老年人胸腔积液与胸膜炎

① 老年人胸腔积液与胸膜炎是怎么引起的

老年胸腔积液的病因十分复杂，大致上可以分为三大类：①漏出性：常见于心血管疾病，如心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉梗阻等;肝肾疾 病合并低蛋白血症时。②渗出性：常见于感染性炎症，如结核、病毒、化脓性细菌、真菌、寄生虫等;恶性肿瘤，包括原发肺癌、肺转移癌、淋巴 癌 及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;化学性炎症，如尿毒症等。③血性：常见于恶性肿瘤、肺梗死、外 伤等 。

② 老年人恶性胸腔积液该如何治疗 怎样调理结核性胸膜炎

老年人恶性胸腔积液该如何治疗 怎样调理结核性胸膜炎?_建议中西结合治疗，二者杀菌与抑菌双管齐下，中药同时提高免疫力，好的快，不易复发，且免受西药毒副作用之苦

③ 老年人胸腔积液与胸膜炎的检查项目有哪些

1.常规检查包括外观、比重、凝固性、细胞数及分类、蛋白质检测等。漏出液多是无色或淡黄色透明的液体，放置不凝固，比重<1.018，细胞数<0.3×109/L，Rivanta试验阴性，蛋白定量≤30g/L，胸水蛋白/血清蛋白<05="">3.3mmol/L;渗出液则呈清亮或浑浊，颜色深浅不一，可以是草黄、棕黄、红、暗红、乳白、绿色等，易凝固，比重>1.018，细胞数>0.3×109/L，Rivanta试验阳性，蛋白定量>30g/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，葡萄糖定量>3.3mmol/L。0
2.细胞学检查胸水中发现恶性细胞有助于肿瘤诊断，癌性和结核性胸水的白细胞计数多在(0.5～2.5)×109/L，化脓性胸水则>1×1010/L。白细胞分类以单核细胞为主者多见于结核或病毒性，以多核细胞为主则见于化脓性的和结核早期。
3.细菌学检查怀疑化脓性感染胸水涂片染色或离心沉淀细菌培养有助于病原学诊断。
4.胸水的其他实验室检查
(1)pH值：正常胸内液的pH值为7.32～7.52，漏出液和癌性胸水的pH值一般在正常范围，炎性胸水则常<7.2。
(2)酶学检查：①胸液溶菌酶(LZM)>20mg/L，溶菌酶的胸液/血清>1.2多提示为炎症性，溶菌酶的胸液/血清<10=""ada="">50U/L时高度提示结核，<45U/L则可排除结核;③胸液乳酸脱氢酶(IDH)<200u>200U则多提示渗出液。200u1
(3)细胞因子检测：①干扰素-γ(IFN-γ)在结核性胸水中明显升高，癌性者明显下降，类风湿则近于消失，该项检测的敏感性和特异性均达90%，②肿瘤坏死因子(TNF)结核者升高，癌性者下降。
(4)免疫学检测：①胸液癌胚抗原(CEA)>20μg/L，并且胸液/血清CEA>1.0时有助于恶性胸水判断;②胸液糖链抗原50(CA50)>20kU/L高度提示恶性可能;③抗结核抗体(抗PPD-IgG)结核性胸水的抗PPD-IgG显著高于恶性胸水;④T淋巴细胞亚群结核性胸水中CD3、CD4细胞的比例及绝对数都高于外周血，而恶性胸水中的CD3、CD4、CD8的绝对数及CD8的比例都明显低于外周血;⑤聚合酶链反应(PCR)和核酸探针技术对结核性胸水诊断的敏感性和特异性都比较高。
(5)生物技术检查：胸液中出现超二倍体及多倍体的染色体细胞多提示恶性胸水;胸水细胞噬银蛋白染色也有助于区分良、恶性细胞。
1.X线胸片少量积液可仅表现为患侧肋膈角模糊、变钝或消失;中等量积液可见患侧下胸部大片均匀的致密阴影，上缘呈外高内低的弧形;大量积液时患侧胸部呈大片均匀的致密阴影，气管和纵隔对侧移位，患侧膈肌下移;包裹性积液表现为大小不等的圆形或半圆形均匀的致密阴影，边缘光滑清晰;叶间积液在侧位片上呈长轴与叶间裂一致的边缘锐利的梭状均匀的致密阴影;肺底积液在正位片上易与膈肌升高混淆，患侧卧位透视或拍片则可见膈肌水平正常，胸水沿下侧胸壁分布。X线检查不仅可以诊断积液，而且有助于原发病的诊断。
2.CT和MRI检查CT和MRI具有对密度分辨力高和二维图像的特点，可以很好地区分液体与实体影，能很好地显示X线平片盲区的小病灶或少量积液，能突现出被胸水掩盖的肺内块影，还有助于区分积液的性质。
3.超声检查它对少量胸水的检测比X线更敏感，并有助于穿刺定位。

