最直接的指标——血肌酐，按肌酐值的高低，可划分为四个阶段：

血肌酐＜133μmol/L，属于正常，但不代表肾功能没损伤；

133＜血肌酐≤177μmol/L，肾功能代偿期，仍可发挥作用；

186＜血肌酐≤442μmol/L，肾功能失代偿期，过滤排毒作用开始下降；

443＜血肌酐≤707μmol/L，肾衰竭期，过滤排毒作用开始下降；

血肌酐≥708μmol/L，尿毒症期，此时肾小球滤过率不足15ml/min。

• 二、加强对病情的护理、管理

肾病并非是个极易复发的疾病，只要各方面管理好，复发率比较低。尤其是伴有大量蛋白尿、水肿等症状的肾病综合征类肾病，只要选择和治疗方案，蛋白尿一般可以稳定住。有些病理类型可能导致发生顽固性蛋白尿，一般两方面原因，药物不对症，护理不到位。

如激素依赖的可以联合免疫抑制剂治疗，有些病友频频复发主要与不重视日常护理相关，如摄入太多高蛋白食物、作息不规律、过度劳累、吸烟喝酒等等。

也有小部分患者每年肾小球滤过率下降4-5ml/min，尿毒症风险大，除了病理因素，就要检讨自己是否保持病情稳定了。

C. 肌酐200多严重，还能活多久

肌酐200μmoI/L 还是比较严重的，肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，其中99%的肌专酐都是通过肾脏排泄属，所以肌酐升高以后，往往代表肾小球滤过率下降，肾功能衰竭。引起来肌酐升高的原因比较多，目前我国最常见的还是慢性肾小球肾炎，IgA肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病这几种。出现肌酐升高以后，提示我们肾功能受损严重，这时候要积极的明确病因，控制好血糖、血压、血脂，同时给予百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐。降压药物的选择可以应用ccb类的，比如氨氯地平、硝苯地平控释片等等，也要控制好血脂和血糖，血糖的控制以胰岛素为主，血脂升高可以口服阿托伐他汀来降脂治疗，通过这些综合治疗来延缓肾功能的衰竭，当肌酐超过707μmoI/L 以后就是尿毒症，需要进入透析治疗。

D. 我妈92岁血透前肌酐600多透了十几次现在肌肝200多还要继续透吗

肌酐600μmoI/L提示肾功能衰竭，如果是慢性肾功能衰竭，需要长期做血液透析；如果是急性肾功能衰竭，要根据肾功能恢复的情况，来决定透析次数，不是一两次透析就能够解决问题。肌酐是肾功能的指标，肌酐升高就提示肾功能损伤，但是肾功能损伤又分成急性和慢性，这两种疾病的预后不一样。如果是慢性肾功能衰竭，需要长期的血液透析来维持身体内水和电解质的平衡。如果停止透析，那么患者很容易出现心衰、高钾血症而导致死亡。如果是急性肾功能衰竭，尤其是急性肾小管坏死型，需要透析来暂时性的排毒、排水，当肾功能逐渐恢复以后，这时候才可以停止透析。具体要透析几次，需要根据患者肾功能恢复的情况。有些患者在一两周之内可能就停止透析，但是有些患者可能得透析一个月以上。

E. 肌酐200以上左右，咋办

肌酐200多说明有肾功能衰竭，肾功能衰竭的治疗，要查找病因，针对病因进行治疗。如果是急性肾功能衰竭，常见的原因是脱水、尿路梗阻以及使用了对肾脏有毒性的药物，患者需要针对病因进行治疗，比如脱水的患者需要补水，尿路梗阻的患者可能需要手术去除结石、肿瘤等问题。如果因为接触有毒性的药物，患者需要立即停用这些药物，还可能需要使用激素等药物进行治疗。如果是糖尿病造成的慢性肾衰，需要控制血糖。如果是慢性肾炎的患者，尿蛋白定量超过1克以上，患者可能需要使用糖皮质激素等药物进行治疗，而多发性骨髓瘤可能需要化疗。

F. 体检检查出来肌酐200多，问题严重吗如果严格控制饮食，积极治疗有可能恢复正常吗

血肌酐已经达到200μmol/L以上，说明患者已经有肾功能衰竭，虽然这种肾功能衰竭并不是特别严重，但需要积极治疗以逆转或者延缓肾衰竭的发展速度。要评估患者是急性肾衰还是慢性肾衰，最常见的急性肾衰病因是患者有腹泻，长期不能进食造成身体脱水，进行补水补液以后急性肾衰有希望恢复。但是大多数肌酐200μmol/L以上的患者还是慢性肾衰，要针对患者的病因进行治疗，比如慢性肾炎的患者，这个时候如果蛋白尿很多，24小时尿蛋白定量超过1g，可以尝试使用激素治疗；糖尿病肾病的患者，需要使用胰岛素控制血糖；患者还需要控制血压，纠正贫血，纠正高钾血症，代谢性酸中毒等等并发症的治疗，尽最大程度延缓慢性肾衰竭的发展速度。

