① 老年人应注意的几种药物不良反应
一些药物用于老年患者可能产生严重不良反应。下列药物在老年人体内最易出现不良反应，应高度警惕，必要时调整剂量或者停止服用。
地高辛
：该药主要经肾脏排泄。老年人肾清除能力衰退而使该药半衰期延长，
血药浓度
增高，常规剂量易出现中枢障碍或严重心脏毒性。
心得安
：可因老年人肝功能变化或
血浆蛋白
含量降低而副作用增多，常见头痛、眩晕、
心动过缓
、
心脏传导阻滞
等。
利多卡因
：半衰期延长、高剂量时易出现
精神错乱
和抑制心脏。有传导阻滞、脑血管病或过敏的老年人禁用。
安定：老年人长期服用后，
中枢抑制
性副作用增强，宜减少剂量。
苯妥英钠
：对肾功能低下或患有
低蛋白血症
的老年人，可增加神经或血液方面的副作用。
阿米替林
、
丙咪嗪
：最常用抗抑郁症药。多数老年人服后易出现不安、失眠、健忘、激动、
定向障碍
、妄想等症状，发现后应停药。
左旋多巴
：易产生恶心、呕吐、低血压、晕厥等严重副作用。
利尿剂
：老年人调节机能降低，应用利尿剂易引起脱水和电解质失衡。
青霉素：老年人因肾脏分泌功能衰退而排泄减慢，或因
血浆蛋白结合率
降低，血药浓度增高，易出现中枢
毒性反应
，如
意识障碍
、惊厥、癫痫样发作、甚至昏迷等。
头胞霉素：老年人消化功能普遍减弱，该类药物对
肠道菌群
的强力抑制可导致
菌群失调
，在老年人中易引起
维生素K缺乏
而出血，也可引起
伪膜性肠炎
等
二重感染
。
② 简述药物不良反应的分类方法及表现
药物不良反应通常按其与药理作用有无关联而分为两类：A型和B型。
A型(量变型异常)和B型(质变型异常)：
A型药物不良又称为剂量相关的不良反应。该反应为药理作用增强所致，常和剂量有关，可以预测，发生率高而死亡率低，如苯二氮zhuo类引起的瞌睡，抗血凝药所致出血等。A型主要由于药物的药理作用过程所致，特点是可以预测，与剂量有关，发生效率较高，但死亡率很低。
B型是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，难以预测，发生率很低,但死亡率高。B型不良反应又可分为药物异常性和病人异常性两种，前者包括药物有效成分、分解产物，以及药物的添加剂、增溶剂、稳定剂、着色剂、赋形剂和杂质等所引起的异常作用；后者主要与病人的特异性遗传素质有关，如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的溶血性贫血等。此外，药物过敏反应、致癌和致畸作用也属B型不良反应。B型药物不良反应，又称剂量不相关的不良反应。它是一种与正常药理作用无关的异常反应，一般和剂量无关联，难于预测，发生率低（据国外数据，占药物不良反应的20~25%）而死亡率高，如氟烷引致的恶性高热，青霉素引起的过敏性休克。
③ 概述药物的不良反应及其表现
在药理学中，指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应，也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。在物质使用中，包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。
目前没有统一标准来描述或测定药物不良反应的严重性。大多数药物口服可致胃肠道功能失调，食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻等在所有不良反应中占很大比例。
④ 药物的不良反应有那些类型各有什么特点
药物不良反应一般是指在正常用法、用量的情况下出现的对人体有害的或意外的反应。药物有它的两重性：用药可改善人体状况或抵抗病原体，这是治疗作用；用药产生的毒副作用而危害人体，这是不良反应。有些不良反应是很严重的，可造成很大的痛苦，还可致残，甚至致命，必须密切注意，药物不良反应有许多种，最常见的是副作用、毒性反应和过敏反应。