④ 请问：老年人胸腔积液能否治愈

慢性支气管炎、肺气肿属于慢性病，急性发作期需要治疗。
胸膜粘连是胸腔积液吸收后遗留的粘连，不必治疗。
请问你父亲的胸腔积液是单侧还是双侧？
单侧胸腔积液多见于结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移；
双侧胸腔积液可因心衰、肾衰、肝硬化、低血浆蛋白引起。
找出胸腔积液的病因，治疗原发病，胸腔积液还是可以解决的。
请到三级甲等医院呼吸科治疗。

⑤ 胸膜炎和胸积水是如何引起的

满意答案海誓山盟～6级2011-09-12胸膜炎是因为胸膜有炎症，一般是感染因素导致，如细菌感染，而胸腔积液是指液体过多在胸膜腔积聚，一般是以为肺动脉高压导致肺水肿，血管里的液体流出，形成胸腔积液 追问： 说的不够详细啊1。引起胸膜炎的细菌是从那来的，是如何进入人体产生胸膜炎？2。为什么肺动脉高压会导致肺水肿？肺水肿与胸积水是相同的吗？血管里的液体是血吗？ 回答： 1：机体内本来就有细菌，当机体免疫力下降时就有可能进入肺部，引起感染，另外，人要呼吸，也可能呼入细菌，比如，你肯定听说过肺结核，就是结核杆菌进入人体肺部引起感染。2：肺动脉高压后，肺里面的血管充血，血管高度紧张，液体就自然从紧张的血管里漏出，血管外的液体多了，肺就像充了水一样，就是肺水肿。胸腔是一个密闭的腔，液体漏出多了当然要流到胸腔里。3：血管里的液体分两部分，一是血浆，二是血细胞，一般漏出的是血浆 追问： 肺动脉为什么会产生高压？ 追问： 2。我爸有胸膜炎，按你说的“人要呼吸，也可能呼入细菌”。细菌进入我爸体内，我爸为什么就偏偏得了胸膜炎，而不是其他由细菌引起的疾病呢？ 回答： 原因多，比如，二尖瓣狭窄的病人，左心房的血液不能完全进入左心室，导致血液在左心房堆积，从而使肺静脉的血液淤积，肺静脉的压力升高，肺动脉与肺静脉通过肺的毛细血管相通，所以必然导致肺动脉的压力升高 追问： 那我提的第2呢？ 回答： 胸膜分为脏胸膜和壁胸膜，它们之间的腔叫胸膜腔，引起它们发生炎症的原因很多啊，你要我怎么说嘛，要知道是什么细菌的话，去医院做个胸膜腔穿刺就知道咯 追问： 我是问；在众多疾病中我爸最终为什么得了胸膜炎？ 回答： 去医院，问医生～

⑥ 结核性胸膜炎和胸腔积液有什么区别

会传染!而且几率比较大~~~正常的性生活应该是没什么问题的但是要注意预防~~~一般都是饮食和唾液传染~

⑦ 什么是老年人胸腔积液与胸膜炎吃什么药，老

结核性胸膜炎治疗以口服四联抗结核药物（一线药物）治疗为主，疗程1年至15月。 胸腔积液量较大时应尽量抽出，以防积液吸收不利、形成包裹性积液或导致胸膜过度肥厚（将影响肺的膨胀，引起肺容积的减小，甚至引起患侧胸廓塌陷）。胸腔积液较少单独一次性抽尽，在正规抗结核治疗后，胸腔积液多需要2周至1月左右方不再增长。 结核性胸膜炎须至所驻地区县结核病防治所就诊，一线抗结核药及2-3次胸片、痰结核菌筛查为国家免费项目。结核辅助用药、如保肝药（防治结核药物肝损伤），以及挂号费、化验（1周-1月须复查血常规、肝肾功能，以监测抗结核药物是否造成肝肾损伤）、其他检查（如胸水B超）、二三线抗结核药物等须交费，但应属于医保报销项目。 胸腔穿刺（抽取胸腔积液的操作）部分区县结核病防治所不开展，可至市级结防所或三级医院进行。胸腔穿刺前须查胸水B超探查、定位。胸腔穿刺的疼痛程度略高于输液扎针的疼痛度。

