老年人误吸的危险因素及护理

⑴ 老年人吸入性肺炎的预防护理

吸入性肺炎的发病主要是由于误吸，降低老年吸入性肺炎发病率重点在于防止误吸。尤其是化学性吸入肺炎、阻塞性吸入性肺炎、类脂性肺炎在治疗上无特殊有效的办法，重在预防。吸入性肺炎的易患因素有睡眠状态、服用镇静药、痴呆、脑血管病、长期卧床、慢性肺病、全身麻醉、气管插管、气管切开、胸腹部手术、长期鼻饲。故其三级预防及相关措施为：1.一级预防  它的预防对象是健康人群和无症状患者，采取的个体防御措施，无病防病，加强对老年人的健康教育和宣传，避免可引起口腔细菌寄植和误吸的危险因素，加强口腔卫生，饭后应保持2h的坐位以减少食管胃的反流，应用改善循环的药物及软化血管药，预防脑血管病的发生，使脑功能提高反射性中枢活动增强，戒饮酒、吸烟，慎用镇静药，抗酸药及H2受体阻断药，加强锻炼，增强体质，预防感冒，保护易感人群，保持室内空气清新、流通，可注射流感疫苗或者对免疫力低下的人群定期应用免疫增强剂。  2.对已存在危险因素处于临床前期，但没表现出临床症状的进行筛检，及时治疗相关疾病，重视口腔、上呼吸道的慢性感染病灶如牙周炎、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、牙槽脓肿，勿使用液状石蜡滴鼻剂或者做缓泻剂，对长期鼻饲者宜定期及时更换胃管，对意识不清的患者加强口腔护理，避免呛咳，对有慢性胃病及胃食道反流者及时用药，促进胃肠蠕动，减少食物反流，对老年人可用增强咳嗽、吞咽反射的药物(但现药物正在研制中，如辣椒素和抑制SP分解的药物)。手术麻醉的病人术前加强护理很重要，勿使胃排空，对昏迷患者采取头低位及侧卧位。对内科疗法效果欠佳的部分反复发生吸入性肺炎的患者，采取外科疗法：①胃空肠造瘘；②保留发生和吞咽功能的喉矫形手术；③气管切开，喉头闭锁，这是根治方法，但因明显降低患者的生活质量，很难被患者及家属接受。三级预防的重点在于及早发现，及早诊断，一经确诊就应立即住院治疗，使患者尽可能康复，以提高生活质量。社区医疗在老年性肺炎的预防中的作用十分重要，定时走访及指导易感人群，加强管理和保护措施，指导家属对老年人的护理，必要时采取保护性隔离。

⑵ 老年人居家环境的危险因素有哪些

老年人居家环境的危险因素如下：
（一） 心理因素 缺少子女的亲情和精神慰藉是引发独居老人心理健康问题的主要原因。当子女离家而去, 许多离退休后的独居老人深居简出, 很少与社会接触, 整日闷在家里, 无事可做,自然会产生孤独寂寞的感觉。长此以往, 很容易产生悲观、抑郁的情绪, 严重的甚至会导致精神障碍、老年痴呆。有调查结果表明, 独居老人的抑郁症患病率明显高于非独居老人, 而老年抑郁症则是引起老年人自杀的最主要原因。心理健康问题是独居老人面临的最普遍、最严重的问题, 应引起社会各界的广泛关注。
（二）疾病因素 独居老人的常见病患病率高达80. 7%，其中高血压、心脏病、糖尿病、关节炎、白内障 等慢性病的患病率相对较高。有的老人同时身患数病, 由于行动不方便或经济上的原因始终没能去医院诊治, 而一拖再拖。如此恶性循环, 导致疾病到了无法治疗的地步。此外，老年人通常免疫力低下，对疾病的抵抗性弱，容易发生交叉感染。
（三） 用药因素 老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应。很多研究都证实，服用抗高血压药、抗心律失常药、治疗糖尿病药物、血管扩张剂以及任何影响人体平衡的药物 .均容易引起意外伤害，大量或多种药物混合作用可增加意外伤害的危险性。独居老人因无子女、伴侣关怀及照顾,还经常会发生忘记服药、服错药或不遵医嘱服药的情况。
（四）生活因素。跌倒、呛噎、坠床、骨折、烧伤在独居老人家庭的发生率极高。有些老年人行动不方便，生活不能完全自理，这对无人照顾的独居老人来说更是雪上加霜。老人独死家中的事件也屡见报道，因此，独居老人在生活中时刻存在着安全隐患，需要社会各界给予警惕和关注。
（五）环境因素。环境因素对老年人的意外伤害的发生有着密切联系。常见的危险因素有：灯光太暗或太亮、有眩光，光滑的地板，滑动的垫子，破旧或卷曲的地毯，门槛过高，过道有障碍物，橱子过高或过低，液体溅出，过低的椅子、床、不固定的家具或是摆放混乱，马桶过低、无扶手，家有宠物等。

