『壹』 老年人大肠肿瘤的检查项目有哪些
1.大便潜血检查此种方法简单易行，可作为大肠癌普查初筛方法和诊断的辅助检查，临床上已有化学方法、免疫学方法以及单克隆抗体技术等多种检测大便潜血的方法，由于大肠癌特别是早期癌出血往往是间断性的，而且各种方法存在的假阴性结果，应连续3次检查为宜。对可疑患者进一步做纤维结肠镜等检查。
2.癌胚抗原-CEA血清癌胚抗原(carcinoembryonicantigen-CEA)测定：最初1965年Gold自人结肠癌与胰腺组织中提取到细胞膜糖蛋白，并发现也存在于内胚层衍生的消化道腺癌及2～6个月胚胎肝、肠及胰腺组织中，故而命名为CEA。CEA对大肠癌诊断的敏感性及特异性不理想，除大肠癌以外，胚胎性肿瘤、乳腺癌、肺癌等一些非肠道肿瘤以及某些非肿瘤性疾病可有血清CEA水平的增高。大量临床资料表明，血清CEA水平与病变范围呈正相关的关系。有一定的假阳性及假阴性，不适合作为普查及早期诊断，而对估计预后，监测疗效及复发有一定帮助。术前CEA可预测预后，CEA升高者复发率高，预后较正常CEA者为差。术前增高者术后复发率为50%，CEA正常者为25%。术前CEA增高者，根治术后应在6周内或1～4个月内恢复正常，仍持高不下者可能仍残留肿瘤或预示复发。动态观察常提示临床前的复发或残留，有认为在表现复发症状前10周～13个月，CEA已升高，故根治术后对CEA值增高者要严密检查与追踪随访，必要时有主张做第二次手术探查。CEA水平升高的患者，如果经治疗后CEA水平下降表示效果良好，反之如CEA水平不下降或继续升高则效果不佳。
3.其他血清相关抗原检查血清CA19-9、CA242及CA50检测已应用于大肠癌检查，其检测敏感性及特异性在大肠癌临床应用方面并不优于CEA指标。
1.内镜检查包括直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查。
(1)直肠镜检查：直肠全长15cm，15cm以内直肠段尤其是直肠下段，往往很难在钡灌肠下发现，故对指诊发现直肠段病变做肠镜检查极为重要，并可进行活检做病理学检查，确定肿瘤的类型。直肠镜检查最为方便，无需肠道准备，可以观察肿瘤位置，侵犯范围，瘤缘与肛缘的距离，对于直肠下段癌，需病理确诊后方可实施腹会阴联合根治术。
(2)结肠镜：乙状结肠镜可检查距肛缘25cm以内的全部直肠及部分乙状结肠，仅需清洁下段大肠，可发现60%～70%以上的大肠癌患者。对于距肛缘25cm以上的结肠癌，目前纤维结肠镜是最可靠的检查方法，但需要肠道准备，医生操作熟练。内镜检查可直接观察到病变同时采取活体组织做病理诊断。取活检时需注意取材部位，做多点取材。如果活检阴性临床考虑为肿瘤患者，应重复取材以免漏诊。漏诊有时比未做检查结果更为严重。就目前水平而言，纤维结肠镜仍然是诊断大肠癌最有效、最安全、最可靠的检查方法。直肠腔内超声内镜检查可了解肿瘤侵犯深度以及侵犯周围组织情况，并可以发现盆腔有无淋巴结转移，对于直肠下段癌选择保肛手术提供依据。三维直肠超声内镜检查不但提高了二维腔内超声的准确率，而且对于梗阻的病人可以了解肿瘤的侵犯情况。
2.影像学检查影像学检查的目的除发现肠腔内病变外尚可检测浸润与转移，浸润深度的估计极为重要。目前常用的影像学检查方法有X线钡餐灌肠检查、CT、MRI、直肠腔内B超(IUS)。
(1)X线检查：X线检查是诊断大肠癌最常用而有效的方法。目前结肠双重对比造影是诊断大肠癌的首选方法，它能够提供大肠癌病变部位、大小、形态及类型。大肠癌的钡灌肠表现与癌的大体形态有关，主要表现为病变区结肠袋消失、充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜紊乱及破坏、溃疡形成、肠壁僵硬、病变多局限，与正常部分分界清楚。隆起型多见于盲肠，主要表现为充盈缺损及软组织肿块，呈分叶状或菜花状表面不规则。溃疡型表现为不规则充盈缺损及腔内龛影，周围黏膜皱襞紊乱，不规则破坏。浸润型癌最多见于左侧结肠，肠管呈向心性或偏心性狭窄，肠壁增厚。由于肿瘤生长不平衡，狭窄而高低不平。病变与肠管分界清楚。
