简述临终老年人的护理措施

⑴ 看望临终老人说什么更合适，作为一名社区护理如何进行临终关怀

尽量不要提及他即将过世的事情，即使他心里明白，就是正常护理，聊天

⑵ 临终关怀如何进行心理护理

不同的老年人对“善终”的看法可能并不相同。有的人可能想知道自己何时大限临近，这样她就能和所爱的人最后说几句话，处理一些个人事务。有的人可能希望能尽快离去，而不在人世继续逗留。有的人想在自己的家中告别人世,而有的人希望自己能在医院中，这样能一直接受治疗到生命的最后一刻。有些人希望临终时亲友围在身边，其他人则希望自己独自离开。当然，很多时候临终者没有办法选择，但所有人共同的希望是，能够让临终愿望得到满足，并带着尊严死去。临终关怀的主旨是减少病人的痛苦，增加病人的舒适程度，使病人在面对死亡是心理上能更趋于平静，从而提高生命质量，维护病人的尊严。对临终老人进行心理护理使其安祥，到达生命的终点。当家属看到老人安详平静地离去，在心理上也是一种安慰，有利于家属在病人去世后保持正常的心态.完整的临终关怀包括处理各种心理和情绪上的悲痛。那些意识到自己将不久于人世的老人可能会感到压抑或者焦虑，这是可以理解的，和他进行有关心中感受的鼓励性的谈话可能有帮助。来日无多的人可能还会有一些特定的恐惧和担心。可能对那个未知世界感到恐惧，或者担心那些还活在人世的人们，有些人可能会担心最后的时刻没有人在身边。要是家人或朋友不知道怎么帮忙或者不知道该说什么，可能就会回避。如果发生了这些事情，试着和家人、朋友或者医生谈谈你的担心。简单的肢体接触，就能让老人觉得自己和爱的人联系在一起。这有很好的抚慰效果。试着让老人保持在自己最舒服的情绪。老人平时最喜欢什么？有的希望在自己最后的这段日子身边围满家人和朋友，有的更喜欢只和一两个人安静地待着。一些专家建议，低声的音乐和轻柔的光线有安抚作用，当生命临近终点时，音乐有助于放松以及减轻痛苦，听音乐可能还会唤起那些在场的人能共享的记忆。时日不多的老人可能会有精神上的需求，和对身体的关注也许同样迫切。精神上的需求包括找到自己生命的意义，以及如果可能的话，结束和别人的纷争，解开自己与朋友或者家人的心结可能会帮助临终者找到平和。家人和朋友可以告诉她，彼此的关系有多么重要。比如说，成年的子女可以和自己的父亲分享他是如何影响了自己的人生轨迹。孙辈可以告诉自己的祖父，他对自己意味着很多。朋友间可以说自己珍视多年来的支持与陪伴。对于一些大限将至的老人来说，分享快乐时光的记忆是另一种寻找平和的方法。这种方法会让所有人感到舒服。一些医生认为，即使病人看起来失去意识，他可能还能听到一些东西，或许说出自己的感受或者谈谈愉快的回忆永远不会太晚。这些话将来可以起到安抚家人和朋友的作用。

