机构养老服务标准体系研究

㈠ 如何完善我国老年人的养老服务体系

当前，我国人口老龄化快速发展，但社会养老服务体系建设仍处于起步阶段，养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题突出，完善社会养老服务体系任务紧迫。中央高度重视养老服务事业，老龄人口在消费、就业、投资等方面对经济和社会发展具有重要的拉动作用，老龄人口红利有待充分释放。十八届三中全会提出要加快建立社会养老服务体系、发展老年服务产业，国务院出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》。为此，提出以下几点建议：
健全政策法规体系，完善立法。养老领域的政策、法规事关民生发展全局，直接影响社会保障、收入再分配和公共服务，对完善国家治理至关重要。建议进一步完善养老法规体系，建立养老金长期精算平衡模型，合理在同代间、代际间进行收入、财富再分配。推进企事业单位养老金并轨，扩大年金个税递延优惠力度，出台个税递延型养老保险。出台养老服务产业的行业标准和规范，明确准入门槛和产品标准。健全监管机制、老年人维权机制，切实加强养老服务业在质量、安全、价格等方面的行业监管和制度建设，保障老年人权益、关注老年人需求。推动各地方政府制定养老服务业发展规划，细化财政、金融、土地、税收、人才及服务模式等方面的落地措施。
放宽行业准入，引进民资、外资等社会力量。鼓励、规范引导民资、外资等各种社会资本进入养老服务产业。放开外商投资准入，积极引入港澳及国际上先进国家养老服务的经验、资金、机构等，鼓励港澳养老服务机构在境内开展养老服务。大力发展医疗保险（放心保）、老年护理保险、年金资产管理、老年房产养老基金等养老金融，改善养老资产结构，提升老龄人口投资能力。加大对保险资金投资养老服务领域的支持力度。大力发展养老机构责任保险，规范服务。加快开展老年人住房反向抵押养老保险试点。完善养老土地供应政策。目前我国每千名老人的社会养老床位数约为25张，到2020年实现35～40张，这将带来大量养老用地需求。
整合养老服务资源，促进医养结合。医疗、保健、护理、心灵慰藉是老年人最为直接的需求。建议充分发挥医疗机构在药品、医疗器械、护理等方面的专业优势，促进医疗卫生资源进入养老领域，促进医养结合。充分发挥保险机构在资金、养老、健康管理方面的专业优势，鼓励保险机构整合医疗和养老资源，积极探索医养结合的有效模式。鼓励国有保险企业深化改革，通过发展混合所有制，把民资等各种社会力量引入养老、医疗领域，推动健康养老服务产业发展。
扩大农村养老服务网络，提升农村保障覆盖率。加大农村互助幸福院、五保供养、老年日间看护中心、老年活动站等养老服务设施及机构的发展力度并扩大覆盖范围。健全农村留守老年人、儿童、妇女关爱服务体系。目前农村居民养老金替代率远低于城镇职工，建议通过财政补贴、社会公益等提高养老金、五保供养标准。通过补助投资、贷款贴息等方式，支持农村养老服务机构发展。通过给予养老护理从业人员补贴等方式，提升老年护理服务质量。
发展养老服务产业，释放老龄人口红利。养老服务包括生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援、老龄人口就业等方面。建议支持推动相关产业聚焦老年人市场，促进“银发”产业大发展。加快优化产业结构，通过提升老龄人口消费能力、投资能力、就业能力，发挥老龄人口就业、消费对经济和社会的拉动作用，释放老龄人口红利。大力发展养老社区、日间看护中心、农村互助幸福院等，实现老有所养。大力发展老年人居家护理、精神护理等老龄人口医疗服务业，为老年人提供看护、保健设施、心灵健康等服务，实现老有所医。大力发展老年人社交、体育健身、旅游等老年文化产业，实现老有所乐。规范发展殡葬、墓地等行业，加强监管，实现老有所归。鼓励老年人参与力所能及的再就业，提高老龄人口就业能力和消费能力，实现老有所为。大力发展老年人健康管理、医疗信息化等互联网养老产业，实现“智慧养老”。