(2)计算机断层扫描成像(CT)：对结肠腔内形态变化的观察，一般气钡灌肠检查优于CT，然CT有助于了解癌肿侵犯程度，CT可观察到肠壁的局限增厚、突出，但有时较早期者难鉴别良性与恶性，CT最大优势在于显示邻近组织受累情况、淋巴结或远处脏器有无转移，因此有助于临床分期。大肠癌CT表现为局部肠壁增厚，呈现肿块向腔内生长，或呈环状、半环状肠壁增厚。肿瘤外侵时肠壁外缘不规则，与周围脏器间脂肪层消失，提示癌肿已浸润邻近器官。直肠癌可侵犯前列腺、精囊、阴道或膀胱，坐骨直肠窝及骶前或骶骨。CT对于术前了解肝内有无转移、腹主动脉旁淋巴结是否肿大等指导术前选择合理的治疗方案提供较可靠的依据。
(3)MRI(磁共振)检查：MRI具有较高的对比分辨率，清楚显示盆内软组织结构和脏器毗邻关系，对直肠癌术前分期，指导手术方案选择有一定作用。与CT检查一样，也可用于发现肝脏转移及腹主动脉旁有无淋巴结转移，但鉴别淋巴转移有一定困难。
(4)B型超声波检查：结肠癌声像图特征是内含强回声核心的低回声肿块，低回声代表肿块，强回声代表肠腔。“假肾征”是结肠癌的典型超声波表现。直肠腔内超声可以判断肿瘤的浸润深度、周围淋巴结有无转移，其效果明显优于CT及MRI，对于低位早期直肠癌选择肛门手术患者可以行腔内超声检查，严格筛选适合病例。
3.核素检查核素用于大肠癌的诊断包括：
(1)血清学测定肿瘤相关物如CEA、AFP、CA-50、CA-119等。
(2)做体内定位的核素诊断，从某特定核素物质集聚状况以判断原发或转移肿瘤部位、大小等，常用的有67Ga-柠檬酸盐，74～185MBq(2～5mci，74～165mEq，静脉注射)，24～96h后，以γ照相机或ECT进行病灶部位摄像断层显像(ECT)，癌肿部位有放射性积聚，但在骨、肝脏、大关节周围正常区域亦可积聚67Ga而呈假阳性表现。131Ⅰ也常以标记CEA注入体内以检测病变部位。
4.细胞及组织学诊断大肠癌脱落细胞学检查方法包括直肠冲洗，肠镜直视下刷取，线网气囊擦取以及病灶处指检涂片法，如发现恶性细胞则有诊断意义，但不足以做最终诊断，最终诊断仍以组织病理学为准。
5.新观点、新概念随着肿瘤分子遗传学的研究，体外基因扩增技术聚合酶链式反应(PCR)的发展与应用，为肿瘤基因诊断提供了可能，目前已开展的有以聚合酶链式反应——限止片段长度多态分析(PCR—RFLP)方法，可检测到单分子DNA或每10万个细胞中仅含1个靶DNA分子的样品。
(1)测定大肠癌及癌旁组织ki-Ras基因的突变率有助于了解肿瘤恶性程度，为预测其预后提供参考。Ras基因存在不少人类肿瘤，为一潜在的肿瘤标志。单个点突变可使Ras基因变成癌基因。干月波等在我国35例大肠癌中检得第12位密码子突变者11例(31.4%)，61位突变者1例(2.9%)，1例仅癌旁组织12位密码子突变，而未发现西方结直肠癌中较为常见的第13位密码子Gly→Asp突变。
(2)粪便中检测突变ki-Ras基因，Vgeolekin等对24例可疑大肠癌大便检查，9例存在RaS基因，8例有突变，该检测方法可用于高度可疑而一般方法未能发现的人群的监测，对早期发现结直肠癌具有实际应用前景。
『贰』 我的老父亲直肠有瘤，做哪种手术
一、直肠癌概况：
直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
二、诊断：
一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。
（一）直肠指检 约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
（二）直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
（三）钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
三、临床表现：
早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状；侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。
采用中医药辨证论治，则可及时增强机体的免疫功能，改善胃肠道症状，改善津液亏损症状，调整机体整体状况，帮助身体及时康复，以防止肿瘤复发。
