Ⅰ 老年人认知的评估包括哪三个方面
以老年人为中心,本着尊重老年人的原则。
2、评估内容以客观、准确为原则。评估者应具有认真、客观的态度,不能因为时间仓促,评估内容多而敷衍了事;也不能因为不了解评估内容生搬硬套。综合评估老年人健康时,应对老年人认知、语言表达、情绪及周围环境有所了解,做到心中有数,避免评估内容与老年人实际情况不符。评估中,发现不明确的问题,应反复询问并仔细观察确认。
3、动态评估原则:入院、出院评估;病情变化及功能状态改变而评估;手术后应评估;生活环境发生重大改变应评估。
4、遵循个体差异原则。老年人个体差异明显,应根据个体的实际情况来评估,虽然有疾病共性的表现,但老年人随着年龄的增长,反映出疾病非典型的临床症状,其症状、体征不明显,因此评估要因人而异。
一、老年人躯体评估:
评估者采取询问、体格检查、及评估量表完成。了解老年人身体状况,特别是症状、体征的表现,健康史、用药史及日常生活情况。通过体格检查,客观地评估老年人基本身体情况,为及时准确地完成治疗、护理提供基本的信息资料。
内容包括健康史(既往史、检查项目结果)、体格检查(生命体征、全身体检、休息与睡眠、进食情况评估、营养状况评估、粪便的评估、尿液的评估、舒适的评估)。
二、老年人心理社会评估:
方法包括会谈法、观察法和心理测验法,可通过国际通用量表评估。老年人的心理健康评估包括认知功能、情绪与情感、心理特征、环境、家庭、经济、社会支持等。临床常进行的评估内容是认知、焦虑和抑郁。
四、老年人生活质量评估:
生活质量又可称为生存质量、生命质量、生命素质等。评估方法包括访谈法、观察法、自我评价法及生活质量测定量表。
五、老年人认知功能评估:
认知是集体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列身体、心里和社会行为。目前临床上最常适用于老年人认知状况评估量表有简易智力状态检查量表及简易操作智力状态问卷。内容包括感知障碍;学习、记忆障碍;思维障碍;痴呆等。上述认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多由精神疾病所致,如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、躁狂症、躁郁症等。
Ⅱ 老年人的基本认知能力仍遵循着什么原则
体育锻炼对老年人是有好处的。但老年人参加体育锻炼要量力而行,要遵守体育锻炼的原则,保持良好的思想情绪,避免精神过度紧张和超负荷运动。
近年来,喜欢体育锻炼的老年人越来越多。尽管大多数人运动项目强度较小,但不正确的锻炼方法仍导致许多疾病,特别是软组织损伤。因为老年期软组织退化较快,且损伤后不易恢复,所以,老年人参加体育锻炼,除选择较小负荷的项目以外,还应量力而行,持之以恒,同时还要遵循世界卫生组织发布的有关老年人锻炼的五项指导原则:
一、应特别重视有助于心血管健康的运动,如游泳、慢跑、散步、骑车等。专家们认为,鉴于心血管疾病已成为威胁老年人的“第一杀手”,老年人有意识地锻炼心血管就显得格外重要。为保证心血管确实得到有效锻炼,专家们建议有条件的老年人每周都应从事3~5次、每次30~60分钟的不同类型运动,强度从温和至稍稍剧烈,这也就是说,增加40%~85%的心跳频率。当然,年龄较大或体能较差的老人每次20~30分钟亦可,锻炼的效果就差一些。
二、应重视重量训练。以前的观点是老年人并不适宜从事重量训练,其实适度的重量训练对减缓骨质丧失、防止肌肉萎缩、维持各器官的正常功能均能起到积极作用。当然,老年人应选择轻量、安全的重量训练,如举小沙袋、握小杠铃、拉轻型弹簧带等,而且每次不宜时间过长,以免导致可能的受伤。