㈡ 简述加快发展社会化养老服务体系的思路

养老服务产业是各类服务主体围绕老年人所开展的各类服务的集合，产业发展中存在财政扶持压力大、产品供给不足等突出问题，必须以改革创新为动力，以融合发展为手段，努力挖掘人口老龄化给国家发展带来的活力和机遇，充分满足老年人日益增长的物质文化需求，推动养老服务产业全面协调可持续发展。 关键词：养老服务产业；发展 中图分类号：D669.6;F719 文献标识码：A 文章编号：1671-5853(2016)12-0190-01 引言 养老服务业是政府、市场、社会组织、个人等服务主体围绕老年人所开展的各类服务的集合，具有广义和狭义之分，广义养老服务业包括围绕老年人的吃、穿、住、医、行、娱乐、保险等所有相关产业；狭义养老服务业专指为老年人生活保障和生活照料所开展的服务业，通常指民政部门所开办或监督管理的养老机构、居家养老服务等。当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段。目前，我国 60 岁以上的老年人已达到 2.22 亿，占总人口的比重是 16.1%。随着人口老龄化程度的不断加深，人民生活水平的不断提高，养老的消费需求将持续快速增长，养老需求逐渐放大，养老服务业特别是与养老产业相关产业的经济效益凸显，在改善民生、拉动消费、促进消费升级等方面的重要作用愈发重要。 2000-2050 年中国人口及老龄化人口比重预测 1 养老服务业发展现状 党和国家高度重视养老产业发展，不断加强对养老服务业的政策支持力度，先后制定出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和金融、用地、税费等一系列配套政策文件，逐年加大财政支付力度，积极推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设，为养老服务业健康发展营造了良好的外部环境，初步建立了以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系。养老服务业对 GDP 的贡献可圈可点，老龄产业市场总额已超过 4 万亿元人民币，约占国内生产总值的 8%。纵观产业发展现状，还存在一些问题和不足，严重制约产业发展，滞后老龄化社会发展需求。 2 养老服务业发展存在的问题和原因 （1）资金来源形式单一。资金来源主要为公共财政支出和彩票公益金，其中，公共财政用于养老服务业发展的支出主要包括养老机构建设、高龄津贴养老服务补贴和护理补贴等，在吸引民间资金和金融工具利用方面相对薄弱。随着经济下行压力不断加大，财政用于养老服务方面投入势必放缓。（2）养老服务产品供给不足。一是养老机构供需矛盾突出。护理型和医养结合型等养老机构一床难求与大多数民办养老机构床位闲置现象并存。2015 年，山东省共有 340 万名失能老人，其中完全失能 100 多万，护理型养老床位仅 5 万张。二是产品链条不够完整。现有养老产业所提供的产品仅能满足老人的医、食、住、医、购物、保健、家政服务等基本需求，休闲娱乐、养生旅游、精神慰藉等个性化服务需求需要支撑。（3）产业集群效应差。一是行业发展缺乏合力。养老服务行业整体处于探索发展阶段，缺乏领军企业和人才，行业之间缺乏关联。二是市场准入和监管机制不够健全。老年保健品、理疗等行业存在虚假宣传和误导消费者等管理混乱现象。（4）社会力量参与养老服务业的积极性不高。一是社会力量参与养老服务业氛围不浓。由于政策制定滞后、宣传不到位，加上养儿防老等传统养老观念影响，造成支持产业发展的总体氛围不浓，对养老服务业发展的社会认同度低。二是社会组织参与养老服务业的内在动力不足。社会组织力量薄弱、资金短缺，极大地影响了自身发展及参与养老服务业的积极性。 3 加快养老服务产业发展的对策 （1）强化政策供给。一是强化规划引领。结合老年人口的规模和养老服务需求规模，科学制定养老产业发展规划，明确时间表、路线图、任务书，为产业发展提供保障。二是强化土地供应。各级结合社区建设规划设置社区养老设施，新建小区按标准配建养老服务设施，做到与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，优化闲置社会资源转换为养老服务设施的审批程序，优先安排专项用地指标用于养老服务设施建设。三是强化资金扶持。安排专项资金对各类养老机构实施同等扶持政策，免征营业税、耕地占用税、企业所得税等税种，免缴征地管理费、水土保持设施补偿费等行政性收费；完善养老服务企业融资担保机制，鼓励银行加大信贷支持。（2）强化宣传引导。一是拓宽形式，广泛宣传养老服务产业优惠政策，提高全社会认知程度。二是培树典型，引领带动产业发展，努力营造全社会关心、支持和积极参与产业发展的浓厚氛围。（3）强化养老服务体系建设。政府发挥主导作用，使居家和社区养老成为下一步政策重点。居家养老方面，通过降低登记门槛、购买服务、培育孵化等方式，支持居家养老服务组织发展，为老年人提供专业化服务；建设居家养老服务信息平台，为老年人建立档案和配备远程终端设备，打造线上线下相结合的 OTO 服务模式，打造没有围墙的养老院。社区养老方面，采取规划约束、资金扶持、社会参与等方式，加强城市社区日间照料中心、农村幸福院等社区日间照料设施建设。机构养老方面，采取资金扶持、补贴运营、公建民营、公建民助等方式，支持社会力量建设和运营养老机构。（4）强化产业融合发展。对接医疗、家政、保险、教育、健身、旅游资源，加快推动养老服务与等其他领域融合发展。一是“养老+互联网”。结合养老管理信息平台建设，完善政府行业管理、公共服务和宣传推介功能，纳入更多线下企业和社会组织。二是“养老+旅游”。通过建设休闲健康养生养老综合体引导社会力量投资，大力发展候鸟式旅游养老。三是“养老+医疗”。鼓励养老机构与医疗机构联合设立内设医疗机构、医疗机构托管养老机构和闲置医疗资源转型为护理院、康复医院，推进医养结合进程。 4 结语 综上所述，本文对养老服务产业发展进行详细分析，希望能够为满足老龄社会发展需要，从而丰富养老服务产业供给。

