上海老年人住院医疗费

㈠ 上海城镇医保如何报销退休人员的住院医疗费用

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序：

1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算：

1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

㈡ 上海70岁以上退休职工住院自负段费用多少

2000年12月31日前退休为700元，2001年1月1日后退休为1200元。

退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发内生的由统筹基容金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。起付标准以下的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。退休人员在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%，其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。退休人员在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的在统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用由附加基金支付80%，个人自负20%。
上海市医疗保险办公室 地址:上海市世博村路300号 电话:86-21-23111111 咨询:962218 邮编:200125相关链接:

㈢ 上海退休老人在外地就医的医疗费怎么办请

一种是可以将医疗关系转过去，然后以后看病就直接可以报销，一种是看病之前打电话给社保局，就是你缴纳社保的社保局，做异地就医备案，然后去再去看病，看完病之后拿着发票去报销就行了。

㈣ 上海用社保卡，70岁以上病人出院费用结算标准是什么

上海医疗保险的报销费用比例
2012年上海医保报销费用比例：参保居民每次住院增设起付标准，社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由参保人员个人自负：70周岁以上人员，基金支付比例从70%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；在三级医疗机构就医的，支付65%。60周岁以上、不满70周岁人员，基金支付比例从60%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；
在三级医疗机构就医的，支付65%。超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿，基金支付比例从50%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付75%；在二级医疗机构就医的，支付65%；在三级医疗机构就医的，支付55%。通过上述调整，本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。2012年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2011年标准不变。

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㈤ 上海退休老人住院医保怎么报销

1、参照《上海市职工基本医疗保险办法》第六章，医疗费用的结算：

(1)属于统筹基金和附加基金支付的，定点医疗机构应当如实记帐抵消，并不需要个人单独支付再报销；

(2)属于个人医疗帐户资金支付的，定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣，个人医疗帐户资金不足支付的，应当向职工收取。

(3)定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用，应当向职工收取。

2、上海退休老人住院医保报销费用比例按照年龄具体区分如下：

(1)退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。

(2)退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。

(3)退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。

(5)上海老年人住院医疗费扩展阅读：

1、统筹基金的最高支付限额为34万元。职工在一年内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病或者家庭病床医疗费用，在最高支付限额以下的，由统筹基金按照支付比例支付。

统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。

2、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(1)应当从工伤保险基金中支付的；

(2)应当由第三人负担的；

(3)应当由公共卫生负担的；

(4)在境外就医的。

3、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权按照规定向第三人追偿。

㈥ 上海市老人住院直至死亡其间医疗费能否医疗费补助

医保按比例享受，没有补助。经济困难另竹行申请，不是向医保申请。老人有丧葬费补助，还有一次性社保工资，家属有扶恤金。等所有后事了结，有困难再申请。

㈦ 上海市70岁以上住院社保支付

上海市政府最近发布44号文件公布了《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》，将于明年1月1日起正式实施，根据办法，大多数参保人员、上海户籍的中小学生和婴幼儿门急诊将自付50％，在社区医疗机构就医的门诊费用只需自付40％。
试行办法的
适用对象
为未参加上海市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗，具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人员和具有本市户籍的中小学生和婴幼儿。

上海城镇居民医保基金由个人缴费、政府财政补贴、职工医保基金划转和专项资金组成。筹资标准以及个人缴费标准，按照参保人员的不同年龄分段确定，暂定为：70周岁以上人员，筹资标准每人每年1500元，其中个人缴费240元；60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准每人每年1200元，其中个人缴费360元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准每人每年700元，其中个人缴费480元；中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年260元，其中个人缴费60元。基金纳入社会保障基金财政专户，实行统一管理，单独列账，专款专用，并按照规定接受财政、审计部门的监督。

参保人员门诊、急诊、住院发生的医疗费用，由居民医保基金按照不同比例支付，其余部分由个人自负：70周岁以上的人员，住院由医保基金支付70％，门急诊支付50％；60周岁以上、不满70周岁的人员，住院支付60％，门急诊支付50％；超过18周岁、不满60周岁的人员，住院支付50％，门急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分由医保基金支付50％；中小学生和婴幼儿，住院支付50％，门急诊支付50％。参保人员门诊在社区卫生服务中心等一级医疗机构就医，由医保基金支付60％的费用。

参保人员享受以上医疗保险待遇后，不再重复享受供养人单位的劳动保险待遇以及上海市规定的其他基本医疗保障待遇。居民医保的登记缴费期为每年10月1日至12月20日，参保次年享受相应居民医保待遇。

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㈧ 80岁以上老人住院医疗报销比例是多少

80周岁以上老人在省内县级及县级以上定点医疗机构住院报销比例均按80%，90周岁以上老人按90%比例予以报销（属贫困人口的，报销比例按照“就高不就低，乡镇医院最高不超过95%，县级及县级以上最高不超过90%”的原则执行）。

拓展资料：
1、各地报销比例是不同的，具体基本医疗保险缴费比例也是根据基本医疗保险水平与各地经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则，适时进行调整的。以上海市为例，退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。
2、基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额，应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则，适时进行调整。具体调整方案，由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。
3、众所周知，老年人年纪大了特别容易生病。一旦生病就要住院，对于贫困家庭来说可以说 在有了医保，可以大大缓解人们的经济压力。但是，了解住院医疗保险报销关系到我们个人的 政策。 目前，根据边肖的理解，70岁以下老人的报销比例为85%。70岁及以上至89岁，报销比 以上报销比例为100%。此外，超过70%的65岁老人获得住院报销。当然以上数据仅供参考， 样，具体报销比例看当地最新政策。
4、农村住院费用报销比例：镇卫生院报销60%； 二级医院报销40%； 三级医院报销30%。 【注】手术费超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

㈨ 上海八十岁以上老人住院后的费用到社保局还能报销多少钱

你好，很高兴回答您的提问。住院费用出院结账时，社保承担的部分直接结算，余下部分个人承担。要看您住院期间所用药品是否是社保目录范围内的，属于社保目录的会直接报销的，谢谢。

㈩ 上海退休老人住院，医保会怎么报销

如果你的家人住院了，但是他拥有医保的话，那么医保将会给他报销部分费用，如果你是在办理保险的那个地方住院的话，那么，就可以直接利用医保缴费，那么医保就将会给你报销部分费用，也就可以减少你的负担。