三、注意维持体能运动的“平衡”。适度的运动对老年人同样重要。但没有哪一项单一的运动适应任何人。体能运动的“平衡”应包括肌肉伸展、重量训练、弹性训练等多种方面的运动。至于如何搭配,则视个人状况而定,其中最重要的考虑因素之一是年龄。
四、高龄老人和体质衰弱者也应参与运动。传统的观念是高龄老人(一般指80岁以上)和体质衰弱者参加运动往往弊多利少,但新的健身观点却提倡高龄老人和体质衰弱者同样应尽可能多地参与锻炼,因为对他们来说,久坐(或久卧)不动即意味着加速老化。当然,他们应尽量选择那些副作用较小的运动,如以慢走替代跑步,游泳替代健身操等。
五、关注与锻炼相关的心理因素。锻炼须持之以恒,这对老年健身者来说,也许比年轻人更为重要。但遗憾的是,由于体质较弱、体能较差、意志力减弱或伤痛困扰,不少老年人在锻炼时往往会产生一些负面情绪(如急躁、怕苦、怕出洋相、因达不到预定目标而沮丧等),由此或使锻炼不能起到预定的健身效果,或使老年健身者半途而废,或“三天打鱼两天晒网”。鉴于此,专家们要求健身指导者在对老人制定科学的健身计划时,还须同时关注他们可能出现的负面情绪。
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Ⅲ 怎样和有认知障碍的老年人进行沟通
认知障碍患者的确常常很难理解别人和被人理解,制造一些麻烦或让人苦恼。这是由于疾病所致,并不是故意的,因此家属要学会如何面对和处理。照料者要谅解病人,说话时尽可能保持心平气和。对于存在分歧的问题,考虑一下每个问题的重要性,如可以容忍,就迁就病人。如病人反复问同一个问题,可耐心倾听,把令病人不快的事或人暂时转移开,用别的事来适当转移其注意力,消除他的顾虑,使其能很快忘记这一切。但其实, 轻中度的认知障碍是可以通过认知训练进行康复的,如果不采取任何措施,沟通会越来越困难。建议你还是把家人带去康复科进行定期的训练,或者你可以搜索语言认知康复系统,目前国内已有非常专业的康复软件可以支持在家使用。
Ⅳ 我国老年人认知异常影响因素及其交互作用病例对照研究可能偏倚及其控制方法
咨询记录 · 回答于2021-10-14
Ⅳ 老年人最常出现的认知改变是什么
一、感知觉发生显著的退行性变化
感知觉是衰退最早、变化最明显的心理活动。
(一)老年期视觉减退
(二)老年期听觉减退
(三)味觉、嗅觉和触觉迟钝
二、老年期的记忆减退特点
(一)老年期记忆衰减的年龄趋势
(二)老年期记忆衰退的特点
1、老年人机械记忆衰退明显,意义记忆较机械记忆衰退为慢。
2、再认能力表现出逐渐老化现象,但再认比回忆保持较好。
3、识记和回忆“姓氏”最难。
(三)老年人的主要记忆障碍
1、老年记忆障碍主要在于信息提取困难
2、老年人记忆障碍是编码储存和提取过程相互作用的结果
3、老年人较少主动地运用记忆策略和方法
(四)对老年期记忆减退的解释
1、加工速度理论
加工速度理论认为,加工速度减慢是老年认知(记忆)减退的主要原因。
2、工作记忆理论
工作记忆理论认为,老年人发生认知(记忆)功能衰退是因为他们缺乏信息加工资源,即缺少一种“自我启动加工”的能力。
(五)老年记忆衰退的延缓和弥补
为了延缓和弥补老年人的记忆减退,应该注意以下五点:
1、利用多种感觉器官。
2、建立良好的日常生活秩序,必要的事情可以写备忘录,按规定事项提示注意。
3、放缓学习和做事情的步调,按合适自己的速度从容地进行各项工作。
4、有意识地进行改善记忆的训练,提醒自己注重运用记忆策略。
5、增强记得住信息心,不能背“遗忘”包袱。
三、老年期的智力减退
(一)老年期智力水平的衰退
(二)老年智力变化的不平衡性
Ⅵ 急求老年人认知能力评估表!