（1）副作用
药物产生副作用是常见的，是药物固有效能的一部分，是伴随治疗作用而出现的。如在用抗过敏药物时，会使人精神不振，甚至昏昏欲睡，这种作用不是我们期望的，即称副作用。副作用一般危害不大，但也需注意，副作用大时应减少药量。
（2）毒性反应
药物引起人体各系统的变化而有害于机体称毒性反应。
如药物对肝脏、肾脏、造血系统、神经系统等的损害即为毒性反应。毒性反应的轻重程度与药物剂量及用药时间长短密切相关。因此，用药不可轻易增加剂量或延长疗程，以免增加毒性反应。
（3）过敏反应
过敏反应也叫变态反应，实为免疫反应。这种反应轻重差异很大，表现多种多样，难以预料。过敏反应可发生在人体许多部位，总的可分为全身性过敏反应和皮肤反应。轻者停药自愈或迅速治愈，重者可危及生命，其中以过敏性休克的危险性为大。皮肤反应最多见，有各种形状的药疹、皮炎、水疱等。皮肤反应也有很严重的，如剥脱性皮炎等，颇具危险性。过敏反应的特点是很小的药量就可引起严重反应，虽然只发生在少数人身上，但也必须提高警惕，该做过敏试验的药一定要按规定办事，绝不可忽视，以保安全。
根据近年来对药物不良反应病例的统计，以抗生素类药物发生不良反应最多，其他依次是神经系统用药、心血管系统用药、中成药等。从统计中看，中成药的不良反应也呈上升趋势。
⑤ 药物的不良反应有哪些类型各有什么特点
神经系统反应，如发热，头痛，乏力头技，晕生眼，手颤。循环系统后应如，心慌，面色苍白。呼吸系统反应如，出现支气管哮喘。如出现以上不良反应，立既停药，报告医生或家属。
⑥ 药物不良反应有哪些表现形式
1、副作用：副作用是药物固有的，在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用，多为可以恢复的功能性变化，常因药物作用的选择性较低之故。如阿托品常用于胃肠道痉挛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二脂肠溃疡、感染中毒性休克、抗心律失常等，其副作用有出汗减少、口干、便秘、排尿困难等。副作用常可设法纠正或消除，例如长期用双氢克尿塞，易引起低钾血症，可以同时口服氯化钾纠正。 2、毒性反应：毒性反应是指用药剂量过大或时间过长时药理作用的延伸。毒性反应可立即发生，也可长期蓄积后逐渐产生，前者称为急性毒性，后者称为慢性毒性。如强心药地戈辛、西地兰等，用于快速房颤，但过量或长期使用，以及原发病未控制，电解质紊乱未纠正时，可出现毒性反应如胃肠道反应、神经系统表现(头痛、视力模糊、黄、绿视)及心脏毒性(室早)等。此外，还有些药物具有致畸胎、致癌、致突变等特殊形式的药物毒性。 3、特殊反应：是指与药理作用无关的，难以预料的不良反应。可分为基因缺陷或免疫反应异常两类。如青霉素的过敏性休克；利福平的急性肾功能衰竭、溶血性休克等。 4、后遗效应：指停药后，血浆药物浓度降至阈值以下时所残存的生物效应，后遗效应可能非常短暂，如服用巴比妥类催眠药后次晨仍可出现嗜睡乏力等宿醉现象，也可能比较持久，如链霉素停药后造成的神经性耳聋便是永久性的后遗效应。
⑦ 老年人药物不良反应发生率高的原因有哪些
老年人药物不良反应发生率高的原因
老年人由于药物代谢动力学的改变，各系统、器官功能及代偿能力逐渐衰退，机体耐受性降低，患病率上升，对药物的敏感性发生变化，药物不良反应发生率增高。据统计表明，50～60岁患者的药物不良反应发生率为14.14%，61～70岁为15.17%，71～81岁为18.13%，80岁以上为24.10%.老年人药物不良反应发生率高的原因如下：
1、同时接受多种药物治疗
老年人常患多种疾病，接受多种药物治疗，易产生药物的相互作用。现已确认，老年人药物不良反应的发生率与用药品种呈正相关。据统计，同时用药5种以下者，药物不良反应发生率为6%～8%，同时用6～10种时升至40%，同时用15～20种以上时，发生率升至70%～80%.
