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肥胖的老年人

发布时间:2022-02-17 09:44:32

老年人肥胖症

(一)发病原因 临床和实验研究发现与下列一些因素有关。 1.遗传 以往的研究发现在肥胖动物有单基因和多基因缺陷。人类的流行病学研究也表明单纯性肥胖可呈现家族倾向,但遗传基础未明,也不能排除其共同生活方式因素(如对食物的偏好、体力活动少等),临床上疑有染色体异常的单纯性肥胖仅限于几个罕见的遗传性疾病,如Laurence-Moon-Biedl综合征和Prader-Willi综合征。 1994年肥胖基因(Ob gene,又称瘦素基因,简称OB)克隆成功后OB及其表达产物瘦素(Leptin)成为研究热点。瘦素是OB编码,由脂肪组织分泌的一种蛋白质激素,含146个氨基酸,分子量16KD,其生理作用广泛,通过调节能量代谢平衡维持体脂量相对恒定,当摄食增多,脂肪贮存增加时,瘦素分泌增多,通过下丘脑使机体出现一系列反应,如食欲降低,耗能增加,交感神经兴奋性增加等,使脂肪分解增加,合成减少,使体重增加不多。而当机体处于饥饿时,瘦素分泌减少,也通过下丘脑出现一系列保护性反应,如食欲增加,体温降低耗能减少,副交感神经兴奋性增加,以维持体重不致减轻太多。ob/ob肥胖即是因为O突变,使瘦素缺乏所致,给予外源性瘦素可使其摄食减少。能量消耗增多,体重减轻,并同时使高胰岛素血症和高血糖症得以纠正。但在人类肥胖症的研究上,至今只有几个肥胖症家族由于OB突变使瘦素缺乏,或由于瘦素受体基因突变导致受体对瘦素不敏感所致。除下丘脑外,瘦素受体还广泛存在于中枢外器官。因此,对多数肥胖症患者来说,究竟存在瘦素相对不足还是瘦素抵抗,以及其发生机制,目前还未明了,有待进一步深入研究。 2.中枢神经系统 中枢神经系统可调节食欲、营养物的消化和吸收。电刺激实验动物下丘脑腹内侧核可引起拒食,而用电或化学方法破坏该区则引起多食、高胰岛素血症和肥胖。临床上也可见到下丘脑或边缘系统的炎症、肿瘤、外伤、手术引起肥胖。进食的调节有短期和长期两种作用,短期的影响包括进餐时和之间的饱感信号的作用,在胃肠道肌伸张受体,化学感受器和渗透压感受器发出信号经神经、体液途径送至中枢神经系统,以调节食欲。而长期影响则与稳定状态的体重有关。在临床上单纯性老年肥胖患者不一定有下丘脑病变,食欲也受精神的影响。 3.内分泌系统 单纯性肥胖患者有内分泌功能的改变。老年肥胖症患者、肥胖啮齿动物(不论遗传性或损伤下丘脑)均可见血中胰岛素升高,提示高胰岛素血症可引起多食,形成肥胖。一些神经肽和激素(包括缩胆囊素、铃蟾肽、胃动素、生长抑素、胰岛素、内啡肽、神经肽Y、甘丙肽、血清素、茶酚胺、r-氨基酸等)参与了对进食的影响。老年肥胖症中以女性为多,尤其是绝经期后,提示可能与激素有一定关系。 4.代谢因素 推测在肥胖和非肥胖之间存在着代谢的差异,例如肥胖者营养物可能较易进入脂肪生成途径;脂肪组织从营养物中摄取能量的效应加强使三酰甘油合成和贮存增加;贮存的三酰甘油动员受阻。肥胖与非肥胖者的基础代谢率和饮食引起的生热作用并无明显差异。目前还缺乏证据表明老年肥胖确实有基本的代谢缺陷引起的能量的利用和贮存效能增加。 5.其他因素 有认为老年肥胖与营养因素有关,随着摄入过高热量,脂肪合成增加,过剩的热量以三酰甘油形式贮存于脂肪组织,形成肥胖。多食可发生任何年龄,但年幼开始多食对老年肥胖的发生有重要意义。亦有研究指出老年肥胖者每日摄入热量少于非肥胖者,因而认为某些老年肥胖是由于体力活动减少所致,但体力活动不足可能是老年肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因。 老年肥胖症还与棕色脂肪(BAT)功能异常有关。BAT因其血管分布、富含细胞色素呈浅棕色而命名,主要分布于肩胛间区、心包和窦房结周围、主动脉和交感神经链周围,与产热有关,近来发现B3肾上腺素能受体(BB3AR)基因变异也与肥胖的发生有关。B3AR主要在BAT表达,通过其生热作用和促进脂肪分解作用参与能量平衡和脂肪贮存的调节。 老年肥胖症也与生长因素有关。脂肪组织的肥大可由于脂肪数量增多(增生型);脂肪细胞体积增长(肥大型);或脂肪细胞同时增多、增大(增生肥大型)而引起。幼年起病者多为增生型或增生肥大型,肥胖程度较重,且不易控制。成年起病者多为肥大型。此外,有研究发现,胎儿期母体营养不多,蛋白质缺乏,或出生时低体重婴儿,在成年期饮食结构发生变化,也容易发生老年肥胖症。 有一种观点认为,每个人的脂肪含量、体重受一定的固有控制系统所限定和调节,这种调节水平称为调定点(Set Point)。老年肥胖者的调定点较高。这一理论可解释肥胖者难于减轻体重,或即使体重减轻也难于保持。调定点起作用的具体环节仍未明了。 总之,现代化、文明化和社会经济状况的改变,使老年人体力活动的减少,以及饮食结构的西方化,饱和脂肪酸超于增加,而纤维素减少,加上城市生活带来的压力造成营养失衡,遗传因素,中枢神经系统异常,内分泌功能紊乱均可导致老年肥胖症。 (二)发病机制 老年肥胖症的病因未完全明了,有各种不同的病因,同一患者可有几种因素同时存在。总的来说,若热量的摄入超过人体的消耗,即无论多食,或消耗减少,或两者兼有,均可引起肥胖。