去医院做评估,医生会开的。
Ⅶ 老年人认知评估有何作用包括哪几方面的内容
老年人认真拼搏有什么作用,把我姥爷那苹果肯定了,可以评估他的行动能力和他的辅助能力。
Ⅷ 老年人认知状态评估的内容主要有哪些
意识的改变从概念上分为2类。
一类累及觉醒(arousal),即意识的“开关”系统,出现一系列从觉知(awareness)到昏迷的连续统一行为状态,临床上区别为:①觉知(awareness);②嗜睡(lethargy);③意识模糊(confusion);④昏睡及昏迷(coma),这些状态是动态的,可随时间而改变,前后二者之间并无截然的界线,除此而外,类昏迷状态和谵妄,也属于意识改变并累及觉醒水平的范畴。
另一类“意识”是指精神(心理)活动的“内容”,即大脑的高级功能,涉及认知(cognition)与情感(affection)活动,此类意识改变的例子包括痴呆,遗忘,妄想及不注意(inattention)等,除深度痴呆外,此类意识改变并不累及觉醒水平。
意识改变的惟一正常形式是睡眠。
觉知或意识清楚是指完整而正常的觉醒状态。
1.嗜睡 意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝。
2.意识模糊 患者的时间,空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。
3.昏睡 患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺,压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。
4.昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知,可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒,按刺激反应及反射活动等可分三度:
浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽,咳嗽,角膜反射,瞳孔对光反应等)存在,体温,脉搏,呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大小便失禁,全身肌肉松驰,去大脑强直等。
极度昏迷:又称脑死亡,病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。
5.类昏迷状态 许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆,而且,开初是昏迷的病人,在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种,这些行为状态主要包括:闭锁综合征(locked-in syndrome)又称失传出状态(differenced state),持久性植物状态(persistent vegetative state),无动性缄默症(non-kinetic mutism,意志缺乏症(abulia),紧张症(catatonia),假昏迷(pseudo coma),一旦病人出现睡眠–觉醒周期,真正的昏迷就不再存在,这些状态与真性昏迷的鉴别,对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。
6.谵妄状态(delirium state) 较意识模糊严重,定向力和自知力均障碍,不能与外界正常接触,常有丰富的错觉和幻觉,形象生动逼真的错觉可引起恐惧,外逃或伤人行为,谵妄的临床特征中以注意的缺陷,意识水平低下,知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。
意识障碍常呈波动性和移行性,为确定意识障碍的严重程度,评估其进展,观察治疗反应及判断预后,国外自1949年就陆续制订各种量表,这些量表可大致分为两类,一种为昏迷量表,把各种症状独立进行综合,得出昏迷严重程度;另一种为计分系统,与昏迷量表不同,这种量表把每个症状独立记分和分析,最终根据得分来确定意识障碍程度,从实际应用方便程度看,英国teasdale和jennett(1974)制订的glasgow昏迷量表应用最广,我国已较广泛用于临床(表1)。
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glasgow昏迷量表最高分为15分,最低分3分,分数愈高,意识愈清晰,该量表项目少,简单易行,实用性强,但3岁以下儿童,老年人,言语不通,聋哑人,精神病患者等因难以合作而使应用受到限制,此外,量表对昏迷前意识障碍无法判断
就这些了 同意的话 表个态 谢谢o(∩_∩)o谢谢
Ⅸ 中老年人对健康认知现状的质性研究
老年人认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称(如铅笔、卡车、书),请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。
老年人情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”,为粗筛阳性,需进一步行“老年抑郁量表”检查。.