⑧ 年轻时得过胸膜炎并胸腔积液，不知道对中老年后的身体会不会有影响

你这里说的关键是在于对以后的身体影响问题。你这个问题其实就是医学上说的后遗症问题。从医学上看，胸膜炎并没有严重的后遗症。也就是说，如果你当时的治疗很彻底，完全好了。那是没问题的。我知道一个人在八岁的时候患过胸膜炎。治好后三十多年了并没有发生什么其他的问题。各方面都是很好的。看来。胸膜炎治好后对中老年以后的身体并没有多大的影响。治好了就不要去当心它了。还是要锻炼身体。养成好的生活习惯。注意健康养生 就可以了。
祝你健康快乐！希望你能采纳。希望你能关注我。

⑨ 胸腔积液 和 胸膜炎的症状各是什么大神们帮帮忙

胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。 1）临床表现 1．病情轻者无症状。 2．主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，町有恶寒、发热。 3．不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。 2）诊断检查 1．一般分为以下十型： ① 纤维蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。 ② 浆液纤维蛋白性胸膜炎：即“渗出性胸膜炎”，为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。 ③ 结核性胸膜炎：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛，气急及结核中毒症状。 ④ 肿瘤性胸膜炎；由胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。 ⑤ 化脓性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。 ⑥ 真菌性胸膜炎：多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。 ⑦ 结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。 ⑧ 胆固醇性胸膜炎；为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶，可能与脂肪代谢障碍有关，临床症状轻微。 ⑨ 乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。 ⑩ 血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。 2．查体：干性胸膜炎：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。 3．x线检查：于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时，见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。 4．超声波检查：可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。 5．实验室检查： ① 胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质，及发现结核菌或其他致病菌。 ② 结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。 ③ 血常规检查白细胞计数可正常或增高，血沉常加快。 6．本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。 3）一般治疗 1．西医： ① 抗生素治疗 A. 抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。 B. 非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。 C. 化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。 ② 缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，每日3次，或可待因15--30毫克，每日3次。 ③ 胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2--3次。 ④ 激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。 2．中医： ① 邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。 取瓜蒌、猫瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。 本方和解清热，理气通络。 ② 饮停胸胁：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。 用百部30克，瓜萎、茯苓各15克，葶苈子11克，桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克，甘草6克。 本方逐水祛饮。 ③ 痰淤互结：胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。 取意苡仁30克，瓜蒌、赤芍、茯苓各15克，旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克，制乳没各6克(包煎)。 本方化痰活血，理气和络。 ④ 阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。 用沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子参13克，桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克，川贝粉6克(冲服)。 本方滋阴清热。 4）预防调养 l. 注意休息，高蛋白及高维生素饮食。 2. 治疗应坚持、彻底。 爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

⑩ 胸膜炎和胸腔积液的胸片，一般怎么区分

我们所生活的环境每时每刻都会发生着各种各样的变化，随着社会经济的不断发展，也就科技技术的不断进步，人们对于自己的健康意识程度也越来越高了，当然对于医生的要求也越来越高 。许许多多的人因为看中了医生这一个职业，相对而言比较稳定 ，所以许许多多的高考生就会选择报一些关于医学相关的专业 ，其中就包括关于影像之类的专业 。那么我们避免不了的一件事情，就是进行相映的学习 ，其中就包括了胸部的一个x片 ，那么对于鉴别各种疾病来说，我们需要观察，比较细致，并且学习比较牢固，才能够辨别他们 ，其中比较容易混淆的就是胸膜炎与胸腔积液的胸片的辨别 ，其中胸腔积液主要表现在位置比较低的地方 ，并且有液气平， 对于胸膜炎他就是单纯的表现在胸膜的各个部位 ，仅仅表现为密度的增高，并没有夜气平面，这是区别两者的一个非常重要的地方 。