⑶ 误吸的处理方法

误吸采取膈肌下腹压拳击法或叩打背部法、急气管插管吸出异物。

对于一般的误吸急救患者可采取膈肌下腹压拳击法和叩打背部法，有利于异物的排出。情况特别严重时，可采取紧急气管插管吸出异物。对于特殊疾病的误吸急救，要积极的治疗原发病及伴发症状，如肺部感染的患者要加强抗感染治疗，鼓励患者咳嗽排痰，协助拍背及做好呼吸功能锻炼，以利于生理反射的恢复。

误吸时的护理注意事项

1、需要注意当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

2、建议用户及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、需要注意监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5、协助医生通知家属，由医生向家属交代病情。

以上内容参考网络-误吸、人民网-老年人需警惕误吸

⑷ 疫情期间，如何做好老年人的健康护理

对于患有基础疾病的老年人来说应该控制好危险因素及按时吃药。比如患有高血压、糖尿病的老年人应该定期监测自己的血压、血糖值，确保它在一个正常的范围内波动。按时按医嘱吃药，.防止因擅自停药或不规律服药后血药浓度不达标，而出现血压、血糖、血脂等高危因素的变化,从而引起身体免疫力低下而导致被病毒传染。
其次就是加强个人防护。避免前往人群密集的公共场所，外出时要佩戴口罩。勤洗手，用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手，不用脏手触摸眼睛或口、鼻。外出后回家第一件事就是摘口罩和洗手，洗干净的手不要随意触碰电梯按钮和门把手等，在触碰这些公共设施前最好用一张干净的卫生纸隔着掌心，触碰完后污染的纸巾要及时丢弃。.不要随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通。
老年人还要要避免接触野生禽畜。老年人应该避免去菜市场或是动物农场等野生动物多的地方。不吃野生动物，食用肉类和蛋奶时要确保食物充分煮熟，最好一人一套餐具，避免交叉污染。
最后就是老年人抵抗力弱，与人交谈时要保证有效合理的安全距离，并佩戴口罩，避免飞沫传播。一般来说，与人交谈最好相隔一米远，不要静距离接触。预防病毒感染最好的方式就是不出门，实现居家隔离，等待疫情过去。

⑸ 简述社区老年人安全用药的护理。

1纠正不良生活方式
应告知患者服药时不要吸烟、饮酒，烟中尼古丁可增加药物毒性，回影响肝脏解毒功能答，酒精可使多种药物毒性增加；服药时不可以茶代水，因茶中鞣酸可使药物失去活性。2加强健康宣教
讲明滥用药物的危害性，避免重复堆积，矛盾用药。特别是使用抗生素应掌握合理剂量，避免滥用、盲目多联使用，以免导致不良反应，甚至导致二重感染。3个体化给药
按病情、体重因人施药，用药从小剂量开始，一般可用成人剂量的50%。对于特殊药物应当在醒目处标明时间、用法等。4告知老年患者用药后反应，观察用药后症状，了解药物毒副作用，预防治疗不良反应。5提高老年人自我服药能力，体积大、形态特殊、较硬的药片应分小块后吞服。自理能力差的老年人应有人协助服药，取舒适且易于吞咽的体位，防止误吸。6建议或协助老年人服药前后漱口，消除异味和不适感。