Ⅹ 如何了解老人的认知障碍
轻度认知障碍比较“新”,医学界提出这个概念还不过十来年,它同样以记忆力、智力减退为主要表现,与阿尔茨海默病(AD)及其他痴呆性疾病之间有着千丝万缕的联系,是一个很值得关注的“危险信号”。及早识别出轻度认知障碍,对于防治阿尔茨海默病等很重要。随着父母的年龄增长,最好长个心眼提防。
随着年龄的增长,几乎所有人都会出现记忆力减退。人记忆力的顶峰大概在20来岁,接近 30 岁之后就开始缓慢下降,最终也就下降到20岁之前的样子,这是很正常的生理现象。阿尔茨海默病则是最糟糕的情形。轻度认知障碍比一般的“老化”严重一点,但是又不及阿尔茨海默病那样凶猛。据估计,超过65岁的人群中,有大约不到1/5可能患有轻度认知障碍,而这1/5的人里面有将近一半,会在今后的岁月中逐渐进展恶化为痴呆,快则3~5年,更多的需要10来年。
轻度认知障碍不一定会恶化为阿尔茨海默病:这一半恶化的轻度认知障碍者中,大部分可能会成为阿尔茨海默病,少部分成为其他种类。
轻度认知障碍可以分为不同类型,即遗忘型和非遗忘型,遗忘型多半会成为阿尔茨海默病,非遗忘型则是其他痴呆。
遗忘型:比较常见,通常症状:忘记重要的日常安排,或者持续不断的询问同一件事情。这种遗忘可能时隐时现,只有最亲近的人才容易感受到「似乎有点不对劲」,外人几乎不可能发现,这和阿尔茨海默病的表现截然不同。另外,有的遗忘型患者也会有诸如语言方面的问题,忘词、叫不上别人名字;有时候也伴有执行功能受损,就是说不再擅长安排计划日常活动、无法同时进行多线活动。
非遗忘型:不会出现记忆问题,但是上述执行功能的问题比较明显,另外也会出现性情改变、易怒或神情淡漠。这些表现也会出现在正常老化过程中,尽管轻度认知障碍的表现会重一些,但也不很容易区分开。如果发现家人经常有记忆力突然下降、性情波动变化,且因为这些原因生活自理能力下降,你可能需要陪他们去医院的神经内科就诊,进行一些专业的认知测试加以确定。
轻度认知障碍怎么办
前面说到,可能接近一半的轻度认知障碍者,在未来的几十年间会进展为阿尔茨海默病。虽说有一些药物可以延缓阿尔茨海默病的发展,但是研究表明,它们对轻度认知障碍似乎没有防护作用。保健品、维生素微量元素等,也没有保护记忆和其它认知功能的作用,在不缺乏维生素的情况下,补充它们往往是白费财力。
既然没有良药,我们就必须直面轻度认知障碍,意识到它将会伴随着人的后半生,并学习一些对付他的一些技巧。对于这一类无药的“绝症”,关键在于学会健康生活方式,这是对慢性现代疾病最有效的疗法。
1. 有氧运动:有氧运动能从多方面保护人的身心健康。有氧运动让你远离肥胖、心血管疾病,这些疾病本身也是阿尔茨海默病的危险因素。另外,运动还对大脑有额外的保健作用,不仅能缓和情绪和心境,还能缓冲记忆力和智力的下降。
有条件的话,游泳可能是最好的方式,既能锻炼耐力,又能锻炼对大脑具有保护作用的高度全身协调性。
慢跑也是一个既方便又靠谱的选择,“每天一万步”这个口号是非常科学的。但是一定要跑起来,每天 20~30 分钟让你的心跳加速起来。如果是散步那样,效果就要大打折扣。
2. 低盐低脂饮食:低盐低脂饮食是远离现代病最重要的方法。各种咸菜或是腌制食品盐分一般会很高,尤其要注意提醒习惯了朴素生活的父母长辈。每日比较理想的饮食搭配,是按蔬菜、水果、瘦肉鸡蛋、主食均等分量搭配。这样的饮食同样能预防心血管疾病和糖尿病,而这类疾病会造成微小的脑血管病变,常常是促成痴呆的原因。
足量的新鲜水果蔬菜也补充了足量所需的维生素和微量元素。烹饪的时候最好选择富含长链不饱和脂肪酸的橄榄油等,有条件也可以额外补充一点深海鱼油,研究认为长链不饱和脂肪酸可以促进合成老年人缺乏的 DHA,其具有一定的认知保护功能。
3. 让大脑活跃起来:经常性地挑战一下记忆力和智力。打打扑克和麻将可能有一点作用,不过老玩友不妨尝试一下新玩法或者其他游戏,诸如中国象棋、国际象棋、围棋等棋类,或者年轻人喜爱的桌游。越是新奇的东西越需要费脑子,作用也越好。还有一些专门针对记忆训练的益智游戏,比如由供神经学研究使用的 n-back 任务改编的游戏,既有电脑上在线版本,又有供智能手机下载的客户端。平时的阅读学习也有帮助,记得顺便给父母配上合适的眼镜。
4. 其他:如果吸烟,务必戒掉。烟草几乎对全身健康都有极大的危害。如果已经有高血压、高血脂、糖尿病、抑郁症等,这些伴随的疾病状态互相之间容易促进恶化。
100岁提醒:面对轻度认知障碍的最佳对策:运动第一,健康饮食第二,挑战大脑极限第三。