㈢ 养老服务体系的五大措施

一是加快社区养老服务设施建设。加强对新建小区社区服务用房规划布局的审核，使小区规划和社区养老场所做到同步规划建设、同步交付使用；充分发挥民政部门既管城乡社区建设，又管养老服务设施建设的优势，积极进行内部资源整合，统筹利用社区资源；制定并下发社区托老站和社区老年人日间照料中心建设标准，采取以奖代补的形式扶持和推进。市内社区普遍建立托老站、老年人日间照料中心、老年康复中心等社区养老服务设施；农村以敬老院为依托，增设日间照料和短期托养床位，并逐步向区域性养老服务中心转变，为农村留守老年人及其他有需求的老年人提供日间照料、短期托养等服务。
二是加快养老服务机构建设。推进养老服务信息化建设，建立市、县(市)区、养老服务机构三级联网系统，加强对养老服务机构的动态管理；健全核查监督机制，落实养老机构扶持政策，提高社会力量参与养老服务机构建设的积极性，推进全市养老服务机构建设健康有序发展。
三是加快推进“12349”信息服务平台建设。加大资金投入和政策扶持，依托地方通讯信息平台，构建全市统一的“12349”养老服务信息网络，建设集机构养老、社区托老和居家养老为一体的没有围墙的“郑州社会化养老院”，积极开展居家养老服务。
四是探索建立养老服务补贴及评估制度。加强调研，加紧制定和出台养老服务评估和补贴办法，根据老年人经济状况和服务需求，分类实施养老服务补贴，推动老年社会福利服务由补缺向普惠型转变。
五是探索建立政府购买保险制度。推动建立政府为养老服务机构入住的老人购买意外伤害保险制度，提高养老服务机构发生意外伤害风险的善后处置能力。

㈣ 什么是9073养老服务体系

国家”9073“工程：

90%身体状况比较好的，愿意和子女在一起的老年人，采取以家庭为基础的居家养老。

7%的老年人依托社区的养老服务中心，提供日间照料。

3%的老年人通过机构养老予以保障。

养老服务体系主要是指与经济和社会发展水平相适应，以满足老年人基本生活需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年群体，提供基本生活照料、护理康复、精神关爱、紧急救援和社会参与的设施、组织、人才和技术要素形成的网络，以及配套的服务标准、运行机制和监督制度。

(4)机构养老服务标准体系研究扩展阅读：

养老服务体系基本要求：

1、完整性：老年期时间跨度大，从60岁到百岁以上，需要经过“低龄老年期（60-74岁）”、“老年期（75-89岁）”和“长寿期（90岁及以上）”。完整性要求该体系能覆盖所有老年人群，并能为他们提供全方位的服务。

2、多样性：是指同一种养老需求，可以有多种多样服务方式可供选择，以便老年人根据自己的意愿、条件选择养老服务方式。

3、持续性：照顾长者是一个长期的过程。完善的体系应当为不同年龄、不同健康状况、不同经济状况和不同意愿的老年人提供持续照料服务。

4、实效性：完善的体系应能破解养老照料的难题，减轻家庭、社会和政府的压力，为长者提供舒适的环境，高品质生活。

5、经济性：构建养老服务体系是政府的责任，需要投入。如何构建既经济又有高效的养老服务体系，需要政府统筹规划。政府既要履行自己的职责，又不能大包大揽，应遵循“政府主导、政策扶持、社会参与、市场运作”的原则，推进社会福利社会化，构建养老服务体系。

基于上述要求，政府解放思想、大胆改革，积极推进社会福利社会化，构建“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑”的养老服务体系。

