老年人肺炎三系下降

㈠ 老年人肺炎治疗1月未好,人消瘦,小便失禁,有何治疗办法

老年肺炎抗生素的选择及合理应用 1．抗生素的选择 1）致病菌确定之前：主要考虑革兰氏阳性球菌感染，首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药，如阿莫西林，用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素G注射，80万单位，2次/日：静脉点滴240万单位-480万单位，2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g，2次/日，分次静脉滴注，或口服罗红霉素150mg，2次/日。中等症状以上者，应用强的抗生素，如第二、三代头孢菌素（西力新）2-4g/日，分两次静滴。头孢三嗪（菌必治）2g，1次/日静滴。头孢派酮（先锋必）1-2g，2次/日静滴。头孢他啶（复达新）1-2g，2次/日。 2）致病菌确定后：应根据病菌种类及药敏结果选择用药。 革兰氏阳性球菌：一般采用广谱抗生素，或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌，可选氨苄青霉素6-10g/日静滴，或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类，也可联合用药。军团菌肺部，首选红霉素。 支原体或衣原体：首选红霉素，或环丙沙星，用药时间2-4周。 厌氧菌：多为双相感染，应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg，2次/日静滴，用药时间7-10天。 （2）医院获得性肺炎 由于致病菌复杂、革兰氏阴性菌多、两种以上细菌感染及耐药菌多，故首选广谱抗生素，如第二、三代头孢素，必要时联合用药。 2．抗菌药物的合理应用 合理应用抗生素，防止滥用，尽量减少不良反应及耐药菌的产生，应掌握以下原则。（1）熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学、药效学和副作用。 （2）根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年血浆白蛋白减少，肾功能减退，肝脏酶活力下降，用药后血药浓度较青年人高，半衰期延长，易发生毒副作用，故用药量应小，为成人用药量的50%-70%（1/2-2/3）。并应根据肾功能情况选择用药，慎用氨基糖甙类。 （3）老年人胃酸分泌减少，胃排空时间长，肠蠕动减弱，易影响药物的吸收，对中、重症患者，应采用静脉给药为主，病性好转后改口服。 （4）及早确定病原学诊断，根据致病菌及药物敏感度测定，选择用药。 （5）掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病，故给药方法途径选择适当。用药时间应长，防止反复。一般体温下降，症状消退后7-14天停用，特殊情况，如军团菌肺炎用药时间可达3-4周。急性期用药48-72小时无效者应考虑换药。 （6）治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染，应及时防治。 （7）熟悉药物间的相互作用，避免增加毒副作用，发挥协同作用。

㈡ 血细胞三系降低的诊断

全血细胞减少明显，结合激素和促粒素治疗效果不佳，脾肿大，考虑重度再生障碍性贫血。考虑到年龄较大，建议输血保守治疗。

㈢ 老年人肺炎有哪些症状表现

典型的肺炎可表现为高热、寒战、咳嗽、铁锈色痰胸痛、呼吸急促等症状。

但是老年人肺炎起病症状可以很不典型，容易误认为其他疾病。一般说，当老年人出现如下一些发病“信号”时，要想到肺炎的可能：莫名其妙的畏寒、气急、纳差、萎靡、乏力等；不明原因的上腹部疼痛，不能错认为是阑尾炎或胆囊炎，很可能是肺炎引起神经反射造成的；突然出现头痛、谵妄、意识朦陇，甚至昏迷；冬春季节突发呕吐、腹泻而无明显诱因可查时，也应注意到肺炎的可能；持续不退的高热，体温常达三十九至四十摄氏度；突如其来的咯血，出血量并不太多，可伴随着痰液一起出现；找不出原因的迅速发生的血压下降和脉搏加快的休克症状等。