❷ 老年人肥胖怎样减肥方法

1、老年性高血压,要注意在降压的同时维持血压波动的稳定也是不能忽略的。每内年要定期做全容身检查,以防止其他器官病变。
2、膝盖骨质增生,对于老年人来说,是钙质流失的主要缘故,老年人要适当地补钙。在平日活动方面,也要控制好时间和活动量。
3、有些肥胖不算太胖的话,每天活动一下上半身的肢体,只要有一定的活动量,能消耗卡路里就足够了。
4、饮食上可以吃些降血脂的食物,如玉米、南瓜、芹菜等。超市里一些有降脂功效的养生茶,偶尔喝喝也不错。除了降血脂,老年人要注意血管的保护,适当地吃些软化血管的食物,如山楂果(不能是山楂片)等,有助高血压的防治。
5、另外,情绪的舒畅也很重要哦,老年人的养生,尽量别给他们太多压力,情绪好了,自然有助健康。

❸ 中老年人为什么容易肥胖

中老年人发胖一直复是社会制关注的重要问题,对身体健康有着不利影响。中老年人发胖主要是因为工作压力小、运动量少,饮食习惯不合理。中老年人发胖容易引起心血管方面的疾病,建议多做运动,养成良好的饮食习惯的生活方式。

❹ 肥胖老人容易得哪些疾病

有研究表明,老年肥胖常伴有多种疾病
。通常易伴有的疾病:
(1)高血压
肥胖人易患高血压,患病率为正常人的3倍。随着肥胖程度的增加,患病率进一步增加,同时伴有高脂血症。
(2)冠心病老年肥胖所带来的高脂血症,使动脉硬化进一步加重,在其他因素的作用下,极易发生冠心病。
老年人的冠心病以中医所说的痰湿体质类型之人,尤易罹患。
(3)糖尿病长期持续性肥胖,糖尿病的发生机率明显增加。有人统计,糖尿病在正常人群中,发生率为0.7%。体重超过正常20%者,糖尿病的发生率为2%;超过50%者,则糖尿病的发生率为10%。
(4)胆囊炎、胆石症 肥胖人易发生胆固醇胆结石,并常合并胆囊炎。
(5)感染 肥胖人的免疫力低下,常易发生细菌性合并病毒性感染,一旦发生,则恢复较慢。
(6)骨关节疾病、痛风症的发病率明显上升。
望采纳

❺ 中老年人肥胖有哪些特点

1.高血压肥胖症者脂肪组织大量增加,必须增加血容量和心输出量才能满足机体需要,长期心脏负荷过重使左心室肥厚,血压升高 2.糖尿病肥胖症者进食量超过机体需要,过多进食刺激胰岛分泌过量胰岛素,出现了高胰岛素血症,由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感,将进一步促进胰岛素分泌,使胰岛负荷加重,胰岛细胞增生肥大,长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。 3.动脉硬化及冠心病肥胖症者多有高甘油三酯血症,可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重(包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重)等因素可引起心脏缺血缺氧,肥胖症者体力活动减少,冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。 4.脂肪肝肥胖可以引起肝脏的脂肪变性,导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食,及存在高胰岛素血症,从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力,或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍,导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。