中医认为，机体的脾肾亏虚，正气不足，湿毒蕴滞凝结，是直肠癌的根本病机。故治疗上采用健脾化湿、清热解毒、温补脾肾、益气养阴补血等扶正祛邪方法。放化疗后的中药调治，可减轻放化疗的毒副反应，即发挥增效的作用，使患者机体恢复为阴阳平衡的自然状态。而对于晚期不能手术及放化疗的患者，通过中药的辨证治疗，可及时改善其症状，提高生存质量，延长生命，即带瘤生存。
此外，临床研究认为，中医药如益气药(黄芪、党参、女贞子等)可提高机体免疫功能，监控和杀伤癌细胞。养阴药(麦冬、沙参等)能减轻放疗对机体津液的伤耗，并能预防和治疗癌前病变。抗癌药(蛇舌草、生薏仁、藤梨根等)可抑制直肠癌的快速发展。中医药在直肠癌的防治中发挥了积极的作用。
同时，患者在饮食上应该注意：宜食新鲜、清淡之食品，忌腌制、辛辣之食品；养成定时排便的良好习惯，以排泄体内有害物质；适时锻炼，增强胃肠道的蠕动，及时恢复肠道功能。另外，保持良好的精神、愉快的心情，对身体的及时康复大有裨益。
华福6号方剂“无毒杀瘤疗法”是一种治疗直肠癌的新方法，它在继承传统疗法的基础之上谋求创新和发展，汲取其精华，摒弃其糟粕。该疗法立足于中医的整体观，在药材的选取上主张药食同源，力求无毒无痛；在药物的组方上遵循君臣佐使，以减毒增效、趋利避害；在诊疗的过程中讲求辨证施治，做到有的放矢；在具体的治疗时坚持扶正祛邪，祛邪而不伤正。“无毒抗癌绿色疗法”十分注重对患者全方位、多层次、多靶点的综合调理，以达到身心同治、标本兼治的目的。此外，“无毒抗癌绿色疗法”治疗方便、适应症广和费用低廉的优势，更为它赢得了数以万计的癌症患者的青睐
『叁』 我奶奶今年83岁高龄，前段时间因贫血住院查出肠瘤（大约6*6公分）。因为老人年长身体虚弱，大夫没有
问题分析：
老人家身体虚弱，可能是贫血的原因导致的，也可能是肠道的肿瘤引起的恶病质，由于身体虚弱不能确定肠道肿瘤是良性还是恶性，所以只能暂时的进行保守的治疗。
意见建议：
保守的治疗就是采用食疗和药物治疗了，可以在饮食上加强营养，如果无法进食，可以通过静脉输液的方法，多是补充人体能量的，例如氨基酸、维生素、脂肪乳等。
『肆』 肠肿瘤有哪些症状
原发性小肠肿瘤表现轻重不等的腹痛、肠道出血、肠梗阻、腹部肿块及体重减轻等。恶性肿瘤的症状较多、较重，良性肿瘤的症状较轻或根本无症状。由于小肠肿瘤缺乏特异性症状和体征，因此，很难早期诊断。小肠 X射线气钡双重对比造影、纤维小肠镜、肠系膜上动脉造影、CT等检查方法，对小肠肿瘤的诊断有帮助。必要时可以剖腹探查以获得最后诊断。
『伍』 老人有肠道肿瘤 便血 便出瘤一样的东西
肠道肿瘤早期较小，没有侵及血管粘膜时可以没有便血或大便隐血，当血管粘膜受侵时就会出血。
意见建议：也不是所有的出血都是肿瘤引起的，所有如果有便血，请进一步检查明确诊断。
『陆』 86岁的老年人查出肠瘤了，适合动手术吗
没有什么适不适合，关键还是看自己
『柒』 哪些人容易患肠肿瘤
肠肿瘤的发病率越来越高，有很多人属于肠肿瘤的高发人群，这类人更要注意平时的保健和预防。 肠肿瘤的高发人群： 1.发病年龄，大多数病人在50岁以后发病。 2.家族史：如果某人的一级亲属，比如说父母，得过结直肠肿瘤的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分之一的新发病人有结直肠肿瘤的家族史。 3.结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠肿瘤的发病机会。他们结肠肿瘤的危险性是常人的30倍。 4.息肉：大部分结直肠肿瘤是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。 5.基因特征：一些家族性肿瘤综合症，如遗传性非息肉病结肠肿瘤，可明显增加结直肠肿瘤的发病机会。而且发病时间更为年轻 有以上几种倾向人群为肠肿瘤的高发人群，如发现身体不适一定要尽早的就医检查，积极配合治疗。
『捌』 65岁一下老年人肠道肿瘤【肠肿瘤】
你肠道肿瘤的大小是多少，长在什么位置？一般来说肠道良性肿瘤的切除手术还是比较安全的。
（上海第十人民医院蒋逊大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）