⑶ 试述老年人离退休的心理护理有哪些离退休综合征的好发因素有哪些

全国2008年4月自考老年护理学试题
课程代码：04435
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.下列世界卫生组织关于年龄的划分,不正确的是（）
a.35岁以下为青年期 b.45~59岁为中年期
c.60~74岁为老年前期 d.75~89岁为老年期
2.适宜老年人居住的居室温度应为（）
a.18~20℃ b.20~22℃
c.22~24℃ d.24~26℃
3.一位身体健壮的70岁老人,适宜的运动量应使运动后心率达到（）
a.90次/分 b.100次/分
c.110次/分 d.120次/分
4.正常情况下,老年人每日适宜的饮水量为（）
a.1000ml b.1500ml
c.2000ml d.2500ml
5.老年人跌倒的危险因素中不正确的是（）
a.神经系统及运动系统的老化 b.各种急慢性疾病
c.应用呼吸兴奋剂 d.地面光滑
6.下列容易诱发老年人离退休心理障碍的因素中不正确的是（）
a.个人爱好 b.居住环境
c.人际关系 d.职业性质
7.下列属于老年人慢性阻塞性肺疾病的并发症的是（）
a.心律失常 b.胸腔积液
c.心肌梗死 d.自发性气胸
8.马先生,65岁,原发性高血压5年,肾功能不全1年,现血压为170/110mmhg,下列治疗要点中正确的是（）
a.必须采用药物治疗 b.应快速降血压
c.血压应控制在150/90mmhg以下 d.血压过高时才用药
9.张先生,68岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，且近半年出现腹部饱胀感，食欲不振。此病人最主要的护理诊断为（）
a.疼痛 b.反酸、烧心
c.营养失调：低于机体需要量 d.焦虑
10.老年便秘病人的饮食护理措施中不合理的是（）
a.足量饮水 b.食用精制面粉和糖
c.选用小米、薯类、玉米等杂粮 d.食用富含油脂的食物
11.老年急性白血病最常见的临床表现是（）
a.出血 b.白血病细胞浸润
c.进行性贫血 d.胸痛
12.最常见于老年人，可以是老年糖尿病病人首发症状的并发症是（）
a.感染 b.高渗性非酮症糖尿病昏迷
c.乳酸性酸中毒 d.视网膜病变
13.老年性聋主要的发病原因是（）
a.遗传 b.环境因素
c.听觉器官的退化 d.老年性疾病
14.老年人的桡骨远端骨折多发生在（）
a.桡骨远端3cm内 b.桡骨远端4cm内
c.桡骨近端3cm内 d.桡骨近端4cm内
15.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（）
a.皮肤感染 b.皮肤干燥
c.慢性肾功能衰竭 d.药物过敏
16.下列关于老年期心理—精神障碍的特点，正确的是（）
a.起病潜隐 b病程进展迅速
c.病人表现出典型的精神症状 d.对服用的精神药物的耐受性较好
17.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的诊断是（）
a.高血压脑病 b.脑卒中
c.老年性痴呆 d.血管性痴呆
18.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。根据患者的情况，下列护理措施哪项不正确（）
a.照顾老年人的日常生活起居
b.辅助药物治疗，观察患者的反应
c.加强认知方面的锻炼
d.对老人实行保护性约束
19.老年肿瘤具有隐性癌比例增加的临床特点，最常见的隐性癌为（）
a.肝癌 b.肾癌
c.肺癌 d.胃癌
20.老年临终病人临终前最常见的症状是（）
a.疼痛 b.恶心呕吐
c.头晕 d.压疮
二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
21.老年养护机构包括（ ）
a.老年公寓 b.养老院
c.日间护理院 d.临时托老所
e.临终关怀医院
22.影响老年人胃肠道药物吸收的因素有（ ）
a.胃酸分泌减少导致胃液ph值升高
b.胃排空速度减慢
c.胃肠蠕动减慢
d.胃肠道血流量减少
e.肝血流量减少
23.有关睡眠呼吸暂停综合征的描述正确的有（ ）
a.每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发生20次以上
b.每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过15s，暂停发生30次以上
c.每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发生30次以上
d.每晚7h睡眠过程中，呼吸紊乱指数平均每小时5次以上，老年人10次以上
e.每晚7h睡眠过程中，呼吸紊乱指数平均每小时5次以上，老年人15次以上
24.老年人典型稳定型劳力性心绞痛的发病诱因包括（ ）
a.体力劳动 b.情绪激动
c.饱餐 d.聚遇寒冷
e.急性循环衰竭
25.老年人肾脏重量减轻且体积变小，其原因有（ ）
a.主要是肾皮质的减少 b.主要是肾髓质的减少
c.正常肾单位数量减少 d.出现生理性肾小球硬化
e.肾动脉发生粥样硬化改变
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
26.离退休综合征
27.老年照护
28.临终护理
29.糖尿病
30.居家养老
四、简答题（本大题共5小题，共25分）
31.(本题4分)简述给予短暂性脑缺血发作的病人健康指导的内容。
32.(本题5分)简述帕金森病的主要临床表现。
33.(本题5分)简述老年人衣着修饰的护理要点。
34.(本题5分)老年性皮肤瘙痒症的治疗要点有哪些?
35.(本题6分)引起老年人尿失禁的常见原因有哪些?
五、论述题（本大题共2小题，共20分）
36.(本题9分)一对高校退休教师夫妇,其唯一的儿子博士毕业后选择去外地工作,他们出现空巢综合征的表现是什么?应指导老人及家人采取哪些措施应对空巢综合征?
37.(本题11分)试述居家老人预防跌倒的护理。
六、案例分析题（10分）
38.李某,女,75岁。既往没有出现过脑卒中发作。三年前出现记忆力减退，最初表现为近事遗忘，如经常找不到刚刚使用过的物品，刚告诉过的电话号码就忘了，看过的电视节目不能回忆等。最近，遗忘的事件越来越多，经常忘记约定过的事情，近半年还出现几次出门后迷路，最严重时不记得自己老伴和子女的名字。讲话也越来越语无伦次，不能叫出家中常用物品的名称。生活自理能力明显减退，不能自己进餐、穿衣、洗漱、如厕等，情绪不稳定，喜怒无常。体格检查未发现局限性神经系统损害的体征。ct检查提示有轻度脑萎缩。
问题：1.该病人最可能的疾病诊断是什么?
2.该病人主要的护理诊断/问题有哪些?
3.针对上述护理诊断,有哪些护理措施?