㈤ 养老服务体系的养老体系

一：家庭养老服务体系
是与中国传统文化相适应的延续数千年的养老服务支持系统。服务提供者主要是由老年人本人、配偶、子女.以及亲朋好友。最大的优势是能够得到家庭的温暖和亲情的关怀，家庭养老功能正在弱化，仅仅依靠家庭养老服务系统难以满足老年人养老需求。
二：社会养老服务体系
定义：是指政府、社会对养老服务有支持意义的各种制度、政策、机构等方面所构成的系统。该系是在家庭养老服务功能日趋弱化的背景下产生并发展。
类型：
1：基本养老服务体系
2009年由国家民政部、发改委提出，并选择黑龙江、江苏、湖北、重庆、甘肃五个省份进行试点，将在全国正式实施。
定义：是指与经济社会发展水平相适应，以满足老年人基本服务需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年群体，提供基本生活照料、护理康复、精神关爱、紧急救援和社会参与等设施、组织、人才和技术要素形成的网络，以及配套的服务标准、运行机制和监督制度。
性质：福利性服务，是政府对生活特别困难的老年人最起码保障型服务。
实施：应以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑，提供具有适宜技术的基本养老服务。
重点：保障失能、半失能老年人和低收入老年人的基本服务需求。
2：非基本养老服务体系
定义：是指政府、社会对非营利性养老服务和市场性（赢利性）养老服务有支持意义的各种形式、制度、政策、机构等方面所构成的系统。非基本养老服务体系为老年人提供具有一定和较高幸福指数的享受服务。
提供者：社会团体、个人和民营与外资机构。
性质：非赢利性机构——非赢利性服务。赢 利 性 机 构——赢利性服务。

㈥ 居家养老服务中心标准化建设实施方案

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㈦ 养老机构老年护理服务规范和评价标准的基本信息

出版社: 浙江大学出版社; 第1版 (2011年6月1日)
平装: 191页
正文语种: 简体中文
开本: 16
ISBN: 9787308088015
条形码内: 9787308088015
产品尺寸及容重量: 23.8 x 16.8 x 1 cm ; 340 g
ASIN: B005DEQQTW

㈧ 养老院服务内容服务标准

法律分析：为贯彻落实中央财经领导小组第14次会议上习近平总书记就提高养老院服务质量的重要讲话精神，加快建立全国统一的养老服务质量基本标准和评价体系，民政部组织编写并报请国家标准委发布了国家标准《养老机构服务质量基本规范》，《基本规范》规定了养老机构服务的基本服务项目、服务质量基本要求、管理要求等内容，是养老机构服务质量管理首个国家标准，标志着全国养老机构服务质量迈入标准化管理的新时代。

法律依据：《养老机构服务质量基本规范》

4.1机构资质

养老机构应持有养老机构设立许可证书、食品经营许可证书。内设医疗机构时，应持有医疗机构许可证书。

4.2管理要求

4.2.1养老机构应建立与养老服务相关的服务管理体系，包括但不限于：安全管理制度与应急预案、服务规范、岗位工作规范等。

4.2.2养老机构安全管理制度与应急预案的制定应符合MZ/T 032的要求，包括但不限于：消防安全、食品安全、设施设备安全、服务风险等。

4.2.3养老机构宜与有资质的外包服务机构签订协议，并建立监督退出机制。

4.2.4养老机构应根据老年人需求，建立老年人评估机制，依据评估结果，提供相应的服务，制定个人服务计划。

㈨ 如何深化养老服务体系的供给侧改革，推动居家，社区，机构养老服务融合发展

随着老年人口比例的上升，老龄化社会问题愈显突出，如何解决社会老龄化问题显得尤为重要。实践表明，社区居家养老服务既是目前破解养老难题最经济、最可行的途径之一，是促进家庭和谐、代际和谐、建设和谐社区的重要举措。要进一步做好社区居家养老工作，必需以社区为中心，依托社区资源，建立一种介于老人家庭照顾和社会、机构照顾之间、并运用社区资源开展的老人照顾方式，形成正规服务、社区志愿者及社会支持组成的综合服务网络，兼有护理、医疗保健、家务服务、应急救援的综合性服务。
进一步做好社区居家养老工作可从这几方面着手：
（一）政府购买服务，组织提供服务或居委会、社区承办的模式。
政府购买服务的方式主要有两类：一类是政府补贴资金直接拨付给社区居家养老服务机构，由其向享受政府购买服务政策的老人提供特定时间和特定服务的服务；第二类是由享受政府购买服务政策的老人根据自己的需求，到中心或特定机构自主选择服务时间和服务内容。
（二）市场化运作模式。
社区居家养老市场化运作应遵循：
（1）政府出台各种法规，从政策上鼓励社会力量创办社会福利机构；
（2）改革养老机构。按照市场化方式、实行标准化建设、企业化管理和社会化服务，建设老人活动中心、初步形成了一个集老年人生活、医疗、保健、娱乐和学习等服务功能为一体的老人社区服务站。
（3）利用社区公共服务中心提供有偿服务。社区尝试与有关部门或企业联手，由服务中心提供方便快捷的有偿服务，在老人需要护理时可以得到及时的护理服务。
（三）大力发展社区居家养老服务志愿者队伍。积极动员、组织、引导企事业单位、社会公益组织、大中学生和市民为有需要的居家老年人提供各种公益性服务，充分发挥社会志愿者的作用。各社区要成立志愿者队伍，加强对志愿者队伍的组织和管理，逐步建立居家养老服务志愿者的管理激励机制，进一步调动社会志愿者参与居家养老服务的积极性。