⑹ 怎样护理老年人

1老年人身体护理秘籍
1.慢吸快唿
“这不仅指控制吸烟和预防哮喘，”里伯尼斯说，“任何影响唿吸的因素都会对健康和寿命造成负面影响。”你的唿吸也会影响到身体的其他生理功能，比如血压、心率、血液循环、体温等。
里伯尼斯认为，学会唿吸的第一步就是放松腹部的肌肉。当腹部肌肉放松之后，最重要的就是给自己足够的时间，以恰当的方式把气体唿出来。例如，做到吸气的长度是唿气长度的2倍。
2.学会加餐
研究显示，不吃大餐对身体健康是很重要的。所以，你应该学会加餐。
首先，要了解自己的饥饿状态，每2―3个小时，吃一小顿饭。如果是外出吃晚餐，那么就吃一半，把剩下的带回家，作为稍后的夜宵。
其次，多食用鱼类，且要选择较小的鱼类，比如野生或有机的鲑鱼、新鲜的沙丁鱼等。
再次，不要忘记富含纤维素的食物。里伯尼斯推荐，每天摄入25克纤维素食物，如全小麦食物、全燕麦食物、糙米饭等。其他富含纤维素的还包括豆类、坚果、水果等。
最后，每天补充复合维生素，尤其要重视维生素D的补充。此外，葡萄汁和红酒中的白藜芦醇，以及鱼油都对身体健康十分有益。
3.该睡就睡
许多人已经有了根深蒂固的观点，那就是每天8小时睡眠才是对身体最好的。但里伯尼斯说，事情并不完全是这样，因为睡眠质量也有好坏之分。
如果你需要闹钟才能起床;每天白天都需要打个盹;看书或看电影时会睡着或打瞌睡，都可能表明你没有高质量的睡眠。
此时，里伯尼斯建议你可以选择沉思、瑜伽等唿吸运动帮助入睡。同时，保持睡眠环境黑暗而安静。要记住，认真感觉自己的身体状况，当身体发出需要休息的信号时，一定要上床睡觉。
2老年人冬季护理身体要点
1、适时进补，强身健体，延年益寿
从冬至开始后阴气开始消退，阳气逐渐回升，如果老年人能够抓住该时节恰当进补，对增强机体免疫力，调养虚弱病症等是极为有利的。老年人多为肝肾阴虚，冬季是温补肾阳的最佳季节，因此在冬季进行补肾助阳，可使肝筋得到滋养，心阳得以充足，肺气得以滋润。
2、早睡晚起调养精神
老年人在冬季应早睡晚起，冬季早睡可养人体之阳气。睡前可洗个热水澡或用热水泡脚，以祛除人体的寒气，促进人体的血液循环。晚起则可养人体的阴气。晚起亦非懒床不起，一般情况下老年人早晨应在太阳升起即起床，这样可避严寒，以求得温暖，使人体的阳气充沛。冬季起床后可因地制宜适当进行体育锻炼，应选择适合自己的锻炼项目，如打太极拳、跑步、登山等，有助于提高机体的抗病能力。
3、积极参加体育锻炼，避寒防病
冬季为了室内保温，居室门窗多紧闭，空气流通性差，人员又相对较集中，这样就极其容易多种传染病，老年人因机体抵抗力和免疫力均较差，就更容易染病;因此，老年人应加强体育锻炼，以增强机体抵抗力和免疫力。
3老年人护理 怎么更好的照顾父母
平时怎样进行老年人的家庭护理
心理护理：老年人常有孤独感和失落感，做为子女要经常回家陪陪父母，了解他们的心理变化及身体变化，及时掌握他们身体上的不适症状，以帮助及时就诊，避免拖延病情而失去最佳的治疗时间，使老人充分感到老有所依。子女应该帮助老人减少不必要的心理负担和紧张情绪，平时多劝说老人培养些爱好，如打太极拳、跳舞、下棋等，这样既可预防老年疾病，又可减少患上抑郁症的风险。
