Ⅰ 78岁的老人得了肠梗堵能手术吗{体质不太好}
是肠梗阻。如果没有其他办法能使其畅通的话,手术是必要的。
Ⅱ 老人肠梗阻手术的问题!
术中我们切除坏死肠段以及上下一定距离的“健康”肠段,不会也不可能给你把肠子里面的东西都弄干净。
如果真有东西排不出去的话,我觉得要结合术前情况,搞清楚现在究竟是什么情况。
你的大夫说有东西没排干净,他心里一定有底,我们外人没法乱说,你再向你的主治、主任问问吧
Ⅲ 我奶奶今年85,得了肠梗阻,因为年龄太大了,做手术风险太大,难得只能等死吗
我以前看过一个报道,是北京一家医院,好像是解放军医院一个专家,也是冒着风险给一个老人做肠梗阻手术,把他救回来了。我觉得如果您的奶奶实在痛苦,想抓住一丝希望的话,我建议您去北京找大医院的专家给奶奶看看
Ⅳ 八十岁老人肠梗阻,手术多少钱
不知道你家在哪里,北京三甲医院做的话2000-3000左右,不包括住院费用,高龄老人可能术后恢复时间长,要多住些日子。
Ⅳ 老人肠梗阻手术能不能坚持下来
你好,如果老人平时体质不好的情况,手术对于身体损伤比较大的,但是也需要及时手术的,避免出现肠道感染的情况
Ⅵ 96岁老人患肠梗阻无法进食无法排便无法手术怎么办_肠梗阻
腹部CT大多数可以明确梗阻部位和原因。最近我接收了两个90岁以上的患者,最大年龄95岁。都是升结肠癌 ,一例保守治疗通畅了。95岁的老太太经手术切除了肿瘤,现在在恢复中。治疗先解决应急情况,插胃管进行胃肠减压减轻腹胀和呕吐,静脉输液和静脉营养维持生命,利用生长抑素控制消化液产生。如果有低蛋白血症 ,纠正低蛋白和水肿,控制输液量,最好加上利尿措施。判断标准:尿量最好多余输液量,下肢和低垂部位皮肤无水肿表现,皱巴巴最好。机体组织的多余水分排掉后,部分患者肠梗阻的部位可暂时恢复通畅。如果是便秘引起的,通过清洁灌肠、开塞露或少量服甘露醇、果导片可以缓解。 便秘的患者往往机体缺水,输液可以不要严格控制。希望当地的医生能解决好您的问题。
Ⅶ 87岁老人能做肠梗阻手术吗
喝点中药调理一下算了。大龄老人不要遭那罪
Ⅷ 60多岁的老人得了肠梗阻会不会动手术 会不会有什么危险 需要注意点什么
看了你上述的情况,我考虑到还是保守治疗的好,下面我将谈到手术及保守的治疗原则希望能给你帮助,再加上老人的年龄及二次手术等原因,老人家的手术耐受及康复都会受到影响所以下面给出具体的理由。 肠梗阻的治疗方法,取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但不论采取何种治疗方法,皆有必要做胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环,纠正肠梗阻所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调,以及控制感染等。 (一)基础治疗: 1、胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠插管减压,可吸出胃肠道内过多的气体和液体,减轻腹胀、呕吐,避免吸入性肺炎,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后,肠腔可恢复通畅。 胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。但对低位肠梗阻,可应用较长的Miller-Abbott管,其下端带有可注气的薄膜囊,借助肠蠕动推动气囊将导管带到梗阻部位,减压效果较好,但结肠梗阻发生肠膨胀时,插管减压无效,常需手术减压。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。 2、纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调:补充体液和电解质、纠正酸碱平衡失调的目的,在于维持机体内环境的相对稳定,保持机体的抗病能力,使患者在肠梗阻解除之前能渡过难关,在有利的条件下经受外科手术治疗。输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和血气分析监测结果而定。 一般症状较轻的成人,约需补液1500毫升;有明显呕吐的,则需补3000毫升;而伴有周围循环衰竭和低血压时,则需补液4000毫升以上。若病情一时不能缓解,则尚需补给从胃肠减压和尿中排泄的量,以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐。 低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。 在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可有血浆和全血的丢失,产生血液浓缩或血容量的不足,故还应补充全血或血浆、白蛋白等,方能有效地纠正循环障碍。 由于酸中毒、血浓缩、钾离子从细胞内逸出,血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况,应同时进行心电图检查作为补充。 3、控制感染和毒血症:一般单纯性肠梗阻可不应用,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻,以及手术治疗的病人,应该使用。 肠梗阻时间过长,或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。 此外,还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗,止痛剂的应用则应遵循急腹症治疗的原则。 (二)解除梗阻、恢复肠道功能: 有报告指小肠梗阻后约半数人可以用非手术治疗。但这些病人复发机会较高,复发也更早。 