G. 肌酐值超过200，预后一定差抓住2点，肾功能会不会还能挽救呢

血肌酐虽然在早期反应肾功能有点迟钝，但肾病中后期还是判断病情重要的一项指标。按照肌酐值的变化，肾功能一般被分为4个阶段。当肌酐值超过200μmol/L时，一般肾小球滤过率低于60，基本上发展到了肾功能不全期，肾脏发生了实质性的损害，部分无法逆转。

肾功能不全阶段是整个肾病发展的“分水岭”，如果控制的好，可持续维持病情稳定，不会发生肾衰竭的情况。但如果忽视治疗，病情恶化加速，肾衰竭的风险也会升高。

二、预防急性因素“偷袭”

相对于慢性因素来说，急性因素来的更“突然”，更“凶险”，有可能让好不容维持稳定的病情，一夜回到解放前，甚至还会加重病情，发生肾衰竭。

急性因素都包含哪些？

各种类型感染，如泌尿感染、呼吸道感染等等，药物肾毒性导致肌酐迅速升高，滤过率迅速下降；梗阻因素，比如血栓等等；这些情况都会让本就稳定的病情，突然肾衰竭。

因此稳定病情的时候，必须要做好防范措施，如果出现感染、梗阻等情况，一定要尽快就医。还有一些因素是潜移默化的，往往却不让人在意，比如长期高蛋白饮食、吸烟喝酒、熬夜等等，这些坏习惯肾友们也要改掉。

H. 肌酐200多表示几个肾在工作

血肌酐是一种检查肾脏功能的指标，正常范围在90-180umol/L。血肌酐高，说明肾脏已经不能把体内代谢产生的废物及时排出去了。这种情况通常是肾病晚期的表现，因为人的肾脏功能是有富余的，人切掉一个肾，只要另一个肾正常，就能正常生活。你哥哥现在肾功能已经不能满足正常需要，说明他两个肾的功能已经衰减到不足一个肾的功能了，医学上称为失代偿了，进入了尿毒症期。不过，现在你哥哥肌酐水平超标还不是太多，如果你哥哥现在肾脏有活动性炎症，当炎症控制后还可以恢复部分功能，肌酐降一些还有一定可能性。所以，以抓紧治疗。尿毒症如果进一步发展，连生命也保不住，至于要小孩的事，还在其次。尿毒症的治疗方法有限，只能是换肾，换肾之前只能是做透析维持生命。要说活多久，那要看治疗措施是否有效，能否控制病情恶化，能否选到合适的肾源，手术是否成功，后期抗排异效果是否良好等。这一切都要靠钱来支撑。我有个姑父，38岁肾衰，先是腹膜透析，后是血液透析，后来做了两次肾移植，现在已经60多岁了，活得还不错，关键是他是大领导秘书，每年单独给他拨款。如果没有资金支持，后果就不好说了。血透每个月大约需要五六千元，肾移植至少要二三十万，术后抗排异每年也要几万元，这还不算其他治疗费用，这是个无底洞啊。

I. 为什么尿毒症指标不到不能做透析 我奶奶77岁查出有尿毒症，指标是200，医生不让做透析

一般来说，肌酐在707以下是肾衰竭，707以上才被称作尿毒症。
指标没到，意味着是此时的肾脏还有部分功能存在，能够自行排出相当的毒素。如果能够严格控制饮食，合理用药的话，是有可能保持维持住现状，不继续恶化，直至终老。
200的肌酐不算是非常严重，距离必须透析的尿毒症的707还很远。即使现在有部分医院在500就建议透析，200的肌酐仍然差的很远。
你可能对透析不了解。透析不是儿戏，77岁的老年人透析风险更大。透析有两种方式，一种是腹膜透析，一种是血液透析，无论哪种透析，都是要做终身的，靠此维持生命。
腹膜需要在病人小腹部埋管，每天得花八个小时以上用透析液不断灌入腹腔，然后排出。长期维持，一般都是在家里做，所以对家里环境及护理的要求非常高，否则容易感染。
血液透析的话，首先，或者插管，或者在手臂做血管内瘘。每周要做两到三次透析，每次四个小时。
透析只是替代肾脏的部分功能，同时有可能会产生各种并发症。需要病人和家属认真对待，积极预防。透析对于病人绝对不是件轻松的事情，可以说是很痛苦，从生理到心理。
由于透析绝对不是件轻率的事情，病情不需要透析，一般是绝对不会安排透析。
你奶奶的病情远不需要透析。200的肌酐是能够控制住的。如果此时就透析，由透析机代替肾脏工作，肾脏会提前完全坏死。