❻ 引起老年人肥胖的原因是非常的复杂的,老年肥胖危害是什么

肥胖症是老年期常见的疾病,指体内脂肪贮积过多,体重超过理想体重的20%。老年人肥胖症常伴有脑血管疾病和糖尿病,严重威胁老年人的健康。

防止肥胖症要从饮食搭配和运动上狠下功夫。用餐时,要少食多餐,培养餐前先喝汤水的习惯性,不吃零食,不挑食。培养多饮水的良好的习惯。肥胖症患者每日最少应饮10一杯水。把握住减肥瘦身机会:夏天高温炎热,人大量出汗,基础代谢比较大,便于减肥瘦身。秋天天气转凉,人胃口暴增,活动量降低,非常容易肥胖症,应搞好防治肥胖症的提前准备。

❼ 老年人肥胖有什么危害

老年人肥胖会伴随很多疾病的发生,比如高血压、脂肪肝、心血管疾病,就可能导致突发脑溢血、中风之类的严重后果

❽ 老年人肥胖怎么办

一、坚持锻炼。
运动能帮助消耗体内的脂肪和糖类,从而使多余的脂肪被消耗掉,起到减肥的作用。如散步、打太极拳、跳老年舞等和力所能及的家务劳动。
二、控制热量。
患者根据自己的肥胖状况适度降低主食量,并做到少吃糖果、点心、甜食、冷饮、肥肉和含油脂多的干果、油料子仁等。
三、限制食盐的摄入量。
食盐能潴留水分,使体重增加。
三、适当增加蛋白质食物。
由于限制主食,蛋白质也会相应地减少,故应补充富含蛋白质食物,如瘦肉、鱼类、黄豆及豆制品。每日每千克体重蛋白质的摄入量不应少于1克,有条件的每日可增加100克左右。
四、少食多餐。
由于老年人体内肝糖元随着年龄的增长而减少,各种代谢反应减慢,所以老年人不耐饥饿,易进食过量。为此老年人可安排一日4—5餐制。这种多餐次、小餐量的食法,可防止肥胖。
五、多吃些蔬菜和水果。
这不仅会产生饱腹感,而且还能供给充足的无机盐和维生素。
此外,还可以采取下列食疗方剂。
1、白茯苓粥:将白茯苓磨成粉,每次取茯苓粉15克,粳米60克,煮粥,加冰糖少许即成,早晚服用。此法可治疗老年肥胖症;
2、荷叶粥:新鲜荷叶一张,粳米60克,冰糖适量,先将洗净的荷叶煎汤,用荷叶烫煮粳米成粥,加少量冰糖即可食用,早晚食之。
扩展阅读:老年人肥胖的危害
高血压
肥胖人易患高血压,患病率为正常人的3倍。随着肥胖程度的增加,患病率进一步增加,同时伴有高脂血症。
冠心病
老年肥胖所带来的高脂血症,使动脉硬化进一步加重,在其他因素的作用下,极易发生冠心病。老年人的冠心病以中医所说的痰湿体质类型之人,尤易罹患。
糖尿病
长期持续性肥胖,糖尿病的发生机率明显增加。有人统计,糖尿病在正常人群中,发生率为0.7%。体重超过正常20%者,糖尿病的发生率为2%;超过50%者,则糖尿病的发生率为10%。
胆囊炎、胆石症 肥胖人易发生胆固醇胆结石,并常合并胆囊炎。

❾ 衡量老年人肥胖的标准是什么

衡量一个老年人是否肥胖,可以根据体重标准,并参考皮下脂肪厚度来确定。

男性老人平均标准体重(公斤)=身长(厘米)-105

女性老人平均标准体重(公斤)=身长(厘来)-100

凡超过标准体重百分之十者为偏胖;超过百分之二十以上者为肥胖;低于百分之十者为偏瘦;低于百分之二十者为消瘦。

对于肥胖还有一种分级法:超过标准体重百分之十五至三十者为一级肥胖,超过百分之三十至五十者为二级肥胖,超过百分之五十至一百者为三级肥胖,超过百分之一百以上者为四级肥胖。

为了全面衡量评定肥胖程度,除了体重外,还需参考皮下脂肪的厚度,主要是以下四个部位;上臂后部、背部(肩胛骨下方处),上臂前部、髂骨上方等处脂肪的厚度,可用测得的皮下脂肪厚度来推算全身脂肪多少。一般认为,上臂后部脂肪超过二十三毫米,背部脂肪厚度超过二十五毫米,便可认为是肥胖者。

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