饮食护理：中老年人平时就应该低盐低脂饮食，不能有病了才去注意饮食。长期食盐超标(每日>6克)，会诱发高血压，也会让高血压患者病情加重。长期高脂肪饮食，会使人发胖，随之导致心脏负担加重、血压升高、血管弹性度差、血脂增高、血液粘稠度增加，患脑血管疾病的机会也会随之增加。中老年人应吃清淡、高蛋白、易消化、含粗纤维的食品，如牛奶、豆腐、瘦肉、蔬菜等，多食水果。早晨起床后先喝两杯温开水，有助于稀释血液粘稠度，也能预防大便秘结。
运动：“生命在于运动”对于脑血管疾病的病人再适当不过了。中老年人每周至少应有2次有氧运动，如跑步、骑自行车等，强度以不疲乏、不心慌气短为原则。曾有杂志报道过，正常人绝对卧床3个月，肌肉就会萎缩，关节僵硬，甚至不会走路。老年人在家庭中，适当干些力所能及的家务活，这样既能使他们感觉到在家庭中的重要性，又可锻炼身体，提高生活自理能力。
控制高血压：有高血压病的患者应长期服用降压药，并要监测血压，每周至少二次，以了解血压控制情况,如血压控制不理想，要及时来医院就诊，调整降压药。
控制血糖：有糖尿病的病人，一定要监测血糖，掌握血糖的控制情况。同时糖尿病患者要预防低血糖的反应，注射胰岛素的患者，注射后10~30分钟必须进食，外出活动身上必须备有糖块，如出现心慌、饥饿感、出冷汗、四肢无力现象，这就是低血糖反应，要立即吃块糖，半小时左右症状就会缓解，如不缓解，应尽快去医院就诊查明原因。
发生脑血管疾病后的家庭护理
如老年人经常发生跌倒，短时间肢体麻木、瘫痪、晕厥，可解释是短暂性脑缺血发作，要及时就诊治疗，如不及时治疗，很容易发展成脑梗塞。若老人发生了脑血管病，应该如何护理呢?
心理护理
因脑血管病病程长、致残率高，病人常有恐惧、紧张的心理，加之病后生活不能自理，患者可出现厌食情绪、拒绝进食、拒绝服药等，因此家人一定要耐心细致地照顾病人，多陪护，陪他们聊天、谈心，让他们时刻感到家人的关心与关怀。
饮食护理
如进食有呛咳的患者，宜食煳状食物，同时在进食时垫高床头，让病人半坐卧位或坐位进食，这样可减少呛咳，避免误吸;不能坐起的病人进食时宜头偏向一侧，防止呛咳，进食速度宜慢，饭后协助漱口，避免食物残渣遗留在口腔内。
皮肤护理
长期卧床的患者，家人一定要做好皮肤护理，勤翻身，勤擦洗，保持皮肤清洁，床铺干燥，平整无皱，每2小时必须翻身一次，有条件的最好买个气垫床。气垫床可每30分钟变换充气曩，使皮肤交替受压，可有效预防褥疮的发生，家人还要每天为患者按摩、活动四肢，保护肢体功能，预防关节挛缩和僵硬。
功能锻炼
偏瘫患者必须在家人看护下进行功能锻炼，以防止跌倒或从轮椅上摔下来，因为老年人骨质疏松，很容易骨折。进行功能锻炼时，应该从生活自理能力开始锻炼，如拿筷子、扣衣扣等。恢复锻炼要循序渐进，持之以恒，几个月过后，你会发现自己父母的生活自理能力在不断地提高。