⑷ 老人临终时，你最需要注意些什么

老人临终时，最需要注意的是首先，做好心理准备；其次，做好葬礼准备；最后，要注意老人死前、死时、死后的一些具体问题。

1、首先，做好心理准备。

大部分老人都是病死的，例如患有帕金森、脑梗等老年疾病。作为子女，一定要注意观察老人的病情，如果发现老人无法进食、吞咽困难、意识不清晰、表达不清楚等情况时，就要做好老人时日不多、随时可能离去的心理准备。

(4)简述临终老年人的护理措施扩展阅读：

参加葬礼的注意事项：

1、参加葬礼时穿着要庄重、大方、整洁，最好穿以白色、黑色为主的服饰。

2、参加葬礼时表情要庄重、悲伤，表达对逝者的怀念之情，切不可在葬礼期间戏皮笑脸，无所顾忌地大声说笑，破坏葬礼现场的气氛。

3、到达葬礼现场后，一定要先去试者的遗体面前以虔诚的态度行跪拜之礼，表达对逝者的纪念。行礼时神情要专注，切不可左顾右盼。

⑸ 临终老人的心理护理包括哪些

（1）多陪伴老人，让他感受到家庭的温暖；
（2）与老人多谈一些让他开心的事情，可以把老人的注意力转移一下；
（3）尽量满足他的要求；

⑹ 家里有老人病重临终护理需要注意哪些

这位知友，老人临终时，你最需要注意的一些事项：
1、老年人临终前有什么症状
疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状,尤其是晚期癌症患者。其他终末期病人发生严重疼痛情况较少。在生命的最后几天,超过一半的人会有新的疼痛产生。痰液堵塞、呼吸困难是临终病人的常见症状。有的病人死前会出现谵妄等神志变化,需考虑癌症脑转移、代谢性脑病变、电解质不平衡、营养异常、或败血症等因素。症状在下午或晚上会更严重。严重急性的呕血、便血、阴道出血等,一次出血量在800ml以上可出现休克现象,对临终病人来说可以是造成死亡的直接原因。
2、注意生活护理
设置安宁病房提供舒适环境。室内要求清洁,光线充足,温度适宜。房间布置应符合老年人要求,让老人在舒适的环境中度过最后的时光。因为临终是生命的特殊阶段,应提供单间病房,增加同亲人团聚的机会,减少感染,使病人在拥有自我尊严中去迎接死亡。制定临终护理计划,做好基础护理和生活护理。临终老人不以延长临终者生命时间为主,而是提高临终的生活质量。临终老人身体各器官功能衰竭,机体抵抗力下降,病发症多。应提高高质量的护理,让病人感到舒适,协助患者饮食、排泄及睡眠等生存的最基本要求,做好必要的基础护理。 除静脉补充营养外,还应根据病人食欲下降的特点,护士应同家属营养师共同商量病人的饮食。老年人因胃肠功能减弱,长期卧床表现为吞咽困难,口舌干燥或口腔有痰无力咳出,应及时清除,并加强口腔护理皮肤护理,对便秘者可用双手在患者腹部依结肠的走向做环形按摩,也可用缓泻剂或开塞露,保持病人大便通畅。
3、注意心理护理
病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。
随着人们生活条件的改善,人们的健康观念也在逐渐改变,即使在生命的终末期,对生活质量的要求亦较高,因此临终护理的需求亦较大。 研究发现临终老人的年龄越大、文化程度越高、健康情况越差、家庭人均收入越高、医疗费用来源越多、同住人员越少、病情越重对临终护理的需求越高。分析其原因,往往这样的老年患者及家属对生活质量的要求更多,在精神层面需要更好的护理,及专业和系统的临终关怀护理。
我国每年约有200万人新患癌症,约有140万人死于癌症,癌症死亡已占死因第一、二位。有研究显示,癌症患者中50%伴有中度或重度疼痛,其中约有1/3的人伴有难以忍受的疼痛,而且相当部分的患者,由于前期治疗花费了大量的金钱、精力和时间,陷人了绝望、疼痛、贫困的境地。如果得不到社会的关爱,就会在肉体和精神的痛苦中带着遗憾走向人生的终点。在科技、医学高度发展的今天,如果不能让如此数量巨大的人得到心灵的抚慰,将是对以人为本的否定。所以,临终关怀的意义远远地超出了医学的范畴。