每当老年人出现上述种种表现时，应该做一次细致的胸部体格检查和X线透视，趁早作出肺炎诊断。

㈣ 三系细胞减少是什么原因引起的

三系细胞减少是吞噬细胞过度活跃引起的。

人体血液中的吞噬细胞是一把双刃剑，如果其过度活跃，就会不分敌我，将人体有用的细胞一并吞噬，严重的会将人体组织、器官一点点侵蚀，造成一系列损伤，导致大出血点、肝功能衰竭、呼吸衰竭等严重后果。

嗜血细胞综合症诊断标准为：血细胞减少(外周血二或血三系细胞减少)，其中血红蛋白<90g/L，血小板<100 x 109/L，中性粒细胞<1.Ox109/L

嗜血细胞综合征可分为原发生和反应性，潜在疾患可为感染、肿瘤、免疫介导性疾病等，由于噬血细胞增多，加速了血细胞的破坏。因为老年人的体质比较弱，免疫力较差所以更容易会发生感染，这个病一般是不会传染的，如果是感染因素，要尽快去除感染因素，原发病治疗好后多可自愈。

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感染性嗜血细胞综合症多发于儿童，其特点为单核-巨噬细胞增生活跃，并有明显的吞噬红细胞现象。患者多有明显高热，肝、脾和淋巴结肿大，原发病治疗好后多可自愈。患者有贫血现象，白细胞明显减少，分类可见淋巴细胞明显增高，易见异淋。血小板常减低。

骨髓多增生活跃，粒系统所占比例降低，中性粒细胞可见毒性变。幼红系统增生多正常，淋巴系统比例亦未见明显改变，可见异淋。单核巨噬系统增生活跃，常>10%，巨噬细胞大小为20~40微米，或更大，胞浆丰富，吞噬多个成熟红细胞，或幼红细胞或血小板等。巨核细胞大致正常。

㈤ 老年人的肺炎，怎么老也治不好呀

治疗
按内科及本系统疾病的一般护理常规。 1病情观察〕 1．定时测血压、体温、脉搏和呼吸。 2．观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。 3．观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。 4．注意痰液的色、质、量变化。 5．密切观察各种药物作用和副作用。” 【对症护理】 1．根据病情，合理氧疗。 2．保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。 3．按医嘱送痰培养2次，血培养五次（用抗生素前）。 4．高热护理见高热护理常规。 5．胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。 [一般护理】 1．饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。 2．注意保暖，尽可能卧床休息。

预防
1．锻炼身体，增强机体抵抗力。 2．季节交换时避免受凉。 3．避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。 4．尽早防治上呼吸道感染。
http://whgx.library.sh.cn/datalib/Illness/2005/2005_03/illness.2005-03-03.3684840153/

肺炎患者的饮食调理

肺炎患者宜多吃（喝）：

1、流质，尤其是果汁；

2、新鲜水果和蔬菜；

3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

良好的饮食能够确保肺炎患者摄入足够的流质和热量，有助於治疗肺炎。肺炎是一种急性肺病，患者一侧或两侧的肺叶发炎，充满黏液，使患者咳嗽、气喘和胸痛。肺炎多由细菌或病毒引起，但有时也由刺激性化学物质引起。如果怀疑患上肺炎，应立即去看医生。医生可通过胸部X射线作出诊断，治疗方法按不同的病因而各异。这种呼吸系统疾病伴有的发热会大量消耗人体的体液和营养素，故患者每天至少要喝1.7公升的流质，但应分多次少量喝。

如果患者胃口欠佳，应多喝果汁以提供能量。在康复期间仍要多喝流质，同是要吃清淡而富营养的食物。新鲜水果和蔬菜提供维生素C，能帮助身体抵抗疾病；多油鱼和蛋则富含维生素A，对保持气管膜的健康非常重要。深绿多叶蔬菜（尤其是菠菜和羽衣甘蓝）以及检色水果和蔬菜（如罗马甜瓜和胡萝卜）是β-胡萝卜素的重要来源，而β-胡萝卜素可转化为维生素A。