2.药动学和药效改变
老年药物代谢和排泄能力减弱、肾功能减退，使具有药理活性的代谢产物蓄积，易引起药物不良反应。老年人所用药物在血液和组织内的浓度发生改变，导致药物作用增强或减弱，在药效欠佳时，临床医师常加大剂量，使老年药物不良反应发生率增高。此外，老年人机体内环境稳定性减退，中枢神经系统对某些药物特别敏感，镇静药易引起中枢过度抑制；老年人免疫功能下降，使药物变态反应发生率增加。
3.滥用非处方药
有些老人常因缺乏医药知识，擅自服用、滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素，用药的次数和剂量不当，易产生药物不良反应。
⑧ 如何判断药物不良反应
常言道：“是药三分毒”。可以说几乎所有药物均会发生不同程度的不良反应，其中有的还相当严重。那么，如何准确判断药物的不良反应呢？
1.用药后数秒钟或数分钟内发生灼热感、喉头发紧、胸闷心慌、脸色苍白、口唇发紫、呼吸困难、脉搏细弱、血压下降甚至神志昏迷，需立即抢救。
2.用药后数分钟或数小时内皮肤出现固定性红斑。呈紫红色圆形或椭圆形，中央常有水疱，兼有发热等。
3.用药后半小时至2小时发生恶心、呕吐、腹痛等症状。
4.用药后1周～2周发生多形红斑。有些药物还会引起剥脱性皮炎，开始像湿疹、麻疹等药疹，继而脱下大量的片状鳞屑，乃至毛发、指甲，可持续一个月左右。还有一些药物停药后半年甚至一年后才会有反应。故出现药物不良反应要及时停药或调整用药。
⑨ 老年人用药常见的不良反应有哪五种
老年人常见的药物不良反应进行整理共有五种，分别列在下面：
1、精神症状
中枢神经系统，尤其是大脑最易受药物作用的影响。老年人中枢神经系统对某些药物的敏感性增高，可引起精神错乱、抑郁和痴呆等。如吩噻嗪类、洋地黄、降压药和吲哚美辛等可引起老年抑郁症；中枢抗胆碱药安坦，可致精神错乱；老年痴呆病人使用中枢抗胆碱药、左旋多巴或金刚烷胺，可加重痴呆症状。
2、直立性低血压
直立性低血压又称体位性低血压。老年人血管运动中枢的调节功能没有年轻人灵敏，压力感受器发生功能障碍，即使没有药物的影响，也会因为体位的突然改变而产生头晕。使用降压药、三环抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药时，尤其易发生直立性低血压，因此，在使用这些药时应特别注意。
3、耳毒性
老年人由于内耳毛细胞数目减少，听力有所下降，易受药物的影响，而产生前庭症状和听力下降。年老体弱者使用氨基糖苷类抗生素和多黏菌素可致第8对脑神经损害。前庭损害的主要症状有眩晕、头痛、恶心和共济失调；耳蜗损害的临床表现有耳鸣、耳聋。由于毛细胞损害后难以再生，故可产生永久性耳聋，所以老年人使用氨基糖苷类抗生素时应减量，最好避免使用此类抗生素和其他影响内耳功能的药物。
4、尿潴留
三环抗抑郁药和抗帕金森病药有副交感神经阻滞作用，老年人使用这类药物可引起尿潴留，伴有前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老年人尤易发生，所以在使用三环抗抑郁药时，开始应以小剂量分次服用，然后逐渐加量。患有前列腺增生的老年人，使用速尿、利尿酸等强效利尿剂也可引起尿潴留，在使用时应加以注意。
5、药物中毒
老年人各个重要器官的生理功能减退，60岁以上老年人的肾脏排泄毒物的功能比25岁时下降20%，70～80岁时下降40%～50%。60岁以上老年人的肝血流量比年轻时下降40%，解毒功能也相应降低。因此，老年人用药容易中毒。