1、非手术治疗:对于一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可做非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻,亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻(麻痹性或痉挛性肠梗阻)除非伴有外科情况,一般不需手术治疗。 非手术治疗除前述基础疗法外,还包括:中医中药治疗、口服或胃肠道灌注生植物油、针刺疗法,以及根据不同病因采用低压空气或钡灌肠,经乙状结肠镜插管,腹部按摩等各种复位法。另外,急性假性肠梗阻可以用新斯的明医治。 在采用非手术治疗的过程中,需严密观察病情变化。如病人病情不见好转,或继续恶化,应及时修改治疗方案,以免丧失手术时机而影响预后。如病人症状有所改善,出现排便排气,也要分析是真象还是假象,防止在病情判断上发生错误。 下列指标可作为判断梗阻解除的参考条件:自觉腹痛明显减轻或基本消失;出现通畅的排便、排气,大便变稀,排便时有多量气体同时排出;排便、排气后,腹胀明显减轻或基本消失;高调肠鸣音消失;腹部X线平片显示液平面消失,小肠内气体减少,大量气体进入结肠等。 用水溶性对照剂,有助判断粘连性小肠梗阻情形,如果对照剂可以流入大肠,则可以继续用非手术治疗。 2、手术治疗:各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,均适应手术治疗。由于急性肠梗阻病人的全身情况常较严重,所以手术的原则和目的是:在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。具体手术方法,要根据梗阻的病因、性质、部位及病人全身情况而定。 外科手术的主要内容为:①松解粘连或嵌顿性疝,整复扭转或套叠的肠管等,以消除梗阻的局部原因;②切除坏死的或有肿瘤的肠段,引流脓肿等,以清除局部病变;③肠造瘘术,可解除肠膨胀,便于肠段切除;④绕过病变肠段,行肠吻合术,恢复肠道的通畅。 手术可以是剖腹或用腹腔镜。后者是微创手术,尤其适合松解粘连及肠造瘘,解除肠膨胀。 近年来更可以用内窥镜替很虚弱的病人放入支架,籍以撑宽肠腔,消除梗阻。对晚期癌症病人,这更可能是最佳选择。也可以透过内窥镜用气球撑宽良性肠狭窄。 预防 依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1、对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻; 2、加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯,预防和治疗肠蛔虫病。 3、腹部大手术后及腹膜炎患者,应很好地胃肠减压,手术操作要以柔,尽力减轻或避免腹腔感染。有报道术后在腹腔放置羧甲基纤维素及口服维生素E可以减少肠粘连的发生。 4、早期发现和治疗肠道肿瘤。 5、腹部手术后,应早期活动。 预后 单纯性肠梗阻的死亡率约3%左右。而绞窄性肠梗阻则可达10~20%,改善预后的关键在于早期诊断、及时处理。希望五星采纳!谢谢!!
Ⅸ 90岁老人去年得的肠梗阻手术成功了今年又疝气了怎么办
老人疝气,我建议你用曲善宝疝气带吧,这个年龄也不是手术了,要不伤害更大。
Ⅹ 90多岁的老人家得了肠梗阻怎么办
要分清病因,对症下药 (一)机械性肠梗阻 ·肠外原因 (1)粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史 (2)嵌顿性外疝或内疝 (3)肠扭转常由于粘连所致 (4)肠外肿瘤或腹块压迫 ·肠管本身的原因 (1)先天性狭窄和闭孔畸形 (2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等 (3)肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起 ·肠腔内原因 由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报道 (二)动力性肠梗阻 ·麻痹性 腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻 ·痉挛性 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛 (三)血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。 各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。例如:年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高,随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及,现已明显减少。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。 老年生活食物性肠梗阻形成后,一般很难经保守治疗使梗阻解除,大多需要手术治疗。但手术又调查可能带来一些新的并发症,如多数老人术后会有肠粘连,进而导致粘连性肠梗阻,患者冬季将面临再次手术的危险。有些贻误病情者,还有调查可能发生体液和电解质丢失,肠壁血液食道癌循环障碍、坏死,继发综合感染等,最后可致毒血症、休克,甚至死亡。 应多选择易消化、含纤维素多的植物性生活食物,少食动物性生活食物。生活食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类科室食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的生活食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。