自然疗法医师建议患者在肺炎初起时不吃水果和蔬菜，然后逐步在饮食中加入全谷类和蛋白质。他们也主张暂时不吃乳制品和甜食，以减少肺中黏液分泌。但这种特殊的饮食只能在短时期内采用，而且必须先徵询医生意见。
参考资料：http://www.taxi88.com/siji-88.files/jkzd/article_1.asp-url=qiyilan&dircode=57&artno=6306.htm

㈥ 老年人肺炎的防治有哪些

目前，肺炎仍然是老年人死亡的一个重要原因。因此积极预防老年人肺炎是很有必要的。
老年人肺炎有4个特点：
第一是发病率高。这是因为老年人随着年龄的增长，防御免疫功能衰退，呼吸道的粘膜细胞发生萎缩、脱落，影响了它们排除异物的能力，同时也降低了人体的抵抗力，细菌就有机可乘。再加上老年人没有力气把痰排除体外，使细菌更容易繁殖。
第二是早期诊断比较困难。这是因为老年人肺炎的早期，一般肺部病灶比较少，部位比较深，症状不明显，再加上老年人神经反应迟钝，就是病情比较重，症状也比较轻。
第三是治疗的效果比较差，病程比较长。这一方面跟老年人本身的抵抗力差，反应迟钝有关。比如，有些老年人用了抗生素以后，还没有收到理想的治疗效果，可是副作用就出现了，因此只好停药，改用其他药物，这样也影响治疗效果。
第四是并发症比较多。老年人肺炎的合并症有多种多样，比如，化脓性胸膜炎、化脓性脑膜炎、肺脓肿和心包炎等等。不论是哪种并发症，都是老年人肺炎的危险因素，应该特别引起重视。
防止老年人肺炎的关键在于积极做好预防工作。这就要养成良好的卫生习惯，做好卫生工作。比如，经常开窗通风，被褥经常洗晒，注意劳逸结合，随着气候的变化，及时增加或减少衣服。还可以根据个人情况，开展适当的体育活动，增强体质。另外，老年人要尽可能戒烟。稍微有些不舒服，就应该认真对待，特别是突然的发冷、高烧，并且有呼吸道症状的，就要考虑是否得了肺炎。

㈦ 怎么治疗老年人发生的肺炎

现代医学发现，引起老年人肺炎最为主要的细菌是肺炎双球菌。偶尔也可能是金黄色葡萄球菌，所以治疗的要领是采用抗生素杀灭这些细菌。

眼下，普遍采用的是青霉素类药物，例如青霉素、氨苄青霉素等。轻症病人可以肌肉注射，重症病人可改成静脉注射。对于因金黄色葡萄球菌引起的患者，青霉素等用量要比往常增加好几倍。如果青霉素类药物效果不明显，还可采用红霉素、四环素、先锋霉素等.也可应用清热解毒的中药，例如麻黄、杏仁、石膏、甘草等.

除此之外，必须卧床休息，采用镇咳、化痰和退热药物，并鼓励病人咳嗽和经常改变体位，这样既能防上疾液滞留，又可帮助痰液排出，气急时，还应该吸氧治疗。一般必须待症状完全缓解一两周后，或经X线检查证实肺炎已全部消散吸收，方可停药。

㈧ 老年人得肺炎怎么治

只要是住院了，就不要紧了，老年性肺炎，很普遍的，70岁以上的老人，三分之二都有这病，就是程度不同罢了。住院治疗2周，基本都没问题，然后回家休养2周，基本就彻底好了。
1、既然住院了，就要尊重医生的治疗方法，基本上是消炎、化痰的治疗思路，炎症消了，化痰净了，也就好了，有炎症就有痰，有痰就说明还有炎症，所以两者基本上可说是一回事；
2、住院期间，重点观察心脏和血压，因为心肺相连，肺有炎症不要紧，关键是别引起其他症状，特别是由于肺功能下降，有可能导致心脏负担加剧，所以要做好监护，血压也是同理；
3、呼吸机戴着难受，但是效果好，如果病人有抵触情绪，要做好情绪安抚工作，病人难受心理也不好受，要多理解，但是，该治疗的还是要治疗。
4、有烟瘾肺受损严重，但这么大岁数了，戒烟是不可能的了，但要减量。治疗相当于清除肺内杂质，但吸烟则在增加杂质，要想好的快，烟必须控制；
5、如没有特别症状，建议使用常规药物，有些新药应用时间短，不建议在自己亲人身上试验，常规药物都已经过了好多年的临床应用，疗效稳定，还少有引起并发症的危险；
6、病人饮食要以清淡、流食为主，配以水果，水分大，不上火的最好，比如甜橙，橘子吃多了容易上火，甜橙好些，水分还大，再有香蕉、苹果啥的，要病人爱吃、能吃、还有营养的，如果老人有糖尿病要控制糖分摄取，没有的话注意一下就行；
7、陪护人员做好休息，如果陪护人员累倒了，也是不行的，照顾好自己才能照顾别人。
一下子能想到就这些了，重点是不要着急，要相信现代医学，再有就是老年性肺炎的基本治疗原理都是西医疗法，一般疗程都是2周，10天左右病人能有明显好转。

㈨ 如何治疗老年人肺炎

（1）一般治疗：精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜，适量地多饮水；昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰剂，不宜镇咳，经常翻身拍背以助排痰。伴有高热者，宜采取物理降温，如酒精擦浴，冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处，不宜用解热剂，以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧，以血气分析做动态观察，最好使氧分压保持在7.98kPa 以上。

（2）抗感染：肺炎一经确诊，应立即做血液、痰菌培养及药物敏感试验，可连续送检2 ～ 3 次。在病原菌未确定之前，临床医师可根据病情特点，凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染，各型对青霉素均敏感，故青霉素应为首选药物，不宜应用大剂量的青霉素钠，因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子，容易引起低血钾。

若疑为流感杆菌混合感染，则应使用氨苄西林。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素，也可选用万古霉素、克林霉素。对革兰阴性杆菌感染，可选用氨基糖苷类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴肾功能减退，故最好选用对肾脏毒性小的抗生素，如青霉素、红霉素、氯霉素等。

肾毒性抗生素如氨基糖苷类、磺胺类等如需要应用时，也应减少用量，一般为常规剂量的2/3 ～ 1/2；若已有肾功能损害者，则应尽量不用。

（3）防治并发症：老年人肺炎容易发生并发症，需注意防治。

由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少，肾小管的重吸收功能减退，故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常，应密切监测，发现异常及时处理。有脱水症状需静脉补液，因老年人心功能欠佳，一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿，故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳潴留，促发呼吸酸中毒；呼吸过频、过快可导致呼吸性碱中毒；肺炎使机体各脏器缺氧，可引起代谢性酸中毒；也可发生医源性代谢硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后，应注意防止及纠正。

此外，老年糖尿病患者发生肺炎，应积极控制糖尿病，否则单纯治疗肺炎疗效欠佳；对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人，应特别重视加强营养支持疗法，适当增加优质蛋白的摄入量，或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白，对促进病情恢复起着十分重要的作用。

㈩ 老年人得了慢性肺炎怎么治疗

平时以凋理为主,多注意休息,一定要休息好!多吃水果,蔬菜,用药期间饮食以清淡为主.推荐一种效果不错的药:肺宁冲剂,配点乙酰螺旋霉素片或白霉素片(这两种药在抗菌素中副作用较小,较适合老人,小孩服用)一起吃,吃够疗程,一般都能在很大程度上缓解及治疗慢性肺炎!另平时也可以用罗汉果,甘草,胖大海,泡水给她喝.对她的症状治疗有帮助!